मिथक का भंडाफोड़: 'बच्चे पैदा करना कूल्हों' और जन्म

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दो गर्भवती महिलाएं

जबकि "बच्चे के कूल्हे" होने के बारे में पुरानी कहावत आमतौर पर एक तारीफ नहीं है, कई महिलाएं इसे बच्चे के जन्म की बात मानती हैं।

दाइयों के रूप में, हमें उन छोटी महिलाओं की चिंताओं को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है जो चिंतित हैं कि उनके कूल्हों, या उनके शरीर, सामान्य रूप से जन्म देने के लिए बहुत छोटे हैं। वे कहते हैं कि “मेरा साथी इतना लंबा है! उसका बच्चा मुझसे बाहर कैसे आ सकता है? ”या“ उसके सिर का आकार देखो - अगर मेरे बच्चे का सिर है तो क्या होगा? ”

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लेकिन इस बारे में जरा सोचें: कोई भी यह सुझाव नहीं दे सकता था कि डचेस ऑफ कैम्ब्रिज में बच्चे पैदा करने वाले कूल्हे हैं, फिर भी वह स्वाभाविक रूप से एक ऐसे बच्चे को जन्म देने में सफल रही, जिसका वजन 3.8 किलो था। हां, यह स्पष्ट रूप से संभव है।

सभी बच्चे बड़े नहीं हो रहे हैं

1998 के बाद से, विश्व में जन्म लेने वाले शिशुओं के जन्म के वजन में केवल एक छोटी वृद्धि हुई है। हाल ही में किए गए एक अध्ययन में बताया गया है कि पिछले 10 वर्षों में लड़कों के लिए औसतन जन्म का वजन 0-25 ग्राम और लड़कियों का 5-45 ग्राम बढ़ा है। यह माता की उम्र में वृद्धि, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के धूम्रपान में कमी, माताओं के बीच अधिक वजन और मोटापे के साथ-साथ विश्व की बदलती जातीय प्रोफ़ाइल के कारण होने की संभावना है।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि बहुत छोटे और बहुत बड़े शिशुओं दोनों में वृद्धि हुई है। माँ की गर्भावस्था के दौरान, इन शिशुओं को क्लिनिकल क्लिनिकल अवलोकन की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सा हस्तक्षेप को जन्म दे सकता है, जैसे कि पहले जन्म में अगर बच्चा गर्भाशय में विकसित या पनपना जारी नहीं रखता है।

कुल मिलाकर, दुनिया में उपलब्ध डेटा से पता चलता है कि अधिकांश बच्चे सामान्य वृद्धि की सीमा में हैं (लिंग और गर्भ के आधार पर लगभग 2.8 किलोग्राम से 4.2 किलोग्राम), और एक बच्चे का आकार जन्म देने की महिलाओं की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है ।

महिलाओं के श्रोणि अधिकांश प्राइमेट्स की तुलना में मानव बच्चे के मस्तिष्क के आकार के संबंध में छोटे होते हैं। इसका मतलब है कि जन्म के दौरान, बच्चा घूमता है क्योंकि यह फिट होने के लिए मां के श्रोणि को स्थानांतरित करता है। श्रोणि में स्नायुबंधन जन्म की तैयारी में नरम हो जाते हैं, जबकि अप्रयुक्त भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियां बच्चे को जन्म देने के लिए एक दूसरे के ऊपर ढलती हैं क्योंकि यह जन्म नहर को बातचीत के लिए अनुकूल बनाता है।

श्रम के तंत्र एक बच्चे को बिना बाधा के जन्म नहर के माध्यम से प्रगति करने में सक्षम बनाते हैं। जब महिलाएं एपिड्यूरल के बिना जन्म के लिए एक ईमानदार स्थिति का चयन करती हैं, तो गुरुत्वाकर्षण भी बच्चे को उतरने में मदद करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक छोटा श्रम होता है।

विकास और प्रसव चुनौती

"प्रसूति संबंधी दुविधा" परिकल्पना बताती है कि जब मानव दो पैरों पर सीधा चलना शुरू करता है, तो जन्म नहर संकरी हो जाती है। चूंकि शिशुओं का दिमाग तुलनात्मक रूप से बड़ा होता है, इसलिए बच्चे का जन्म समस्याग्रस्त हो जाता है।

