गर्भावस्था की समाप्ति के लिए गर्भपात की प्रक्रिया

सामग्री:

इस लेख में

• गर्भपात क्या है?
• गर्भपात प्रक्रिया के प्रकार
• फर्स्ट ट्राइमेस्टर के दौरान गर्भपात की प्रक्रिया
• गर्भपात की प्रक्रिया जो दूसरी तिमाही में पूरी हो सकती है
• थर्ड ट्राइमेस्टर में प्रयुक्त गर्भपात प्रक्रिया
• प्राकृतिक गर्भपात के तरीके

गर्भपात चिकित्सा या सर्जिकल तकनीकों के माध्यम से प्रेरित गर्भपात को संदर्भित करता है और लगभग हमेशा कुछ चिकित्सा या सामाजिक संकेतों के लिए किया जाता है।

गर्भपात क्या है?

गर्भपात गर्भावस्था की समाप्ति है जो भ्रूण या भ्रूण को हटाने से पहले होती है क्योंकि यह सामान्य रूप से मां के गर्भ से बाहर प्रसव और जीवित रह सकता है। गर्भपात अनायास हो सकता है जिसे गर्भपात कहा जाता है।

गर्भपात प्रक्रिया के प्रकार

गर्भधारण के तिमाही या गर्भावस्था के महीनों के आधार पर, गर्भपात प्रक्रिया को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. पहली तिमाही के दौरान गर्भपात की प्रक्रिया (1-3 महीने)
2. गर्भपात की प्रक्रिया दूसरी तिमाही (4-6 महीने) में की जा सकती है।
3. तीसरी तिमाही में इस्तेमाल की गई गर्भपात प्रक्रिया (7-9 महीने)

इन प्रक्रियाओं का उपयोग तकनीक के आधार पर भी किया जा सकता है:

• चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया: चिकित्सा प्रक्रिया में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए इंजेक्शन या गोलियों के रूप में कुछ दवाओं, या तो हार्मोन या रासायनिक पदार्थों का उपयोग करना शामिल है। मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल दो सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले पदार्थ हैं जो आरयू -486, गर्भपात की गोली, या मिफेप्रैक्स के रूप में उपलब्ध हैं। इन विधियों का उपयोग आमतौर पर मध्य-प्रथम तिमाही के गर्भपात के लिए किया जाता है।
• सर्जिकल गर्भपात की प्रक्रिया: मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन, डिलैटेशन और क्यूरेटेज जैसे इनवेसिव या सर्जिकल तरीके, और दूसरी तिमाही के गर्भपात या असफल चिकित्सीय गर्भपात के लिए Dilatation and Evacuation का उपयोग किया जा सकता है।

फर्स्ट ट्राइमेस्टर के दौरान गर्भपात की प्रक्रिया

पहले त्रैमासिक गर्भपात या तो चिकित्सा या शल्य चिकित्सा तकनीकों द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, शुरुआती चरणों में या नौ सप्ताह तक के गर्भपात के तरीके लगभग हमेशा चिकित्सा होते हैं।

चिकित्सा गर्भपात को प्रेरित करने के दो सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले साधन निम्नलिखित हैं

1. मेथोट्रेक्सेट (MTX) और मिसोप्रोस्टोल संयोजन:

पहले महीने में गर्भपात की सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा पद्धति और गर्भावस्था के पहले सात सप्ताह तक लागू। मेथोट्रेक्सेट एक एंटी-मेटाबोलाइट है जो एंजाइम डाइहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस को ब्लॉक करता है और इसलिए डीएनए संश्लेषण के लिए आवश्यक थाइमिडीन उत्पादन को रोकता है। यह इस प्रकार बढ़ते भ्रूण के लिए विषाक्त हो जाता है, जो 75mg intramuscularly के साथ प्रशासित एक बार भ्रूण के अस्तित्व को लगभग असंभव बना देता है। मिसोप्रोस्टोल एक प्रोस्टाग्लैंडीन है, जो एक गर्भाशय की तरह काम करता है और शक्तिशाली गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करता है जिसके परिणामस्वरूप मृत भ्रूण का निष्कासन होता है।

2. मिफेप्रिस्टोन (प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर) और मिसोप्रोस्टोल संयोजन:

मिफेप्रिस्टोन अपने रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके गर्भवती राज्य में प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को उलट देता है और इसलिए प्रोस्टाग्लैंडिंस और साइटोकिन्स की रिहाई जैसे घटनाओं का एक झरना चलाता है जो आगे चलकर मजबूत गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है जो गर्भाशय में भ्रूण के लिए प्रतिकूल है। मिसोप्रोस्टोल जैसा कि पहले ही वर्णित है, गैर-व्यवहार्य प्रदान किए गए भ्रूण के उत्पादों के निष्कासन में मदद करता है।

पहले त्रैमासिक या असफल चिकित्सीय गर्भपात में, निम्नलिखित सर्जिकल तरीकों से गर्भपात के लिए आवेदन किया जा सकता है:

• मैनुअल आकांक्षा:

एमवीए या मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन कम से कम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जिसका उपयोग गर्भधारण के दूसरे से तीसरे महीने में गर्भधारण की समाप्ति के लिए किया जाता है। भ्रूण को सक्शन ट्यूब के आधार पर पतला गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकाला जाता है। इसमें दर्द से राहत के उद्देश्य से स्थानीय संज्ञाहरण का प्रशासन शामिल है।

• Dilatation और Curettage (D & C):

स्टील से बने उपकरण की तरह एक मूत्रवर्धक या एक चम्मच की मदद से, भ्रूण के उत्पादों को गर्भाशय गुहा से निकाला जाता है, इसके बाद टुकड़ी और नाल को हटा दिया जाता है। तकनीक का उपयोग 3 महीने की गर्भपात प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, और इसमें एमवीए की तुलना में अधिक रक्त की हानि शामिल है।

गर्भपात की प्रक्रिया जो दूसरी तिमाही में पूरी हो सकती है

सर्जिकल: Dilatation और निकासी (D & E)

डी एंड ई प्रक्रिया डिलेटेशन और ट्रीटमेंट (डी एंड सी) के समान है और आमतौर पर 24 सप्ताह तक 2 ^एनडी -ट्रिमस्टर गर्भपात के लिए लागू किया जाता है। अंतर यह है कि एक मूत्रवर्धक के साथ गर्भाशय की जगह को छानने के बजाय, बच्चे के पैरों को जकड़ लिया जाता है और एक जोड़ी संदंश के साथ बाहर निकाला जाता है। चूंकि खोपड़ी आमतौर पर बनाई जाती है, इसलिए अक्सर इसे कुचलने और बाहर निकालने की आवश्यकता होती है। तीव्र बोनी चिप्स एक गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों को गहराई से खून बह सकता है। गर्भाधान के सेवानिवृत्त उत्पादों को अनुवर्ती वैक्यूम आकांक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

टपकाने के तरीके

रासायनिक गर्भपात के तरीके हालांकि कम सामान्यतः लेकिन दूसरे (5 महीने की गर्भवती गर्भपात प्रक्रिया या 6 महीने की गर्भपात प्रक्रिया) और तीसरे तिमाही में इस्तेमाल किए जा सकते हैं, जिसमें कुछ दवाओं या रसायनों का इंजेक्शन पेट या गर्भाशय के माध्यम से एमनियोटिक थैली में शामिल होता है भ्रूण के निधन और उसके बाद के गर्भ से बाहर निष्कासन का कारण।

नमक विषाक्तता (4 महीने से परे): जिसे "खारा एमनियोसेंटेसिस" या "हाइपरटोनिक सलाइन" गर्भपात के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद उपयोग किया जाता है। एमनियोटिक द्रव को एक केंद्रित नमक समाधान के साथ बदल दिया जाता है। यह हाइपरटोनिक खारा बच्चे के लिए विषाक्त है।

यूरिया (5-8 महीने): हाइपरटोनिक खारा जोखिम भरा है, ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा पूरक यूरिया योग त्वरित गर्भपात की सुविधा प्रदान करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिन्स (4-9 महीने): प्रोस्टाग्लैंडिंस स्वाभाविक रूप से होते हैं या अंतर्जात रूप से मौजूद पदार्थ होते हैं जो आमतौर पर प्रसव के लिए आवश्यक होते हैं। अत्यधिक पैरेन्टल प्रोस्टाग्लैंडिन्स को इंजेक्ट करने से हिंसक श्रम दर्द को बढ़ावा मिलेगा, जिसके परिणामस्वरूप सहज गर्भपात हो सकता है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर दूसरी तिमाही के दौरान किया जाता है, क्योंकि 5 महीने की गर्भपात प्रक्रिया या 6 महीने की गर्भपात प्रक्रिया)

थर्ड ट्राइमेस्टर में प्रयुक्त गर्भपात प्रक्रिया

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही को भ्रूण के महत्वपूर्ण शारीरिक विकास द्वारा चिह्नित किया जाता है। यदि देर से निदान किया जाता है तो संरचनात्मक विसंगतियाँ या आनुवांशिक रोग एक तीसरी-तिमाही गर्भपात का संकेत देते हैं। सर्जिकल तरीके केवल इस उद्देश्य के लिए लागू होते हैं।

आंशिक-गर्भपात (5-8 महीने का गर्भपात)

इस तकनीक का उपयोग उन महिलाओं में गर्भपात के लिए किया जाता है जो 5-8 महीने की गर्भवती हैं। सोनोग्राफिक दृश्य के तहत और संदंश की मदद से, बच्चे को जन्म नहर से बाहर निकाला जाता है सिवाय सिर के जो उद्देश्य के लिए नहर के अंदर रहने के लिए छोड़ दिया जाता है। कैंची की एक जोड़ी के साथ, एक शल्य घाव को बच्चे की खोपड़ी के ओसीसीपटल क्षेत्र में फुलाया जाता है। अब, एक सक्शन ट्यूब के साथ, क्षतिग्रस्त मस्तिष्क को चूसा जाता है ताकि बोनी खोपड़ी ढह जाए और आसानी से निकल जाए।

हिस्टेरोटॉमी (6-9 महीने का गर्भकाल)

हिस्टेरोटोमी से तात्पर्य गर्भाशय गुहा के सर्जिकल उद्घाटन और मैन्युअल रूप से भ्रूण (ज्यादातर मृत), प्लेसेंटा और इसकी सामग्री को हटाने से है। यह सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया से मिलता जुलता है, सिवाय इस तथ्य के कि यह स्टिलबर्थ या जन्मजात विकृत भ्रूण के मामलों में लागू होता है।

प्राकृतिक गर्भपात के तरीके

जब एक गर्भवती महिला चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना काउंटर दवाओं या गैर-औषधीय पदार्थों का उपयोग करके अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रयास करती है, तो इसे स्व-प्रेरित गर्भपात के रूप में जाना जाता है। चिकित्सा पेशेवर गर्भपात को प्रेरित करने के लिए स्वयं पर चिकित्सा तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं, और इसे क्लिनिक गर्भपात प्रक्रिया के रूप में कहा जाता है। शुरुआती महीनों में स्व गर्भपात के तरीके आसान और अधिक सफल होते हैं। ये तरीके महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकते हैं, और एक असफल प्रयास भी भ्रूण को गंभीर और स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भपात या गर्भपात को प्रेरित करने के लिए आमतौर पर प्रचलित तरीके निम्नलिखित हैं:

• अतिरिक्त शारीरिक परिश्रम: भारी वजन उठाने से पेट का दबाव बढ़ सकता है जिससे गर्भपात हो सकता है।
• गर्भपात खाद्य पदार्थों और उत्पादों का सेवन: कुछ खाद्य पदार्थ और उत्पाद जैसे मटन मैरो, सूखे मेंहदी पाउडर और गाजर के बीज का सूप गर्भपात का कारण हो सकता है।
• कुंद पेट आघात: अत्यधिक और दर्दनाक पेट की मालिश, पेट क्षेत्र के लिए अन्य शारीरिक आघात गर्भपात का परिणाम हो सकता है।
• पेट के ऊपर गिरना: आघात भी माना जाता है, जिसमें गर्भवती महिला पेट के ऊपर प्रभाव के साथ जमीन पर गिरती है।
• तीव्र और दर्दनाक उपकरणों का उपयोग: गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में सुई, हुक, सुरक्षा पिन आदि जैसे तीखे पदार्थों को डालने से भ्रूण को आघात हो सकता है।
• भ्रूण के घटकों की आकांक्षा का प्रयास करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में कैथेटर या वैक्यूम उपकरणों को सम्मिलित करना।
• गर्भनिरोधक अंतर्ग्रहण: विटामिन सी, पपीते, आदि के एक ओवरडोज को सहज गर्भपात के लिए प्रेरित किया जाता है।
• हानिकारक रसायन या वाउचिंग का उपयोग: टर्पेन्टाइन ऑइल जैसे पदार्थ, कुछ योनि मवाद जननांग पथ और इसके वनस्पतियों के लिए हानिकारक और असंगत हैं। यह सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।

गर्भपात एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, एक महिला के जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। यह आवश्यक है कि प्रक्रिया के पास वैध संकेत हैं, सही ढंग से समय पर और सख्ती से चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।