शिशुओं में घुसपैठ - संकेत, कारण और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• इंट्यूसेप्शन क्या है
• आयु समूह जो आत्मनिरीक्षण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं
• शिशुओं में घुसपैठ के लक्षण
• शिशुओं में घुसपैठ के कारण क्या हैं
• इन्टूसुसेप्शन डायग्नोस कैसे होता है
• घुसपैठ की जटिलताओं
• घुसपैठ के लिए उपचार
• जब एक डॉक्टर से परामर्श करें

शिशुओं में दर्दनाक पेट की समस्याएं आम हैं। हालांकि, कुछ पेट संबंधी बीमारियां हैं जैसे कि इंसटुसेप्शन, जो बहुतों को ज्ञात नहीं है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। प्रभावी उपचार, त्वरित राहत और रोकथाम के लिए समय पर इस समस्या का निदान करना महत्वपूर्ण है।

इंट्यूसेप्शन क्या है

इंट्यूसैसेप्शन एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंत का एक हिस्सा अगले भाग में मोड़ता है, और स्लाइड करता है / वैसे ही फिसल जाता है जैसे आप एक तह टेलिस्कोप में देखेंगे। यह आंत में तरल पदार्थ, भोजन, आंत्र आदि की गति को बाधित करता है।

यह बीमारी आंत के प्रभावित हिस्से की दीवारों को काफी दबाव में लाती है। इससे रक्तस्राव, जलन, सूजन, संक्रमण, ऊतक क्षति और आंतों की रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। आंत का प्रभावित हिस्सा तीव्र मामलों में मर सकता है।

आयु समूह जो आत्मनिरीक्षण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं

प्रत्येक 1, 000 शिशुओं में से 1 से 4 में इंट्यूसेप्शन होता है। 0 से 1-महीने के शिशुओं में से लगभग 1% और 5 से 10-महीने के शिशुओं में से 80% बच्चे इंटुसेप्शन से पीड़ित हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों को इसका ज्यादा खतरा होता है।

शिशुओं में घुसपैठ के लक्षण

कुछ लक्षण आपको भ्रमित कर सकते हैं क्योंकि वे अन्य स्थितियों के समान हैं। फिर भी, आपको शिशुओं में अंतरंगता के लक्षण पता होना चाहिए:

• जोर से, कॉलोनी, ऐंठन और आंतों के दर्द के साथ अचानक रोना क्योंकि रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और नसों के खिलाफ मुड़ा हुआ आंतों के दबाव। दर्द शुरू में हर 15-20 मिनट में होता है। जैसे ही स्थिति तेज होती है अवधि और हमले बढ़ जाते हैं।
• शिशु छाती की ओर घुटनों को खींच सकता है या जब दर्द ठीक होता है तब रोते समय झुक जाता है।
• दर्द कम होने पर कुछ बच्चे सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। जबकि दूसरों को दर्द और रोने से थकान हो सकती है।
• इसमें पित्त के कारण सामान्य उल्टी या पीली, हरी उल्टी। यह दर्द शुरू होने के ठीक बाद होता है और भोजन से जुड़ा नहीं हो सकता है।
• शोध बताते हैं कि प्रभावित बच्चों में से आधे लोग बलगम और यहां तक ​​कि रक्त के साथ कई बार मल पास करते हैं। इसे 'जेली करंट' स्टूल कहा जाता है क्योंकि यह ऐसा दिखता है।
• थकावट, कमजोरी, सुस्ती, नींद, निष्क्रियता विशेष रूप से दर्द का एक डटकर सामना करने के बाद।
• सॉसेज जैसी पेट की सूजन / गांठ आमतौर पर मध्य ऊपरी हिस्से में या कठोर और फूला हुआ पेट के दाईं ओर होता है।
• बुखार, पीला, पसीने से तर त्वचा और दस्त रोग के सामान्य लक्षण हैं क्योंकि यह आगे बढ़ता है।
• निर्जलीकरण के कारण धँसी हुई आँखें, शुष्क / चिपचिपा मुँह, कम पेशाब (शुष्क डायपर)।
• जटिल मामलों में सूजन, झटका और सेप्सिस।

कृपया ध्यान दें कि हर शिशु में सभी या समान लक्षण नहीं होते हैं। कुछ को सिर्फ दर्द का अनुभव हो सकता है।

शिशुओं में घुसपैठ के कारण क्या हैं

शिशुओं में घुसपैठ के संदिग्ध कारणों में से कुछ हैं:

• मेकेल का डायवर्टीकुलम एक असामान्य, सौम्य आंतों की वृद्धि है जैसे कि थैली, द्रव्यमान, पॉलीप या एक ट्यूमर। इसे लीड पॉइंट कहा जाता है। आंत सामान्य रूप से तरंग जैसी गतियों में सिकुड़ती है। इस गति के दौरान, यह इस मुख्य बिंदु को पकड़ सकता है और इसे खींच सकता है ताकि यह आंतों के हिस्से में स्लाइड करे जो इससे पहले हो।
• वायरस या बैक्टीरिया एक संदिग्ध कारण है क्योंकि शरद ऋतु-सर्दियों के दौरान शिशु इंटुअसिसप्शन अधिक होता है, जिसमें फ्लू जैसे लक्षण होते हैं।
• गैस्ट्रोएन्टेरिटिस / पेट फ्लू जो पहले हुआ था लिम्फ नोड्स (जो संक्रमण से लड़ते हैं) या आंत को अस्तर करने वाले ऊतकों को बढ़ा सकते हैं। यही कारण है कि आंत का एक हिस्सा दूसरे में चूसा जाता है।
• जन्म के समय एक आंतों की खराबी, जहां यह भ्रूण के चरण के दौरान ठीक से विकसित या घूमने में विफल रहता है। आंतों की रक्त वाहिका असामान्यताएं भी हो सकती हैं।
• अंतरंगता का एक पारिवारिक इतिहास।
• कुछ शिशुओं में एपेंडिसाइटिस से इंटुअसिसिस हो सकता है।

इन्टूसुसेप्शन डायग्नोस कैसे होता है

जल्दी, आसान उपचार और जटिलताओं और सर्जरी को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है। आपके बाल रोग विशेषज्ञ पहले लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में कुछ सवाल पूछेंगे। इसके बाद बच्चे की शारीरिक जांच की जाएगी। यदि इंट्यूस्यूसेप्शन पर संदेह है, तो निम्नलिखित चार नैदानिक ​​इमेजिंग प्रक्रियाओं में से किसी का सुझाव दिया जा सकता है। सभी इमेजिंग आमतौर पर आंत के भीतर आंत को जकड़ कर प्रदर्शित कर सकती हैं।

1. पेट का एक्स-रे

यह आंतों की तह, रुकावट, ट्यूमर, द्रव्यमान आदि का पता लगाने के लिए एक इमेजिंग तकनीक है।

2. पेट का अल्ट्रासाउंड

यह तकनीक आंतों के जहाजों, ऊतकों, और कामकाजी अंगों की स्थिति में रक्त के प्रवाह की अधिक विस्तृत इमेजिंग प्रदान करती है।

3. पेट सीटी स्कैन

यह इमेजिंग आंतों के टूटने को प्रदर्शित कर सकती है यदि कोई हो।

4. वायु या तरल बेरियम

यह एक और भी अधिक उन्नत इमेजिंग तकनीक है जो इंट्यूस्यूसेप्शन के शुरुआती चरणों का भी इलाज कर सकती है । यह प्रक्रिया या तो ऊपरी या निचली आंत के लिए है। डॉक्टर पेट में मलाशय के माध्यम से एक वायु या तरल बेरियम एनीमा सम्मिलित करता है। बेरियम एक धातु, रासायनिक, चाकलेट पदार्थ है जो अंगों को कोट करता है ताकि वे इमेजिंग के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई दें। शिशुओं में, तरल बेरियम अधिमानतः निगल लिया जाता है। एयर एनीमा को मलाशय में डाली गई ट्यूब के माध्यम से हवा पास करके किया जाता है।

ये प्रक्रियाएं घुसपैठ को भी ठीक कर सकती हैं क्योंकि कुछ मामलों में जब हवा या बेरियम डाला जाता है तो दबाव आंतों को स्वचालित रूप से खोल देता है। अध्ययन बताते हैं कि 90 प्रतिशत शिशु मामलों में ऐसा होता है और किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यह जटिल मामलों में काम नहीं कर सकता है।

घुसपैठ की जटिलताओं

अत्यधिक मामलों में कई जटिलताएँ हो सकती हैं, साथ ही कुछ जानलेवा भी हो सकते हैं:

• रोगग्रस्त आंत्र खंड में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बाधित हो सकती है। यदि समय रहते इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह फाड़, वेध, विनाश और ऊतकों की मृत्यु हो सकती है। प्रभावित आंत पूरी तरह से खराब हो सकती है। पेट की परत में पेरिटोनिटिस हो सकता है।
• पेरिटोनिटिस पेट में दर्द, सूजन और बुखार जैसे लक्षणों के साथ पेट की परत की सूजन है।
• पेरिटोनिटिस, बदले में, एक आघात पैदा कर सकता है जो जीवन-धमकी दे सकता है। पेरिटोनिटिस के लक्षणों में शामिल हैं - ठंडा, चिपचिपा, पीला, ग्रे त्वचा; खराब या तीव्र नाड़ी; हल्का, धीमा या तेजी से साँस लेना; और बेचैनी या बेचैनी।

घुसपैठ के लिए उपचार

अंतरंगता के कारण कुछ शिशुओं में उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है क्योंकि यह अपने आप दूर हो जाता है। 24 घंटे के भीतर उपस्थित होने पर शिशुओं को उपचार की आवश्यकता होती है।

शिशुओं में घुसपैठ के लिए उपचार का प्रकार चिकित्सक द्वारा गंभीरता, बच्चे की स्थिति, शामिल चिकित्सा कर्मचारियों के सुझाव और माता-पिता की वरीयताओं के आधार पर तय किया जाता है।

1. प्रारंभिक देखभाल

चिकित्सीय स्थिति को स्थिर करने और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक देखभाल की जानी चाहिए। इसमें शामिल है:

• निर्जलीकरण को रोकने के लिए अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ।
• आंत का विस्तार करने के लिए नाक के माध्यम से पेट में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालना।

2. समस्या का इलाज

इस समस्या के उपचार के कुछ तरीके इस प्रकार हैं:

ए) एयर एनीमा या बेरियम

शिशुओं में, इन इमेजिंग परीक्षणों के दौरान आत्मनिरीक्षण स्व-सुधारा जाता है। पेट में मलाशय के माध्यम से एक हवा या तरल बेरियम एनीमा। बेरियम अंगों को कोट करता है ताकि वे इमेजिंग के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई दें। शिशुओं में, तरल बेरियम अधिमानतः निगल लिया जाता है। एयर एनीमा को मलाशय में डाली गई ट्यूब के माध्यम से हवा पास करके किया जाता है। यह प्रक्रिया समस्या का इलाज कर सकती है, हालांकि, यह गंभीर जटिलताओं में काम नहीं कर सकती है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बी) सर्जरी

एनीमा उपचार विफल होने पर सर्जरी (एनेस्थीसिया के तहत) की आवश्यकता होती है; या अगर लीड प्वाइंट एक कारण है। एक सर्जरी मुड़े हुए आंत्र खंड को फिर से स्थिति देने में मदद करती है, अवरोधों, मृत ऊतकों या क्षतिग्रस्त आंतों के हिस्सों को हटाती है।

यदि एक छोटा हिस्सा हटा दिया जाता है, तो बचे हुए हिस्सों को एक साथ सिला जाता है। दुर्लभ मामलों में, एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है और शेष हिस्सों को वापस सिलाई नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, इलियोस्टोमी शायद पाचन तंत्र को बहाल करने के लिए आयोजित की जाती है। एक इलियोस्टोमी में, आंत के 2 शेष कार्यात्मक छोर पेट के उद्घाटन से जुड़े होते हैं जिन्हें स्टामा कहा जाता है। स्टूल इन उद्घाटन के माध्यम से एक बैग में गुजरता है। आंत की मात्रा के आधार पर एक इलियोस्टोमी अस्थायी या स्थायी (बहुत दुर्लभ) हो सकती है।

सभी प्रक्रियाएं सुरक्षित हैं। सर्जिकल परेशानी के बाद और रिलैप्स की संभावना के कारण बच्चे को एक या दो दिन अस्पताल में रहना पड़ता है।

जब एक डॉक्टर से परामर्श करें

यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है तो शिशुओं में आंत्र की घुसपैठ जीवन के लिए खतरा हो सकती है। यदि आपको ऊपर उल्लिखित कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे पहले कि आप अपने आप को ओटीसी दवाइयां और भोजन न दें।

एक बार जब आपका बच्चा ठीक हो जाता है, तो अपने डॉक्टर से भविष्य के प्रैग्नेंसी के बारे में सलाह लें क्योंकि इंटुसेप्शन से छुटकारा मिल सकता है और दुर्लभ मामलों में भी वयस्कता में वापस आ सकते हैं।

आंत की क्षति / हटाने की डिग्री के दीर्घकालिक प्रभाव भी हैं। यदि आंत का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है तो पाचन तंत्र प्रभावित हो सकता है। बच्चे को ऐसे मामलों में निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी।