गर्भावस्था में कोरिओमनीओनाइटिस

सामग्री:

इस लेख में

• कोरिओमनीओनाइटिस क्या है?
• गर्भावस्था के दौरान Chorioamnionitis के कारण क्या हैं?
• मातृ Chorioamnionitis के जोखिम में कौन हैं?
• गर्भावस्था के लक्षण Chorioamnionitis
• निदान
• Chorioamnionitis के साथ जुड़े जटिलताओं
• श्रम और प्रसव को कैसे प्रभावित करता है Chorioamnionitis?
• गर्भावस्था Chorioamnionitis के लिए उपचार
• प्राकृतिक उपचार
• निवारण
• एक्यूट कोरियोमायोनीटिस प्रोग्नोसिस
• याद रखने वाली चीज़ें

कोरिओमायोनीइटिस या इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण (IAI) गर्भ के भीतर एक संक्रमण है जो गर्भावस्था के संदर्भ में झिल्ली या एमनियोटिक द्रव में संक्रमण का मतलब है। यह गर्भवती महिलाओं में एक गंभीर स्थिति है, लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं है। यदि ठीक से और समय पर इलाज न किया जाए तो यह संक्रमण माँ और भ्रूण के लिए बहुत सारी जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

जटिलताएं पूर्व जन्म देने वाले बच्चे को जन्म देने वाली मां से हो सकती हैं, प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव और बच्चे को कई अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जैसे दौरे और चरम मामलों में आजीवन विकलांगता हो सकती है।

कोरिओमनीओनाइटिस क्या है?

बैक्टीरियल इन्फेक्शन के कारण कोरिओमनीओनाइटिस भ्रूण की झिल्ली (एमनियन और कोरियोन) की सूजन है। यह गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। एमनियन और चोरियो संक्रमण तब होता है जब बैक्टीरिया योनि से गर्भाशय तक यात्रा करते हैं, खासकर तब जब भ्रूण की झिल्ली फट गई हो और प्रसव के दौरान। इससे मां के साथ-साथ भ्रूण में भी संक्रमण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान Chorioamnionitis के कारण क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान आईएआई विभिन्न कारणों से होता है। वो हैं:

• गर्भावस्था के दौरान ई-कोलाई, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, और एनेरोबिक बैक्टीरिया Chorioamnionitis के सामान्य कारण हैं।

• बैक्टीरिया मलाशय, गुदा या योनि से उस गर्भाशय तक जाता है जहाँ भ्रूण होता है। यह झिल्ली और अम्निओटिक तरल पदार्थ को संक्रमित करता है जिससे Chorioamnionitis होता है।

• लंबे समय तक श्रम भी संक्रमण का कारण बन सकता है। योनि में मौजूद बैक्टीरिया गर्भाशय में जाता है और संक्रमण का कारण बनता है।

• शिशु की स्थिति की जांच करने के लिए गर्भावस्था के अंतिम महीने के दौरान योनि की जांच करने वाला डॉक्टर भी IAI में परिणाम कर सकता है।

मातृ Chorioamnionitis के जोखिम में कौन हैं?

गर्भवती माताओं को कोरियारोमायोनीटिस होने का खतरा है:

• जिन महिलाओं ने पहले कभी जन्म नहीं दिया है
• जो लंबे समय तक श्रम का अनुभव करते हैं
• समय से पहले बच्चा होने पर उसकी झिल्ली फट गई है
• कोओरिओमनीओनाइटिस का पिछला इतिहास रहा है
• खराब पोषण और तनाव के कारण कमजोर प्रतिरक्षा
• अनचाही परिस्थितियों में कई डिजिटल योनि परीक्षाओं से गुजरना पड़ा है
• एमनियोटिक द्रव मेकोनियम से सना हुआ है
• मूत्रजननांगी या गर्भाशय ग्रीवा संक्रमण होने
• अंतर्गर्भाशयी दबाव कैथेटर
• यौन संचारित संक्रमण
• शराब या तंबाकू कौन लेते हैं

गर्भावस्था के लक्षण Chorioamnionitis

हालांकि Chorioamnionitis के लक्षण हमेशा दिखाई नहीं दे सकते हैं, कुछ में निम्नलिखित संकेत हो सकते हैं:

• एक घंटे से अधिक समय तक लगातार तेज बुखार
• भ्रूण के साथ-साथ मां के दिल की धड़कन तेज हो सकती है '
• पसीना आना
• एक दुर्गंध के साथ योनि स्राव।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• निविदा और दर्दनाक गर्भाशय।

निदान

IAI के लिए निदान अनिवार्य रूप से दो तरीकों से किया जाता है -

1. नैदानिक ​​निदान

• बुखार (100.4 से अधिक) होना।
• गर्भाशय की कोमलता।
• गर्भवती माँ और भ्रूण की असामान्य धड़कन (टैचीकार्डिया) की जाँच करना।
• योनि से दुर्गंध आना।