विकासवादी शब्दों में, यह सुझाव देता है कि महिला श्रोणि किसी भी आगे का विस्तार नहीं कर सकती है, क्योंकि यह हमारे चलने की क्षमता में हस्तक्षेप करेगा। प्रसूति संबंधी दुविधा यह बताती है कि यह इस परिमित श्रोणि का आकार है जो गर्भावस्था के अंत और सहज श्रम के समय को निर्धारित करता है।

लेकिन एक हालिया अध्ययन ने प्रसूति संबंधी दुविधा को खारिज कर दिया है, इसके बजाय सुझाव दिया गया है कि श्रम की शुरुआत मातृ और भ्रूण के चयापचय के बीच संतुलन से निर्धारित होती है। इसे "गर्भधारण और वृद्धि के ऊर्जावान" परिकल्पना (ईजीजी परिकल्पना) के रूप में जाना जाता है, और यह सुझाव देता है कि श्रम तब शुरू होता है जब बच्चे की ऊर्जा की जरूरत उन मांगों को पूरा करने की मां की क्षमता से अधिक होती है।

एक महीने तक गर्भावस्था का विस्तार करने का मतलब होगा कि माँ को बच्चे की ज़रूरत की आपूर्ति नहीं हो सकती है - इसलिए इसके बजाय, वह श्रम में चली जाती है।

जबकि नवजात शिशुओं के आकार को निर्धारित करने वाले विकासवादी सिद्धांतों के बारे में अभी भी बहस है, प्रस्तावित ईजीजी परिकल्पना हमें स्वस्थ वजन और अच्छे पोषण के साथ गर्भावस्था को यथासंभव दृढ़ता से शुरू करने के महत्व को समझने में मदद करती है।

स्वस्थ वजन

भ्रूण के विकास को निर्धारित करने में एक महिला का चयापचय आवश्यक है, साथ ही साथ श्रम और जन्म के लिए समर्थन। स्वास्थ्यप्रद स्थिति में गर्भावस्था शुरू करना और उचित वजन हासिल करना सुनिश्चित करने का मतलब है कि वह सही समय पर श्रम शुरू करने, और स्वस्थ वजन के बच्चे को जन्म देने की अधिक संभावना है।

उन महिलाओं के लिए कई जोखिम हैं जो गर्भधारण की शुरुआत कम या उच्च-गर्भावस्था वाले बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) से करते हैं, जिनमें प्रीटरम जन्म, छोटे-या-बड़े-गर्भकालीन उम्र के बच्चे, स्टिलबर्थ, न्यूरल ट्यूब दोष, गर्भावधि उच्च रक्तचाप शामिल हैं।, प्रसवोत्तर वजन प्रतिधारण और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर महिलाएं एक बच्चे को विकसित करने के लिए पूरी तरह से डिज़ाइन की जाती हैं जो उनके लिए सही आकार है और जन्म देती है। दाई के रूप में, हम कई छोटी महिलाओं में शामिल हुए हैं जिन्होंने सामान्य या बड़े आकार के शिशुओं को जन्म दिया है। समान रूप से, हमने बड़ी महिलाओं की भी सहायता की है, जिन्हें छोटे बच्चों को जन्म देने में कठिनाई हुई है।

जन्म देना कभी भी उतना ही काला और सफेद नहीं है जितना कि यह कहना कि छोटी महिलाएं बड़े बच्चों को जन्म नहीं दे सकतीं। ग्रे ज़ोन को समझना और समझना और किसी भी स्थिति में महिलाओं का समर्थन करना सुरक्षित और प्रभावी मातृत्व देखभाल प्रदान करने की कुंजी है; यह दाई की भूमिका है कि वह महिलाओं को अपने और अपने शरीर को विकसित होने के लिए आत्मविश्वास दे और उनके लिए सर्वोत्तम तरीके से जन्म दे सके।

यह आलेख पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दिया।

कैरोलिन होमर सिडनी विश्वविद्यालय में प्रौद्योगिकी के मिडवाइफरी के प्रोफेसर हैं। एलीसन कमिंस एक व्याख्याता और समन्वयक हैं, यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्नोलॉजी, सिडनी में मिडवाइफरी के ग्रेजुएट डिप्लोमा।