Choriocarcinoma: कारण, संकेत और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• Choriocarcinoma क्या है?
• गर्भावस्था के दौरान यह कितना आम है?
• क्या Choriocarcinoma का कारण बनता है?
• Choriocarcinoma होने का खतरा सबसे अधिक कौन है?
• लक्षण क्या हैं?
• Choriocarcinoma के चरण
• निदान कैसे किया जाता है?
• जटिलताओं
• Choriocarcinoma के लिए उपचार
• क्या आप गर्भवती हो सकती हैं?
• प्रैग्नेंसी (आउटलुक)
• निवारण

Choriocarcinoma एक दुर्लभ और तेजी से बढ़ने वाला घातक कैंसर है जो गर्भवती होने के बाद महिला के गर्भाशय में होता है। यह जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक बीमारी की श्रेणी में आता है।
यह उन महिलाओं में पैदा हो सकता है जिनके गर्भपात हुआ है, या एक अस्थानिक गर्भावस्था। यह सामान्य गर्भधारण में भी हो सकता है। हालांकि, एक हाइडैटिडिफॉर्म तिल बीमारी का मुख्य कारण है।

Choriocarcinoma क्या है?

Choriocarcinoma एक घातक ट्यूमर है। यह ज्यादातर गर्भवती महिलाओं के प्लेसेंटा में होता है। कैंसरग्रस्त कोशिकाएं सबसे पहले विकासशील प्लेसेंटा के ऊतक में विकसित होती हैं।
हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में, यह पुरुषों के अंडकोष और रजोनिवृत्ति के बाद की महिला के अंडकोष को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान यह कितना आम है?

Choriocarcinoma 40, 000 गर्भधारण के प्रति एक मामले की घटना के साथ अपेक्षाकृत दुर्लभ है और इसके लिए गर्भावस्था के दौरान भी दुर्लभ है।

क्या Choriocarcinoma का कारण बनता है?

• एक सामान्य गर्भावस्था के बाद Choriocarcinoma हो सकता है लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान अधिक प्रचलित है। यह बीमारी तब सामने आती है जब गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भाशय के ऊतक में हाइड्रेटिडफॉर्म मोल्स नामक बड़ी गांठ बन जाती है। ये मस्से फिर कैंसर बन जाते हैं और कोशिकाएँ गुणा करना शुरू कर देती हैं। फिर वे बाहर फैलने लगते हैं।
• Choriocarcinoma उन लोगों को भी प्रभावित कर सकता है जिनके गर्भपात हुआ है या अस्थानिक गर्भावस्था (जो गर्भ के बाहर होती है)।
• अनुवांशिक कारणों और अघोषित वृषण के परिणामस्वरूप पुरुषों में वृषण Choriocarcinoma हो सकता है।

Choriocarcinoma होने का खतरा सबसे अधिक कौन है?

Choriocarcinoma के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• जो महिलाएं 20 से पहले या 40 के बाद गर्भवती हो जाती हैं, उनमें बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।
• दाढ़ गर्भावस्था की कोई भी पूर्व घटना।
• अपने आहार में कैरोटीन और विटामिन ए के निम्न स्तर वाले व्यक्ति को मोलर गर्भावस्था का खतरा होता है जो बदले में चियोओकार्सिनोमा को ट्रिगर कर सकता है।
• जो लोग ए या एबी के रक्त समूहों से संबंधित हैं।
• शायद ही कभी एक ही परिवार की एक से अधिक महिलाओं के कुछ घटनाएं हुई हैं जो एक दाढ़ गर्भावस्था से पीड़ित हैं।

लक्षण क्या हैं?

एक Choriocarcinoma रोगी में संकेत हैं:

• गर्भाशय में गांठ
• लगातार योनि से खून बहना
• अंडाशय में मौजूद अल्सर
• पहली तिमाही के दौरान और बाद में उच्च एचसीजी स्तर, हाइपोगैस्ट्रिक दर्द
• यदि मामले में कैंसर की कोशिकाएं फेफड़ों तक फैल गई हैं, तो व्यक्ति को सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और खून खांसी हो सकती है।
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) में वृद्धि
• Choriocarcinoma वाले पुरुष हाइपरपिग्मेंटेशन, पुरुषों में स्तनों के वजन में कमी और असामान्य वृद्धि (Gynaecomastia) से पीड़ित हो सकते हैं
  कुछ लोगों में, बीमारी के संकेत स्पष्ट हो सकते हैं, लेकिन कुछ लोग स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं (कोई संकेत नहीं दिखाते)।

Choriocarcinoma के चरण

Choriocarcinoma के चरण जो आमतौर पर गर्भाशय choriocarcinoma को संदर्भित करता है, FIGO स्टेजिंग सिस्टम है और यह इस प्रकार है:

चरण I

रोग गर्भाशय तक सीमित है।

चरण II

यह तब फैलने लगता है और अब केवल महिला जननांग पथ तक सीमित है।

चरण III

यह फिर फेफड़ों की ओर ऊपर की ओर फैलने लगता है।

चरण IV

इस अवस्था में, सभी मेटास्टेस शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। प्रकृति में हेमटोजेनस होने के नाते, मेटास्टेस शरीर के अन्य भागों में रक्त परिसंचरण के माध्यम से फैलता है।

निदान कैसे किया जाता है?