बुखार की उपस्थिति के साथ, निदान के लिए किसी भी अन्य दो नैदानिक ​​लक्षण आवश्यक हैं।

2. पैथोलॉजिकल डायग्नोसिस

• WBC गिनती> 12000 / mm3 या> 15000 / mm3 IAI का संकेत है। हालांकि, अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में यह अकेले श्रम और स्टेरॉयड के उपयोग जैसी कई अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है।

• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), लिपोपॉलीसेकेराइड बाइंडिंग प्रोटीन (एलबीपी), घुलनशील इंटरसेलुलर आसंजन अणु 1 (एसआईसीएएम 1) और इंटरल्यूकिन 6 के उच्च स्तर के लिए रक्त परीक्षण की जांच करते हैं।

• संक्रमण के किसी भी संकेत की जांच के लिए एमनियोटिक द्रव लिया जाता है और संवर्धित किया जाता है।

• प्लेसेंटा और गर्भनाल के हिस्टोलॉजी को प्लेसेंटा और एम्नियोनिक झिल्ली के कोरियोन में किसी भी बदलाव की जांच के लिए किया जाता है।

Chorioamnionitis के साथ जुड़े जटिलताओं

Chorioamnionitis से माँ, भ्रूण और नवजात शिशु पर बहुत अधिक जटिलता हो सकती है। गंभीर संक्रमण के मामले में, यह भी घातक साबित हो सकता है। IAI की जटिलताओं में से कुछ हैं:

• एमनियोटिक थैली का समयपूर्व फटना
• सिजेरियन जन्म की उच्च संभावना
• मां के रक्तप्रवाह में संक्रमण
• रक्तस्राव के कारण प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव
• गर्भाशय के चारों ओर मवाद का संग्रह
• मां के पैरों में खून का थक्का जमना
• भ्रूण के रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है
• नवजात शिशु पर कोरियो संक्रमण के कारण, वह दौरे से पीड़ित हो सकता है
• नवजात शिशु में भ्रूण में संक्रमण से निमोनिया और मेनिन्जाइटिस हो सकता है
• सेरेब्रल पाल्सी जैसे विकारों के कारण शिशु आजीवन विकलांगता से प्रभावित हो सकता है

माँ को बधाई

• इससे सीजेरियन डिलीवरी का खतरा बढ़ जाता है
• समय से पहले पहुंचाना
• गर्भपात हो सकता है या कभी-कभी एक स्थिर बच्चे को जन्म दे सकता है
• प्रसव के बाद भारी रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है
• एंडोमेट्रैटिस, घाव के संक्रमण, पेल्विक फोड़ा, जीवाणुजन्य और प्रसवोत्तर रक्तस्राव के अनुबंध की संभावना में वृद्धि होती है
• दुर्लभ मामलों में, महिला को सेप्टिक शॉक, वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम और अत्यधिक मामलों में भी मृत्यु हो सकती है

नवजात शिशु की जटिलताओं

• एक नवजात शिशु पर कोरियो संक्रमण की जटिलताएं जन्म के समय या जन्म के तुरंत बाद प्रतिकूल प्रभाव दिखा सकती हैं। ये भयानक परिणाम एस्फिक्सिया, नवजात सेप्सिस, सेप्टिक शॉक, निमोनिया, इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज, सेरेब्रल व्हाइट मैटर डैमेज, आजीवन विकलांग, सेरेब्रल पाल्सी हो सकते हैं।
• कुछ मामलों में, यह प्रसवपूर्व मृत्यु का कारण भी बन सकता है
• प्री-टर्म शिशुओं को श्वसन संबंधी परेशानी भी हो सकती है

श्रम और प्रसव को कैसे प्रभावित करता है Chorioamnionitis?

कोरियोमायोनीइटिस प्रसव के साथ-साथ शिशु के प्रसव को भी प्रभावित कर सकता है। नीचे बच्चे पर कुछ कोरियोमायोनीइटिस प्रभाव हैं:

• Chorioamnionitis का कारण न केवल गर्भवती माँ को, बल्कि भ्रूण को भी संक्रमण होता है। शिशु को नुकसान पहुंचाने से संक्रमण को रोकने के लिए, डॉक्टर सी-सेक्शन की सलाह देते हैं।
• संक्रमण के कारण होने वाले तनाव के कारण भ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है।
• प्रसव के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी भ्रूण संकट का कारण बन सकती है।
• IAI से पीड़ित माताओं के लिए पैदा होने वाले शिशुओं को निमोनिया, मैनिंजाइटिस या बैक्टीरियामिया होने की संभावना होती है।
• कुछ मामलों में, बच्चे पर कोरियोमायोनीइटिस घातक साबित हो सकता है।
• Chorioamnionitis के लिए उपचार

गर्भावस्था Chorioamnionitis के लिए उपचार

मां में संक्रमण का तत्काल उपचार जटिलताओं और बच्चे को संक्रमित होने की संभावना को कम कर सकता है। उपचार में शामिल हैं -

1. एंटीबायोटिक्स:

एंटीबायोटिक बैक्टीरिया सेल की दीवार के साथ हस्तक्षेप करता है, जिससे इसे गुणा करना मुश्किल होता है। सभी एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए। लापरवाह उपयोग उल्टा हो सकता है क्योंकि जीवाणु दवा प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

• एम्पीसिलीन

ज्यादातर डॉक्टर इस दवा को कोरिओमायोनीइटिस से पीड़ित रोगियों को देते हैं।

• क्लिंडामाइसिन / सेफलोस्पोरिन

ऐसे मामले हैं जहां रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है। यहां, क्लिंडामाइसिन / सेफलोस्पोरिन दिए गए हैं जो जीवाणुनाशक गुण भी हैं।

• सेपोटैक्सिम

WHO ने अपनी आवश्यक दवाओं की सूची में इसका उल्लेख किया है क्योंकि यह अत्यधिक प्रभावी है। हालांकि, कुछ रोगियों को एक सामान्य दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है जो इंजेक्शन स्थल पर सूजन है। यह पेनिसिलिन से एलर्जी के रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।

• एरीथ्रोमाइसिन

कभी-कभी इसका उपयोग किया जाता है यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी हो। हालांकि, कुछ डॉक्टरों को इसके प्रदर्शन पर संदेह है।

2. सर्जरी

• सिजेरियन त्वरित प्रसव के लिए एक विकल्प हो सकता है।
• सर्जरी मस्तिष्क के फोड़े, चमड़े के नीचे के फोड़े या हड्डी / जोड़ों के संक्रमण के मामले में की जाती है।

3. सहायक देखभाल (नवजात सिपाही के मामले में)

• एनआईसीयू में गर्मजोशी से रखा जाए और ठीक से निगरानी की जाए।
• वेंटिलेशन में रखा जाना।
• हाइपोवोलामिया (शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी), मेटाबोलिक एसिडोसिस (ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे शरीर से पर्याप्त एसिड नहीं निकालते हैं) और श्वसन संकट के लिए इलाज किया जा सकता है।
• ग्लूकोज होमोस्टेसिस (रक्त शर्करा विनियमन)।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्त प्लेटलेट्स की कमी) या कोगुलोपैथी का इलाज करना।

प्राकृतिक उपचार

Chorioamnionitis प्रकृति में गंभीर होने के कारण डॉक्टरों द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना चाहिए। हालांकि, अनुभवी दाई संक्रमण को ठीक करने के लिए प्राकृतिक घरेलू उपचार आजमाते हैं। आइए गर्भावस्था में Chorioamnionitis के कुछ हर्बल उपचारों के बारे में जानें।

• कच्चा लहसुन

लहसुन की 2-4 लौंग को मिक्स करें और इसे कुछ समय के लिए बैठने दें ताकि माइक्रोबियल कंपाउंड एलिसिन सक्रिय हो जाए। फिर बस अपने सलाद के कटोरे में जोड़ें, या आप इसे एक गिलास पानी के साथ निगल सकते हैं।

• इचिनेशिया

गर्भावस्था के दौरान जड़ी बूटी बिल्कुल सुरक्षित है। यह प्रतिरक्षा को बढ़ाने और सुधारने के लिए माना जाता है जिससे संक्रमण का अंत होता है।

• ऐस्ट्रैगलस

यह प्रतिरक्षा के लिए एक चीनी टॉनिक है। इसे पकाते समय सूप या चावल में जड़ी बूटी के सिर्फ एक-दो स्ट्रिप्स में डालकर लिया जा सकता है। खाना पकाने के बाद स्ट्रिप्स निकालें।

• एप्पल साइडर सिरका स्नान

पानी के साथ स्नान करना जिसमें 1/4 कप एवीसी जोड़ा जाता है, सप्ताह में तीन बार, सभी संक्रमणों को खाड़ी में रख सकते हैं।

• प्रोबायोटिक आहार

अपने दैनिक आहार में दही और दही जैसे किण्वित भोजन शामिल करना बैक्टीरियल उपनिवेशण के उपचार में फायदेमंद साबित होता है।

निवारण

गर्भावस्था में कोरियोमायोनीइटिस मां के साथ-साथ बच्चे के लिए भी खतरनाक साबित हो सकता है। इसलिए डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए हर सुरक्षा उपाय करते हैं कि संक्रमण पहले स्थान पर शुरू न हो। यह कई तरीकों से किया जा सकता है।

• गर्भवती माताओं को नियमित रूप से अपने डॉक्टर के साथ प्रसवपूर्व जांच में भाग लेना सुनिश्चित करना चाहिए।

• गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह और 37 वें सप्ताह के बीच, डॉक्टर ग्रुप बी स्ट्रेप टेस्ट नामक एक परीक्षण करेंगे। यह किसी भी संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। यदि परीक्षण रिपोर्ट सकारात्मक आती है, तो चतुर्थ के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं को श्रम के दौरान प्रशासित किया जाएगा। इससे शिशु को संक्रमित होने से बचाने में मदद मिलेगी।

• उन महिलाओं के लिए जो प्री-टर्म डिलीवरी के बहुत जोखिम में हैं, डॉक्टर दूसरी तिमाही के अंत में बैक्टीरियल वैजिनोसिस के रूप में जाना जाने वाला एक परीक्षण करेंगे। यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो निर्धारित चिकित्सा पेशेवर संक्रमण को फैलने और फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन शुरू कर देगा।

• श्रम के दौरान, डॉक्टरों को योनि परीक्षाओं को कम से कम करना चाहिए। इस तरह, झिल्ली के फटने का जोखिम कम होगा।

• आंतरिक निगरानी केवल भ्रूण संकट या तचीकार्डिया जैसी सम्मोहक परिस्थितियों में एक विकल्प होना चाहिए।

एक्यूट कोरियोमायोनीटिस प्रोग्नोसिस

संक्रमण की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि जिसमें यह पहली बार पता चला था, हमें रोग की संभावना को बताने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि गर्भावस्था के बाद के चरणों में संक्रमण प्रारंभिक चरणों की तुलना में हो रहा हो, तो जटिलताएँ कम होंगी। हालांकि, चिकित्सा के क्षेत्र में अच्छी सुविधाओं और पेशेवरों के आगमन के साथ, Chorioamnionitis के उपचार का भविष्य उज्ज्वल दिखता है।

• पहले के समय के विपरीत दवा का भविष्य अच्छा लगता है। इसलिए इस बीमारी का जीवनकाल या दीर्घकालीन प्रभाव माता या शिशु में पाया जाना कठिन है।

• केवल समय से पहले जन्मों में जटिलताओं का खतरा होता है। फिर भी, सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, यहां तक ​​कि कोरिओनमोनिटिस संक्रमित माताओं से पैदा हुए पूर्ण शिशुओं की सावधानी से निगरानी की जाती है।

• कुछ मामलों में, यह देखा गया है कि Chorioamnionitis गर्भवती माँ को उसके बाद के गर्भधारण में भी प्रभावित करता है, भले ही वह अपनी पहली गर्भावस्था में संक्रमित हुई हो।

• जो महिलाएं पहले संक्रमण से प्रभावित थीं, उनमें बाद में प्रजनन संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं। वे आसानी से गर्भ धारण कर सकते हैं और बाद में अधिक बच्चों को जन्म दे सकते हैं। हालांकि, संक्रमण को लंबे समय तक अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

याद रखने वाली चीज़ें

चिकित्सा विज्ञान ने Chorioamnionitis जैसे संक्रमण का इलाज करने और प्रक्रिया में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का एक लंबा सफर तय किया है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि यह एक खूंखार स्थिति है, जिसे अगर छोड़ दिया जाए तो यह माँ के साथ-साथ बच्चे के लिए भी घातक साबित हो सकता है। यदि आप गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का अनुभव करती हैं, तो तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ / प्रसूति-विशेषज्ञ से परामर्श करें।

• आप एम्नियोटिक द्रव लीक होने की सूचना देते हैं। मामले में आप अनिश्चित हैं कि क्या यह एमनियोटिक द्रव या कुछ योनि स्राव है, किसी को अपने चिकित्सक से जांच या तुरंत परामर्श करने के लिए अनुभवी कॉल करें
• आपके योनि स्राव में बहुत दुर्गंध होती है
• आपके मूत्र से अमोनिया जैसी गंध निकलती है
• आपके निचले पेट में दर्द

गर्भावस्था के दौरान कोरियोमायोनीइटिस काफी आम है। हालांकि ज्यादातर मामलों में घातक नहीं है, यह कुछ में गंभीर परिणाम हो सकता है। उक्त स्थिति वाली महिलाएं अपने बच्चे को खो सकती हैं या यदि उनका बच्चा बच जाता है, तो यह जन्मजात विकलांगता और विकारों का शिकार हो सकता है। इसलिए, लक्षणों के बारे में पूरी तरह से जागरूक होना और अपने चिकित्सक से परामर्श करना यदि आपको लगता है कि अड़चन आपके लिए एक अच्छा असमान गर्भावस्था और एक स्वस्थ पूर्ण अवधि का बच्चा होने की दिशा में पहला कदम हो सकता है।