गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम

सामग्री:

इस लेख में

• कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) क्या है?
• क्या गर्भवती महिलाओं में कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बनता है?
• साइन और लक्षण
• सीटीएस के जोखिम में कौन है?
• कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान
• गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार
• गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए दर्द से राहत

नीचे कलाई की कार्पल हड्डियों द्वारा बनाई गई खोखली जगह और ऊपर की ओर प्रावरणी (पतली चमकदार लिफ़ाफ़ा जो मांसपेशियों की कण्डरा को ढंकती है) को कार्पल टनल के रूप में जाना जाता है। ये हड्डियाँ मीडियन नर्व, उलनार तंत्रिका और अग्र भाग की फ्लेक्सर होती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) क्या है?

हाथ की मध्य तंत्रिका आपकी हथेली (पार्श्व पहलू) के पार्श्व आधे हिस्से की संवेदी आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती है, जबकि यह मोटर इन्नसर्वेशन प्रकोष्ठ के अधिकांश फ्लेक्सर मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। बांह में सूजन, द्रव प्रतिधारण या आघात जैसी स्थितियों से कार्पल टनल के भीतर दबाव बढ़ सकता है। यह बदले में, मध्ययुगीन तंत्रिका को संकुचित कर सकता है जिससे हाथ में संवेदी या मोटर लक्षण हो सकते हैं, जिसमें झुनझुनी, सुन्नता, दर्द और पकड़ की कमजोरी शामिल है। लक्षणों के इस समूह को सामूहिक रूप से कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

क्या गर्भवती महिलाओं में कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण बनता है?

गर्भावस्था: यह एक ऐसी अवस्था है, जहाँ अत्यधिक द्रव प्रतिधारण होता है और इस कारण वजन बढ़ता है। अधिकांश तरल पदार्थ पेरिटोनियम (पेट मुक्त स्थान), संयुक्त गुहाओं या ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों जैसे अतिरिक्त संवहनी स्थानों (रक्त वाहिकाओं के बाहर) में जमा हो जाते हैं। कलाई की जगह या कार्पल टनल एक ऐसी छोटी जगह है जहाँ तरल पदार्थ आसानी से जमा होता है। यह स्थान मध्ययुगीन तंत्रिका, हाथ की फ्लेक्सोर टेंडन, उलनार तंत्रिका आदि जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं को संलग्न करता है। जब भी स्थान का संपीड़न होता है, तो मध्ययुगीन तंत्रिका आसानी से संकुचित हो जाती है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में द्रव प्रतिधारण सामान्य है, और इसलिए कार्पल टनल सिंड्रोम मध्य गर्भावस्था में अधिक आम है।
भड़काऊ शर्तें: सूजन, सामान्य रूप से, दर्द, सूजन और लालिमा के साथ प्रकट होती है। आघात या संयुक्त विकृति के कारण सूजन पैदा करने वाले कार्पल टनल सिंड्रोम स्थानीय हो सकते हैं। यह विभिन्न प्रणालीगत भड़काऊ विकारों से भी जुड़ा हो सकता है।

निम्नलिखित प्रणालीगत विकार गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण हो सकते हैं:

मधुमेह

यह सबसे आम ऑटोइम्यून एंडोक्राइन डिसऑर्डर है जो वजन बढ़ाने और संबंधित द्रव प्रतिधारण से जुड़ा है जो आंखों और गुर्दे को प्रभावित करने के अलावा अपनी स्थानीय जटिलताओं में से एक के रूप में कार्पल टनल सिंड्रोम को जन्म दे सकता है। एक गर्भवती महिला में मधुमेह तरल पदार्थ के संचयी प्रतिधारण के कारण कार्पल टनल सिंड्रोम की संभावना को दोगुना कर देता है।

हाइपोथायरायडिज्म

यह कम चयापचय की स्थिति भी है और इसलिए द्रव प्रतिधारण के कारण अत्यधिक वजन बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप

अत्यधिक रक्तचाप से तीसरे स्थान पर या रक्त वाहिकाओं के बाहर तरल पदार्थ का रिसाव होता है। यह द्रव तब ढीले त्वचीय ऊतकों में जमा हो जाता है।

ऑटोइम्यून विकार

कुछ विकार जैसे, रुमेटीइड गठिया, गाउटी आर्थराइटिस, और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जो संयुक्त सूजन और प्रवाह का कारण बनते हैं।

कलाई के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों का स्थानीय आघात या फ्रैक्चर, जैसे कि कोल की फ्रैक्चर, जो आमतौर पर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में होता है, स्थानीय सूजन और कार्पल टनल सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हो सकता है।

अत्यधिक संयुक्त आंदोलन

बार-बार और अत्यधिक संयुक्त आंदोलनों से कार्पल टनल सिंड्रोम बिगड़ जाता है। संयुक्त के लगातार उपयोग से सूजन के समाधान में बाधा उत्पन्न होती है और इसलिए उपचार को रोकता है। टेनिस और बैडमिंटन जैसे खेल जैसे पेशे, गिटार या पियानो बजाने वाले संगीतकार, ललित कलाकार, हार्डवेयर टूल ऑपरेटर आदि कलाई पर अत्यधिक संयुक्त आंदोलन के कारण उच्च जोखिम में हैं।

साइन और लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को रोगी स्वयं आसानी से पहचान सकता है, क्योंकि माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न से गहन दर्द होता है, हाथ से आपूर्ति और सुन्नता के क्षेत्र में झुनझुनी होती है।

दर्द और झुनझुनी के अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों को मोटे तौर पर मोटर में विभाजित किया जा सकता है और सरल समझ के लिए संवेदी लक्षण हो सकते हैं।

मोटर लक्षण

• इनमें मुट्ठी बनाने में असमर्थता, हाथ में कोई वस्तु पकड़ना या हाथ की अकड़न शामिल है।
• रोजाना काम करने में कठिनाई, जैसे दांतों को ब्रश करना, कपड़ों को बटन लगाना और अनबटन करना, पेन पकड़ना आदि।
• ठीक गतिविधियों को करने में कठिनाई, जैसे टाइपिंग, सिलाई, कलाकृति करना आदि।

संवेदी लक्षण

• हथेली के क्षेत्र में सनसनी का नुकसान जो मध्ययुगीन तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है। माध्यिका तंत्रिका हथेली के फ्लेक्सोर पहलू के तीन-चौथाई हिस्से की त्वचा की आपूर्ति करती है।
• कम सनसनी के कारण त्वचा की जलन कम हो जाती है और जलन और तुच्छ आघात की अत्यधिक संवेदनशीलता होती है।

सीटीएस के जोखिम में कौन है?

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कार्पल टनल सिंड्रोम का खतरा अधिक होता है। गर्भावस्था इस स्थिति के लिए महिलाओं को आगे बताती है। कार्पल टनल सिंड्रोम भी रोगियों में उनके तीसवां दशक और साठ के दशक के बीच अधिक पाया जाता है।
यह कुछ विशिष्ट जीवन शैली कारकों जैसे उच्च वसा वाले आहार और मोटापा, गतिहीन आदतों, सिगरेट धूम्रपान, शराब का सेवन, नौकरियों के लिए भी आम है जो लंबे समय तक गतिहीनता और लंबे समय तक और अत्यधिक संयुक्त आंदोलनों की आवश्यकता होती है।
पुराने रोगों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, थायरॉयड विकार और गठिया सहित ऑटोइम्यून रोगों से पीड़ित लोगों में कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए खतरा बढ़ जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान

लक्षणों के विस्तृत इतिहास, विस्तृत शारीरिक परीक्षाओं, प्रयोगशाला परीक्षणों और तंत्रिका चालन अध्ययन या NCS के आधार पर एक नैदानिक ​​निदान का पता लगाया जा सकता है।
कंधे, कोहनी, और कलाई सहित ऊपरी अंगों के सभी जोड़ों की परीक्षा तंत्रिका के पाठ्यक्रम में विभिन्न स्तरों पर तंत्रिका संपीड़न के किसी अन्य कारण का निर्धारण और शासन करेगी। कोई भी स्थानीय सूजन, लालिमा या विकृति देखी जा सकती है, जबकि छूने पर दर्द कोमलता दर्शाता है। निदान के लिए ऑब्जेक्ट होल्डिंग टेस्ट सहित हथेली और मोटर परीक्षा की त्वचा पर सनसनी के लिए परीक्षण उपयोगी हो सकते हैं।
एनसीएस या तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम का निश्चित रूप से परीक्षण करता है। यह परीक्षण किए जा रहे तंत्रिका के माध्यम से एक विद्युत संचरित आवेग के वेग और आयाम को मापता है। चालन में देरी तंत्रिका क्षति को इंगित करती है और हाथ की औसत तंत्रिका के मामले में कार्पल टनल सिंड्रोम की ओर संकेत करती है।

गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम के कुछ प्राकृतिक उपचारों में शामिल हैं:

जड़ी बूटी चिकित्सा

माना जाता है कि प्रभावित जोड़ पर गोभी के पत्तों को लगाने से सूजन कम होती है।

पीने का पानी

पर्याप्त हाइड्रेशन, कम यूरिक एसिड के साथ संतुलित आहार का पालन करना एक प्रभावी निश्चित है।

मालिश

आंतरायिक आराम के साथ नियमित व्यायाम और कलाई की मालिश करते समय काम पर लक्षणों को राहत देने में मदद करता है।

योग

योग दर्द को दूर करने में महत्वपूर्ण मदद कर सकता है और एक अच्छी जीवन शैली है।

एक्यूप्रेशर

हथेली पर कुछ स्थानों पर नियंत्रित दबाव लागू करने से दर्द और सूजन को काफी कम किया जा सकता है।

गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

चिकित्सा उपचार ज्यादातर रूढ़िवादी हैं और निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

• समर्थन

लगभग तीन हफ्तों के लिए रात के समय के दौरान प्रभावित कलाई को विभाजित करना।

• गैर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDS)

डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन जैसे एनाल्जेसिक सूजन को काफी कम करते हैं और इसलिए दर्द से राहत देते हैं। मूत्रवर्धक: इंजेक्शन या मौखिक मूत्रवर्धक, रोगसूचक लाभ प्रदान करने के लिए द्रव और सूजन को कम करते हैं।

• एंटी कन्वेलेंट्स

गैबापेंटिन और प्रीगाबलिन दर्द को कम करने में प्रभावी हैं।

• स्थानीय स्टेरॉयड इंजेक्शन

एक स्टेरॉयड इंजेक्शन लगाने से सूजन कम हो जाती है और NSAIDs द्वारा राहत नहीं देने वाले मामलों में महत्वपूर्ण लाभ होते हैं।

• हार्मोनल इंजेक्शन

स्थानीय प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन।

सर्जिकल विकल्प उन रोगियों के लिए माना जाता है जिन्हें गंभीर सीटीएस बीमारी है और वे चिकित्सा प्रबंधन पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। सर्जिकल रूप से कलाई के अनुप्रस्थ बंधन को जारी करना, 85% तक मामलों में प्रभावी साबित हुआ है। प्रक्रिया में जटिलताओं की कम दर है और तेजी से अभ्यास किया जा रहा है।
समकालीन चिकित्सा को कुछ मामलों में ऐड-ऑन या स्टैंड-अलोन थेरेपी के रूप में भी अभ्यास किया जाता है। इसमें शामिल है:

• योग :

योग दर्द को दूर करने में महत्वपूर्ण मदद कर सकता है और एक अच्छी जीवन शैली है।

• एक्यूप्रेशर

हथेली पर कुछ स्थानों पर नियंत्रित दबाव लागू करने से दर्द और सूजन को काफी कम किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए दर्द से राहत

नीचे सूचीबद्ध कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए स्व-सहायता और प्राकृतिक उपचार दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं:

• जड़ी बूटी चिकित्सा

माना जाता है कि प्रभावित जोड़ पर गोभी के पत्तों को लगाने से सूजन कम होती है।

• हाइड्रेशन

अति-जलयोजन को रोकने के दौरान पर्याप्त जलयोजन।

• सेहतमंद खाना

विटामिन ए, बी कॉम्प्लेक्स और विटामिन सी और कम यूरिक एसिड से भरपूर संतुलित आहार का पालन करें।

• व्यायाम

नियमित आराम के साथ व्यायाम करें और काम करते समय कलाई की मालिश करें।

• हॉट कंप्रेस

गर्म कलाई क्षेत्र पर गर्म सेक का आवेदन दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

• सी कर्ड ऑयल

जोड़ों और कार्टिलेज के लिए सी कॉर्ड ऑयल पीना फायदेमंद है

गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम एक काफी चिंताजनक अनुभव हो सकता है। लक्षणों की शीघ्र पहचान, समय पर काम और निदान हालत का इलाज करने में मदद कर सकते हैं। प्रारंभिक गैर-फार्माकोलॉजिकल उपायों में फिजियोथेरेपी, योग और जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं, जिसमें आहार और मध्यम दैनिक व्यायाम शामिल हैं। यह लक्षण में कमी और सामान्य भलाई को जन्म दे सकता है। हालांकि शायद ही कभी रिपोर्ट किया गया है, गलत तरीके से निदान या अपर्याप्त रूप से इलाज किया गया कार्पल टनल सिंड्रोम समय के साथ स्थायी न्यूरिटिस क्षति का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप एक बाधा और अंततः हाथ समारोह का नुकसान हो सकता है।