सरवाइकल की अक्षमता

सामग्री:

इस लेख में

• गर्भाशय ग्रीवा क्या है?
• ग्रीवा अपर्याप्तता का क्या मतलब है?
• कारण
• संकेत और लक्षण
• जटिलताओं
• यह कितनी बार होता है?
• निदान कैसे किया जाता है?
• इलाज
• निवारण
• गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का प्रबंधन

गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता या गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता गर्भवती महिलाओं में स्थिति है, जहां गर्भाशय ग्रीवा कमजोर हो जाती है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान खुल जाती है। आमतौर पर, गर्भाशय ग्रीवा खुलता है जब बच्चा पैदा होने वाला होता है और उससे पहले नहीं। हालांकि, एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के साथ महिलाओं में, यह बहुत पहले खुलता है, समय से पहले जन्म का खतरा पैदा करता है।

गर्भाशय ग्रीवा क्या है?

गर्भाशय के नीचे का हिस्सा गर्भाशय है जो इसे जन्म नहर के साथ जोड़ता है जिसे योनि कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बंद रहता है, गर्भाशय के अंदर बच्चे को बनाए रखने के लिए एक द्वार के रूप में कार्य करता है। जब बच्चा पूरा कार्यकाल पूरा कर लेता है तब ही गर्भाशय ग्रीवा का गला (नीचे गिरता है) और बच्चे को जन्म देने के बाद बच्चे को सामान्य योनि में प्रसव के माध्यम से बाहर निकालने के लिए पतला करता है।

ग्रीवा अपर्याप्तता का क्या मतलब है?

सरवाइकल अपर्याप्तता एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा कमजोर हो जाता है और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान ही खुलता है। जैसे ही बच्चा गर्भाशय के अंदर बढ़ता है, वह वजन बढ़ाता है और गर्भाशय ग्रीवा पर अपना वजन कम करना शुरू कर देता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त मजबूत नहीं है, तो यह विकासशील बच्चे द्वारा लागू दबाव को देता है। एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा एक विशेष रूप से दूसरी तिमाही के दौरान, विशेष रूप से दूसरे त्रैमासिक के दौरान गर्भपात या बच्चे को जन्म दे सकती है। यह एक बहुत ही सामान्य स्थिति नहीं है और केवल एक सौ गर्भवती महिलाओं में होती है।

कारण

गर्भवती महिलाओं में अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न कारण हैं। वो हैं,

• जन्म से गर्भाशय ग्रीवा की विकृतियां, जिसका अर्थ हो सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के सामान्य आकार से विचलन जो व्यक्ति के साथ पैदा हुआ है।
• इस पर एक प्रक्रिया के दौरान बनाई गई ग्रीवा की दीवारों को कोई नुकसान, जैसे फैलाव और खुरचना (डी और सी), कैंसर का पता लगाने के लिए बायोप्सी या ग्रीवा कैंसर के लिए एलईईपी उपचार।
• पिछले बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को कोई आघात।
• Diethylstilboestrol (DES) के पिछले संपर्क में, गर्भावस्था के दौरान गर्भपात से बचने के लिए उपयोग किया जाता है, प्रजनन पथ में समस्याएं पैदा करने के लिए जाना जाता है
• बिना किसी ज्ञात कारण के दूसरे तिमाही के गर्भपात का इतिहास।

संकेत और लक्षण

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भवती महिलाएं, आमतौर पर 14 ^वें और 20 ^वें सप्ताह के बीच दूसरी तिमाही के दौरान कुछ हल्के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देती हैं। जिन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के कारण गर्भपात का एक पिछला एपिसोड नहीं था, वे कभी-कभी इन सूक्ष्म लक्षणों को याद कर सकते हैं। यदि आपको निम्न लक्षणों में से किसी का भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• योनि से रक्तस्राव या हल्का रक्तस्राव
• श्रोणि क्षेत्र में दबाव महसूस होना
• गर्भाशय में ऐंठन जैसा दर्द
• पीठ दर्द
• योनि से एक स्पष्ट सफेद रंग का निर्वहन जो समय के साथ गुलाबी रंग में बदल जाता है

एक नियमित जांच के दौरान, चिकित्सक आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और किसी भी गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए जाँच करता है , ताकि अपर्याप्तता के मामले का पता लगाया जा सके।

