सेवानिवृत्त प्लेसेंटा: कारण, निदान और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• सेवानिवृत्त प्लेसेंटा क्या है? `
• सेवानिवृत्त प्लेसेंटा के प्रकार
• कारण
• संकेत और लक्षण
• एक सेवानिवृत्त प्लेसेंटा के लिए जोखिम कारक
• निदान
• सेवानिवृत्त प्लेसेंटा की जटिलताओं
• आप रिटायर्ड प्लेसेंटा को कैसे अलग कर सकते हैं?
• इलाज
• सी-सेक्शन के बाद सेवानिवृत्त प्लेसेंटा
• श्रम के दौरान प्रबंधन
• निवारण

नाल एक अंग है जो विकासशील भ्रूण को मां की गर्भाशय की दीवार से जोड़ता है। यह छोटे से एक को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है और बच्चे के रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है। बच्चे के जन्म के बाद नाल को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह निष्कासन अपने आप ही होता है, लेकिन कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया स्वचालित रूप से नहीं हो सकती है। इस घटना को एक बरकरार नाल के रूप में जाना जाता है।

सेवानिवृत्त प्लेसेंटा क्या है? `

प्रसव की प्रक्रिया बच्चे के जन्म के साथ पूरी नहीं होती है। नाल का निष्कासन वितरण प्रक्रिया में अंतिम चरण है। 3 चरणों में होता है श्रम:

• संकुचन शुरू होने पर पहला कदम शुरू होता है। यह संकेत है कि गर्भाशय आपके बच्चे को देने की तैयारी कर रहा है।
• जब बच्चा दिया जाता है तो दूसरा चरण पूरा होता है।
• तीसरे और अंतिम चरण का श्रम तब होता है जब अपरा गर्भ से बाहर निकाल दी जाती है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के 30 मिनट के भीतर होता है।

जैसा कि नाम से पता चलता है, एक बरकरार नाल एक ऐसी स्थिति है जहां बच्चे के जन्म के बाद नाल को शरीर से स्वाभाविक रूप से निष्कासित नहीं किया जाता है। ऐसे परिदृश्य में, महिला के गर्भ से प्रसवोत्तर बनाए गए प्लेसेंटा को हटाने के लिए प्रक्रिया में हेरफेर किया जाना चाहिए। यदि शरीर ने 30 मिनट के भीतर नाल को निष्कासित नहीं किया है, तो इसे बरकरार नाल माना जाता है क्योंकि शरीर ने प्लेसेंटा को हटाने के बजाय रखा है।

यदि बरकरार ऊतक ऊतक का इलाज नहीं किया जाता है, तो मां को संक्रमण और रक्त की हानि जैसे स्वास्थ्य खतरों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

सेवानिवृत्त प्लेसेंटा के प्रकार

सेवानिवृत्त प्लेसेंटा तीन प्रकार के हो सकते हैं:

1. प्लेसेंटा पालन: प्लेसेंटा पालन तब होता है जब संकुचन की खराब तीव्रता के कारण गर्भाशय या गर्भ पूरी तरह से नाल को निष्कासित करने में असमर्थ होता है। यह प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार से शिथिल छोड़ देता है। प्लेसेंटा पालन सबसे सामान्य प्रकार का बनाए रखा प्लेसेंटा है।
2. फँसा हुआ नाल: फँसा हुआ नाल तब होता है जब नाल का पृथक्करण शरीर से निकलने के बाद नहीं होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा एक अवरोध के रूप में कार्य करता है जिसके परिणामस्वरूप नाल इसके पीछे फंस जाता है।
3. प्लेसेंटा Accreta: प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा वह स्थिति है, जहां प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार के अस्तर के बजाय गर्भ की मांसपेशियों की परत से जुड़ जाती है। प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा के परिणामस्वरूप प्रसव अधिक जटिल हो जाता है जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो रक्त आधान या यहां तक ​​कि एक हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

कारण

निम्नलिखित सामान्य कारण हैं जो प्लेसेंटा को बनाए रख सकते हैं:

