'फ्लशिंग' अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब प्रजनन क्षमता में सुधार कर सकती है, अध्ययन में पाया गया है

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एक ऐसी तकनीक जो एक महिला के फैलोपियन ट्यूब को प्रभावी ढंग से "अनब्लॉक" करती है, जिससे उसे गर्भ धारण करने में मदद करने के लिए तरल के साथ फ्लश करके दशकों तक सफलता के विभिन्न स्तरों के साथ उपयोग किया जाता है। अब एक अध्ययन ने पुष्टि की है कि विधि प्रजनन क्षमता में काफी सुधार करती है, और यह कि एक निश्चित प्रकार का तरल पदार्थ - जो पानी आधारित होने के बजाय तेल आधारित है - मजबूत परिणाम दिखाता है।

द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित, हमारे H2Oil अध्ययन में नीदरलैंड के 27 चिकित्सा केंद्रों में 1, 119 महिलाएं शामिल थीं। सभी महिलाएँ 38 से कम उम्र की थीं और औसतन 18 महीने से गर्भधारण करने की कोशिश कर रही थीं।

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कुछ महिलाओं के लिए रेड वाइन एक प्रजनन क्षमता को बढ़ावा देता है, अध्ययन में पाया गया है

महिलाओं को बेतरतीब ढंग से तेल या पानी आधारित पदार्थ प्राप्त करने के लिए आवंटित किया गया था। उन लोगों में से जिनकी नलिकाएं तेल आधारित पदार्थ से भरी हुई थीं, उनमें से 40 ने छह महीने के भीतर सफल गर्भधारण किया, जबकि पानी आधारित पदार्थ प्राप्त करने वाली महिलाओं में 29% थी। यह एक महत्वपूर्ण सांख्यिकीय अंतर है।

बांझपन के निदान का सामना करने वाले जोड़ों के लिए हमारे परिणाम एक महत्वपूर्ण लाभ हैं। अपनी बांझपन के लिए एक स्पष्ट कारण के बिना उन लोगों के लिए, यह एक संभावित विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है जब वे अन्यथा आक्रामक आईवीएफ उपचार को आगे बढ़ाने के अलावा कार्रवाई का कोई अन्य कोर्स नहीं करते थे।

आईवीएफ कॉल का पहला पोर्ट नहीं है

जब कोई दंपति बिना किसी कठिनाई के दस में से आठ या नौ गर्भधारण की स्थिति में होता है। लेकिन लगभग 15% जोड़े खुद को "बांझपन" की चिकित्सा परिभाषा को पूरा करते हुए पाते हैं - असुरक्षित संभोग के 12 महीनों के भीतर गर्भ धारण करने में असमर्थ।

ऐसे जोड़ों के लिए, एक सफलता 1978 में हुई, जब जीवविज्ञानी बॉब एडवर्ड्स और स्त्रीरोग विशेषज्ञ पैट्रिक स्टेप्टो ने लुईस ब्राउन के जन्म में सहायता की - पहला "टेस्ट ट्यूब बेबी", जो इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) की सहायता से पैदा हुआ।

आईवीएफ में प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ अंडे को निषेचित करना शामिल है, फिर प्रारंभिक भ्रूण को गर्भाशय में पुन: प्रस्तुत करना। तब से तकनीक ने 5 मिलियन से अधिक शिशुओं को जन्म देने में मदद की है। 2010 में, एडवर्ड्स को इसके विकास के लिए नोबेल पुरस्कार मिला।

लेकिन बांझपन के प्रबंधन का तात्पर्य आईवीएफ के लिए तत्काल सहारा नहीं है। इसके लिए सबसे पहले बांझ दंपति की सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय जांच की आवश्यकता होती है। जांच से यह सुनिश्चित होता है कि ओव्यूलेशन (अंडे की रिहाई, या oocyte) हुआ है, और यह कि शुक्राणुजोज़ा (शुक्राणु) सामान्य रूप से बनते हैं, गति में सक्षम होते हैं और संख्या में पर्याप्त होते हैं।

ट्यूबल धैर्य

निषेचन एक महिला के फैलोपियन ट्यूब के अंदर होता है। तो, डॉक्टर जांच करेगा कि उसके फैलोपियन ट्यूब खुले हैं या नहीं। इसका मतलब है कि अंडे और शुक्राणु के मिलने में कोई रुकावट नहीं है। इसे "ट्यूबल पेटेंट" कहा जाता है और अक्सर इमेजिंग तकनीकों के साथ पुष्टि की जाती है जो फैलोपियन ट्यूबों को कल्पना करने की अनुमति देते हैं।

आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब की कल्पना करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक को हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम कहा जाता है, जिसे एचएसजी भी कहा जाता है। इसमें गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय और योनि के बीच संकीर्ण मार्ग) के माध्यम से एक ट्यूब से गुजरने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल है।

एक पदार्थ जो तरल पदार्थ और अन्य शरीर संरचनाओं के विपरीत को बढ़ाता है, फिर ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में पारित किया जाता है, जब तक कि यह फैलोपियन ट्यूब तक नहीं पहुंचता। जहां ट्यूबल पैशन होता है, यह पदार्थ स्वतंत्र रूप से बहता है हालांकि पेट की गुहा में ट्यूब, जिसे एक्स-रे के साथ कल्पना की जा सकती है।

एचएसजी प्रक्रिया से लगभग 5% बांझ दंपतियों को अवरुद्ध ट्यूबों का निदान करने की अनुमति मिलती है, जो इंगित करता है कि अंडा और शुक्राणु कभी नहीं मिल सकते हैं। अतीत में, यह ट्यूब को अनब्लॉक करने के लिए सर्जरी का मतलब है। इन दिनों, जोड़े को आईवीएफ के लिए भेजा जा सकता है।

यद्यपि एचएसजी का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या नलिकाएं अवरुद्ध हैं, कई महिलाओं ने प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद पहले तीन से छह महीनों में वास्तव में गर्भधारण किया है। यह इंगित करता है कि एचएसजी प्रक्रिया के दौरान तथाकथित "ट्यूब की निस्तब्धता" स्वयं प्रजनन क्षमता पर लाभकारी प्रभाव डालती है।

एक तेल आधारित समाधान

2015 में HSG के बाद प्रजनन क्षमता की खोज के अध्ययन की समीक्षा ने सुझाव दिया कि एक विपरीत पदार्थ के साथ ट्यूबों को फ्लश करना जो तेल में भंग किया जा सकता है, पानी में घुलनशील का उपयोग करके प्रजनन क्षमता में सुधार करने में बेहतर है।

आईवीएफ पर ट्यूबल फ्लशिंग के कई फायदे हैं, जिसमें समय के साथ लाभ बना रहता है, जबकि आईवीएफ केवल वर्तमान चक्र के लिए मदद करता है। ट्यूबल फ्लशिंग भी एक अन्यथा प्राकृतिक गर्भाधान प्राप्त करने में मदद करता है, और इसकी लागत ए $ 600 के आसपास होती है, ए $ 10, 000 आईवीएफ चक्र की लागत का एक अंश। आईवीएफ भी भावनात्मक भलाई पर भारी प्रभाव डालता है और कभी-कभी चिकित्सा जटिलताओं का कारण बनता है।

हमारे अध्ययन में, तेल आधारित कंट्रास्ट के साथ एचएसजी से गुजरने वाली 40% महिलाओं ने छह महीने के भीतर एक सफल गर्भावस्था हासिल की। यह अस्पष्टीकृत बांझपन वाले जोड़ों का 40% है जो आईवीएफ उपचार से गुजरने वाली भारी वित्तीय और भावनात्मक लागत से बच सकते हैं। प्रक्रिया का एकमात्र ज्ञात जोखिम रक्त परिसंचरण में विपरीतता का रिसाव है, लेकिन हमने अपने अध्ययन में ऐसा नहीं देखा।

यह कैसे काम करता है?

वास्तविकता यह है, हम अभी भी पूरी तरह से नहीं समझते हैं कि एचएसजी काम क्यों करता है। लेकिन इस तकनीक से स्पष्ट लाभ है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो किसी भी अन्य उपचार योग्य प्रजनन लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं होती हैं।

आगे के अनुसंधान का संचालन करने की आवश्यकता होगी - न केवल अंतर्निहित तंत्र में, बल्कि यह भी कि क्या वही लाभ महिलाओं को अल्ट्रासाउंड में सलाइन द्वारा फ्लश करने के साथ या उदर (लैप्रोस्कोपी) के सर्जिकल निरीक्षण में उनकी नलियों के आकलन से गुजरते हैं।

ट्यूबल फ्लशिंग की तकनीक का उपयोग 100 वर्षों के लिए किया गया है। हमारा मानना ​​है कि यह एक प्रभावी जांच और बांझपन के लिए उपचार है इससे पहले कि जोड़े आईवीएफ की तलाश करें।

अध्ययन के परिणाम गुरुवार, 18 मई, 2017 को कनाडा के वैंकूवर में एंडोमेट्रियोसिस पर 13 वीं विश्व कांग्रेस में प्रस्तुत किए गए थे।

बेन मोल एडिलेड विश्वविद्यालय में प्रोफेसर हैं
यह आलेख पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दिया।