अंडे और मूंगफली के शुरुआती परिचय से एलर्जी का खतरा कम हो सकता है

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1970 के दशक में, जब हम स्कूल में थे, खाद्य एलर्जी दुर्लभ थी। लेकिन विश्व बच्चों में अब दुनिया में खाद्य एलर्जी की दर सबसे अधिक है। दस शिशुओं में से एक तक और स्कूल के दो-दो बच्चों में एक खाद्य एलर्जी है।

14 साल से 2012 तक, एनाफिलेक्सिस के लिए अस्पताल के दौरे में 50 प्रतिशत की वृद्धि हुई, सबसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया थी। शिशुओं और बच्चों को इस वृद्धि के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

सबसे आम खाद्य एलर्जी नौ मुख्य खाद्य प्रोटीनों के लिए होती है: गाय का दूध, सोया, अंडा, गेहूं, मूंगफली, पेड़ के नट, तिल, मछली और समुद्री भोजन। शिशुओं और बच्चों में अंडे और मूंगफली की एलर्जी सबसे आम है।

जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) में आज प्रकाशित नए शोध से पता चलता है कि अंडे का प्रारंभिक परिचय (चार से छह महीने से) और मूंगफली (चार से 11 महीने तक) अंडा और मूंगफली एलर्जी की निम्न दर से जुड़ा हुआ है।

शोधकर्ताओं ने जांच के संयुक्त परिणामों का विश्लेषण किया कि क्या शिशुओं के आहार में खाद्य एलर्जी इन खाद्य पदार्थों से एलर्जी के विकास को रोकती है। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि "मध्यम" निश्चितता थी कि अंडे या मूंगफली का प्रारंभिक परिचय अंडे और मूंगफली एलर्जी के कम जोखिम से जुड़ा था।

उन्होंने यह भी पाया कि ग्लूटेन (गेहूं) का प्रारंभिक परिचय सीलिएक रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं था।

शोधकर्ताओं ने "मध्यम निश्चितता" शब्द का उपयोग किया क्योंकि समीक्षा विभिन्न डिजाइनों और अलग-अलग गुणवत्ता के अध्ययन के मिश्रण पर आधारित है। दूध पिलाने की पढ़ाई "अंधा" करना भी मुश्किल हो सकता है; कुछ अध्ययनों के लिए प्रतिभागियों और शोधकर्ताओं को पता था कि किसे अंडा या मूंगफली दी गई थी, इसलिए कुछ पूर्वाग्रह के लिए खुले थे।

परिणामस्वरूप, लेखकों का कहना है कि अंडे और मूंगफली को पेश करने के लिए सटीक इष्टतम समय को बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक काम करने की आवश्यकता है।

बहरहाल, ये निष्कर्ष हाल ही में अपडेट किए गए वर्ल्डन शिशु फीडिंग सहमति दिशानिर्देशों की पुष्टि करते हैं। ये बताते हैं कि जब माता-पिता ठोस पदार्थों का परिचय देते हैं - लगभग छह महीने से लेकिन चार महीने से पहले नहीं - तो उन्हें पहले से बचा हुआ भोजन जैसे मूंगफली और अंडा भी देना चाहिए। यह बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में होना चाहिए।

समस्या यह है कि, पिछले कुछ दशकों में दिशानिर्देशों में इतने बदलाव हुए हैं कि माता-पिता को अब यकीन नहीं है कि क्या विश्वास करना है।

विश्व में, 1990 के दशक की शुरुआत में खाद्य एलर्जी के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से आहार संबंधी सिफारिशें दिखाई देने लगीं। उन्होंने सिफारिश की कि शिशु कुछ खाद्य पदार्थों जैसे अंडा और मूंगफली से बचें। ये दिशानिर्देश काफी हद तक गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान एलर्जी से बचने वाली माँ पर केंद्रित परीक्षणों के परिणामों पर आधारित थे।

