श्रम के चरण

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चलना या लंबवत होना श्रम को साथ ले जाने में मदद कर सकता है।

प्रसव की शुरुआत और एक बच्चे को वितरित करने के बीच एक लंबा समय हो सकता है। संकेत जो आप श्रम में हो सकते हैं, पीठ के दर्द और ऐंठन जैसी सूक्ष्म चीजों से हो सकते हैं, या वे अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, जैसे कि तरल पदार्थ लीक करना अगर पानी टूटता है, या बलगम और रक्त से बना निर्वहन का एक प्रकार है जिसे "के रूप में जाना जाता है एक शो"।

श्रम में होना कभी-कभी ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन के साथ भ्रमित हो सकता है, जो केवल गर्भाशय की मांसपेशियों का कसना है। हालांकि ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन समय के साथ श्रम की शुरुआत में योगदान करते हैं, वे वास्तविक गर्भाशय संकुचन के समान नहीं हैं - ये ऑक्सीटोसिन नामक एक हार्मोन के उत्पादन द्वारा लाया जाता है, जो श्रम के लिए आवश्यक मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।

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श्रम को तीन चरणों में विभाजित किया गया है।

1) पहला चरण

पहले चरण के भीतर तीन अलग-अलग चरण होते हैं।

- अव्यक्त चरण: यह श्रम की बहुत शुरुआत है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक नरम और पतला होने लगता है; संकुचन आमतौर पर संयमित, असंगत और इस दौरान बहुत दर्दनाक नहीं होते हैं। एक बार गर्भाशय ग्रीवा 4cm तक विस्तारित हो जाने के बाद, श्रम को "स्थापित" कहा जाता है। श्रम के इस चरण के दौरान अस्पताल में रहने की कोई आवश्यकता नहीं है और आपको कोशिश करनी चाहिए और आराम करना चाहिए। लेकिन अगर संकुचन केवल कुछ ही मिनटों के होते हैं, तो आपका पानी टूट गया है या रक्त का कोई संकेत है, बिना देर किए अस्पताल जाना समझदारी है।

- सक्रिय चरण: संकुचन मजबूत और अधिक दर्दनाक हो जाते हैं क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे 7 सेमी तक फैल जाती है। हालांकि कुछ माताएं इस चरण में धक्का देना शुरू कर सकती हैं, लेकिन जब तक गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला नहीं हो जाता, तब तक इससे बचा जाना चाहिए।

क्योंकि गुरुत्वाकर्षण गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने में सहायता करता है क्योंकि बच्चे के सिर के नीचे की ओर दबाव पड़ने के कारण, चलने या लंबवत होने के साथ-साथ चलने वाले श्रम के साथ मदद मिल सकती है। अगले चरण में प्रगति करने से पहले शौचालय का उपयोग करने का अवसर लें।

- संक्रमण चरण: संकुचन एक साथ बहुत करीब होंगे और बलशाली होंगे क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पूरे 10 सेमी तक श्रम के दूसरे चरण में जाने के लिए पतला होता है। शौचालय जाने का आग्रह क्योंकि शिशु गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर अपना सिर धकेलता है और मलाशय के खिलाफ आम है। कई महिलाओं को श्रम के इस चरण में आंत्र गति होने का डर है - लेकिन दाई, नर्स और डौलस सभी को इसका उपयोग किया जाता है और तैयार किया जाता है, चिंता न करें!

पेथिडीन या एक एपिड्यूरल इस चरण में दर्द को बहुत कम करेगा, लेकिन यह श्रम को धीमा करने, या एक संदंश या वैक्यूम वितरण के लिए उपकरणों के साथ हस्तक्षेप बढ़ाने का प्रभाव भी हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दवाएं धक्का देने के लिए आपकी सहज प्रतिक्रिया को कम कर सकती हैं। वैकल्पिक रूप से, हालांकि, अगर दवा एक महिला को कम चिंतित महसूस करती है, तो यह श्रम की प्रगति को अधिक सुचारू रूप से करने में मदद कर सकती है।

क्योंकि पेथिडीन और एपिड्यूरल प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं, आपको श्रम के शुरुआती चरणों के दौरान इसके लिए पूछना होगा। इसे बहुत देर से छोड़ने का मतलब है कि शिशु के स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा करने वाले दुष्प्रभावों के कारण आप इसे नहीं कर सकते।

उन महिलाओं के लिए जो स्वाभाविक रूप से यथासंभव जन्म देना चाहते हैं, गैस और हवा संकुचन के दौरान कुछ मामूली राहत दे सकते हैं। कुछ महिलाओं को ध्यान भी मिलता है, हाइपो-बिरथिंग और मांसपेशियों में छूट की तकनीक कुछ मदद प्रदान करती है।

2) दूसरा चरण

संकुचन श्रम के दूसरे चरण के दौरान ईब और फीका हो जाएगा, जिससे आप उनके बीच कुछ समय आराम कर सकते हैं। महसूस करने के लिए एक निरंतर आवश्यकता को धक्का श्रम के इस चरण के साथ होगा, और संकुचन लगातार बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से योनि के प्रवेश द्वार में स्थानांतरित कर देगा। तब आपको एक चुभने या जलन महसूस हो सकती है क्योंकि बच्चे का सिर उभरता है (इसे क्राउनिंग कहा जाता है)।

इस बिंदु पर, धक्का को अधिक नियंत्रित किया जाना चाहिए, इसलिए योनि और पेरिनियम की मांसपेशियों को बच्चे के सिर के चारों ओर खींच सकते हैं, जिससे फाड़ का खतरा कम हो सकता है। डॉक्टर या दाई तब बच्चे को पैंतरेबाज़ी करेगी ताकि वह पैदा हो सके।

अगर इस तरह की ब्रीच प्रस्तुति, कमजोर संकुचन या कंधे के डिस्टोसिया जैसे मुद्दे हैं, तो श्रम भी इस स्तर पर धीमा हो सकता है।

जब श्रम का पहला चरण 18 घंटे से अधिक समय लेता है, या श्रम का दूसरा चरण दो घंटे के बाद जारी रहता है, तो श्रम को लंबे समय तक माना जाता है। यह पहली गर्भावस्था में या अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है।

यदि कोई संकेत है कि श्रम उतनी तेज़ी से प्रगति नहीं कर रहा है जितना कि होना चाहिए, तो डॉक्टर या दाई स्वयं किसी महिला के पानी को तोड़ सकते हैं (यदि यह अभी तक नहीं हुआ है), या वे एक हार्मोन के साथ अंतःक्रियात्मक रूप से संकुचन करने का फैसला कर सकते हैं जिसे सिंटोसिनिन कहा जाता है, एक ड्रिप के माध्यम से या फैलने की दर को तेज करने के लिए जेल का उपयोग कर।

अगर मां या बच्चे की तबीयत बिगड़ रही है तो आपातकालीन सीजेरियन करवाया जाएगा।

3) तीसरा चरण (जिसे प्रसव के बाद भी जाना जाता है)

श्रम के इस चरण के दौरान, नाल और झिल्ली वितरित किए जाते हैं। गर्भाशय को रिलीज करने से पहले प्लेसेंटा को ढीला करने के लिए हल्के से अनुबंध करेगा। कई अस्पताल श्रम के इस अंतिम चरण को संकेत देने के लिए गर्भनाल पर एक इंजेक्शन और टग का उपयोग करते हैं, लेकिन तत्काल स्तनपान स्वाभाविक रूप से अलग करने के लिए नाल को उत्तेजित कर सकता है। तीसरे चरण का श्रम अक्सर कुछ महिलाओं के लिए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

कुछ रक्त की हानि होती है, लेकिन डॉक्टर या दाई यह सुनिश्चित करने के लिए निगरानी करेंगे कि यह प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कारण नहीं है, और यह भी जांचने के लिए प्लेसेंटा की जांच करें कि कुछ भी अंदर नहीं छोड़ा गया है (जो एक स्थिति को बनाए रखा जा सकता है जिसे कैसेंटा कहा जाता है) ।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव अधिक होने की संभावना है अगर जन्म विशेष रूप से मुश्किल हो गया है या यदि महिला में प्लेसेंटा प्रिवेविया, प्री-एक्लेम्पसिया या ऑपरेटिव डिलीवरी (संदंश या वेंटहाउस के साथ) जैसी स्थिति है। सेवानिवृत्त प्लेसेंटा गर्भाशय को उसके सामान्य आकार में लौटने से रोकता है और गर्भाशय के संक्रमण की संभावना को बढ़ाता है, लेकिन दुर्लभ है। दोनों डॉक्टरों और दाइयों को श्रम के इस तीसरे चरण के दौरान इन जटिलताओं से निपटने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है और आवश्यक होने पर हस्तक्षेप करेगा।

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