सिकल सेल और गर्भावस्था

सामग्री:

इस लेख में

• सिकल सेल रोग क्या होता है?
• एससीडी से प्रभावित होने के लिए अधिक संभावना कौन है?
• सिकल सेल रोग के प्रकार
• संकेत और लक्षण
• सिकल सेल रोग का निदान कैसे करें?
• SCD गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?
• सिकल सेल रोग से गर्भावस्था कैसे प्रभावित होती है?
• गर्भावस्था के दौरान एससीडी का इलाज कैसे करें?
• गर्भावस्था में सिकल सेल रोग को कैसे रोकें?
• गर्भवती होने पर सिकल सेल दर्द के जोखिम को कैसे कम करें

कोई भी माता-पिता अपनी बीमारियों को अपने बच्चे में स्थानांतरित नहीं करना चाहते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, ऐसा होने से रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ बीमारियों को रक्त के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है और उन्हें 'आनुवंशिक रोगों' के रूप में जाना जाता है। 'सिकल सेल' रोग एक ऐसी बीमारी है; यह एक रक्त विकार है जो माता-पिता से बच्चे में जाता है।

सिकल सेल रोग क्या होता है?

यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रभावित व्यक्ति में असामान्य हीमोग्लोबिन का स्तर होता है। हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में ऑक्सीजन पहुंचाता है। इस स्थिति वाले लोगों में सिकल के आकार की लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। जबकि सामान्य रक्त कोशिकाएं एक "O" के आकार की होती हैं और गोल, चिकनी और लचीली होती हैं, असामान्य रूप से अधिक "C" या दरांती के आकार की होती हैं और एक साथ अकड़ने के लिए जानी जाती हैं, जो रक्त के माध्यम से ऑक्सीजन के प्रवाह को रोकती हैं और ऊतक का कारण बनती हैं क्षति और बहुत दर्द। गर्भावस्था के दौरान सिकल सेल एनीमिया खतरनाक है क्योंकि यह बच्चे को रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप उसकी धीमी वृद्धि और विकास हो सकता है।

एससीडी से प्रभावित होने के लिए अधिक संभावना कौन है?

सिकल सेल रोग (SCD) एक विरासत में मिली बीमारी है। यदि माता-पिता या दोनों में से किसी एक को यह बीमारी है, तो बच्चे में इस बीमारी की संभावना बढ़ जाती है। सिकल सेल विशेषता मलेरिया का कारण बनने वाले परजीवी के खिलाफ सुरक्षा देने में सहायक है। यह अफ्रीकी, लैटिन, भूमध्य और भारतीय मूल के लोगों को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है। यह समझने के लिए एक आनुवांशिक परामर्शदाता से सलाह लें कि आपके बच्चे को इसे पारित करने के क्या मौके हैं।

सिकल सेल रोग के प्रकार

हीमोग्लोबिन में दो चेन होती हैं, अल्फा और बीटा चेन। इन श्रृंखलाओं में विभिन्न उत्परिवर्तन के कारण चार अलग-अलग प्रकार के सिकल सेल रोग होते हैं। यहाँ विभिन्न प्रकार के सिकल सेल रोग हैं:

1. हीमोग्लोबिन एसएस रोग

यह सिकल सेल रोग का सबसे आम प्रकार है और सबसे गंभीर भी है। इस प्रकार के लोग अक्सर बदतर लक्षणों और अन्य प्रकार के सिकल सेल रोग वाले लोगों की तुलना में अधिक दर पर पीड़ित होते हैं। एक व्यक्ति को यह प्रकार तब मिलता है जब वह माता-पिता दोनों से हीमोग्लोबिन जीन की प्रतियां प्राप्त करता है। इस प्रकार के एससीडी द्वारा गठित हीमोग्लोबिन को एचबीएसएस के रूप में जाना जाता है।

2. हीमोग्लोबिन एससी रोग

यह SCD का दूसरा सबसे आम प्रकार है, और ऐसा तब होता है जब एक माता-पिता से हीमोग्लोबिन (Hb) C जीन और दूसरे माता-पिता से हीमोग्लोबिन S जीन प्राप्त होता है। एचबी एससी वाले लोग एचबी एसएस रोग से पीड़ित लोगों के समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन वे इतने गंभीर नहीं हैं।

3. हीमोग्लोबिन एसबी + (बीटा) थैलेसीमिया

यह प्रकार बीटा-ग्लोबिन जीन उत्पादन को प्रभावित करता है, जहां कम बीटा प्रोटीन उत्पादन के कारण लाल रक्त कोशिका का आकार कम हो जाता है। यदि एचबी एस जीन को हीमोग्लोबिन एसबी + जीन के साथ विरासत में मिला है, तो व्यक्ति को हीमोग्लोबिन एस बीटा थैलेसीमिया मिलेगा।

