गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर

सामग्री:

इस लेख में

• सर्वाइकल कैंसर क्या है?
• गर्भावस्था के दौरान सरवाइकल कैंसर कितना आम है?
• सर्वाइकल कैंसर के चरण
• गर्भावस्था में सर्वाइकल कैंसर के कारण
• सर्वाइकल कैंसर के लक्षण
• निदान
• सरवाइकल डिसप्लेसिया क्या है?
• निदान के बाद क्या होता है?
• क्या कीमोथेरेपी अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकती है?
• जोखिम
• उपचार का विकल्प
• सावधानियां
• निवारण

अधिकांश अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, सर्वाइकल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है, जिसका पता लगने पर इलाज किया जा सकता है और इसे जल्दी रोका जा सकता है। कई देशों में गर्भावस्था के लिए परामर्श प्रदान करने से पहले एक ग्रीवा कैंसर निदान शामिल है, इस प्रकार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के जोखिम को कम करना और एक परेशानी मुक्त गर्भावस्था सुनिश्चित करना। ग्रीवा कैंसर, स्वभाव से, बच्चे को प्रभावित नहीं करता है या प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रसव को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, बाद के चरणों में उपचार एक आवश्यकता बन जाता है क्योंकि यह अपने उन्नत चरणों के दौरान माताओं के लिए हानिकारक माना जाता है।

सर्वाइकल कैंसर क्या है?

सर्वाइकल कैंसर मूल रूप से गर्भाशय का कैंसर है। बीमारी तब शुरू होती है जब गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाएं बिना रुके गुणा करना शुरू कर देती हैं। वे बढ़ते हैं और एक पूर्व-कैंसर चरण तक पहुंचते हैं, जहां से वे जल्द ही तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। कुछ मामलों में, ये कैंसर कोशिकाएं एक साल के भीतर वास्तव में तेजी से चरम चरण तक पहुंच जाती हैं, जबकि सामान्य मामलों की रिपोर्ट से संकेत मिलता है कि कोशिकाओं को कैंसर से पूर्व अवस्था में जाने में वर्षों लगते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सरवाइकल कैंसर कितना आम है?

गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावनाएं छोटी होती हैं, आमतौर पर, 3% गर्भवती माताओं को नैदानिक ​​परीक्षण के बाद गर्भधारण के दौरान खुद को गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर होता है। अमेरिका में हर साल 11, 000 से अधिक माताओं को सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है।

सर्वाइकल कैंसर के चरण

कैंसर के चरणों का निदान किया जाता है कि ट्यूमर कोशिकाएं किस हद तक गर्भाशय ग्रीवा के भीतर परिपक्व और फैलती हैं। यहाँ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में आमतौर पर देखा जाता है

1. स्टेज 1 - यह सबसे पहला चरण है जब गर्भ के गले में कैंसर पाया जाता है। इसे दो उप-चरणों में विभाजित किया गया है:
   • स्टेज 1 ए - यहां कैंसर की वृद्धि बहुत कम है और केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के माध्यम से पाया जाता है।
   • स्टेज 1 बी - इस चरण में, कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में होता है लेकिन अन्य आंतरिक अंगों में आगे नहीं फैलता है।
2. स्टेज 2- यह वह अवस्था है जब गर्भाशय ग्रीवा से आसपास के स्वस्थ ऊतकों तक कैंसर फैलने लगता है। स्टेज 2 को भी दो उप-चरणों में विभाजित किया गया है:
   • स्टेज 2 ए - यहां, कैंसर योनि के शीर्ष पर फैलता है
   • स्टेज 2 बी - इस चरण में, कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है
3. चरण 3- यह तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से श्रोणि क्षेत्र की आसपास की संरचनाओं में प्रगति होती है। इसे आगे में विभाजित किया गया है:
   • स्टेज 3 ए - यह तब होता है जब कैंसर योनि के निचले क्षेत्र में फैलता है
   • स्टेज 3 बी - यहाँ, कैंसर श्रोणि की दीवार में बढ़ता है और उन नलिकाओं को अवरुद्ध करता है जो किडनी को सूखा देती हैं
4. स्टेज 4- यह सर्वाइकल कैंसर का उन्नत चरण है। यह तब होता है जब कैंसर गर्भ के बाहर आंतरिक अंगों तक फैल जाता है। इस चरण को आगे विभाजित किया गया है:
   • स्टेज 4 ए - यहां कैंसर पास के आंतरिक अंगों में फैलता है जैसे मूत्राशय और मलाशय
   • स्टेज 4 बी - इस स्तर पर, कैंसर उन अंगों में फैलता है जो गर्भ क्षेत्र से दूर होते हैं, जैसे कि फेफड़े।