2008 में, कई शोध परियोजनाओं (हमारे अपने सहित) ने सवाल किया कि क्या ये पुराने अध्ययन त्रुटिपूर्ण थे क्योंकि उन्होंने इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए परिणामों को पर्याप्त रूप से समायोजित नहीं किया था कि एलर्जी का पारिवारिक इतिहास उन लोगों की तुलना में बेहतर सिफारिशों का पालन करता है, जो इस प्रकार नहीं हैं। परिणाम को पूर्वाग्रहित करना।

इस तथ्य के लिए इन नए अध्ययनों का हिसाब है। हमने पाया, विरोधाभास, कि पहले से ही लगभग छह महीने में अंडे और मूंगफली जैसे खाद्य पदार्थों का परिचय, खाद्य एलर्जी से बचाव के लिए दिखाई दिया। इससे खाद्य एलर्जी को रोकने के हमारे दृष्टिकोण में पूरी तरह से पुनर्विचार हुआ है।

(ध्यान दें कि ये निष्कर्ष खाद्य एलर्जी की रोकथाम से संबंधित हैं, न कि प्रबंधन, जो अपरिवर्तित रहता है। खाद्य एलर्जी वाले बच्चों को उन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।)

इस शोध के आधार पर, फीडिंग दिशानिर्देशों ने यह कहना शुरू कर दिया कि पहले के परिचय से खाद्य एलर्जी का खतरा नहीं बढ़ा और वास्तव में सुरक्षात्मक हो सकता है।

इस साल इन सिफारिशों को मजबूत किया गया था जब शोध परीक्षणों ने जीवन के पहले वर्ष में आम एलर्जी (विशेष रूप से, मूंगफली) खाने के प्रभाव का परीक्षण किया था, पूरी तरह से परहेज करने की तुलना में। दिशानिर्देश अब सलाह देते हैं कि अंडे, मूंगफली और अन्य खाद्य पदार्थों के संपर्क में आने से अक्सर खाद्य एलर्जी से सुरक्षा की पेशकश करने के लिए जीवन के पहले वर्ष में होना चाहिए।

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह दृष्टिकोण अकेले पूरे खाद्य एलर्जी महामारी को रोक देगा। कुछ बच्चे फीडिंग दिशानिर्देशों का पालन करने के बावजूद खाद्य एलर्जी का विकास करेंगे।

हम जानते हैं कि एलर्जी की बीमारी विकसित होने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है, लेकिन पर्यावरणीय कारक, जिसमें माइक्रोबायोम, विटामिन डी के स्तर, प्रवास प्रभाव, भाई-बहनों की संख्या और पालतू जानवरों के संपर्क में भी शामिल हैं, सभी प्रभावशाली भूमिका निभाते हैं, जैसे शुरुआती शुरुआत में एक्जिमा । अनुसंधान परीक्षण खाद्य एलर्जी जोखिम के विकास में इन कारकों की भूमिका की जांच कर रहे हैं।

इस बीच, विशेषज्ञ सहमत हैं कि जीवन के पहले वर्ष में अवसर की एक खिड़की प्रतीत होती है जहां मूंगफली और अंडे जैसे खाद्य पदार्थों के संपर्क में आने से इन खाद्य पदार्थों से एलर्जी का खतरा कम हो जाता है। आहार विविधता स्वस्थ आहार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनी हुई है।

सबसे हाल के शिशु आहार संबंधी दिशानिर्देशों और शिशुओं को ठोस खाद्य पदार्थ पेश करने के बारे में जानकारी के लिए, ऑस्ट्रेलियन सोसाइटी ऑफ़ क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी एंड एलर्जी वेबसाइट पर जाएँ।

* Merryn नेटिंग एक पोस्टडॉक्टोरल रिसर्च फेलो, स्वस्थ माताओं, शिशुओं और बच्चों के थीम है; दक्षिण Worldn स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान संस्थान; एफिलिएट लेक्चरर, द यूनिवर्सिटी ऑफ़ एडिलेड, यूनिवर्सिटी ऑफ़ एडिलेड

केटी एलन एक बाल रोग विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ, मर्डोक चिल्ड्रेन्स रिसर्च इंस्टीट्यूट है

यह कहानी पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दी