• गर्भाशय एंटोनी: यह तब होता है जब गर्भाशय में संकुचन पर्याप्त नहीं होता है ताकि अपरा बाहर आ सके। यह बरकरार नाल का सबसे आम कारण है।
• Succenturiate लोब: Succenturiate लोब एक रक्त वाहिका है जो नाल के एक छोटे से हिस्से को मुख्य भाग से जोड़ती है। ऐसे उदाहरण हैं जब नाल के मुख्य भाग को निष्कासित कर दिया गया है, लेकिन लोब गर्भाशय के एक छोटे से हिस्से के साथ रहता है।
• प्लेसेंटा Accreta: यह एक ऐसी स्थिति होती है, जिसमें प्लेसेंटा गर्भ में गहराई से एम्बेडेड हो जाता है, संभवतः पिछली सीजेरियन सेक्शन सर्जरी से झुलसने के कारण। यह एक बरकरार नाल में परिणाम कर सकते हैं।
• प्लेसेंटा पेरेट्रा: यह एक ऐसी स्थिति होती है जब प्लेसेंटा गर्भ की दीवार के माध्यम से सभी तरह से बढ़ता है, जिसके कारण प्लेसेंटा बरकरार रहता है।
• बंद गर्भाशय ग्रीवा: गर्भाशय से निष्कासन से पहले गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने के कारण भी हो सकता है।

संकेत और लक्षण

नाल को बच्चे के प्रसव के बाद 30 मिनट के भीतर पूरी तरह से छुट्टी दे दी जानी चाहिए। यदि नाल बच्चे के प्रसव के एक घंटे के भीतर गर्भ से पूरी तरह से निकालने में विफल रहता है, तो यह बरकरार अपरा का स्पष्ट संकेत है।

एक महिला भी बरकरार अपरा के मामले में निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकती है:

• योनि से निकलने वाली एक घृणित गंध
• भारी रक्तस्राव
• लगातार दर्द और पेट में ऐंठन
• नाल से ऊतक के बड़े टुकड़ों का निर्वहन
• बुखार
• दूध के उत्पादन में देरी

यदि आपको अपने बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक किसी भी लक्षण का अनुभव होता है, तो आपको अपने डॉक्टर या दाई से संपर्क करना चाहिए।

एक सेवानिवृत्त प्लेसेंटा के लिए जोखिम कारक

कुछ जोखिम कारक हैं जो एक महिला को बनाए रखा अपरा का अनुभव होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। वे इस प्रकार हैं:

• 30 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे की कल्पना करना
• गर्भधारण के 34 ^वें सप्ताह से पहले समय से पहले प्रसव या जन्म देना
• एक अत्यंत लंबे श्रम और प्रसव प्रक्रिया से गुजरना
• एक स्थिर बच्चे को जन्म देना
• बरकरार प्लेसेंटा का पिछला मामला
• गर्भाशय की सर्जरी पहले की गई

यह आवश्यक नहीं है कि जो महिलाएं इन जोखिमों पर अधिक हैं, वे बनाए रखा अपरा का अनुभव करेंगी, लेकिन यदि आपके पास उपरोक्त जोखिम वाले कोई भी कारक हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को उनके बारे में पहले से सूचित करना चाहिए।

निदान

प्रसव के बाद एक सावधानीपूर्वक परीक्षा दाई या चिकित्सक की पहचान कर सकती है कि क्या वहाँ पर प्लेसेंटा का मामला है।

कुछ मामलों में, नाल का आंशिक प्रतिधारण हो सकता है। निष्कासित नाल की सावधानीपूर्वक जांच से डॉक्टर को ऐसे मामले की पहचान करने में मदद मिल सकती है। यदि चिकित्सक यह नोटिस करने में असमर्थ है कि प्लेसेंटा से एक छोटा सा हिस्सा गायब है, तो महिला जल्द ही बरकरार प्लेसेंटा के लक्षण प्रदर्शित करेगी।

डॉक्टर गर्भाशय को देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करेंगे जो उन्हें संदेह है कि आपके पास एक बरकरार नाल है। नाल के किसी भी हिस्से के गायब होने की स्थिति में जटिलताओं से बचने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी।

सेवानिवृत्त प्लेसेंटा की जटिलताओं

ड्यूरिन एक योनि जन्म, गर्भाशय रक्त वाहिकाओं को संकुचन के माध्यम से अत्यधिक रक्तस्राव से बचाता है। एक अपरा ऊतक जो बना हुआ है, एक रक्तस्राव के कारण उचित संकुचन की अनुमति नहीं देगा।

आप रिटायर्ड प्लेसेंटा को कैसे अलग कर सकते हैं?