जटिलताओं

जब अक्षम गर्भाशय ग्रीवा वाली महिला को समय पर देखभाल और उपचार नहीं दिया जाता है, तो उसे अपनी गर्भावस्था में कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है जैसे:

• प्री-टर्म बेबी होना - अगर दूसरी तिमाही के बाद के चरण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, तो बच्चे के जन्म के समय से बहुत पहले होने की संभावना होती है। ऐसे मामले में, बच्चे को जीवन समर्थन और इनक्यूबेटर की आवश्यकता होगी, जब तक कि वह एक चरण में नहीं बढ़ता जहां यह स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकता है।
• स्टिलबर्थ - प्रेग्नेंसी लॉस जो हफ्ते 20 के बाद होता है अगर प्रेग्नेंसी स्टिलबर्थ कहलाती है। जब बच्चा बहुत छोटा पैदा होता है, तो उसके पास आमतौर पर गर्भाशय के बाहर जीवित रहने के लिए वृद्धि और विकास नहीं होता है।
• गर्भपात - माताओं के लिए पैदा हुए बच्चे जिनका गर्भाशय ग्रीवा 18 ^वें और 22 ^वें सप्ताह के बीच कमजोर हो जाता है, आमतौर पर गर्भपात होता है। यदि गर्भधारण के 23 सप्ताह से पहले पैदा हुआ हो तो भ्रूण जीवित नहीं रह सकता।

जबकि ये जटिलताएं मौजूद हैं, समय पर उपचार, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और आराम जैसे सुधारात्मक उपाय कई माताओं को अपने पूर्ण अवधि के शिशुओं को सफलतापूर्वक वितरित करने में मदद कर सकते हैं।

यह कितनी बार होता है?

अक्षम गर्भाशय ग्रीवा गर्भवती महिलाओं के बीच बहुत आम स्थिति नहीं है, और सौ में से केवल एक ही माताओं को कमजोर गर्भाशय ग्रीवा है ।

निदान कैसे किया जाता है?

गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के किसी भी लक्षण की जांच के लिए डॉक्टर आमतौर पर दूसरी तिमाही के दौरान कुछ परीक्षण करते हैं। ये परीक्षण प्री-टर्म बेबी या गर्भपात, अक्षमता के हल्के लक्षणों या सामान्य कल्याण जांच के पिछले इतिहास के आधार पर किए जाते हैं। निदान आमतौर पर निम्न तरीकों में से एक में किया जाता है,

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड : यह एक ग्रीवा अक्षमता रेडियोलॉजी परीक्षण विधि है, जहां गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड आधारित छवियों को पकड़ने के लिए योनि के अंदर एक पतली ट्रांसड्यूसर डाली जाती है। योनि क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई (2.5 सेमी से नीचे) में किसी भी विसंगति, योनि में भ्रूण झिल्ली की उपस्थिति और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के बारे में एक विचार देता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के लगभग 15 सप्ताह में किया जाता है।
• श्रोणि की परीक्षा : किसी भी लम्बी भ्रूण झिल्ली की जांच करने के लिए, अर्थात योनि के अंदर भ्रूण झिल्ली का एक फलाव, चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक जांच करता है। डॉक्टर भी इस परीक्षा के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा में किसी भी शारीरिक क्षति की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं। यदि डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा में भ्रूण की झिल्ली महसूस होती है, तो इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल गया है।
• एमनियोसेंटेसिस : यदि उपरोक्त दो परीक्षण एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का सुझाव देते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर एक एमनियोसेंटेसिस करते हैं। यह एक सरल प्रयोगशाला प्रक्रिया है, जहां भ्रूण के आसपास के थैली में किसी भी तरह के संक्रमण की जांच के लिए एमनियोटिक थैली का एक छोटा सा हिस्सा खींचा जाता है।

इलाज

यदि चिकित्सक कम गंभीर अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का निदान करता है, तो वह आमतौर पर निम्नलिखित उपचार रणनीतियों में से एक के माध्यम से उम्मीद की जाने वाली मां का इलाज करता है।

प्रोजेस्टेरोन के साथ अनुपूरक:

प्रोजेस्टेरोन एक प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन है जो गर्भपात और समय से पहले जन्म को रोकने के लिए दूसरी तिमाही के दौरान दिलाया जाता है। यह आमतौर पर साप्ताहिक शॉट्स या तैयारी के रूप में दिया जाता है जो योनि के माध्यम से डाला जा सकता है। यह उपचार विकल्प हालांकि कई गर्भधारण करने में सफल नहीं है।

निरंतर निगरानी:

उन महिलाओं के लिए जिनके पास अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का इतिहास है या जिनके गर्भाशय ग्रीवा में क्षति है, डॉक्टर आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से दो सप्ताह में हर बार एक ही की लंबाई की जांच करते हैं। इस निरंतर मूल्यांकन के दौरान, अगर गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है, तो डॉक्टर तुरंत ग्रीवा के उद्घाटन को सर्वाइकल सेरेक्लेज कहलाने के लिए सर्जरी करवाती है।

सरवाइकल सरकंडा:

यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जो डॉक्टरों द्वारा महिलाओं पर प्रशासित की जाती है जिनके गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने की संभावना होती है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के मुंह को एक साथ टाँके लगाता है, इस तरह से यह गर्भाशय में विकासशील भ्रूण के दबाव को रोक देता है। यह गर्भ के अंदर बच्चे को रखने में बहुत मदद करता है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को इस स्थिति के पिछले इतिहास वाली महिलाओं पर भी करते हैं, इससे पहले कि उनकी गर्भाशय ग्रीवा कमजोर हो जाए। यह एक एहतियाती उपाय के रूप में किया जाता है। हालांकि, इस उपचार विकल्प में कुछ प्रतिबंध हैं।

एक महिला निम्नलिखित शर्तों के तहत ग्रीवा Cerclage के लिए पात्र नहीं होगी:

• यदि वह एक गर्भावस्था में दो या अधिक भ्रूण ले जा रही है
• यदि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 4 सेमी तक पहुंच गया है
• यदि गर्भाशय ग्रीवा में जलन होती है
• यदि भ्रूण झिल्ली में कोई टूटना है

निवारण

बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले आप एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा को रोकने के लिए बहुत कुछ नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, एक बार जब आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आप सफल गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए इन सरल चरणों का पालन कर सकती हैं।

• पोषक तत्व प्राप्त करें : गर्भावस्था के दौरान पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा प्राप्त करने के लिए आप बहुत सारे ताजे फल, सब्जियां और नट्स खा सकते हैं। माँ और बच्चे दोनों के लिए अच्छा स्वास्थ्य सुनिश्चित करने में कैल्शियम, आयरन और फोलिक एसिड बहुत महत्वपूर्ण हैं।
• अपने चिकित्सक से नियमित रूप से परामर्श करें : यदि आपका गर्भपात का इतिहास है या प्रीटरम बेबी देने का है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके डॉक्टर के साथ आपका नियमित चेक-अप हो। डॉक्टर समय-समय पर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से आपके गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करेंगे और एक सुरक्षित प्रसव के लिए आवश्यक सावधानियों का सुझाव देंगे।
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें : यदि आपको ग्रीवा की अक्षमता होने का खतरा है, तो किसी भी बाहरी शारीरिक गतिविधि से बचने की कोशिश करें। आप बिस्तर आराम का विकल्प चुन सकते हैं, खासकर दूसरी तिमाही के बाद।
• यौन गतिविधि से बचें : यदि आप एक कमजोर गर्भाशय ग्रीवा है, तो आप डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान यौन गतिविधि से बचने की सलाह दे सकती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का प्रबंधन

इस चिकित्सा स्थिति के बारे में और उन सावधानियों के बारे में जानें जो आप इस समस्या को दूर करने और एक सफल गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। जिन लोगों में गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का इतिहास है, वे दोषी या उदास महसूस करते हैं और बहुत अधिक भावनात्मक तनाव से गुजरते हैं। चिकित्सक और संबंधित परिवार के सदस्यों की उचित देखभाल और सहायता से गर्भावस्था के माध्यम से महिला को सकारात्मक रहने में एक लंबा रास्ता तय किया जा सकता है। सर्वाइकल सेरेक्लेज अक्षम गर्भाशय ग्रीवा से निपटने के लिए एक बहुत प्रभावी रणनीति है और सफलतापूर्वक पूर्ण अवधि के शिशुओं को वितरित करने में इन विधियों की सफलता दर बहुत अधिक है।

Also Read: गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर