गर्भावस्था के दौरान चौगुना मार्कर परीक्षण

सामग्री:

इस लेख में

• क्या क्वाड स्क्रीन टेस्ट है और क्यों यह किया है
• तुम कौन एक ट्रैक्टर स्क्रीन टेस्ट के लिए जाना चाहिए?
• चौगुनी मार्कर परीक्षण में कौन से पदार्थ मापा जाता है?
• गर्भावस्था में क्वाड स्क्रीन टेस्ट कब किया जाता है?
• क्वाड स्क्रीन कैसे किया जाता है?
• परिणाम की गणना कैसे की जाती है?
• टेस्ट की व्याख्या के परिणाम कैसे हैं?
• एक ट्रैक्टर टेस्ट में शामिल जोखिम
• क्वाड स्क्रीन टेस्ट कितना सटीक है?
• क्या होगा अगर स्क्रीन परिणाम बताता है कि बच्चा जोखिम में है?

गर्भावस्था जीवन में कई बदलाव लाती है। पहला दृश्यमान परिवर्तन शरीर के लिए होता है, लेकिन शिशु का विकास शरीर के अंदर अदृश्य रूप से होने वाला सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन है। चिकित्सीय परीक्षण और परीक्षाएं शिशु की स्वस्थ वृद्धि को ट्रैक करने के लिए नियमित जांच सुनिश्चित करती हैं, साथ ही कई अन्य चीजों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। चौगुनी मार्कर परीक्षण जैसी प्रक्रियाएं वैकल्पिक हैं, लेकिन चिकित्सक उन्हें सुझाए गए जोखिम कारक के आधार पर उन्हें प्राप्त करने का विकल्प चुन सकते हैं। यहाँ परीक्षण पर कुछ प्रासंगिक जानकारी है जिससे आपको इसकी स्पष्ट समझ मिल सके।

क्या क्वाड स्क्रीन टेस्ट है और क्यों यह किया है

चौगुनी स्क्रीनिंग - जिसे चौगुनी मार्कर परीक्षण, मल्टीपल मार्कर स्क्रीनिंग, एएफपी प्लस, एएफपी मातृ, एमएसएएफपी, और 4-मार्कर स्क्रीन के रूप में भी जाना जाता है - कुछ स्वास्थ्य समस्याओं से बच्चे को जोखिम का आकलन करने के लिए किया गया रक्त परीक्षण है। टेस्ट स्क्रीन क्रोमोसोमल असामान्यताएं जैसे डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18 और तंत्रिका ट्यूब दोष जैसे कि स्पाइना बिफिडा। चौगुनी स्क्रीनिंग दूसरी तिमाही में की जाती है, जो कि गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच होती है, आदर्श रूप से पहली तिमाही की जांच के बाद। इसे हर तिमाही में आयोजित किए जाने वाले परीक्षणों को एकीकृत या अनुक्रमिक स्क्रीनिंग कहा जाता है। यदि पहली तिमाही में स्क्रीनिंग छूट जाती है, तो दूसरी तिमाही में भी चौगुनी स्क्रीनिंग आयोजित की जा सकती है।

स्क्रीनिंग टेस्ट का उद्देश्य बच्चे में आनुवंशिक रोगों और जन्म दोषों को निर्धारित करना है। परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव परीक्षण) जैसे आक्रामक नैदानिक ​​परीक्षण भी सुझा सकते हैं। चौगुनी स्क्रीनिंग टेस्ट केवल जन्म दोष वाले बच्चे के जोखिम को उजागर कर सकता है, और माँ और बच्चे के लिए कोई स्वास्थ्य खतरा नहीं है। दूसरी ओर, एमनियोसेंटेसिस जैसे परीक्षण यह बता सकते हैं कि क्या बच्चे में एक निश्चित जन्म दोष है, लेकिन साथ ही, परीक्षण करते समय गर्भपात का खतरा होता है।

तुम कौन एक ट्रैक्टर स्क्रीन टेस्ट के लिए जाना चाहिए?

क्वाड स्क्रीन टेस्ट कराने पर मार्गदर्शन के लिए आपको अपने स्वास्थ्य चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। माँ और बच्चे को जोखिम के आधार पर, डॉक्टर स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। अधिक जानकारी के लिए आप किसी आनुवांशिक परामर्शदाता या मातृ-भ्रूण चिकित्सा चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं

कई महिलाएं पहले स्क्रीनिंग के लिए जाती हैं और फिर इनवेसिव टेस्ट का विकल्प चुनती हैं, जबकि अन्य जो क्रोमोसोमल खतरे के अधिक जोखिम वाले होते हैं, वे सीधे डायग्नोस्टिक टेस्ट का विकल्प चुनते हैं, जिसमें गर्भपात का खतरा होता है। भले ही, दूसरों ने अतीत में जो कुछ कहा या किया हो, वह अनुभवी स्वास्थ्य चिकित्सकों के मार्गदर्शन और शब्द हैं जो मायने रखते हैं।

चौगुनी मार्कर परीक्षण में कौन से पदार्थ मापा जाता है?

क्वाड टेस्ट में रक्त में चार पदार्थों के स्तर को मापने के लिए रक्त के नमूने का विश्लेषण शामिल है। अर्थात्:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी): यह शिशु द्वारा बनाया गया प्रोटीन है और यह शिशु को स्पाइना बिफिडा और एनेस्थली होने की संभावना को दर्शाता है।
• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी): नाल द्वारा बनाया गया एक हार्मोन जो प्रारंभिक गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है
• अपरंपरागत एस्ट्रिऑल : नाल और बच्चे द्वारा निर्मित एक हार्मोन, जिसका निम्न स्तर डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18) की संभावना का संकेत दे सकता है।
• इनहिबिन ए: नाल द्वारा निर्मित एक हार्मोन जो बच्चे के डाउन सिंड्रोम होने की संभावना को इंगित करता है।

गर्भावस्था में क्वाड स्क्रीन टेस्ट कब किया जाता है?

गर्भावस्था के 15 ^वें से 20 ^वें सप्ताह के बीच कभी-कभी परीक्षण दूसरी तिमाही में आयोजित किया जाता है, लेकिन द अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट के अनुसार, सभी उम्र की महिलाओं को पहली और दूसरी तिमाही की जांच और नैदानिक ​​परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए। यद्यपि सभी गर्भवती महिलाओं को परीक्षण की सिफारिश की जाती है, कुछ महिलाओं को इस पर गंभीरता से विचार करना चाहिए। इसमें शामिल है:

• जिन महिलाओं की उम्र 35 वर्ष से अधिक है
• जिन महिलाओं का जन्म दोष का पारिवारिक इतिहास है
• जिन महिलाओं का पिछला बच्चा जन्म दोष के साथ पैदा हुआ है
• जिन महिलाओं को टाइप 1 डायबिटीज है

प्रक्रिया जटिल नहीं है। दर्द का स्तर सामान्य रक्त परीक्षण के समान है। परामर्श चिकित्सक एक नैदानिक ​​केंद्र का उल्लेख कर सकता है या यदि सुविधाएं उपलब्ध हैं तो अस्पताल के भीतर परीक्षण का संचालन कर सकता है। रक्त परीक्षण से एकमात्र जटिलता उत्पन्न हो सकती है, अगर आप खून के फोबिया वाले व्यक्ति हैं, तो आपको चोट या बेहोशी हो सकती है। सुनिश्चित करें कि आप सटीक परीक्षण परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एक भरोसेमंद लैब की पहचान करते हैं।

क्वाड स्क्रीन कैसे किया जाता है?

मां से रक्त खींचा जाता है और इसमें लगभग 5 से 10 मिनट लगते हैं। परीक्षण के नमूने फिर आगे के परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, और परिणाम कुछ दिनों के बाद तैयार होते हैं। क्वाड ब्लड टेस्ट रक्त में चार पदार्थों के स्तर का आकलन करता है, अर्थात्, एएफपी, एचसीजी, एस्ट्रिऑल और इनहिबिन ए। हालांकि स्क्रीनिंग टेस्ट केवल रक्त परीक्षण के परिणामों की तलाश नहीं करता है। कई कारकों की तुलना की जाती है, और फिर बच्चे की असामान्यता होने के जोखिम का आकलन किया जाता है। इन कारकों में उम्र, जातीयता, रक्त परीक्षण के परिणाम और कई और अधिक शामिल हैं।

नोट: यह याद रखना चाहिए कि ये परीक्षण समस्या का निदान नहीं करते हैं लेकिन केवल संभावित जोखिम का संकेत देते हैं जो आगे के परीक्षण का संकेत देते हैं।

परिणाम की गणना कैसे की जाती है?

रक्त परीक्षण के परिणामों को एक सूत्र में बांधा जाता है, साथ ही बच्चे की गर्भकालीन आयु और मां की उम्र के साथ। माता की आयु महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि मातृ आयु के साथ डाउन सिंड्रोम जैसे दोष होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम होने वाले बच्चे की संभावना 25 वर्ष की आयु में 1 से 1200 होती है, लेकिन 40 वर्ष की आयु तक जोखिम लगभग 1 से 100 तक बढ़ जाता है।

उन लोगों के लिए जो एक अनुक्रमिक या एकीकृत क्वाड रक्त परीक्षण का विकल्प चुनते हैं, परिणाम अधिक व्यापक होंगे, क्योंकि दोनों ट्राइमेस्टर के परीक्षण के परिणाम संयुक्त होंगे।

टेस्ट की व्याख्या के परिणाम कैसे हैं?

एक को चिकित्सा परीक्षणों का मूल्यांकन करने और गर्भावस्था के दौरान चौगुनी मार्कर परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करने के लिए एक चिकित्सा व्यवसायी या आनुवंशिक परामर्शदाता से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। रिपोर्ट में डाउन सिंड्रोम, ट्राईसोमी 18 और न्यूरल ट्यूब दोष के लिए जोखिम मूल्यांकन अनुपात शामिल है। उदाहरण के लिए, परिणाम निम्नलिखित की तरह अनुपात में प्रस्तुत किया जाएगा:

डाउन सिंड्रोम की संभावना 1 से 30 या 1 से 1000 तक होती है

1 से 30 का अर्थ यह है कि इन परिणामों वाली 30 महिलाओं में से एक को डाउन सिंड्रोम का एक बच्चा हो सकता है। 1 से 1000 का मतलब है कि इन परिणामों वाली हजार महिलाओं में से डाउन सिंड्रोम के साथ एक बच्चा होगा। यह संख्या जितनी अधिक होगी, बच्चे के लिए जोखिम के उतने कम होते हैं।

यह भी याद रखना चाहिए कि परीक्षण केवल जोखिम को इंगित करता है न कि वास्तविक दोष को। उच्च परिणामों का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को कोई दोष नहीं है; दूसरी ओर, एक कम अनुपात का मतलब यह भी नहीं है कि बच्चा एक दोष के साथ पैदा होगा। ये केवल जोखिम संकेत परीक्षण हैं।

1. अगर परिणाम सामान्य हैं तो इसका क्या मतलब है?

गर्भावस्था के दौरान चौगुनी मार्कर परीक्षण के सामान्य परीक्षण परिणामों से संकेत मिलता है कि बच्चा स्वस्थ है और गर्भावस्था में कम जटिलताएं हैं। हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि ये प्रसव पूर्व परीक्षण जटिलताओं और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में सटीक जानकारी प्रदान कर सकते हैं। सभी स्क्रीनिंग परीक्षणों के लगभग 98% परिणाम एक सामान्य रिपोर्ट में होते हैं। यह निश्चित रूप से एक आश्वासन है जो आपकी गर्भावस्था के दौरान यह जानने में मदद करता है कि शिशु सुरक्षित है।

2. अगर परिणाम असामान्य हैं तो इसका क्या मतलब है?

असामान्य परीक्षा परिणाम घबराहट का कारण नहीं हैं क्योंकि उनका मतलब यह नहीं है कि बच्चे का जन्म दोष है। बच्चे के गलत गर्भकालीन उम्र के परिणामस्वरूप भी परिणाम असामान्य हो सकता है। इस मामले में, उम्मीद से छोटा या बड़ा होने वाला बच्चा असामान्य परिणाम देगा। असामान्य परिणाम प्राप्त करने के बाद अगला कदम बच्चे की उम्र की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड होना है। यदि कोई हो तो समस्या की पहचान करने के लिए परामर्श और आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे परीक्षण हैं जो डाउन सिंड्रोम के लिए एक सकारात्मक क्वाड स्क्रीन टेस्ट के जोखिम को खत्म करने के लिए आयोजित किए जा सकते हैं। एमनियोसेंटेसिस शिशु के आसपास के एमनियोटिक द्रव में AFP स्तर की जाँच करके किए गए परीक्षणों में से एक है। स्वास्थ्य सेवा व्यवसायी से प्रश्न पूछना अच्छा है ताकि आप यह सुनिश्चित कर सकें कि शिशु सुरक्षित है, इसके लिए आप सभी सही कदम उठा सकते हैं। यदि आपके मन में संदेह की थोड़ी भी संभावना है, तो उन्हें अपने चिकित्सक द्वारा स्पष्ट किया जाना उचित है।

एक ट्रैक्टर टेस्ट में शामिल जोखिम

खून खींचने की असुविधा के अलावा, क्वाड टेस्ट में कोई अन्य जोखिम शामिल नहीं हैं। डॉक्टर सुई के माध्यम से रक्त का एक नमूना खींचेंगे और इसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजेंगे। कोई जोखिम नहीं है जो आपको या बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

क्वाड स्क्रीन टेस्ट कितना सटीक है?

