गर्भाशय फाइब्रॉएड और प्रजनन क्षमता: तथ्य

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वे क्या हैं?

गर्भाशय फाइब्रॉएड ट्यूमर है जिसमें मांसपेशियों के ऊतक शामिल होते हैं। वे विभिन्न पदों में गर्भाशय पर बढ़ते हैं: अंदर (सबम्यूसस) पर, बाहर (सब्ज़ोरस) पर, और गर्भाशय की दीवारों के भीतर, जहाँ मांसपेशियाँ (इंट्राम्यूरल) होती हैं।
फाइब्रॉएड को गर्भाशय से जोड़ा जा सकता है या गर्भाशय पर एक डंठल से बढ़ सकता है, जिसे पेंडुनकल कहा जाता है। कभी-कभी फाइब्रॉएड गर्भाशय ग्रीवा पर भी बढ़ सकते हैं, या पास के अंगों जैसे मूत्राशय, आंत्र या अंडाशय पर भी हो सकते हैं, लेकिन यह कम आम है।

महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन फाइब्रॉएड की वृद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं, यही कारण है कि महिलाओं में रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद वे आमतौर पर सिकुड़ते और बंद हो जाते हैं।
वे आकार में भिन्न हो सकते हैं, एक मटर के रूप में छोटे से लेकर एक नींबू जितना बड़ा हो सकता है, और कभी-कभी इससे भी बड़ा। उनके आकार और स्थान के आधार पर, वे प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, या उन्हें कोई समस्या नहीं हो सकती है।
फाइब्रॉएड जो आमतौर पर गर्भवती होने की महिला की क्षमता को कम कर सकते हैं:

• एक अंडे से मिलने के लिए गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने से शुक्राणु को अवरुद्ध करें
• गर्भाशय में फैलोपियन ट्यूबों को नीचे लाने के लिए एक भ्रूण का मार्ग अवरुद्ध करें, दोनों स्वाभाविक रूप से और आईवीएफ के दौरान
• रक्त को गर्भाशय में ठीक से बहने से रोकना, जिससे एंडोमेट्रियल परत को मोटा होना मुश्किल हो जाता है, इसलिए एक भ्रूण ओवुलेशन के बाद प्रत्यारोपित कर सकता है।

फाइब्रॉएड बहुत कम ही कैंसर वाले होते हैं और आमतौर पर सौम्य होते हैं।
लक्षण क्या हैं?
कुछ महिलाओं के लिए फाइब्रॉएड स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या पीएमएस, एंडोमेट्रियोसिस और श्रोणि सूजन की बीमारी के समान लक्षण हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट दर्द, खासकर अगर फाइब्रॉएड अन्य अंगों पर दबाव डाल रहे हों
• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• गैर-मासिक धर्म रक्तस्राव
• सूजन या फूला हुआ महसूस करना
• बहुत फूला हुआ दिखना (यदि फाइब्रॉएड बहुत बड़े हैं)
• लगातार पेशाब करने की आवश्यकता
• कब्ज
• सेक्स दर्दनाक लग रहा है
• निचली कमर का दर्द।

फाइब्रॉएड के लिए कुछ जोखिम वाले कारकों में फाइब्रॉएड के साथ परिवार का कोई सदस्य होना या अधिक वजन होना शामिल है। यदि आपके पास इन लक्षणों या जोखिम कारकों में से कोई भी है और गर्भवती होने में परेशानी हो रही है, तो अपने जीपी से बात करना महत्वपूर्ण है ताकि परीक्षण किए जा सकें।
उनका निदान कैसे किया जाता है?
फाइब्रॉएड का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:

• जब एक पैल्विक परीक्षा से गुजर रहा हो, जैसे कि पैप स्मीयर, अगर डॉक्टर द्वारा फाइब्रॉएड महसूस किया जाता है
• एक अल्ट्रासाउंड के दौरान
• एमआरआई, एक्स-रे या एक बिल्ली स्कैन के माध्यम से।

इसका इलाज क्या है?
फाइब्रॉएड के लिए उपचार इस बात के आधार पर अलग-अलग होगा कि वे एक महिला के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं, कुछ भी नहीं करने से लेकर संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी तक। फाइब्रॉएड को हटाने के लिए उपलब्ध कई प्रक्रियाएं उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं जो भविष्य में गर्भधारण की उम्मीद कर रही हैं।
प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले फाइब्रॉएड को हटाने की सबसे अच्छी प्रक्रिया मायोमेक्टोमी सर्जरी है, जहां पेट के निचले हिस्से में, या कीहोल सर्जरी द्वारा छोटा चीरा लगाने के बाद फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है। गहराई से एम्बेडेड या बहुत बड़ी फाइब्रॉएड वाली महिलाओं को एक बड़े चीरे की आवश्यकता हो सकती है।
महिलाओं को स्वाभाविक रूप से या आईवीएफ के माध्यम से गर्भ धारण करने का सबसे अच्छा मौका है, इनमें से एक प्रक्रिया के बाद सीधे नए फाइब्रॉएड बढ़ सकते हैं।
जिन महिलाओं को उपचार से पहले भारी रक्तस्राव होता है, उन्हें गर्भवती होने से पहले एनीमिया का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है, अपने आयरन स्टोर का निर्माण करने के लिए पूरक लेती हैं।
कभी-कभी एक डॉक्टर सर्जरी से पहले हार्मोन उपचार से गुजरने का सुझाव दे सकता है, ताकि हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित किया जा सके ताकि फाइब्रॉएड बढ़ने बंद हो जाएं और निकालना आसान हो। ये हार्मोन रजोनिवृत्ति के समान साइड इफेक्ट्स को ट्रिगर कर सकते हैं, जैसे कि गर्म फ्लश, मूड स्विंग, कामेच्छा में कमी, हड्डियों और जोड़ों, सिरदर्द और मासिक धर्म को बाधित करना (ताकि महिलाएं अपने लोहे के भंडार को बढ़ा सकें और एनीमिया से बच सकें)।

क्या वे बच्चे को प्रभावित करते हैं?

हार्मोन उत्पादन में वृद्धि के कारण फाइब्रॉएड गर्भावस्था में अधिक आसानी से बढ़ सकता है, आमतौर पर पहली तिमाही में जब एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन बहुत उच्च स्तर पर होते हैं, लेकिन ज्यादातर अक्सर कोई समस्या पैदा नहीं करते हैं।

कभी-कभी फाइब्रॉएड गर्भावस्था के दौरान छोटे हो सकते हैं, अगर रक्त को अब क्षेत्र में आपूर्ति नहीं की जा रही है।
फाइब्रॉएड बच्चे को प्रभावित नहीं करेगा, जब तक कि वे एक तरह से विकसित न हों:

• गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है, जिससे गर्भपात हो सकता है
• बच्चे को ब्रीच या फेस-अप स्थिति में रखें
• नाल का कारण बनता है गर्भाशय ग्रीवा (प्लेसेंटा प्रिविया) से जुड़ना या प्लेसेंटा को जल्द ही अलग करना (अपरा विचलन)
• गर्भाशय अनुबंध करने में असमर्थ है, जिसका अर्थ है कि श्रम प्रगति नहीं करेगा।

यदि एक बच्चा ब्रीच है, या नाल के साथ समस्याएं हैं, तो समय से पहले जन्म और डिलीवरी सीजेरियन सेक्शन की संभावना अधिक है।
कुछ डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के माध्यम से फाइब्रॉएड की वृद्धि की निगरानी करना पसंद करते हैं, यदि इनमें से कोई भी जटिलता उत्पन्न होती है, लेकिन फाइब्रॉएड से पीड़ित कई महिलाओं को स्वस्थ गर्भधारण और जन्म होता है।
डॉ। एंड्रयू ज़ुस्चमैन द्वारा सत्यापित तथ्य। डॉ। एंड्रयू ज़ुस्चमैन एक मिरांडा-आधारित प्रजनन विशेषज्ञ, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं।