जन्म से पहले सर्जरी द्वारा बचाए गए जुड़वा बच्चे

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अपनी पहली गर्भावस्था में सिर्फ 15 हफ्ते और जुड़वाँ बच्चों को ले जाने के दौरान, जो और पति ट्रॉय को एक भयानक विकल्प दिया गया: गर्भावस्था को समाप्त करना, या अपनी जान बचाने के प्रयास में गर्भाशय में जुड़वा बच्चों की सर्जरी करना।

समस्या, जो एक हफ्ते पहले ही पता चली थी, ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम था, एक संभावित घातक स्थिति जिसमें एक जुड़वां दूसरे को "रक्त" दान करता है, जिससे अंगों के समुचित कार्य के लिए अपर्याप्त रक्त होता है। अन्य रक्त के साथ अतिभारित हो जाता है, हृदय पर एक खतरनाक तनाव डालता है।

इस मामले में जोड़ा समस्या थी कि बच्चे नाल को समान रूप से साझा नहीं कर रहे थे, इसलिए एक दूसरे की तुलना में बहुत बड़ा था।

जो को जुड़वां-विशेषज्ञ प्रसूति विशेषज्ञ स्टीफन कोल के पास भेजा गया था। वह विक्टोरियन फेटल थेरेपी सर्विस के छह डॉक्टरों में से एक है, जो राज्य के तीन तृतीयक प्रसूति अस्पतालों के बीच एक सहयोग है: महिला, मोनाश मेडिकल सेंटर और महिलाओं के लिए मर्सी अस्पताल।

विक्टोरिया में केवल नौ वर्षों के लिए ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ़्यूज़न के लिए लेजर सर्जरी की गई है, लेकिन स्थिति के साथ शिशुओं के लिए रोग का निदान नाटकीय रूप से बदल गया है: सर्जरी से पहले, 10 से 15 प्रति कुल जीवित रहने की दर थी प्रतिशत।

अब, 65 से 70 प्रतिशत की कुल जीवित रहने की दर है, और 85 से 90 प्रतिशत संभावना है कि कम से कम एक जुड़वां जीवित रहेगा।

ट्विन-टू-ट्विन आधान अभी भी काफी दुर्लभ है: यह केवल समान जुड़वां गर्भधारण में होता है, लगभग 10 से 15 प्रतिशत की दर से। उनमें से, सभी को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन कभी-कभी यह शिशुओं के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका है। टीम हर साल विक्टोरिया में लगभग 20 प्रक्रियाएं करती है।

ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ़्यूज़न का इलाज करने के लिए, डॉक्टर माँ के पेट और उसके गर्भाशय से नाल के माध्यम से एक दूरबीन डालते हैं। नाल की सतह पर रक्त वाहिकाएं होती हैं जो शिशुओं के बीच रक्त भेजती हैं: डॉक्टर पहचानते हैं कि उनमें से कौन सा केवल एक ही तरह से बह रहा है और उन्हें लेजर करता है, प्रभावी रूप से उन्हें सील कर रहा है।

"तो उन संचार वाहिकाओं अब काम नहीं कर रहे हैं, और हम अनिवार्य रूप से दो शिशुओं के परिसंचरण को अलग करने की कोशिश करते हैं, " डॉ कोल कहते हैं। "एक बार जब हम ऐसा कर लेते हैं, तो शरीर की सामान्य विनियामक प्रणाली समाप्त हो जाती है।"

जबकि जुड़वां-टू-ट्विन आधान भ्रूण सर्जरी द्वारा इलाज की जाने वाली सबसे आम स्थिति है, उम्मीद है कि जल्द ही इसका इस्तेमाल अन्य स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, डायाफ्रामिक हर्निया के लिए सर्जरी, जिसमें बच्चे के डायाफ्राम में एक छेद होता है, जिससे फेफड़े संकुचित हो सकते हैं, क्वींसलैंड और दुनिया भर में ट्रायल किया जा रहा है, जबकि मार्क टेह की अगुवाई में मोनाश मेडिकल ब्रेयर की टीम काम कर रही है। दिल की स्थितियों के लिए नए इन-यूटरो उपचार।

ओवरसीज, डॉक्टरों ने बच्चे के परिणाम को बेहतर बनाने के प्रयास में गर्भावस्था के दौरान स्पाइना बिफिडा वाले शिशुओं का ऑपरेशन किया है।

मर्सी हॉस्पिटल के सू वॉकर का कहना है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को न केवल बच्चे को, बल्कि मां को भी संभव जोखिमों के खिलाफ सावधानी से तौलना होगा, यही वजह है कि क्षेत्र में आगे बढ़ने में लंबा समय लगता है।

"मैं देख सकता हूं कि कभी-कभी ऐसा लगता है कि प्रगति धीमी है, लेकिन यही वह तरीका है जिसकी आवश्यकता है, " प्रोफेसर वॉकर कहते हैं।

जो और ट्रॉय के लिए, डॉ। तेह और डॉ। कोल द्वारा अपनी जुड़वां लड़कियों पर सर्जरी एक सफलता थी, और दोनों शिशुओं की संचार प्रणालियों ने जल्द ही खुद को ठीक कर लिया।

जो को हर हफ्ते जांचने के लिए हर हफ्ते अल्ट्रासाउंड की जरूरत होती थी, जैसा कि उसे होना चाहिए था, और 25 हफ्ते में डॉ। कोल ने उन्हें रोमांचकारी खबर दी: "उसने कहा, 'अच्छा, अब तुम खेल में हो'।"

लेकिन 26 सप्ताह में जोय की झिल्लियों का फटना शुरू हो गया, और 27 सप्ताह में उसे महिलाओं के बिस्तर पर आराम करने के लिए निर्धारित किया गया। वह 28 सप्ताह में श्रम में चली गई और उसके छोटे, लेकिन उल्लेखनीय रूप से स्वस्थ, जुड़वाँ बच्चे थे: एमी 1160 ग्राम और मैडी सिर्फ 680 ग्राम थी।

लड़कियों की देखभाल नवजात गहन देखभाल में की गई थी, और बाद में फ्रीमेसन में, जब तक वे 42 सप्ताह के बराबर नहीं पहुंच गए थे: वे अब स्वस्थ और मजबूत हैं, उनके सभी विकास मील के पत्थर से मिलते हुए।