गर्भावस्था में टोक्सोप्लाज़मोसिज़: कारण, लक्षण और जोखिम

सामग्री:

इस लेख में

• टोक्सोप्लाज्मोसिस क्या है?
• गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ कितना आम है?
• गर्भावस्था में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण क्या हैं?
• क्या गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का कारण बनता है
• गर्भावस्था के दौरान टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए उपचार
• टॉक्सोप्लाज्मोसिस के साथ जुड़े जोखिम और स्वास्थ्य जटिलताएं
• टोक्सोप्लाज्मोसिस का निदान
• गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने के लिए दिशानिर्देश
• पूछे जाने वाले प्रश्न के

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक दुर्लभ परजीवी संक्रमण है। यह गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है और गंभीर स्वास्थ्य दुष्प्रभाव पैदा करने वाले अजन्मे बच्चे को प्रेषित कर सकता है। हालांकि, संक्रमण के लक्षणों और समय पर परीक्षणों को पहचानना सीखना गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी को रोक सकता है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस क्या है?

टोक्सोप्लाज्मोसिस एक परजीवी संक्रमण है जो टोक्सोप्लाज्मा गोंडी नामक एक जीव के कारण होता है। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्कों में संक्रमण का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता है और यह अनुमान लगाया जाता है कि दुनिया की आधी आबादी किसी भी समय इससे संक्रमित है (लेकिन कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं।)

ऐसे मामलों में जो स्पष्ट हो जाते हैं, मरीज को हल्के फ्लू जैसे लक्षण, निविदा या सूजन लिम्फ नोड्स, मांसपेशियों में दर्द और आंखों की समस्याओं का अनुभव होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और गर्भवती महिलाओं को संक्रमण होने का खतरा होता है। पूर्व में, गंभीर लक्षण जैसे कि खराब समन्वय, भ्रम, सांस लेने में परेशानी और दौरे पड़ सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में, यह जन्मजात टॉक्सोप्लाज्मोसिस नामक एक स्थिति को जन्म दे सकती है जो बच्चे को प्रभावित कर सकती है।

आप विभिन्न तरीकों से परजीवी के संपर्क में आ सकते हैं, जिसमें बिल्ली का मांस, संक्रमित मांस को अंडरकूट करना, संक्रमित मांस को संभालने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अनुचित तरीके से धोए गए बर्तन और दूषित पानी पीना शामिल है। परजीवी अपने अल्सर के माध्यम से फैलता है जो आसपास के कई महीनों तक निष्क्रिय रह सकता है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ एक गर्भवती माँ से उसके बच्चे में स्थानांतरित हो सकता है लेकिन एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तब तक संचारित नहीं होता है जब तक कि रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण का मामला न हो।

गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ कितना आम है?

हालांकि टोक्सोप्लाज्मोसिस दूषित मांस और पानी से फैलता है, पालतू पशु मालिक जो खुद बिल्लियों को संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा है। यदि आपके पास लंबे समय से बिल्लियां हैं, तो एक अच्छा मौका है कि आपका शरीर पहले से ही परजीवी के लिए प्रतिरक्षा है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान एक नई बिल्ली प्राप्त करने से जोखिम बढ़ जाता है।

अध्ययन बताते हैं कि गर्भावस्था में टॉक्सोप्लाज्मोसिस की संभावना बहुत कम है और विकसित देशों में आमतौर पर उस अवधि में 200 में से एक महिला संक्रमित होती है। हालांकि भारत में, गर्भावस्था के दौरान होने वाले टॉक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण की दर के बारे में कोई सहमति नहीं है।

गर्भावस्था में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण क्या हैं?

स्वस्थ वयस्कों में मजबूत प्रतिरक्षा के साथ बड़ी संख्या में मामलों में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के तत्काल दिखाई देने वाले लक्षण नहीं हो सकते हैं। लेकिन अगर आप संक्रमित हो गए हैं, तो संकेत दो से तीन सप्ताह के बाद दिखाई देंगे और निम्नलिखित लक्षणों को शामिल करेंगे:

• 100.4F से अधिक बुखार
• मांसपेशियों में दर्द
• सामान्य फ्लू जैसे लक्षण
• गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
• सिर दर्द

क्या गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का कारण बनता है

टोक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण तब होता है जब आप अनजाने में संक्रमण के अल्सर को भोजन, पानी या यहां तक ​​कि खराब स्वच्छता का अभ्यास करके परजीवी पैदा करते हैं। ऐसा अनुमान है कि इनमें से आधे संक्रमण कच्चे या अधपके मांस खाने से होते हैं जो संक्रमित होता है। मेमने, सूअर का मांस और खेल का मांस ऊतक के अल्सर के रूप में उनके शरीर में परजीवी को शामिल कर सकता है जो मांस के नीचे होने पर संक्रामक हो सकता है। जब आप बिना पका हुआ बकरी का दूध या पनीर पीते हैं, तो बिना पके हुए फल और सब्जियां खाते हैं या जब आप अपनी नाक, मुंह या आँखों को छूते हैं, जैसे मिट्टी, पानी या बिल्ली के कूड़े को हाथ लगाने के बाद, सिस्ट आपके शरीर में बना सकते हैं।

भले ही सभी गर्म रक्त वाले जानवरों में यह परजीवी हो सकता है, लेकिन बिल्लियों इन बीमारियों के प्रमुख मेजबान हैं जो एजेंटों का कारण बनते हैं। एक गर्भवती महिला के स्वामित्व वाली पालतू बिल्ली एक संक्रमित कृंतक या दूषित मांस खाने से परजीवी से संक्रमित हो सकती है। परजीवी अपनी आंतों में प्रजनन करते हैं और मल के साथ उत्सर्जित होने वाले 'ओओसिस्ट' का निर्माण करते हैं। बिल्ली के बच्चे इसके लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं और तीन सप्ताह की अवधि में इनमें से लाखों लोगों को उकसा सकते हैं और ज्यादातर मामलों में वे संक्रमण के कोई संकेत नहीं दिखाते हैं। ऊदबिलाव 24 घंटे के बाद संक्रामक हो जाते हैं और 18 महीने तक संक्रामक रह सकते हैं। वे इस अवधि में जल प्रणालियों, फलों, सब्जियों और मांस को दूषित कर सकते हैं। इसलिए गर्भावस्था के दौरान बिल्ली कूड़े या बागवानी से निपटने से आपको संक्रमण का खतरा होता है।

गर्भावस्था के दौरान टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए उपचार

चूंकि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ ज्यादातर लोगों को बड़ी समस्या नहीं देता है, इसलिए अगर किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ और मजबूत है तो उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि गर्भवती महिलाओं के लिए, परजीवी को उसके बच्चे में स्थानांतरित करने की संभावना काफी अधिक है, इसलिए इसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां अजन्मे बच्चे में संक्रमण के कोई संकेत नहीं दिखते हैं, i, डॉक्टर स्पाइरामाइसिन नामक एंटीबायोटिक लिख सकता है। ऐसे मामलों में जहां बच्चा संक्रमित होता है, डॉक्टर गर्भावस्था के 16 ^वें सप्ताह के बाद सल्फाडायज़िन और पाइरीमेटामाइन की सिफारिश कर सकते हैं। साथ ही, ऐसे मामलों में जहां एमनियोटिक द्रव संक्रमित होता है और एक अल्ट्रासाउंड एक समस्या की पुष्टि करता है, माँ एक विशेषज्ञ से परामर्श कर सकती है और आगे की सलाह के लिए एक आनुवंशिक परामर्शदाता का भी उल्लेख कर सकती है। शिशु की गर्भकालीन आयु के आधार पर, गर्भावस्था का समापन भी एक विकल्प है।

टॉक्सोप्लाज्मोसिस के साथ जुड़े जोखिम और स्वास्थ्य जटिलताएं

टोक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम भरा हो सकता है। परजीवी नाल के माध्यम से यात्रा कर सकता है और बच्चे को संक्रमित कर सकता है जिससे जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस नामक स्थिति पैदा हो सकती है। हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है, जोखिम कारक मुख्य रूप से उस अवस्था / समय पर निर्भर करता है जिस पर माँ अपनी गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हुई थी। पहले संक्रमण को अनुबंधित किया जाता है और पकड़ा जाता है, बच्चे पर इसके प्रभाव अधिक गंभीर होते हैं। गर्भपात और अभी भी जन्म प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस के प्रभाव के बाद आम हैं क्योंकि इस स्तर पर महत्वपूर्ण विकास प्रक्रियाएं होती हैं। दूसरी तिमाही के दौरान संक्रमण के कारण जटिलताएं हो सकती हैं:

• मस्तिष्क में जल के कारण मस्तिष्क की क्षति (हाइड्रोसिफ़लस)
• आंखों और अन्य अंगों को नुकसान

गर्भावस्था में बाद में संक्रमित होने वाले अधिकांश बच्चे कम प्रभावित होते हैं क्योंकि अधिकांश महत्वपूर्ण अंग विकसित हो चुके होते हैं और जन्म के समय संक्रमण के कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। बाद में वे लक्षण विकसित कर सकते हैं जैसे वे बढ़ते हैं, और समस्याएँ होती हैं जैसे:

• मस्तिष्क क्षति के कारण मानसिक मंदता और सीखने में कठिनाई।
• सुनने में समस्याएं
• आंखों को नुकसान

भारत में एक अध्ययन के अनुसार, लगभग आधे अनुपचारित मातृ संक्रमण बच्चे को प्रसारित होते हैं। जिन लोगों में भ्रूण का संक्रमण होता है, उनमें से 60 प्रतिशत लक्षण नहीं दिखाते हैं, 30 प्रतिशत गंभीर क्षति दिखाते हैं और उनमें से 9 प्रतिशत मौत का कारण बनते हैं।

टोक्सोप्लाज्मोसिस का निदान

चूंकि एक संक्रमण का जोखिम कम है, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए स्क्रीनिंग गर्भावस्था में नियमित नहीं है और स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए सुझाव देने के लिए आपके डॉक्टर के लिए पर्याप्त लक्षण होने की आवश्यकता है। हालांकि, जब जरूरत होती है, एक रक्त परीक्षण विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा संक्रमण की उपस्थिति का पता लगा सकता है। संक्रमण और एंटीबॉडी के प्रकट होने के कम से कम तीन सप्ताह बाद रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि परीक्षण नकारात्मक है

• इसका मतलब यह हो सकता है कि कभी भी टोक्सोप्लाज्मोसिस संक्रमण नहीं हुआ है और आप इसके प्रति प्रतिरक्षित नहीं हैं।
• एक झूठी नकारात्मक; संक्रमण इतना हाल ही में हुआ है कि यह अभी तक पता नहीं चला है क्योंकि शरीर ने संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया है।

यदि परीक्षण सकारात्मक है

• एक सकारात्मक परिणाम से पता चलता है कि अतीत में कभी-कभी संक्रमण हुआ है और इसका मतलब यह नहीं है कि एक सक्रिय संक्रमण है। संक्रमण का समय रक्त में मौजूद एंटीबॉडी के प्रकार से निर्धारित किया जा सकता है। दो प्रकार के एंटीबॉडी हैं जो परीक्षण की तलाश करते हैं; आईजीसी और आईजीएम एंटीबॉडी।
• आईजीसी दीर्घकालिक एंटीबॉडी हैं और आपको टॉक्सोप्लाज्मोसिस से बचाने के लिए जीवन भर शरीर में रहते हैं। उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि अतीत में कोई संक्रमण हुआ है और आपके पास इसके प्रति प्रतिरक्षा है। इसका यह भी अर्थ है कि आपका शिशु गर्भावस्था के दौरान किसी संक्रमण से सुरक्षित रहेगा।
• आईजीएम एंटीबॉडी एक संक्रमण के तुरंत बाद उत्पन्न होते हैं और गायब होने में कुछ महीने लगते हैं। उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि हाल ही में या पिछले वर्ष के भीतर कोई संक्रमण हुआ है।

यदि कोई जोखिम है जो आपको गर्भावस्था के दौरान संक्रमित किया गया है, तो आगे के रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि हाल ही में आईजीएम एंटीबॉडी गिनती के माध्यम से यह कैसे हुआ। IgM एंटीबॉडी के बढ़ते स्तर से पता चलता है कि शरीर वर्तमान में लड़ रहा है। घटते हुए IgM एंटीबॉडीज बताते हैं कि संक्रमण अभी कम हुआ है। एक स्थिर आईजीएम काउंट बताता है कि आप संक्रमण से प्रतिरक्षित हैं।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ को रोकने के लिए दिशानिर्देश

जब कुछ सरल दिशानिर्देशों का पालन किया जाता है, तो आपकी गर्भावस्था के दौरान एक टोक्सोप्लाज़मोसिज़ संक्रमण के अनुबंध की संभावना कम हो सकती है। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान दें: व्यक्तिगत स्वच्छता सभी संक्रमणों से बचने की कुंजी है। खाना बनाने या संभालने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें। खाना पकाने के बर्तनों को अच्छी तरह से साफ किया जाना चाहिए।
• मीट स्टोरेज की जाँच करें: कई दिनों तक फ्रीज़ करने से संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।
• सुनिश्चित करें कि आप अपने भोजन को ठीक से पकाएं: गर्मी परजीवी और अल्सर को मार देती है इसलिए संक्रमण की संभावना को समाप्त करने के लिए मांस को अच्छी तरह से पकाना महत्वपूर्ण है।
• कुछ प्रकार के पोल्ट्री से बचें: स्मोक्ड या नमक वाले मांस जैसे कि सलामी और परमा हैम से बचें जब तक कि वे अच्छी तरह से धमाकेदार न हों।
• सेवन से पहले दूध की जांच करें: बिना पकाए बकरी का दूध न पिएं और न ही इससे बने उत्पादों का सेवन करें।
• मांसाहार करते समय सावधान रहें: मांस को खाते समय, अपनी आँखों, नाक या मुँह को छूने से बचें। यदि संभव हो तो हाथों पर घावों को कम करने के लिए दस्ताने पहनें।
• अपने बर्तन धोएं: खाना पकाने के काउंटर, बर्तनों और अन्य खाद्य हैंडलिंग उपकरणों को गर्म साबुन के पानी से धो कर साफ रखें।
• बिल्ली के मल को साफ करने से बचें: यदि आपके पास बिल्ली है, तो उसके कूड़े के डिब्बे को साफ करने से बचें और परिवार के अन्य सदस्यों को ऐसा करने दें।
• एक नया किटी होम लेने से बचें: गर्भावस्था के दौरान एक नई बिल्ली का बच्चा न अपनाएं क्योंकि बिल्ली के बच्चे जीवन के पहले 6 महीनों में oocysts से गुजरते हैं।
• उचित सुरक्षा गियर पहनें: यदि आपको बिल्ली कूड़े को साफ करने की आवश्यकता है, तो सख्त दस्ताने पहनें और बाद में अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।

पूछे जाने वाले प्रश्न के

1. क्या टोक्सोप्लाज्मोसिस आपके बच्चे को गर्भ में नुकसान पहुंचाएगा?

हाँ। परजीवी गर्भावस्था के दौरान जन्मजात टॉक्सोप्लाज्मोसिस का कारण बन सकता है और भ्रूण के विकास को जल्दी से बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात या प्रसव हो सकता है। मस्तिष्क में द्रव बिल्डअप जैसे संकेत संक्रमण के कारण क्षति का संकेत देते हैं और बड़े होने पर बच्चे में मानसिक और मोटर विकास संबंधी देरी का कारण बनते हैं। यह अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है और मस्तिष्क पक्षाघात और मिर्गी का कारण बन सकता है।

2. क्या टॉक्सोप्लाज्मोसिस होने पर महिलाएं स्तनपान करा सकती हैं?

हाँ। संक्रमण होने पर महिलाएं स्तनपान करा सकती हैं क्योंकि स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमण के संक्रमण की संभावना नहीं है।

यद्यपि गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमित होने की संभावना दुर्लभ है, लेकिन सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए संक्रमण के किसी भी मौके से बचने के लिए सावधानियों का पालन करना सर्वोत्तम है।