जुड़े जुड़वाँ बच्चे (सियामी जुड़वाँ)

सामग्री:

इस लेख में

• क्या जुड़वाँ बच्चे हैं?
• जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के प्रकार
• कैसे जुड़े जुड़वाँ बच्चे हैं?
• कारण
• क्या कोई संकेत हैं जो एक जुड़वा गर्भावस्था को इंगित करता है?
• जुड़ाव गर्भावस्था के साथ जुड़े जटिलताओं
• निदान कैसे किया जाता है?
• इलाज
• आपका आउटलुक जुड़वाँ बच्चों को एक साथ जोड़ा जाता है

जुड़वा बच्चों के गर्भवती होने के साथ-साथ माता-पिता के लिए एक खुशी का अनुभव हो सकता है। कुछ जुड़वाँ बच्चे अपनी त्वचा और अन्य आंतरिक अंगों से जुड़ सकते हैं; ऐसे शिशुओं को संयुक्त जुड़वां कहा जाता है। प्रत्येक 200, 000 जुड़वाँ में से एक को जोड़ा जा सकता है और 40 से 60 प्रतिशत संयुक्त जुड़वाँ बच्चे अभी भी आ सकते हैं। निम्नलिखित लेख आपको एक व्यापक दृष्टिकोण देता है कि संयुक्त जुड़वाँ, उसके कारण, संकेत, उपचार के विकल्प और अन्य संबद्ध पहलू क्या हैं।

क्या जुड़वाँ बच्चे हैं?

सरल भाषा में, संयुक्त बच्चे जुड़वाँ बच्चे एक साथ जुड़े होते हैं या वे बच्चे जो एक दूसरे से शारीरिक रूप से जुड़े होते हैं। जुड़े हुए जुड़वाँ या मोनोज़ाइगोटिक जुड़वाँ आंशिक रूप से जुड़े हुए हैं और एक दूसरे से अलग नहीं हैं। अधिकांश जुड़वां गर्भधारण में, भ्रूण दो या अधिक शिशुओं से अलग होते हैं, लेकिन जब भ्रूण पूरी तरह से अलग नहीं होते हैं और शारीरिक रूप से जुड़े रहते हैं, तो वे संयुक्त जुड़वा बच्चों में विकसित होते हैं। संयुक्त जुड़वाँ में भ्रूण ज्यादातर छाती, पेट या श्रोणि में शामिल होते हैं, वे एक या अधिक आंतरिक अंगों को साझा कर सकते हैं। पहले संयुग्मित जुड़वाँ चांग और एंग थे, जो थाईलैंड में सियाम में पैदा हुए थे और तब से संयुक्त जुड़वाँ बच्चों को स्याम देश जुड़वाँ के रूप में भी जाना जाता है।

जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के प्रकार

जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को एक या एक से अधिक स्थानों पर जोड़ा जा सकता है, और उनका प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहाँ शामिल हैं। वे शरीर के अंगों या अन्य आंतरिक अंगों को साझा कर सकते हैं। निम्नलिखित जुड़वाँ बच्चों के प्रकार हैं:

1. ओम्फालोपागस

इस प्रकार के जुड़वाँ बच्चे पेट या पेट बटन के पास जुड़ जाते हैं। वे आमतौर पर अपने जिगर या शरीर के अन्य निचले हिस्सों जैसे छोटी आंत आदि को साझा करते हैं; हालाँकि, वे अपने दिलों को साझा नहीं करते हैं।

2. थोरैकोपैगस

इस तरह के संयुग्मित जुड़वाँ छाती में जुड़ जाते हैं। वे आमतौर पर दिल, जिगर और शरीर के अन्य ऊपरी अंगों को साझा करते हैं। अधिकांश संयुक्त जुड़वां इस श्रेणी के अंतर्गत आते हैं।

3. पैरापैगस

इस तरह के संयुग्मित जुड़वाँ छाती और पेट के सभी भाग या श्रोणि क्षेत्र में बग़ल में शामिल हो जाते हैं। जुड़वाँ के दो या दो से अधिक अंग हो सकते हैं, लेकिन उनके दो सिर होते हैं।

4. इस्किओपैगस

संयुक्त जुड़वाँ के ऐसे मामले श्रोणि क्षेत्र में शामिल होते हैं, या तो आमने-सामने होते हैं या फिर पीछे की ओर। ये जुड़वाँ एक जिगर, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग अंगों को साझा करते हैं।

5. पैगोपगस

इस प्रकार के जुड़वाँ अपनी रीढ़ और कूल्हों के आधार पर वापस जुड़ जाते हैं। जहां कुछ जुड़वाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग को साझा कर सकते हैं, अन्य लोग जननांग अंगों को साझा कर सकते हैं।

6. रचीपगस

रीढ़ की लंबाई के साथ इस तरह के संयुग्मित जुड़वाँ वापस जुड़ जाते हैं। बहुत ही दुर्लभ स्थितियों में संयुक्त जुड़वाँ बच्चे इस तरह से जुड़ जाते हैं।

7. क्रानियोपैगस

इस प्रकार के जुड़वा बच्चे सिर में शामिल होते हैं, लेकिन उनके चेहरे शामिल नहीं होते हैं। सिर पर संयुक्त जुड़वाँ बच्चों के अधिकांश मामलों में खोपड़ी का हिस्सा होता है, लेकिन उनके पास आमतौर पर अलग दिमाग होता है।

8. सिफेलोपागस

इस तरह के जन्मजात जुड़वाँ चेहरे और शरीर के ऊपरी हिस्से में जुड़ जाते हैं। दोनों चेहरे एक ही सिर के विपरीत पक्षों पर दिखाई देते हैं, और वे मस्तिष्क को भी साझा करते हैं। ऐसे जुड़वां बच्चे शायद ही कभी बच पाते हैं।

कैसे जुड़े जुड़वाँ बच्चे हैं?

जुड़वां बच्चे दो स्थितियों में बनाते हैं कि यह या तो एक महिला दो अंडे पैदा करती है और वे दोनों निषेचित हो जाते हैं, या एकल अंडा निषेचन प्रक्रिया के बाद विभाजित होता है। दो अंडों और दो शुक्राणुओं के मामले में, भ्रातृ जुड़वां पैदा होते हैं, जबकि, एक अंडे के विभाजन के मामले में, समान या पैतृक जुड़वां पैदा होते हैं।
हालांकि, संयुक्त जुड़वा बच्चों के मामले में, निषेचन के बाद एकल अंडा पूरी तरह से अलग नहीं होता है। आंशिक रूप से अलग किया गया अंडा संयुक्त जुड़वा बच्चों में बदल जाता है। ये जुड़वाँ बच्चे एक जैसे होते हैं और एक ही लिंग के होते हैं। गर्भ में, वे एक ही एमनियोटिक गुहा और नाल को साझा करते हैं।

कारण

मोनोज़ायगोटिक या समरूप जुड़वाँ तब पैदा होते हैं जब एक एकल निषेचित अंडाणु विभाजित होकर दो अलग-अलग भ्रूणों में विकसित होता है। आमतौर पर, गर्भाधान के बाद निषेचित अंडे का विभाजन आठ से बारह दिनों के बीच होता है। इस प्रकार भ्रूण अलग हो जाते हैं, विशिष्ट संरचनाओं और अपने स्वयं के अंगों को विकसित करना शुरू करते हैं। हालांकि, अंडे का कोई भी विभाजन जो तेरह से पंद्रह दिनों के बाद बाद में होता है, बीच में पूरी तरह से बंद हो सकता है, और इस स्थिति के परिणामस्वरूप संयुक्त जुड़वाँ हो सकते हैं।
यह भी माना जाता है कि कभी-कभी दो अलग-अलग भ्रूण भी विकास के शुरुआती चरणों में एक साथ फ्यूज हो सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त जुड़वाँ बच्चे होते हैं।
उपरोक्त स्थितियों में से कोई भी कारण हो सकता है, इसका समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक तथ्य या सबूत नहीं है। इसलिए, संयुक्त जुड़वा बच्चों के कोई विशिष्ट कारण नहीं हैं।

क्या कोई संकेत हैं जो एक जुड़वा गर्भावस्था को इंगित करता है?

नहीं, कोई विशिष्ट संकेत या लक्षण नहीं हैं जो यह संकेत दे सकते हैं कि आप संयुक्त जुड़वा बच्चों को ले जा रहे हैं। हालाँकि, आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि किसी अन्य जुड़वा गर्भावस्था में:

• आपका गर्भाशय तेज गति से या दूसरे शब्दों में बढ़ सकता है; यह एक सामान्य गर्भावस्था से अधिक बढ़ता है।
• आप अधिक मिचली और थकान महसूस कर सकते हैं या ऐसे लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
• जो महिला एकल शिशु को पाल रही है, उसकी तुलना में आप अपने पैरों को अधिक सूज सकते हैं।
• हालांकि, आपका गर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड आपको यह जानने में मदद करेगा कि क्या आप संयुक्त जुड़वा बच्चों को ले जा रहे हैं। यदि आप संयुक्त जुड़वा बच्चों को ले जा रहे हैं, तो पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर आपको और अधिक परीक्षणों से गुजरने के लिए मार्गदर्शन कर सकता है।

जुड़ाव गर्भावस्था के साथ जुड़े जटिलताओं

जटिलताओं एक संयुक्त जुड़वां गर्भावस्था का पर्याय हैं। गर्भधारण के बाद या जन्म के बाद पैदा होने वाली सबसे खराब जटिलता एक स्थिर बीमारी है। एक और पहलू जो समस्याएं पैदा कर सकता है, वह है जुड़वाँ बच्चों की डिलीवरी। सामान्य प्रसव को नहीं माना जाना चाहिए क्योंकि इससे आगे की जटिलताएं हो सकती हैं। सिजेरियन डिलीवरी एक अधिक व्यवहार्य विकल्प है, और नियत तारीख से पहले इसकी योजना बनाई जा सकती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि जटिल मामलों को संभालने के लिए जन्म के समय चिकित्सा विशेषज्ञों की एक टीम मौजूद होती है।
चिकित्सकीय जटिलताओं के अलावा, एक संयुक्त जुड़वां गर्भावस्था, माता-पिता-माता-पिता के लिए भावनात्मक रूप से काफी चुनौतीपूर्ण हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान या जुड़वाँ बच्चों के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाली सभी चुनौतियों का सामना करने के लिए उनकी उचित सलाह ली जाती है।

निदान कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान एक मानक अल्ट्रासाउंड या संयुक्त जुड़वाँ अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करेगा कि आप जुड़वाँ बच्चों को ले जा रहे हैं। आपका डॉक्टर आपको गर्भावस्था में थोड़ी देर बाद और अधिक परीक्षणों से गुजरने की सलाह दे सकता है, जैसे कि विस्तृत अल्ट्रासाउंड और इकोकार्डियोग्राम, जुड़वा बच्चों के स्वास्थ्य, उनके अंगों के कामकाज और उनकी शारीरिक कनेक्टिविटी की जटिलता का निर्धारण करने के लिए। एक एमआरआई स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डॉक्टर को उस सटीक क्षेत्र को जानने में मदद करेगी जहां जुड़वा बच्चे जुड़ते हैं और अन्य अंग जो वे साझा करते हैं।

इलाज

संयुक्त जुड़वा बच्चों के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि वे शारीरिक रूप से कैसे जुड़ते हैं और वे सभी आंतरिक अंगों को साझा करते हैं। ध्यान से देखने पर, आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित उपचार विकल्पों में से कोई भी सलाह दे सकता है:

1. गर्भावस्था में निगरानी

यदि आप संयुक्त जुड़वा बच्चों को ले जा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आपके स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करेगा। आप अपने जुड़वा बच्चों के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना का पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक के अलावा अन्य विशेषज्ञों का उल्लेख कर सकते हैं।

2. प्रसव

संयुक्त जुड़वा बच्चों के मामले में सामान्य प्रसव संभव नहीं है। इसलिए, आपका डॉक्टर आपको सी-सेक्शन या सिजेरियन डिलीवरी के लिए सुझाव देगा। आप अपनी नियत तारीख से बहुत पहले संचालित होंगे, आम तौर पर आपकी नियत तारीख से दो से चार सप्ताह पहले। शिशुओं के जन्म के बाद, उनके समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन किया जाता है, और फिर आगे की उपचार योजना बनाई जाती है।

3. पृथक्करण सर्जरी

संयुक्त जुड़वाँ सर्जरी से आपको अपने जुड़वा बच्चों को अलग करने का सुझाव दिया जा सकता है। आमतौर पर जुड़वा बच्चों को अलग करने के लिए किसी भी तरह की सर्जिकल प्रक्रिया जन्म के दो से चार महीने बाद की जाती है। कभी-कभी आपातकालीन पृथक्करण सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी की सिफारिश करने से पहले डॉक्टर निम्नलिखित कारकों पर विचार कर सकते हैं:

• जुड़वा बच्चों का स्वास्थ्य: क्या दोनों सर्जरी का सामना करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।
• वाइटल ऑर्गन्स: जुड़वा बच्चे दिल के किसी भी महत्वपूर्ण अंग को साझा कर रहे हैं या नहीं।
• पुनर्निर्माण सर्जरी: जुदाई सर्जरी के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी के सभी प्रकार की आवश्यकता होगी?
• सक्सेस रेश्यो: सेपरेशन सर्जरी का सक्सेस रेश्यो क्या है?

कुछ मामलों में, अलगाव सर्जरी एकमात्र विकल्प बन जाता है। यह उन स्थितियों में हो सकता है जहां दोनों बच्चों का समर्थन करने के लिए आंतरिक अंग मजबूत नहीं होते हैं या जहां जुड़वा बच्चों में से एक जीवित रहने के लिए बहुत कमजोर है।

4. यदि सर्जरी करने के लिए नहीं निर्णय लिया

ऐसे मामले में जहां जुदाई सर्जरी संभव नहीं है या माता-पिता सर्जरी से आगे नहीं बढ़ने का फैसला करते हैं, आपके डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञ संयुक्त जुड़वा बच्चों के साथ एक सामान्य जीवन जीने के बारे में सुझाव दे सकते हैं। ऐसे कई मामले हैं, जिनमें संयुक्त जुड़वा बच्चों को अलग नहीं किया जाता है और वे अपना जीवन जुड़े रहने में बिताते हैं।

5. अनुवर्ती देखभाल

या तो जुड़वाँ जुड़े रहते हैं या एक दूसरे से अलग होते हैं; उन्हें नियमित चिकित्सा जांच के लिए जाते रहना होगा। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी या उपचार के अन्य तरीकों का सुझाव दिया जाता है, जिन्हें डॉक्टरों द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

आपका आउटलुक जुड़वाँ बच्चों को एक साथ जोड़ा जाता है

एक बार जब आपका डॉक्टर पुष्टि करता है कि आप जुड़वाँ बच्चों को ले जा रहे हैं, तो आप अपने अजन्मे शिशुओं के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के बारे में चिंता कर सकते हैं और उनके जीवन का पालन करेंगे। हर किसी के दिमाग में यह सवाल है कि क्या जुड़वा बच्चों को अलग किया जा सकता है? इसका उत्तर है हां उन्हें अलग किया जा सकता है और आपका डॉक्टर आपको इसे बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगा। हालांकि सभी संयुक्त जुड़वा बच्चों को अलग नहीं किया जा सकता है।

संयुक्त जुड़वां बच्चों के आधे से अधिक मामले अभी भी जन्मजात आते हैं और लगभग 35 प्रतिशत केवल एक दिन के लिए रहते हैं। संयुक्त जुड़वाँ जीवन प्रत्याशा कहीं न कहीं 5 से 25 प्रतिशत है। यह भी देखा गया है कि महिला बच्चों की तुलना में पुरुष शिशुओं की तुलना में अधिक जीवित रहने की दर है।
जुड़े जुड़वां दुर्लभ हैं और उचित चिकित्सा मार्गदर्शन और समर्थन के साथ, आप अपने जुड़वां बच्चों की भलाई के बारे में एक सूचित निर्णय ले सकते हैं।