गर्भावस्था के दौरान चौगुनी मार्कर परीक्षण केवल जोखिम के स्तर को इंगित करता है। इसके अलावा, यह डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 18 और तंत्रिका दोष के सभी मामलों को नहीं उठाता है जब बच्चा वास्तव में प्रभावित हो सकता है। शिशु के दोष होने पर निम्न स्तर के खतरे का संकेत देना एक गलत नकारात्मक परिणाम कहलाता है। जबकि, शिशु के प्रभावित न होने पर उच्च जोखिम का संकेत झूठी सकारात्मक रिपोर्ट कहलाता है। हालांकि, चिकित्सक से परामर्श करना अनिवार्य है।

ट्राइसॉमी के 70 प्रतिशत मामलों में 18 और डाउन सिंड्रोम के 81 प्रतिशत मामलों में आमतौर पर जांच की जाती है। इसका मतलब यह है कि जब परीक्षण किया जाता है, तो बच्चे के डाउंस सिंड्रोम होने का संदेह होने पर सटीक परिणाम का पता लगाने और देने का 81 प्रतिशत मौका होता है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्क्रीनिंग में 5 प्रतिशत झूठी सकारात्मक दर है। जिसका अर्थ है कि यह बताता है कि जब कोई समस्या नहीं होती है तो कोई समस्या होती है।

परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर आगे के मूल्यांकन का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• गैर-इनवेसिव अल्ट्रासाउंड
• उल्ववेधन
• सीवीएस परीक्षण - कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग
• अन्य व्यापक डीएनए परीक्षण

ऐसे कई कारक हैं जो क्वाड टेस्ट परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं जैसे एकाधिक गर्भधारण, इन विट्रो निषेचन में प्रभाव, मधुमेह और रासायनिक हस्तक्षेप। इस प्रकार, रिपोर्ट की स्पष्ट समझ पाने और आगे के कदमों की तैयारी के लिए एक आनुवांशिक परामर्शदाता से परामर्श करना एक बुद्धिमान कदम है।

क्या होगा अगर स्क्रीन परिणाम बताता है कि बच्चा जोखिम में है?

आनुवंशिक परामर्शदाता या मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ परिणाम को समझने और आगे के परीक्षणों पर निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं। यदि आप एक अल्ट्रासाउंड करने का निर्णय लेते हैं, तो इसमें बच्चे की गर्भकालीन आयु, कई गर्भधारण और रीढ़ की हड्डी पर एक विस्तृत रिपोर्ट होगी। किसी भी विसंगति के मामले में, स्क्रीनिंग को फिर से किया जा सकता है।

यदि बच्चे को स्पाइना बिफिडा के साथ पाया जाता है और माँ गर्भावस्था को जारी रखने का निर्णय लेती है, तो मेडिकल टीम बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगी और जन्म के बाद सर्जरी करने के लिए तैयार होगी। डाउन सिंड्रोम या ट्राइसॉमी 18 के उच्च जोखिम के मामलों में, अल्ट्रासाउंड कई मार्करों की जांच करेगा जो बच्चे की स्थिति के बारे में अधिक जानकारी दे सकते हैं। यदि मार्करों में से एक पाया जाता है, तो बच्चे में आनुवंशिक असामान्यता की संभावना अधिक होती है।

प्रसवपूर्व परीक्षण के आधार पर किसी भी कार्रवाई पर विचार करने से पहले, सुनिश्चित करें कि एक अनुभवी चिकित्सक या आनुवांशिक परामर्शदाता ने परिणामों का मूल्यांकन किया है। बच्चे के स्वास्थ्य के साथ कुछ भी करना चिंता का विषय है लेकिन एक उम्मीद की माँ को खुद को किसी भी चिंता से मुक्त रखना चाहिए जो बच्चे के स्वास्थ्य को और प्रभावित कर सकती है। इन परिणामों की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, और तत्काल कदम उठाने से एक सुरक्षित और स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित होगी।