37 सप्ताह में उत्प्रेरण का मामला

सामग्री:

जबकि हम अक्सर गर्भावस्था को नौ महीने या 40 सप्ताह के चक्कर के रूप में मानते हैं, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि 37 सप्ताह वास्तव में "पूर्ण अवधि" है। तो क्या 37 सप्ताह में सभी जन्मों को प्रेरित करने का तर्क है?

डेनमार्क के शोधकर्ताओं ने पिछले सप्ताह इस बहस को उस समय सामने लाया जब उन्होंने श्रम और बेहतर जन्म परिणामों के बीच संभावित संबंधों की जांच के लिए एक नया अध्ययन प्रकाशित किया।

उन्होंने पाया कि 37 सप्ताह के बाद या उसके बाद उत्पीड़न के मामलों का सिलसिला शुरू हुआ (वर्ष 2000 और 2012 के बीच 1000 में से प्रति 1000 जन्मों में एक में 1000 लोगों की मौत का आंकड़ा।)

इसी तरह, 2003 से 2012 तक एस्फिक्सिया का खतरा 23 फीसदी कम हुआ और सेरेब्रल पाल्सी का खतरा 2002 से 2010 के बीच 26 फीसदी तक गिर गया।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि 37 सप्ताह या उसके आसपास के प्रेरणों में वृद्धि कुछ बेहतर प्रसवकालीन परिणामों की व्याख्या कर सकती है।

तो क्या इसका मतलब यह है कि 37 सप्ताह में श्रम प्रेरित करने से विश्व में अभी भी गर्भपात की घटनाओं में कमी आएगी? रॉयल वर्ल्ड एंड एनजेड कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (RANZCOG) के अध्यक्ष प्रोफेसर माइकल परमेज़ेल का कहना है कि सिद्धांत रूप में, हाँ यह होगा।

वे कहते हैं, "यह बहुत संभावना है कि बाद में श्रम को शामिल करने से पहले की स्थिति में जोखिम कम होगा।"

"लगभग 3000 में से एक में 37.0 और 37.6 सप्ताह के बीच एक प्रसवकालीन मृत्यु होगी, 40 की शुरुआत के सप्ताह में 1000 में लगभग एक हो जाएगी, और 41 की शुरुआत वाले सप्ताह में 500 में से एक होगी।

"उन सभी महिलाओं को जो 37 सप्ताह की गर्भवती हैं, 400 में से एक की प्रसवपूर्व मृत्यु होगी, " डॉ। पर्मेज़ेल बताते हैं।

हालाँकि, जब उन्होंने स्वीकार किया कि प्रेरण अभी भी जन्म की घटनाओं को कम कर सकते हैं, डॉ। Permezel नियमित रूप से महिलाओं को प्रेरित करने के पक्ष में नहीं हैं, जब वे 37 सप्ताह तक पहुंचते हैं। उन्होंने कहा कि कई संभावित समस्याएं हैं।

"37 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे को विशेष देखभाल नर्सरी में प्रवेश की आवश्यकता होती है - सांस लेने में कठिनाई के कारण अक्सर। हालांकि यह लगभग हमेशा एक दो दिनों के भीतर पूरी तरह से हल हो जाता है, यह स्वास्थ्य प्रणाली के लिए एक अतिरिक्त लागत है, और" मां से अलगाव स्पष्ट रूप से अवांछनीय है। "

डॉ। पर्मिज़ेल यह भी नोट करते हैं कि 37 सप्ताह में महिलाओं को नियमित रूप से प्रेरित करने की नीति से सीजेरियन सेशन में वृद्धि होगी। "ऐसा इसलिए है क्योंकि कई महिलाओं को योनि जन्म के लिए गर्भावस्था के तैयार होने से पहले श्रम की शुरूआत होती है - उदाहरण के लिए यदि बच्चे का सिर ऊंचा है या गर्भाशय ग्रीवा कसकर बंद है, " वे बताते हैं।

"ज्यादातर मामलों में जहां सिर ऊंचा होता है, श्रम को प्रेरित करना सुरक्षित नहीं होता है, और एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाएगी।"

मिडवाइफ निकोल ग्रांट इस बात से सहमत हैं, कि उनकी राय में 37 सप्ताह में महिलाओं को नियमित रूप से प्रेरित करना नासमझी होगी।

"गर्भावस्था, श्रम और जन्म एक प्राकृतिक शरीर प्रक्रिया है, न कि चिकित्सा प्रक्रियाएं। इस तथ्य को महिलाओं द्वारा सम्मानित किया जाना चाहिए, और महिलाओं को निर्णय लेने के लिए सशक्त होना चाहिए जो यह दर्शाता है कि वे एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया से गुजर रही हैं, " वह कहती हैं।

स्टिलबर्थ की घटनाओं को कम करने के संदर्भ में, जो वर्तमान में विश्व में एक दिन में छह बच्चों पर बैठती है, ग्रांट का कहना है कि गर्भवती महिलाओं के लिए बच्चे के आंदोलन के बारे में जागरूक होना वास्तव में महत्वपूर्ण है।

"स्टिलबर्थ को कम करने का सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी तरीका गर्भवती महिलाओं को भ्रूण आंदोलनों पर शिक्षित करना है। जब महिलाएं जानती हैं कि उनके बच्चे सबसे अधिक सक्रिय हैं, और उनकी सामान्य अवधि बाकी है, तो वे अपनी दाई को बुला सकती हैं और जाँच करवा सकती हैं कि क्या कुछ गलत है।"

ग्रांट का कहना है कि यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं को गंभीरता से लिया जाए और देखभाल प्रदाताओं को उनका आकलन करना चाहिए जब भी वे आंदोलन की कमी के बारे में चिंतित हों।

"देखभाल प्रदाताओं को हर बार एक महिला को यह देखने की ज़रूरत होती है कि वह कहती है कि उसका बच्चा हमेशा की तरह नहीं चला है। बच्चे की हृदय गति की जाँच की जानी चाहिए और अगर कोई चिंता है तो उसे अल्ट्रासाउंड के लिए प्रसूति के लिए भेजा जाना चाहिए, " वह बताती हैं।

जबकि ग्रांट 37 सप्ताह में चिकित्सा प्रेरणों के पक्ष में नहीं है, वह गर्भवती महिलाओं में कुछ प्राकृतिक प्रेरण तकनीकों की कोशिश करने में कोई बुराई नहीं देखती है। "दो तकनीकें हैं जो साहित्य का समर्थन करती हैं: सबसे पहले, प्रसवपूर्व स्तन की अभिव्यक्ति यानी हाथ की उत्तेजना से स्तनों से दूध प्राप्त करना। मैं अपने सभी पहली बार के मम्मों को 36 सप्ताह से ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित करती हूं, क्योंकि इससे उनकी दूध की आपूर्ति बढ़ जाती है, उनका उपयोग हो जाता है। स्तनपान की भावना, और एक पश्चात प्रेरण के जोखिम को कम करता है। "

और दूसरी बात, ग्रांट के अनुसार, काम करने के लिए जानी जाने वाली दूसरी प्राकृतिक प्रेरण तकनीक सेक्स है। "सेक्स काम करता है क्योंकि वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडिंस का एक प्राकृतिक रूप होता है जो गर्भाशय ग्रीवा को बदल सकता है और इसे और अधिक 'परिपक्व' बना सकता है, " वह बताती है।