4. हीमोग्लोबिन एसबी 0 (बीटा-जीरो) थैलेसीमिया

एक गरीब रोगनिरोधी के साथ संबद्ध, इस प्रकार के एससीडी में बीटा-ग्लोबिन जीन भी शामिल है। बीटा-ज़ीरो थैलेसीमिया से पीड़ित रोगियों द्वारा अनुभव किए गए लक्षण एचबी एसएस अनुभव वाले रोगी के समान हैं, लेकिन गंभीर हो सकते हैं।

हीमोग्लोबिन एसडी, एसई, और एसओ अन्य प्रकार के सिकल सेल रोग हैं जो दुर्लभ हैं और आमतौर पर किसी भी गंभीर लक्षण के परिणामस्वरूप नहीं होते हैं। ऐसे लोग भी हैं जो माता-पिता में से एक से केवल एक असामान्य जीन प्राप्त करते हैं और दूसरे से एक सामान्य जीन। इन लोगों में सिकल सेल विशेषता होने की संभावना अधिक होती है, जिसमें लक्षण बिल्कुल नहीं होते हैं या मौजूद होते हैं लेकिन कम तीव्रता पर होते हैं। एक सिकल सेल विशेषता गर्भावस्था के परिणामस्वरूप मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं।

संकेत और लक्षण

जिन लोगों को सिकल सेल की बीमारी है, वे कई बार अच्छा महसूस कर सकते हैं और कभी-कभी वे इतने बीमार महसूस कर सकते हैं कि उन्हें उचित जांच के लिए अस्पताल ले जाना होगा। हर कोई समान लक्षणों का अनुभव नहीं करेगा, अक्सर हीमोग्लोबिन असामान्यता के प्रकार और उनकी अपनी व्यक्तिगत स्थितियों के आधार पर अलग-अलग डिग्री का अनुभव करता है। लक्षणों में शामिल हैं:

1. थकान

गंभीर एनीमिया एक व्यक्ति को बहुत थका हुआ और कभी-कभी बहुत चिड़चिड़ा महसूस कर सकता है। वे बच्चे जिन्हें सिकल सेल बीमारी विरासत में मिलती है, वे अन्य शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक कमजोर होते हैं।

2. दर्द

दर्दनाक एपिसोड को 'सिकल सेल क्राइसिस' के रूप में जाना जाता है, और यह एससीडी वाले लोगों द्वारा सामना किया जाने वाला सबसे आम लक्षण है। दर्द असामान्य रक्त कोशिकाओं के कारण होता है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त के मुक्त और सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। कुछ के लिए, दर्द बहुत गंभीर है और एक सप्ताह तक भी रह सकता है, दूसरों के लिए यह उतना गंभीर नहीं हो सकता है। दर्द की आवृत्ति व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भी भिन्न हो सकती है, कुछ इसे हर कुछ हफ्तों में एक बार अनुभव कर सकते हैं, और कुछ को एक वर्ष में एक बुरा एपिसोड हो सकता है। दर्द अक्सर शरीर के एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, हाथ और पैर या शायद हाथ और पैर, जो विशेष रूप से छोटे बच्चों में अनुभव किया जाता है।

3. बुखार

जैसा कि एससीडी प्लीहा को परेशान करता है, यह एक व्यक्ति को संक्रमण को पकड़ने के लिए अधिक प्रवण बना सकता है। बुखार एक संक्रमण को इंगित करता है और इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। एससीडी वाले कुछ संक्रमणों में फ्लू, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और तीव्र छाती सिंड्रोम हो सकते हैं, जो फेफड़ों की स्थिति है।

सिकल सेल रोग का निदान कैसे करें?

सिकल सेल रोग अक्सर जन्म के तुरंत बाद या गर्भावस्था के दौरान पाया जाता है। इस बीमारी का निदान कुछ परीक्षणों की मदद से किया जा सकता है, जिन्हें आप किसी भी समय कर सकते हैं। वे इस प्रकार हैं:

1. माता-पिता के लिए टेस्ट

स्क्रीनिंग परीक्षण हैं जो यह जांचने के लिए किए जा सकते हैं कि क्या माता-पिता सिकल सेल विशेषता को ले जाते हैं। माता-पिता रक्त परीक्षण या मुंह के अंदर का एक स्वास ले सकते हैं, जहां आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता धीरे-धीरे वहां से कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए अपने गाल के अंदर एक कपास झाड़ू को रगड़ता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दस सप्ताह से पहले इस जांच को करवाना बेहतर होता है ताकि आपके पास पर्याप्त समय हो जाए कि आप आगे के परीक्षणों के बारे में सोचें और विचार करें कि यदि आप पथप्रदर्शन करते हैं।
सिकल सेल रोग या सिकल सेल लक्षण परिवारों में चलता है, और इसलिए यह हमेशा अपना चिकित्सा इतिहास लेने के लिए सबसे अच्छा है, और यदि संभव हो तो, अपने परिवार के स्वास्थ्य के इतिहास को अपने साथ ले जाएं ताकि डॉक्टर अधिक सटीक निदान कर सकें।

2. शिशुओं के लिए टेस्ट

यदि आपको या आपके साथी को सिकल सेल रोग का पता चला है, तो आप हमेशा प्रसव पूर्व परीक्षण का विकल्प चुन सकती हैं कि क्या आपके बच्चे को भी यह विरासत में मिला है।
क्रोनिक विलस सैंपलिंग टेस्ट गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह में किया जा सकता है। यह प्लेसेंटा ऊतक की जांच करता है कि क्या कोई जन्म दोष या आनुवंशिक स्थिति मौजूद है।
एक अन्य परीक्षण जिसे एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है, जिसे एमिनो भी कहा जाता है, आपके बच्चे को घेरने वाले एमनियोटिक थैली से एम्नियोटिक द्रव का परीक्षण करके जन्म दोष और आनुवंशिक स्थितियों की जांच करता है। यह परीक्षण 15 से 20 सप्ताह की गर्भावस्था में किया जा सकता है।

SCD गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

सिकल सेल रोग गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है यह मां पर निर्भर करता है। ज्यादातर महिलाओं को जो सिकल सेल की बीमारी है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान ज्यादा समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है, लेकिन इससे गर्भवती महिलाओं को होने वाली आम समस्याएं हो सकती हैं। सिकल सेल लक्षण और गर्भावस्था की जटिलताओं आम तौर पर हाथ से नहीं जाती हैं, लेकिन इस समस्या से पीड़ित महिलाओं को मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। यहाँ कुछ तरीके हैं जिनसे सिकल सेल रोग गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है:

1. विकास में कमी

ऑक्सीजन से भरे रक्त के उचित प्रवाह को अवरुद्ध करने वाली असामान्य कोशिकाओं के कारण, बच्चे को वितरित ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की मात्रा कम हो जाएगी, जिससे बच्चे का विकास धीमा हो जाएगा।

2. प्रीटरम बर्थ

जिन महिलाओं को एससीडी है, उन्हें समय से पहले प्रसव और जन्म में जाने का अधिक जोखिम हो सकता है।

3. गहरी शिरा घनास्त्रता

गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) तब होती है जब आपके शरीर की एक या अधिक गहरी नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, विशेष रूप से पैरों में। डीवीटी एससीडी के रोगियों में बेहद आम है। जिनके पास एससीडी है उनके पैरों में रक्त के थक्के हो सकते हैं जो बछड़ों में दर्द, लालिमा और सूजन का कारण बनते हैं।

4. पल्मोनरी एम्बोलिज्म

SCD भी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की ओर जाता है। रक्त के थक्के पैरों से यात्रा कर सकते हैं और ये रक्त के थक्के फेफड़ों में बनते हैं, जिससे सांस की तकलीफ और सीने में दर्द होता है।

5. नेत्र जटिलताओं

सिकल सेल रोग आंखों में रक्तस्राव और आंखों की रोशनी कम होने जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

6. सिजेरियन सेक्शन

हालांकि इस बीमारी से पीड़ित ज्यादातर महिलाओं का जन्म सामान्य होता है, सीजेरियन सेक्शन का खतरा बढ़ जाता है।

7. गर्भपात

सिकल सेल रोग से पीड़ित महिलाओं में गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि भ्रूण को कुछ मामलों में पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है।

सिकल सेल रोग से गर्भावस्था कैसे प्रभावित होती है?

बच्चे के उचित विकास के लिए, एक महिला का शरीर गर्भावस्था के दौरान कई बदलावों से गुजरता है। आपके शरीर को बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की आवश्यकता होगी, जिसका अर्थ है कि इसे बहुत अधिक रक्त का उत्पादन करने की आवश्यकता है क्योंकि यह बच्चे को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का मुख्य वाहक होगा। सिकल सेल रोग वाले किसी व्यक्ति के लिए, यह शरीर पर बहुत मांग हो सकती है क्योंकि रोग एक रक्त विकार है जिसमें असामान्य लाल रक्त कोशिकाएं शामिल हैं।

सिकल सेल रोग लाल रक्त कोशिकाओं को बहुत तेजी से नीचे तोड़ने का कारण बनता है; सामान्य लाल रक्त कोशिकाएं लगभग 120 दिनों तक जीवित रहती हैं, जबकि इस बीमारी के मामले में देखे जाने वाले असामान्य केवल 20 दिनों के लिए रहते हैं।

चूंकि असामान्य लाल रक्त कोशिकाएं रक्त के प्रवाह में रुकावट का कारण बनती हैं, सिकल सेल संकट और गर्भावस्था हाथ से चली जाती है क्योंकि गर्भावस्था की चुनौतियां अक्सर सिकल सेल रोग का कारण बनती हैं। दर्द एपिसोड, जिसे सिकल सेल संकट के रूप में भी जाना जाता है, अधिक बार हो सकता है और वे आमतौर पर रोगी के अंगों और जोड़ों में होते हैं। ये मुद्दे कुछ घंटों या कुछ दिनों तक बने रह सकते हैं, और कभी-कभी ये कुछ हफ्तों तक भी चल सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एससीडी का इलाज कैसे करें?

यहां बताया गया है कि गर्भावस्था के दौरान सिकल सेल रोग का इलाज कैसे किया जा सकता है:

• अपने डॉक्टर की नियुक्तियों को याद न करें। नियमित प्रसवपूर्व देखभाल आपके डॉक्टर के लिए बीमारी और साथ ही विकासशील बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आसान बना देगी। ध्यान दें कि आपको अन्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक नियुक्तियों के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होगी।

• कुछ महिलाओं के लिए, रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करने में मदद करने के लिए रक्त आधान होना आवश्यक है ताकि रक्त ऑक्सीजन को बेहतर ढंग से ले जा सके। इन मामलों में, महिलाओं को एंटीबॉडी के लिए जांचने की आवश्यकता होगी जो रक्त ले जा सकती हैं क्योंकि यह बच्चे को प्रभावित कर सकता है।

• यदि आपकी दवा में हाइड्रॉक्सीयूरिया होता है, जो आमतौर पर सिकल सेल रोग के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो आपको इसे बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए क्योंकि यह आपके बच्चे में जन्म दोष की संभावना को बढ़ाता है।

• निर्जलीकरण और इस तथ्य के कारण कि रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन में परेशानी होती है, तो आपको किसी भी जटिलता को उत्पन्न होने से रोकने के लिए श्रम के दौरान अतिरिक्त तरल पदार्थ और साथ ही अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान की जाएगी।

गर्भावस्था में सिकल सेल रोग को कैसे रोकें?

हालांकि आप सिकल सेल रोग को ठीक करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन निश्चित रूप से इसे किसी भी दीर्घकालिक प्रभाव को रोकने के तरीके हैं। आपको और आपके साथी को सिकल सेल विशेषता के लिए अपने आप का परीक्षण करवाना चाहिए ताकि आप यह निर्धारित कर सकें कि आपके बच्चे में यह होगा या नहीं।

आप अच्छी देखभाल करके सिकल सेल को भी रोक सकते हैं। आपको नियमित व्यायाम करना चाहिए, स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करना चाहिए और तनाव मुक्त जीवन जीना चाहिए। इसके अलावा, हवाई जहाज से यात्रा करने या कहीं भी जाने से बचें जो कि अधिक ऊंचाई पर हो क्योंकि उच्च ऊंचाई पर कम ऑक्सीजन होता है और जिन लोगों को बीमारी की समस्या होती है उन्हें पहले से ही पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने वाले रक्त से परेशानी होती है। यदि आप हवाई जहाज से यात्रा करना चाहते हैं, तो एयरलाइंस को यह बताना सुनिश्चित करें और आपके लिए अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करने का अनुरोध करें।

गर्भवती होने पर सिकल सेल दर्द के जोखिम को कैसे कम करें

हालांकि सिकल सेल संकट के दर्द को प्रबंधित करने के कई तरीके हैं, लेकिन रोकथाम इलाज से बेहतर है और किसी भी तरह के प्रकरण से बचने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करना है। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो गर्भावस्था में सिकल सेल रोग के प्रबंधन में मदद कर सकते हैं:

• चाहे आप अच्छा महसूस करें या न करें, आपको अपने डॉक्टर की नियुक्तियों को नहीं छोड़ना चाहिए।
• यदि आपको ठंडे तापमान में रहने की आवश्यकता हो तो उचित रूप से पोशाक करें। बहुत गर्म या बहुत ठंडे पानी में स्नान न करें, इसके बजाय तापमान को मध्यम रखें क्योंकि अत्यधिक तापमान सिकल सेल संकट को ट्रिगर कर सकता है।
• सिकल सेल रोग के साथ निर्जलीकरण एक बड़ी समस्या है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप बहुत सारा पानी पीते हैं।
• सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त आराम कर रहे हैं और तनाव से बच रहे हैं।

उन महिलाओं को जो गंभीर सिकल सेल रोग हैं, वे स्पष्ट रूप से चिंता करेंगे कि वे कैसे सामना करेंगे। लेकिन घबराओ मत। अपने चिकित्सक से बात करें और सलाह लें कि आपकी स्थिति वाले किसी व्यक्ति के लिए कौन सी सहायता सेवाएं उपलब्ध हैं।