गर्भावस्था में सर्वाइकल कैंसर के कारण

एक स्वस्थ प्रणाली में, कोशिकाएं विभाजित होती हैं और मर जाती हैं। जब कोशिकाएं मरना बंद कर देती हैं और तेजी से गुणा करना शुरू कर देती हैं तो वे असामान्य वृद्धि का कारण बनती हैं। गर्भाशय ग्रीवा में गांठ बन जाती है और अंततः ट्यूमर कोशिकाओं में परिपक्व हो जाती है। ये कोशिकाएँ आगे चलकर कैंसर बन जाती हैं, जिससे महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर होता है।

गर्भावस्था में सर्वाइकल कैंसर के कई कारण होते हैं। वो हैं:

• कई यौन साथी होने
• जल्दी यौन सक्रिय होना
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• एचआईवी या ए.आई.डी.
• शराब / ड्रग्स और लंबे समय तक मानसिक तनाव जैसे आत्म-विनाशकारी व्यवहार
• कई गर्भधारण
• क्लैमाइडिया, सूजाक और उपदंश जैसे एसटीडी (यौन संचारित रोग)
• प्रारंभिक गर्भावस्था पहले से (आमतौर पर 17 वर्ष की आयु से पहले)
• धूम्रपान
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेना
• एचपीवी (मानव पैपिलोमावायरस) संक्रमण

100 प्रकार के एचपीवी संक्रमण हैं और इनमें से 13 गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में योगदान करने के लिए जाने जाते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण:

• संभोग के दौरान दर्द
• निचले पेट और श्रोणि में दर्द
• असामान्य योनि से रक्तस्राव, सेक्स, या मासिक धर्म के बीच में
• असामान्य योनि स्राव

निदान

पैप स्मीयर टेस्ट के माध्यम से गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर का निदान किया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं के लिए परिमार्जन करने के लिए एक विशेष आवर्धक उपकरण के रूप में जाना जाता है, जिसका उपयोग तब परीक्षण किया जाता है। 21 वर्ष और उससे कम उम्र की महिलाएं आमतौर पर गर्भावस्था के बावजूद, पूर्वगामी कोशिकाओं की जांच के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरती हैं।

ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर उपयोग कर सकता है:

• पंच बायोप्सी - एक तेज उपकरण का उपयोग ग्रीवा ऊतक के छोटे नमूनों को बाहर निकालने के लिए किया जाता है
• एंडोकर्विअल क्यूरेटेज - एक मूत्रवर्धक (चम्मच के आकार का उपकरण) या पतले ब्रश का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक के नमूनों को कुरेदने के लिए किया जाता है।
• इलेक्ट्रिकल वायर लूप - ऊतक के नमूने एकत्र करने के लिए एक कम वोल्टेज वाले विद्युत तार को गर्भाशय ग्रीवा में खिसका दिया जाता है। इस पद्धति में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
• शंकु बायोप्सी - एक प्रक्रिया जो प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने एकत्र करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों में जाती है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पतालों में किया जाता है।

निदान का एक अन्य रूप एचपीवी डीएनए संक्रमण परीक्षण है जो कोशिकाओं में असामान्यताओं के लिए स्कैन करता है जो किसी भी प्रकार के एचपीवी संक्रमण से मेल खाता है। एचपीवी संक्रमण को सर्वाइकल कैंसर के लिए जाना जाता है और गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में एचपीवी असामान्यताओं के लिए परीक्षण दूसरे प्रकार का निदान है।

यदि आपका डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण या अस्पताल निदान के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाता है, तो आपके ग्रीवा कैंसर के चरण और सीमा को निर्धारित करने के लिए एक और निदान किया जाएगा। सामान्य स्टेजिंग परीक्षाएं हैं:

• इमेजिंग टेस्ट - गर्भाशय ग्रीवा से कैंसर कितना फैल गया है, यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन, मैग्नेटिक रेसिस्टेंस इमेजिंग (एमआरआई) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)।
• दृश्य परीक्षा - गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की सीमा और स्थिति की जांच करने के लिए मूत्राशय और मलाशय के अंदर स्कैनिंग क्षेत्रों के लिए विशेष स्कोप का उपयोग किया जाता है

सरवाइकल डिसप्लेसिया क्या है?

जब गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी अस्तर में असामान्य कोशिका वृद्धि होती है, तो इस स्थिति को सर्वाइकल डिसप्लेसिया कहा जाता है। सरवाइकल डिसप्लेसिया एक प्रारंभिक अवस्था है और यह यौन संचारित मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण से बहुत अधिक जुड़ा हुआ है। यह किसी भी उम्र में विकसित होने के लिए जाना जाता है और आमतौर पर 30 और उससे कम उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। सरवाइकल डिसप्लेसिया का आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है और गर्भावस्था के दौरान नियमित पैप परीक्षणों के माध्यम से इसका पता लगाया जाता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया, जब अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो बाद में पूर्ण विकसित ग्रीवा कैंसर में संक्रमण होता है।

निदान के बाद क्या होता है?

एक निदान के बाद उपचार ग्रीवा डिसप्लेसिया की गंभीरता और सीमा पर निर्भर करता है। हल्के स्थितियों के लिए, दोहराए जाने वाले पैप परीक्षणों के साथ नियमित मॉनीटरिंग जारी रहती है जबकि गंभीर स्थितियों के लिए क्रायोसर्जरी, इलेक्ट्रो-कूटराइजेशन और लेजर सर्जरी जैसे उपचारों का उपयोग किया जाता है।

उपचार के बाद, छह से बारह महीनों के बीच रिपीट पैप परीक्षण या एचपीवी डीएनए परीक्षण के साथ-साथ संबंधित डॉक्टरों के साथ अनुवर्ती आवश्यक है।

क्या कीमोथेरेपी अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकती है?

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान कीमोथेरेपी भ्रूण के लिए हानिकारक होती है क्योंकि उस अवस्था में अंग विकसित हो रहे होते हैं। दूसरी तिमाही के दौरान कीमोथेरेपी बच्चे को प्रभावित नहीं करती है क्योंकि नाल एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो किमोथेरेपी उपचार के दुष्प्रभावों से बच्चे की रक्षा करता है और कुछ दवाओं को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकता है।

गर्भावस्था के बाद के चरणों के दौरान, कीमोथेरेपी अप्रत्यक्ष रूप से माँ में दुष्प्रभाव पैदा करके अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचा सकती है।

जोखिम

कीमोथेरेपी उपचार से जुड़े जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• भ्रूण का नुकसान
• नवजात शिशु में जन्म दोष
• प्रसव के दौरान कम रक्त कोशिका की गिनती
• सर्वाइकल इंफेक्शन का खतरा बढ़ जाता है

उपचार का विकल्प

कीमोथेरेपी उपचार के वैकल्पिक उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी विकिरण चिकित्सा उपचार के साथ संयुक्त
• जड़ी बूटी और कुछ विटामिन
• अपना आहार बदलना
• एक्यूपंक्चर और मालिश
• क्लिनिकल परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षणों में कैंसर उपचार के वैकल्पिक तरीकों की खोज के लिए अनुसंधान अध्ययनों में प्रयुक्त विशेष अप्रयुक्त प्रक्रियाओं को शामिल किया गया है। हालांकि उपयोगी, वे खतरनाक भी साबित हो सकते हैं।

इन वैकल्पिक उपचार विधियों में से किसी के लिए चयन करने से पहले अपने चिकित्सक या संबंधित चिकित्सा विशेषज्ञ से बात करें क्योंकि उनमें से कुछ पूरक हैं और चिकित्सकीय रूप से अनुमोदित नहीं हो सकते हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों के आधार पर सर्वाइकल कैंसर का उपचार

सर्वाइकल कैंसर का उपचार ट्यूमर के स्थान, सर्वाइकल कैंसर के चरण, आपके संपूर्ण स्वास्थ्य और गर्भावस्था के विशेष ट्रिमस्टर पर आधारित होता है। आप वर्तमान में माताओं के लिए गर्भावस्था के विभिन्न चरणों के लिए उपचार के तरीकों का पालन कर रहे हैं। सर्वाइकल कैंसर से।

1. गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में सर्वाइकल कैंसर का उपचार

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उपचार के लिए बायोप्सी के बाद के रूटीन पैप परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इस चरण के दौरान सर्जरी की जा सकती है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में ट्यूमर और आसपास के स्वस्थ ऊतक को निकालना शामिल है। यह गैर-आक्रामक है और माँ और बच्चे के लिए बहुत कम जोखिम है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आपका सर्वाइकल कैंसर अपने शुरुआती चरण में है, तो गर्भावस्था में कोई खतरा नहीं होने के कारण आपका डॉक्टर स्वस्थ प्रसव के बाद उपचार को स्थगित कर सकता है। गर्भावस्था के बाद, आप एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) के अधीन हो सकते हैं, जो इस बात पर आधारित है कि आपकी गर्भावस्था के बाद कैंसर कितना आगे बढ़ गया है।