ऑक्सीटोसिन की रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए व्यायाम निपल्स को धीरे से मालिश करके किया जा सकता है। यह विलंबित श्रम की स्थिति में किया जाना चाहिए। हार्मोन संकुचन का कारण होगा जो नाल को हटाने में मदद करेगा।

आप नाल को बाहर निकालने के लिए अपनी स्थिति को बदलने और उल्टा करने की भी कोशिश कर सकते हैं।

डॉक्टर आपको ऑक्सीटोसिन के इंजेक्शन के रूप में निष्कर्षण के साथ मदद करने के लिए दवा भी दे सकते हैं। एक इंजेक्शन के बाद, चिकित्सक नाल को हटाने में मैन्युअल रूप से सहायता कर सकता है। यदि प्लेसेंटल को अभी भी निष्कासित नहीं किया गया है, तो खारा इंजेक्शन गर्भनाल शिरा में प्रशासित किया जाएगा, इसके बाद दूसरा ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन दिया जाएगा।

इलाज

अलग-अलग विधियां हैं जिनके द्वारा बनाए गए प्लेसेंटा को हटाया जा सकता है।

• डॉक्टर हाथ से नाल को हटा सकते हैं। कैथेटर डालने से आपका मूत्राशय खाली हो जाएगा और संक्रमण को रोकने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे। स्थानीय संज्ञाहरण इस प्रक्रिया को करने के लिए प्रशासित किया जाएगा।
• डॉक्टर आपके गर्भाशय के अनुबंध को बनाने और नाल को हटाने के लिए दवा का उपयोग कर सकते हैं।
• प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा के मामले में, गर्भाशय से स्क्रैपिंग के माध्यम से प्लेसेंटल अवशेषों को हटाने के लिए एक मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। इस विधि को इलाज के रूप में जाना जाता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी के माध्यम से बरकरार प्लेसेंटा को हटाने का एक और तरीका है। इस उपचार का नुकसान यह है कि आप भविष्य में गर्भधारण नहीं कर सकते हैं।

सी-सेक्शन के बाद सेवानिवृत्त प्लेसेंटा

एक मौका है कि एक महिला को बनाए रखा प्लेसेंटा से पीड़ित हो सकता है अगर पिछले जन्म एक सीजेरियन सेक्शन सर्जरी द्वारा किया गया था। प्लेसेंटा Accreta एक ऐसी स्थिति है, जिसमें प्लेसेंटा गर्भ में गहराई से एम्बेडेड हो जाता है, संभवतः पिछली सीजेरियन सेक्शन सर्जरी के निशान के कारण, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा बरकरार रहती है।

श्रम के दौरान प्रबंधन

प्रसव की तैयारी करते समय, डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा की पूरी डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। निम्नलिखित अपरा के अवसरों को कम करने के लिए श्रम के दौरान निम्नलिखित कदम उठाए जा सकते हैं:

• दवा का प्रशासन जो गर्भाशय को अनुबंध और नाल को मुक्त करने के लिए प्रोत्साहित करता है। ऑक्सीटोसिन एक ऐसी दवा है जिसका इस्तेमाल किया जा सकता है।
• नियंत्रित कॉर्ड ट्रैक्शन (सीसीटी) एक ऐसी प्रक्रिया है, जहां डॉक्टर गर्भनाल को मैन्युअल रूप से निकालते हैं, जिससे नाल को प्रसव के बाद हटाया जा सकता है।
• सीसीटी लगाते समय गर्भाशय को स्पर्श करके स्थिर किया जा सकता है।

कुछ डॉक्टर आपको रक्तस्राव को कम करने के प्रयास में अपने पेट पर हाथ चलाने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं जो गर्भाशय को फैलने से रोकेगा।

निवारण

यहां कुछ सावधानियां बताई गई हैं जिन्हें बरकरार प्लेसेंटा की संभावना को कम करने के लिए लिया जा सकता है।

• अपने चिकित्सक को सूचित करें कि क्या आपने पहले प्लेसेंटा का अनुभव किया है या यदि आपको किसी अन्य जोखिम से अवगत कराया गया है जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति पहले से हो सकती है ताकि वे तीसरे चरण के दौरान अतिरिक्त देखभाल कर सकें।
• माँ और बच्चे की नज़दीकी निकटता, प्लेसेंटा की कमी को कम करती है
• सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन के उपयोग को सीमित करने से सीजेरियन सेक्शन की घटनाओं में कमी आई है। ।

प्लेसेंटा को हटाना श्रम प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और आगे की जटिलताओं के बिना सामान्य प्रसव सुनिश्चित करने के लिए इसका पूरा निष्कासन महत्वपूर्ण है। एक बनाए हुए प्लेसेंटा के जोखिम को कम करने के लिए विशेष देखभाल की जानी चाहिए। डॉक्टरों को किसी भी जोखिम या पिछले घटनाओं के बारे में अच्छी तरह से सूचित किया जाना चाहिए जो आपको इस स्थिति से प्रभावित होने के अधिक जोखिम के बारे में बताते हैं।

बरकरार नाल के मामले में, तुरंत आवश्यक उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है और फिर इस स्थिति के निहितार्थ से उबरने के लिए अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें।