जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (JIA) बच्चों में

सामग्री:

इस लेख में

• किशोर इडियोपैथिक गठिया क्या है?
• प्रकार
• बच्चों में गठिया के कारण क्या हैं
• संकेत और लक्षण
• निदान और परीक्षण
• जटिलताओं
• उपचार और प्रबंधन

चिकित्सा की स्थिति जो जोड़ों को प्लेग करती है, न केवल वयस्कों में प्रचलित है, बल्कि बच्चों में भी देखी जा सकती है। जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस एक ऐसी स्थिति है जो छोटे बच्चों में जोड़ों में सूजन की विशेषता है।

यदि आपके बच्चे को इस स्थिति का पता चला है, तो सबसे अच्छा है कि आप उसकी देखभाल के लिए खुद को तैयार करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी एकत्र करें।

किशोर इडियोपैथिक गठिया क्या है?

जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस (JIA) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो ऊतक का कारण बनती है जो जोड़ों को सूज जाती है। सिनोवियम नामक ऊतक सूजन हो जाता है और जोड़ों में तीव्र दर्द होता है। यह बीमारी 6 से 16 वर्ष के बच्चों में दिखाई देती है और इसका कोई ज्ञात कारण नहीं है। इस तरह के ऑटोइम्यून रोगों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ हो जाती है और उन्हें शत्रुतापूर्ण रूप से पहचानने के बाद उन पर हमला करती है।

प्रकार

सात प्रकार हैं जेआईए मान्यता प्राप्त हैं।

1. व्यवस्थित गठिया

स्टिल की बीमारियों के रूप में भी कहा जाता है, यह बच्चे के पूरे शरीर को प्रभावित करता है। यह बच्चे में उच्च बुखार के लक्षणों का कारण बनता है जो शाम के आसपास बढ़ सकता है और गायब हो सकता है। यह भी चकत्ते पैदा कर सकता है और बच्चे को पीला दिखाई दे सकता है। व्यवस्थित गठिया को शरीर के आंतरिक अंगों जैसे हृदय, तिल्ली, यकृत और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने के लिए भी जाना जाता है। यह लिम्फ नोड्स और प्लीहा को बढ़ा सकता है।

2. Oligoarthritis

हालत को किशोर संधिशोथ भी कहा जाता है और घुटने, टखने और कलाई पर जोड़ों को प्रभावित करता है। यह पांच से अधिक जोड़ों को प्रभावित नहीं करता है। ओलिगोआर्थराइटिस आंख में आईरिस को भी प्रभावित कर सकता है और लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है। ज्यादातर बच्चे बड़े होने के साथ ही इस स्थिति को बढ़ा देते हैं।

3. पॉलीआर्थराइटिस - संधिशोथ कारक नकारात्मक

यह स्थिति लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है और लगभग चार या पांच जोड़ों को प्रभावित करती है। हाथ और दूसरे जोड़ों जैसे घुटने, टखने, गर्दन, पैर और कूल्हे, जो वजन सहन करते हैं, प्रभावित हो सकते हैं। यह हल्के बुखार का कारण भी हो सकता है और शरीर में दबाव डालने के लिए बच्चों के बैठने या दुबले होने का कारण हो सकता है।

4. पॉलीआर्थराइटिस - संधिशोथ कारक सकारात्मक

JIA का यह संस्करण वयस्क संधिशोथ की तरह खुद को प्रदर्शित करता है। इस स्थिति के बच्चों में रक्त में रुमेटीड कारक (आरएफ) या एक सीसीपी एंटीबॉडी (एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड) नामक प्रोटीन पाया जा सकता है। अन्य प्रकार के JIA वाले बच्चों की तुलना में इन बच्चों को कटाव के कारण होने वाले नुकसान के जोखिमों का खतरा अधिक हो सकता है।

5. सोरायसिस गठिया

गठिया के अलावा, बच्चों में इस तरह के JIA में सोरायसिस नामक त्वचा की स्थिति भी होती है। सोरायसिस खुद को कोहनी, घुटनों, कानों के पीछे, आदि पर चकत्ते के रूप में प्रस्तुत करता है) बहुत बार, बच्चों को इस बात का पता तब भी चलता है जब वे त्वचा की स्थिति का प्रमाण नहीं दिखा सकते हैं, लेकिन उनके पास एक परिवार का सदस्य होता है, जिनके पास हालत होती है । ऐसे बच्चों की उंगलियों और पैर की उंगलियों पर नाखून हो सकते हैं।

6. सिन्डेसाइटिस-संबंधित गठिया

जेआईए के इस रूप वाले बच्चों को पैरों और रीढ़ में दर्द होता है। यह उन स्थानों को प्रभावित करता है जहां टेंडन हड्डियों से जुड़ते हैं, जिन्हें एंटेशेस भी कहा जाता है। सूजन से कूल्हों, पीठ या उनके घुटनों में दर्द हो सकता है। इस प्रकार की JIA अक्सर 8 वर्ष की आयु से ऊपर के लड़कों को प्रभावित करती है, जो पीठ के एंकिलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस या गठिया के इतिहास के साथ एक पुरुष रिश्तेदार हैं।

7. अधकचरा गठिया

गठिया की विशेषताएं उल्लिखित श्रेणियों में से किसी के साथ मेल नहीं खाती हैं या कई प्रकार के गठिया से संबंधित हो सकती हैं।

बच्चों में गठिया के कारण क्या हैं

गठिया एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी है और वर्तमान में इसका कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। हालांकि, वैज्ञानिकों और शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इसे निम्नलिखित कारकों से जोड़ा जा सकता है।

1. पर्यावरणीय ट्रिगर या वायरस शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी शरीर के रूप में जोड़ों के अस्तर को पहचानने का कारण हो सकता है, इस प्रकार यह हमला कर सकता है। इससे जोड़ों में सूजन आ जाती है।
2. कुछ संक्रमण से प्रतिक्रियाशील गठिया हो सकता है जो कुछ हफ्तों के बाद कम हो जाता है। यह पता नहीं चला है कि मट्ठा की स्थिति जेआईए विकसित करने वाले बच्चों में कम नहीं होती है।
3. वे बच्चे जिनके पास संधिशोथ या अन्य संधिशोथ स्थितियों के साथ परिवार का सदस्य है, उनमें जेआईए विकसित होने की अधिक संभावना है। हालांकि, यह इंगित नहीं करता है कि यह आनुवंशिक रूप से नीचे पारित हो गया है।

संकेत और लक्षण

बच्चों में गठिया के लक्षण बहुत अस्पष्ट हैं और विशेष रूप से स्थिति की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। यह संभव है कि बच्चे लक्षण बिल्कुल न दिखाएं। JIA के कुछ संभावित लक्षण हैं:

• जोड़ों में अकड़न
• जोड़ों में सूजन, दर्द और कोमलता
• बुखार
• वजन घटना
• चकत्ते
• चिड़चिड़ापन
• थकान
• धुंधली दृष्टि
• आंख में लालिमा या दर्द
• लंगड़ा
• भूख की कमी

निदान और परीक्षण

चूंकि किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, इसलिए लूपस, हड्डी के विकार, फाइब्रोमायल्गिया, आदि जैसी स्थितियों से निपटने के लिए एक निवारक निदान का संचालन किया जाता है।

डॉक्टर को आपके बच्चे के पूर्ण चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होगी और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करनी होगी। बच्चे में गठिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की उपस्थिति और कोशिका प्रकार की मात्रा निर्धारित करने और किसी भी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति पर संकीर्ण होने की जांच कर सकता है।

• रक्त संस्कृति को रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए आयोजित किया जाता है जो संक्रमण का कारण हो सकता है।
• बोन मैरो बायोप्सी को ल्यूकेमिया के परीक्षण के लिए आयोजित किया जाता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उस दर को देखने के लिए जाँच की जाती है जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं परखनली के नीचे गिरती हैं। सूजन का कारण बनने वाली स्थितियों से पीड़ित लोगों में यह दर अधिक है।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर की भी जाँच की जाती है। यदि संक्रमण या सूजन का मौका हो तो लीवर इस प्रोटीन को रक्तप्रवाह में छोड़ देता है। इस प्रोटीन का स्तर गठिया की स्थिति में भी बढ़ सकता है।
• रुमैटॉइड फैक्टर (आरएफ) या साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी (CCP) को एक विशेष प्रकार के JIA के लिए भी परीक्षण किया जाता है। हालांकि, यह वयस्क गठिया में अधिक आम है।
• स्व-प्रतिरक्षित रोगों की पहचान करने के लिए ANA (एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी) किया जाता है। यह यह भी इंगित कर सकता है कि क्या जेआईए के परिणामस्वरूप बच्चे को नेत्र रोग होने की संभावना है।
• हड्डियों के नुकसान की जांच के लिए जोड़ों की एक्स-रे या एमआरआई की जाती है।
• हड्डी और जोड़ों में अस्पष्टीकृत दर्द की स्थिति में एक हड्डी स्कैन किया जा सकता है।
• एक आर्थोपेडिक सर्जन भी संयुक्त तरल पदार्थ और श्लेष ऊतक का एक नमूना प्रदर्शन कर सकता है।

जटिलताओं

यदि आपके बच्चे में जेआईए के लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह आवश्यक है कि आप बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं और चिकित्सीय सलाह लें। छोड़ दिया अनुपचारित यह निम्नलिखित जटिलताओं हो सकता है।

• जोड़ों को गंभीर नुकसान।
• विकास की सीमा। सूजन के लिए निर्धारित कुछ दवाएं भी बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं का कारण बनती हैं।
• यूवाइटिस नामक आंख की सूजन
• आंख की स्थिति, जब इलाज नहीं किया जाता है, तो मोतियाबिंद, मोतियाबिंद या अंधापन भी हो सकता है।
• बिना इलाज के बच्चों के जोड़ों में विकृति।
• स्थिति का एक गंभीर रूप, जब इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे में हाथ के काम का नुकसान भी हो सकता है।

उपचार और प्रबंधन

किशोर गठिया के उपचार में भौतिक चिकित्सा, दवा और व्यायाम का एक संयोजन शामिल हो सकता है। उपचार का कोर्स भी प्रकार और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

1. दवाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) बच्चों में दर्द और सूजन को राहत देने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। इनमें इबुप्रोफेन दवाएं जैसे कि एडविल, मोट्रिन आदि शामिल हैं। इन दवाओं के लिए खुराक की स्थिति निर्धारित की जाती है।

कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को गठिया की आशंकाओं के उपचार के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, इसके धीमे विकास, वजन बढ़ने, त्वचा में बदलाव आदि जैसे दुष्प्रभाव हैं, इसलिए, यह आमतौर पर बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाता है।

यदि NSAIDs सूजन और दर्द को दूर करने में विफल रहते हैं, तो मेथोट्रेक्सेट की तरह रोग-रोधी दवाओं (DMARD) को संशोधित किया जा सकता है। हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, सल्फासालजीन और टीएनएफ ड्रग्स जो कि ट्यूमर परिगलन कारक भी JIA वाले बच्चों को दिया जा सकता है।

दवाओं की एक नई श्रेणी भी है जिसे बायोलॉजिक्स कहा जाता है जिसे जेआईए वाले बच्चों को दिया जा सकता है। इंजेक्शन और IV उल्लंघन अस्पताल में नियमित आधार पर किए जा सकते हैं।

2. फिजिकल थेरेपी

भौतिक चिकित्सा आपके बच्चे को आंदोलन को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। चिकित्सक जोड़ों में कठोरता को कम करने, लचीलापन बढ़ाने और बच्चे में ताकत में सुधार करने के लिए कुछ व्यायाम सुझाएगा। बच्चे की विशिष्ट स्थिति के आधार पर भौतिक चिकित्सा अभ्यासों को गढ़ा जाएगा।

3. नियमित व्यायाम

नियमित व्यायाम की आदत आपके बच्चे को बहुत दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है और जोड़ों को आवश्यक सहायता प्रदान कर सकती है। यह जोड़ों में गति को भी सुधार सकता है। बच्चों के लिए वार्म-अप गतिविधियों और पैदल चलने, तैराकी, साइकिल चलाने जैसे सुरक्षित व्यायामों की सिफारिश की जाती है। आप किसी भी प्रभाव वाले खेल के बारे में अपने चिकित्सक से जांच कर सकते हैं, जिससे आपके बच्चे को गंभीर चोट के जोखिम से बचने की आवश्यकता है।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के समय पर उपचार से बच्चे को दर्द को दूर करने और अपेक्षाकृत आरामदायक जीवन जीने में मदद मिल सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप बच्चे के विकास को ट्रैक करें और अपने बच्चे को एक पौष्टिक और संतुलित आहार प्रदान करें और रिकवरी प्रक्रिया में सहायता करें।