2. दूसरी और तीसरी तिमाही में सर्वाइकल कैंसर का इलाज

इस चरण के दौरान आवश्यक उपचार प्रदान करने के लिए कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है। ये उपचार विधियां आमतौर पर सुरक्षित हैं और दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।

3. गर्भवती महिलाएं जिनके पास एक छोटा सा ट्यूमर है

छोटे ट्यूमर के लिए, माताओं के लिए दो उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं: एक शंकु बायोप्सी, और एक ट्रेकिओटॉमी। चूंकि एक ट्रेकिओटॉमी से अजन्मे बच्चे को खतरा होता है और ऑपरेशन के दौरान भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान टाला जाता है। एक शंकु बायोप्सी पसंदीदा विधि है। इस पद्धति में, ऊतक का एक शंक्वाकार खंड गर्भाशय ग्रीवा से परीक्षा और निदान के लिए हटा दिया जाता है।

4. बड़े ट्यूमर वाली गर्भवती महिलाएं

आपका डॉक्टर बड़े ट्यूमर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी की सिफारिश करेगा। आपको या तो प्रारंभिक प्रसव का विकल्प चुनने की सलाह दी जाएगी या इस उपचार से शुरू होने के लिए दूसरी या तीसरी तिमाही तक प्रतीक्षा करें।

सावधानियां

गर्भवती माताओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पूरी तरह से इलाज करने के लिए कोई उपचार विधियां ज्ञात नहीं हैं। रोगी के समग्र स्वास्थ्य के साथ कैंसर के चरण और सीमा के आधार पर उपचार के तरीके अलग-अलग होंगे। पिछले गैर-गर्भवती सर्वाइकल कैंसर पीड़ितों पर किए गए क्लिनिकल परीक्षणों के अध्ययन और आंकड़ों से मिली जानकारी का उपयोग गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर के उपचार में देरी या उपचार में सहायता के लिए किया जाता है।

यदि आपका ग्रीवा कैंसर आपकी गर्भावस्था के सबसे उन्नत चरणों में आगे बढ़ गया है, तो आपका डॉक्टर आपको गर्भपात करने की सलाह दे सकता है।

निवारण

सर्वाइकल कैंसर को विकसित होने से रोकने के लिए कई तरीके हैं। प्री-कैंसर अवस्था से पहले और संभव न होने पर प्राथमिक विधि इसका पता लगाते ही इसका इलाज कर रही है। रोकथाम के सबसे आम तरीके हैं:

• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना
• शुरुआती यौन संपर्क से बचना या कई सहयोगियों के साथ यौन संबंध नहीं बनाना
• धूम्रपान / नशीली दवाओं के दुरुपयोग को खत्म करना
• पहले से ही एचपीवी संक्रमण वाले किसी व्यक्ति के साथ त्वचा से त्वचा के संपर्क से बचना
• 9 से 12 साल की उम्र के बीच नियमित एचपीवी टीकाकरण

यह सिफारिश की जाती है कि हर महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण / लक्षणों के निदान के लिए नियमित पैप परीक्षण (पैप स्मीयर) या एचपीवी डीएनए परीक्षण कराना चाहिए। रूटीन टीकाकरण की सिफारिश उन लोगों के लिए भी की जाती है, जो 21 साल और उससे अधिक उम्र के कई सहयोगियों के साथ यौन संबंध रखते हैं ताकि कैंसर के पूर्व चरणों को विकसित होने से रोका जा सके।

अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की संभावनाओं को विकसित होने से रोकने के लिए नियमित पैप स्क्रीनिंग परीक्षणों में भाग लें। एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर, धूम्रपान न करना और यह सुनिश्चित करना कि आप 21 से पहले यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, आप गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया होने की संभावना को बहुत कम कर देंगे। एचपीवी संक्रमण और ग्रीवा डिसप्लेसिया की रोकथाम के लिए नियमित टीकाकरण भी महत्वपूर्ण है।

उपचार के दौरान, आप अपने डॉक्टर से प्रशामक देखभाल के लिए कह सकते हैं जो दर्द और गंभीर बीमारियों के अन्य लक्षणों से राहत प्रदान करने के लिए जाना जाता है।

हम आपको गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के लिए एक परीक्षा में भाग लेने पर विचार करते समय एक दूसरे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की राय के लिए पूछने की सलाह देते हैं। अपने चिकित्सक के साथ बैठें और आपके लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में पूछें यदि आपको गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चलता है क्योंकि उपचार के तरीके अलग-अलग चिकित्सा प्रोफाइल के अनुसार भिन्न होते हैं।