Choriocarcinoma का निदान किया जा सकता है और सबसे पहले गर्भाशय में गांठ के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। हालांकि, सभी मामलों में गांठ या एडिमा का पता नहीं लगाया जा सकता है। एचसीजी स्तर का परीक्षण किया जाता है और इस बीमारी में, यह देखा जाता है कि यह बहुत अधिक हो जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर एक गुर्दा परीक्षण, एक यकृत परीक्षण और एक पूर्ण रक्त गणना परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। एक कैट स्कैन, एक सीटी स्कैन या एक एमआरआई आंतरिक असामान्यताओं का पता लगाने में अधिक विशिष्ट परीक्षण हैं।
फेफड़ों पर किसी भी हमले का पता लगाने के लिए, डॉक्टर छाती का एक्स-रे करने के लिए कहेंगे।
डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति की जांच करने के लिए श्रोणि की पूरी जांच भी करते हैं।

जटिलताओं

Choriocarcinoma की जटिलताओं में शामिल हैं:

• अतिगलग्रंथिता
• एचसीजी स्तर में वृद्धि (सीरम)
• गर्भाशय का बढ़ना
• इंटरमेंस्ट्रुअल पीवी ब्लीड

Choriocarcinoma के लिए उपचार

Choriocarcinoma के लिए उपचार कैंसर के चरण के अनुसार है। यदि एक ट्यूमर छोटा है और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है, तो यह कम जोखिम वाला है। इस तरह के ट्यूमर को अकेले कीमोथेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है। यदि ट्यूमर बड़ा है और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, तो इसे उच्च जोखिम माना जाएगा और इसके लिए सर्जरी और कीमोथेरेपी या सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण की आवश्यकता होगी।

1. कीमोथेरेपी

अंडकोष में एक ट्यूमर को छोड़कर, कीमोथेरेपी के लिए कीमोथेरेपी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

2. सर्जरी

Choriocarcinoma में सर्जरी में गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाना शामिल है। यह आमतौर पर 40 साल से ऊपर की महिलाओं के लिए किया जाता है।

3. विकिरण चिकित्सा

विकिरण उपचार उन लोगों के लिए है जो उच्च जोखिम में हैं। यह ऐसे समय में दिया जाता है जब कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई होती हैं।

4. हिस्टेरेक्टॉमी

Choriocarcinoma का उपचार आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है। यदि ट्यूमर केमिस्ट्रीस्टेंट है, तो यह कीमोथेरेपी द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है, फिर बीमारी से छुटकारा पाने के लिए गर्भ को हटा दिया जाता है।

क्या आप गर्भवती हो सकती हैं?

एचसीजी का उच्च स्तर आपके पीरियड्स को रोक सकता है। तब फिर से शुरू हो सकता है और चक्र सामान्य हो सकता है। हालांकि, कीमोथेरेपी के बाद, यह फिर से बंद हो जाएगा। आपके साइको के रुकने के 3-6 महीने बाद आपके चक्र फिर से सामान्य हो जाएंगे।
हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि अगर हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भ को हटाना) चोरिओकार्सिनोमा के साथ महिलाओं में किया जाता है, तो वह फिर कभी गर्भवती नहीं हो पाएगी।

प्रैग्नेंसी (आउटलुक)

• कैंसर के मामले में शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की स्थिति में महिला को फिर से गर्भ धारण करने की पूरी संभावना होती है।
• यदि यह यकृत या मस्तिष्क में फैल गया है तो कैंसर का इलाज मुश्किल है।
• यदि व्यक्ति को कीमोथेरेपी दिए जाने के बावजूद कैंसर दोबारा हो जाता है, तो इसे ठीक करना कठिन होता है।
• यदि व्यक्ति के प्रसव के बाद वह प्रभावित हो जाता है, तो उसके ठीक न होने की संभावना हो सकती है।
• उपचार के बाद लगभग 70% महिलाएं ठीक हो जाती हैं और छूट (रोग मुक्त) में चली जाती हैं।

निवारण

• Choriocarcinoma का प्रारंभिक पता लगाने से सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और कीमोथेरेपी के साथ इलाज की संभावना बढ़ सकती है।
• एचसीजी के स्तर कीमोथेरेपी से गुजरने के बाद नियमित रूप से 1 साल तक निगरानी की जानी चाहिए।
• शुरुआती पर्याप्त उपचार से बीमारी के पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ सकती है।
• कीमोथेरेपी के दौरान गर्भावस्था से बचा जाना चाहिए और कीमोथेरेपी बंद होने के पहले साल भी।
• पौष्टिक भोजन करने से बीमारी को रोकने में काफी मदद मिलती है।

गर्भावस्था के साथ कैंसर का जुड़ाव बढ़ रहा है। यद्यपि कीमोथेरेपी को Choriocarcinoma के लिए सबसे अच्छा उपचार माना जाता है, यह भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरना पड़ता है, यह उनके लिए भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि गर्भधारण करना संभव नहीं होगा। इसके अलावा, उपचार में बहुत देरी से रोग शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। इसलिए, सबसे व्यवहार्य बात यह है कि इसका शीघ्र वितरण होगा।