अस्पतालों को 'बेबी फ्रेंडली ’क्यों बनाना

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लेखक तारा मॉस ने सप्ताहांत में समाचार लिमिटेड पत्रों में प्रकाशित स्तन राजनीति पर एक लेख के बाद 'बेबी फ्रेंडली' मान्यता प्राप्त अस्पतालों के मुद्दे को संबोधित करने के लिए मजबूर महसूस किया। मॉस द बेबी फ्रेंडली हेल्थ इनिशिएटिव फॉर वर्ल्ड में एक संरक्षक है।

प्रिय मिया फ्रीडमैन,
सबसे पहले, विश्व में महिलाओं की अग्रणी आवाज़ों में से एक के रूप में आपकी चल रही भूमिका के लिए बधाई, और महत्वपूर्ण महिलाओं के मुद्दों को लोगों की नज़र में लाने की आपकी क्षमता पर। मैंने आपके कई लेखों को मैमामिया.कॉम.कॉम पर प्रकाशित किया है और सप्ताहांत के समाचार पत्रों में, और निश्चित रूप से हम वर्षों में कई बार मिले और संवाद किए हैं। कल मैं आपके टुकड़े पर आया था जिसका शीर्षक था 'वास्तविकता पर एक पकड़ पाने के लिए और स्तन राजनीति पर खुद के विशाल स्तन बनाना बंद करो' और मुझे लगा कि मुझे आपसे कुछ महत्वपूर्ण मुद्दों पर बात करने के लिए संपर्क करना चाहिए।
मैं किसी भी 'ब्रेस्ट फीडिंग एसोसिएशन' से अनभिज्ञ हूँ जो आपके लेख में उल्लिखित अस्पतालों को मान्यता देता है। वर्ल्डन ब्रेस्टफीडिंग एसोसिएशन नामक एक स्वंयसेवक समूह है जो स्तनपान की समस्याओं वाली महिलाओं की मदद करने के लिए स्तनपान की कक्षाएं और एक 24 घंटे की हॉटलाइन (1800 mum 2 mum) प्रदान करता है, जिसके साथ फोन लाइन मानवकृत - 'वुम्ड' वास्तव में - स्वयंसेवकों द्वारा योग्यता अर्जित की गई है। स्तनपान संबंधित मुद्दों, दूध की आपूर्ति, संलग्नक समस्याओं आदि से जूझ रही महिलाओं की मदद करें, वे उदारता से एक मुफ्त और सहायक सेवा प्रदान करते हैं लेकिन अस्पतालों को मान्यता नहीं देते हैं। 1991 में विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूनिसेफ द्वारा विकसित और दुनिया भर में 150 से अधिक देशों में लागू बेबी फ्रेंडली हेल्थ इनिशिएटिव, या BFHI (पहले बेबी फ्रेंडली हॉस्पिटल इनिशिएटिव नाम दिया गया था), विश्व स्तर पर अस्पतालों के लिए मान्यता प्रदान करता है। मुझे लगता है कि यह वह कार्यक्रम हो सकता है जिसका आप अपने लेख में उल्लेख कर रहे हैं, और जैसा कि मैं BFHI के लिए विश्व में संरक्षक हूं मैंने सोचा कि मुझे आपके द्वारा उठाए गए कुछ मुद्दों को संबोधित करना चाहिए।
बेबी फ्रेंडली हेल्थ इनिशिएटिव, और उनके '10 स्टेप्स टू सक्सेसफुल ब्रेस्टफीडिंग 'बेबी फ्रेंडली मान्यता प्राप्त अस्पतालों के साथ स्तनपान की दर बढ़ाने में बहुत सफल रहे हैं। एक उदाहरण देने के लिए, चीन में केवल दो वर्षों के BFHI कार्यान्वयन के बाद उस देश में विशेष रूप से स्तनपान की दर ग्रामीण क्षेत्रों में दोगुनी हो गई और शहरी क्षेत्रों में 10 प्रतिशत से बढ़कर 47 प्रतिशत हो गई। वर्तमान में, चिकित्सकीय रूप से अनुशंसित छह महीने के निशान पर विश्व की विशेष स्तनपान दर 14% है - जो दुनिया के आधे से भी कम औसत है। डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ जैसी दुनिया भर की सरकारें, चिकित्सा पेशेवर और संगठन सक्रिय रूप से स्तनपान की दरों और विशेष रूप से माताओं और शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण स्वास्थ्य प्रभाव के कारण पहले छह महीनों के दौरान विशेष रूप से स्तनपान दर बढ़ाने की कोशिश कर रहे हैं। एक्सक्लूसिव फीडिंग पर फोकस फॉर्मूला फीडिंग और मिश्रित फीडिंग से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों को दर्शाने वाले साक्ष्यों के धनी होने के कारण है। लंबी अवधि के परिणामों के अलावा, संक्रमण, बीमारी और मोटापे की उच्च दर जैसे कि फार्मूला फीडिंग, स्तन से सीधे चूसे गए दूध के विपरीत, सूत्र निष्फल नहीं है। समान रूप से, बोतलें और टीट बाँझ नहीं होते हैं, और इन वस्तुओं को चिकित्सकीय रूप से बाँझ बनाना अस्पतालों में महंगा हो सकता है, विशेष उपकरणों का उपयोग करना, और माता-पिता को कभी भी घर पर बाँझ बनाने में सीमित सफलता मिल सकती है। मनुष्य के रूप में हम सभी अपूर्ण हैं, और परिणामस्वरूप, सूत्र की तैयारी त्रुटिपूर्ण हो सकती है और बच्चे बहुत बीमार पड़ सकते हैं। नवीनतम शोध से पता चलता है कि अनुमानित 53 प्रतिशत डायरिया अस्पताल में हर महीने अनन्य स्तनपान से रोका जा सकता है, पहले छह महीनों में स्तनपान करने वाले शिशुओं में 15 प्रतिशत कम डॉक्टर का दौरा होता है, और विकासशील देशों में जहां नसबंदी तकनीक यकीनन सबसे खराब है, का उपयोग करें बोतलें और सूत्र पांच साल से कम उम्र के बच्चों की अनुमानित 1.4 मिलियन मौतें हैं। ये कुछ कारण हैं कि BFHI मान्यता प्राप्त अस्पताल केवल चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर शिशुओं को बोतलें (बोतलों में व्यक्त स्तन के दूध सहित) का परिचय देते हैं।
जब तक इस तरह की प्रथाओं पर व्यापक रूप से प्रतिबंध नहीं लगाया गया था, तब तक कई अस्पतालों ने नई माताओं को फार्मूले के मुफ्त पैक दिए, और मातृत्व वार्डों के भीतर प्रदर्शित सूत्र और सूत्र विज्ञापन प्रदर्शित किए गए, जहां नई माताएं सबसे कमजोर हैं। अप्रत्याशित रूप से, इससे स्तनपान की दर काफी कम हो गई और फार्मूला उपयोग की उच्च दर बढ़ गई। (एक संस्कृति पर कितना बोलबाला विज्ञापन हो सकता है इसका उदाहरण देने के लिए, सूत्र कथित रूप से शीर्ष 3 उपभोक्ता वस्तुओं में से एक है और फिलीपींस में शीर्ष आयातों में से एक है, जहां वर्तमान में शिशुओं के लिए फार्मूले के विज्ञापन पर प्रतिबंध नहीं है, और देश में गरीबी में रहने के बावजूद सालाना लगभग आधा बिलियन अमेरिकी डॉलर की बिक्री राशि। "

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यह इन कारणों से है कि बीएफएचआई मान्यता प्राप्त अस्पतालों में सूत्र प्रदर्शित नहीं किया जाता है, हालांकि इसे चिकित्सा कारणों से या यदि मां चाहें तो आसानी से एक्सेस किया जा सकता है। बोतलों की शुरूआत को हल्के ढंग से नहीं लिया जाता है क्योंकि शिशुओं के लिए बढ़ते स्वास्थ्य जोखिमों और संभावित बाधाओं के कारण यह उन माताओं के लिए पैदा हो सकता है जो स्तनपान की इच्छा रखती हैं, जिनमें 'निप्पल भ्रम' और नवजात शिशुओं में लगाव की समस्या और माताओं में दूध की आपूर्ति कम होना शामिल है। शुरुआती दिनों या हफ्तों में स्तनपान करना हमेशा आसान नहीं होता है और आखिरी चीज जो हमें चाहिए वह है कोई भी अस्पताल नीति जो स्तनपान कराना अभी तक कठिन बना देती है। समान कारणों में से कई के लिए, निप्पल विकल्प, जैसे कि पैसिफायर, बीएफएचआई मान्यता प्राप्त अस्पतालों में भी प्रोत्साहित नहीं किए जाते हैं। यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि हालांकि BFHI मान्यता प्राप्त अस्पतालों में स्तनपान का समर्थन करने के लिए नीतियां हैं, लेकिन उनके पास ऐसी नीतियां भी हैं, जो उन महिलाओं का समर्थन करती हैं, जिन्होंने चिकित्सा कारणों से स्तनपान नहीं कराया या स्तनपान नहीं कराया। यह कृत्रिम निपल्स या स्तन के दूध के विकल्प को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने या प्रदर्शित करने के लिए विस्तारित नहीं होता है। जैसा कि आपने अपने लेख में लिखा था 'सूत्र कभी भी कहीं भी प्रदर्शित नहीं किया गया था - यह छिपा हुआ था - और न ही किसी भी प्रकार की बोतलें'। वास्तव में। मातृत्व वार्डों में फॉर्मूला क्यों प्रदर्शित किया जाना चाहिए? हम सुपरमार्केट में इसे देख रहे हैं।
आपने अपने लेख में उल्लेख किया है कि आपने तीन बच्चों को स्तनपान कराया है और आपने अपना टुकड़ा किसी ऐसे व्यक्ति के दृष्टिकोण से लिखा है जिसे स्तनपान से प्यार और नफरत है। तथास्तु। मैं इसे एक ऐसी माँ के रूप में लिख रही हूं जिसने अपनी बेटी को डॉक्टर की सिफारिशों पर केवल दो दिन की उम्र में फार्मूला पेश किया और विशेष रूप से स्तनपान कराने से पहले छह सप्ताह के लिए उसके सूत्र 'टॉप-अप' को खिलाया। (शुरुआत में कुछ बाधाओं के बाद, हम अभी भी स्तनपान के साथ मजबूत हो रहे हैं)। मैं अपने फॉर्मूले को व्यक्तिगत विफलता या अपराध बोध के स्रोत के रूप में नहीं देखता, और न ही किसी और को।
लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मैं इसे केवल एक माँ, एक व्यक्ति के रूप में नहीं, बल्कि BFHI कार्यक्रम के संरक्षक के रूप में लिख रहा हूं, और इस स्वयंसेवक की भूमिका में इस विषय पर साक्ष्य-आधारित सूचनाओं को पारित करना मेरा काम है, जो मेरे बहुत छोटे से परे है नमूना आकार या व्यक्तिगत उपाख्यानों। यह दुनिया भर में दशकों तक वैज्ञानिकों और स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किए गए व्यापक शोध के कारण है कि मैं आत्मविश्वास से कह सकता हूं कि एक दाई से आपत्तिजनक चेहरे की अभिव्यक्ति का कथित अन्याय, या नवजात शिशु को खिलाने के लिए सूत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए दाइयों की जरूरत है, अपने दोस्त के अनुभव के मामले में, एक नीति के लिए एक छोटी सी असुविधा है जो शिशुओं और ममों के लिए स्वास्थ्य परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करती है, हमारी स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ को कम करती है और कुछ मामलों में जान भी बचाती है।
बीएफएचआई अस्पताल मान्यता केवल महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य और भलाई के लिए, संक्रमण को कम करने और जीवन को बचाने के लिए मौजूद है। गिल्ट-ट्राइसेज़ और 'ब्रेस्ट पॉलिटिक्स' का इससे कोई लेना-देना नहीं है। मैं किसी भी उम्मीद की माँ को BFHI मान्यता प्राप्त अस्पताल चुनने के लिए प्रोत्साहित करता हूँ। मैं जानता हूं मै करूंगा।

यह लेख मूल रूप से तारा मॉस के ब्लॉग पर दिखाई दिया और अनुमति के साथ पुनर्प्रकाशित किया गया है।

क्या आप BFHI का समर्थन करते हैं? मंचों पर अपना कहना है।