शिशुओं में क्लबफुट (तालों)

सामग्री:

इस लेख में

• क्लबफुट क्या है?
• शिशुओं में क्लबफुट कितना आम है?
• क्लबफुट के प्रकार
• कारण
• लक्षण और लक्षण
• शिशुओं में क्लबफुट का निदान
• जोखिम और जटिलताओं
• क्लबफुट उपचार
• क्लबफुट को कैसे रोका जा सकता है?
• आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

शिशु का विकास कई कारकों पर निर्भर है जैसे कि माँ से प्राप्त पोषण, माँ का शारीरिक स्वास्थ्य और निश्चित रूप से, आनुवांशिकी। यह कभी-कभी हो सकता है कि बच्चे विशिष्ट जन्मजात विकलांगता के साथ पैदा होते हैं। क्लबफुट एक ऐसी जन्मजात विकृति है।

क्लबफुट क्या है?

क्लबफुट या जन्मजात तलछट विषुव एक जन्मजात पैर विकृति है जहां बच्चे का पैर मुड़ जाता है क्योंकि मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ने वाले ऊतक सामान्य से कम होते हैं। एक बच्चे को एक पैर या एक द्विपक्षीय क्लबफुट में स्थिति के साथ पैदा किया जा सकता है, जहां बच्चे के दोनों पैरों को अंदर की ओर मुड़ दिया जाता है।

क्लबफुट हल्का या गंभीर हो सकता है और बच्चे के लिए सामान्य रूप से चलना मुश्किल बना देगा। एक क्लबफुट दर्दनाक नहीं है और ज्यादातर मामलों में किसी भी जटिल सर्जिकल प्रक्रियाओं के बिना बच्चे के जन्म के बाद जल्दी इलाज किया जा सकता है।

शिशुओं में क्लबफुट कितना आम है?

क्लबफुट बहुत असामान्य नहीं है और भारत में पैदा होने वाले प्रत्येक हजार बच्चों में से एक से दो को प्रभावित करता है। लड़कों में क्लबफुट के उदाहरण लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम हैं और, क्लबफुट से पीड़ित दोनों पैरों की संभावना अधिक है।

क्लबफुट के प्रकार

जन्मजात दोष, क्लबफुट तीन प्रकार के हो सकते हैं:

इडियोपैथिक क्लबफुट

इडियोपैथिक या पृथक क्लबफुट क्लबफुट विकृति का सबसे आम रूप है जो बच्चे के जन्म के समय प्रचलित है। इस प्रकार के क्लबफुट हजार जीवित जन्मों में से एक से चार शिशुओं को प्रभावित करते हैं। यह विकृति कठोर और कठोर पैर की विशेषता है और हेरफेर करना बहुत मुश्किल है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बच्चे के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

पोजिशनल क्लबफुट

स्टेटिक क्लबफुट में पैर मुहावरेदार क्लबफुट की तुलना में बहुत अधिक लचीले होते हैं। इस प्रकार का क्लबफुट तब होता है जब बच्चा गर्भाशय में रहते हुए उछल-कूद की स्थिति में होता है। स्थितीय क्लबफुट का उपचार किया जा सकता है और हाथ से ही इसे तटस्थ स्थिति में बदला जा सकता है।

सिंड्रोम क्लबफुट

सिंड्रोम क्लबफुट एक गंभीर स्थिति है जहां सकारात्मक परिणामों के साथ उपचार की संभावना कम है। यह स्थिति अक्सर एक व्यापक, अधिक जटिल सिंड्रोम का हिस्सा हो सकती है।

कारण

यद्यपि क्लबफुट विकृति एक सामान्य स्थिति है, लेकिन इस जटिलता के लिए जिम्मेदार सटीक कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। मां के गर्भ में शिशु की स्थिति के कारण क्लबफुट हो सकता है। इसे पोस्टुरल क्लबफुट के नाम से जाना जाता है।

पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों के कारण भी स्थिति हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और नशीली दवाओं का सेवन करने जैसी अस्वास्थ्यकर जीवनशैली भी बच्चे को क्लबफुट के साथ पैदा कर सकती है। क्लबफुट के इतिहास के साथ एक परिवार में पैदा हुए बच्चे को भी इस स्थिति से पीड़ित होने की संभावना है।

लक्षण और लक्षण

क्लबफुट, कई अन्य जन्मपूर्व स्थितियों के विपरीत, बच्चे के जन्म पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड परीक्षणों के दौरान भी देखा जा सकता है। निम्नलिखित क्लबफुट के लक्षण हैं:

• एड़ी नीचे की ओर इशारा करेगी और पैर का अगला आधा भाग सीधा होने के बजाय अंदर की ओर मुड़ता है।
• छोटी और कमजोर बछड़े की मांसपेशियां इस स्थिति को दर्शाती हैं।
• प्रभावित पैर थोड़ा छोटा रह सकता है।
• तंग Achilles कण्डरा संभावना है।
• प्रभावित पैर सामान्य पैर की तुलना में shorter इंच छोटा और चौड़ा हो सकता है।
• पैर मुड़ जाएगा और खुद को सही नहीं करेगा।

हालांकि इस स्थिति से बच्चे को कोई दर्द नहीं होता है, अगर समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और बच्चे के विकास में बाधा उत्पन्न करते हैं और मुक्त और चुस्त आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं।

शिशुओं में क्लबफुट का निदान

बच्चे के जन्म से पहले किए गए प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड परीक्षण के दौरान कुछ मामलों में क्लबफुट को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। जबकि जन्म से पहले दोष को ठीक करने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है, यह डॉक्टरों को स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और जन्म के तुरंत बाद इलाज करने के लिए एक सिर शुरू कर देगा।

जन्म के समय क्लबफुट दिखाई देता है, और डॉक्टर इसे शिशु के पैर के आकार को देखकर पहचान सकते हैं। कई बार, डॉक्टर इसके इलाज के लिए आवश्यक कदम उठाने से पहले स्थिति की गंभीरता को समझने के लिए एक्स-रे का विकल्प चुन सकते हैं।

जोखिम और जटिलताओं

क्लबफुट कई कारणों से हो सकता है। निम्नलिखित कारक हैं जो इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं:

परिवार के इतिहास

क्लबफुट वाले बच्चे की संभावना अधिक होती है यदि माता-पिता या परिवार में पैदा हुए अन्य भाई-बहनों की यह स्थिति होती है।

वातावरण

गर्भावस्था के दौरान या मनोरंजक दवाओं का उपयोग करने से क्लबफुट विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

जन्मजात स्थितियां

क्लबफुट जन्म के समय मौजूद कंकाल की असामान्यताओं से भी जुड़ा हो सकता है जैसे कि स्पाइना बिफिडा। इस स्थिति में, रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतक ठीक से बंद नहीं होते हैं और एक गंभीर जन्मजात विकलांगता है।

गर्भ में एमनियोटिक द्रव की कमी

अपर्याप्त एम्नियोटिक द्रव जो गर्भ में बच्चे को घेरता है, वह क्लबफुट को भी जन्म दे सकता है।
क्लबफुट दर्दनाक नहीं है और तब तक कोई समस्या नहीं होती है जब तक कि बच्चा खड़ा होना और चलना शुरू नहीं करता है। हालांकि, अगर हालत का इलाज किया जाता है, तो भी बच्चे को निम्नलिखित जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• आंदोलन थोड़ा सीमित हो सकता है और बहुत तेज नहीं।
• प्रभावित पैर का जूता का आकार सामान्य पैर की तुलना में छोटा हो सकता है।
• प्रभावित पैर में बछड़े की मांसपेशियों का आकार दूसरे पैर की तुलना में छोटा होगा।

यदि समय पर इलाज न किया जाए तो क्लबफुट गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• यदि क्लबफुट का इलाज नहीं किया जाता है, तो गठिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• पैर में मोड़ बच्चे को सामान्य रूप से चलने की अनुमति नहीं दे सकता है, जिससे उसकी चलने की गति प्रभावित होती है।
• असामान्य चलने की शैली बछड़े की मांसपेशियों के विकास को रोक सकती है और पैर पर बड़े घावों का कारण बन सकती है।

क्लबफुट उपचार

स्थिति की गंभीरता के आकलन के आधार पर स्थिति का उपचार डॉक्टर पर निर्भर करता है। यहाँ कुछ सुधारात्मक कार्रवाइयाँ अपनाई जा सकती हैं:

1. पोंसेटी विधि

शिशुओं में क्लबफुट का इलाज करने का सबसे आम तरीका पोंसेटी विधि है। इसमें प्रभावित पैर की स्ट्रेचिंग और कास्टिंग शामिल है।

इस पद्धति में, चिकित्सक पैर को उचित स्थिति में ले जाता है और इसे रखने के लिए एक डाली में रखता है। पुनरावृत्ति और पुनरावृत्ति की यह विधि सप्ताह में एक या दो बार दोहराई जाएगी, और यह अभ्यास कई महीनों तक जारी रहेगा। इस प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर अकिलीज़ कण्डरा को मजबूत और लम्बी करने के लिए एक छोटी सर्जरी करेंगे।

एक बार जब पैर को फिर से जोड़ दिया जाता है, तो आपके शिशु को पैर को सही स्थिति में रखने के लिए लगातार स्ट्रेचिंग अभ्यास, विशेष जूते और ब्रेस की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे को कम से कम तीन महीनों के लिए पूरे समय जूते और ब्रेस पहनना होगा और रात में तीन साल तक पहनना होगा।

कई बार, यह प्रक्रिया सफल नहीं होती है क्योंकि ब्रेसिज़ का उपयोग आवश्यक अवधि के लिए नहीं किया जाता है। अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि पैर अपनी मूल स्थिति में वापस न आए।

2. फ्रेंच विधि

फ्रांसीसी विधि एक निरर्थक विधि है जिसका उपयोग क्लबफुट के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें पैर की गति को बनाए रखने और सुधारने के लिए पैर को खींचना, जुटाना और टैप करना शामिल होता है। इस पद्धति को कार्यात्मक पद्धति या भौतिक चिकित्सा पद्धति के रूप में भी जाना जाता है और यह तब उपयोगी होता है जब बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। टखने के dorsiflexion को बेहतर बनाने के लिए कम से कम तीन महीने तक स्ट्रेचिंग और टैपिंग की जाती है। डोरसिफ़्लेक्सन पैर और पैर के बीच का कोण होता है जब कोई एड़ी पर चलता है। Achilles टेनोटॉमी, जिसमें Achilles कण्डरा काटना शामिल है, की आवश्यकता होगी।

3.Surgery

एक गंभीर क्लबफुट स्थिति के मामले में आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो गैर-सर्जिकल उपचारों का जवाब नहीं देती है। सर्जरी के दौरान, पैर को बेहतर स्थिति में ले जाने की अनुमति देने के लिए पैर के टेंडनों को लंबा किया जाता है। सर्जरी के बाद, प्रभावित पैर को दो महीने तक रखा जाएगा, और सर्जरी के बाद बच्चे को कम से कम एक साल तक ब्रेस पहनना होगा। यह क्लबफुट को वापस आने से रोकने के लिए किया जाता है।

क्लबफुट का इलाज हो जाने के बाद भी, इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, शुरुआती दौर में इलाज करने वाले अधिकांश बच्चे सामान्य जूते पहनने और सामान्य और सक्रिय जीवन जीने के लिए बड़े होते हैं।

क्लबफुट को कैसे रोका जा सकता है?

चूंकि क्लबफुट के सटीक कारण को नहीं जाना जा सकता है, इसलिए इसे रोकना अक्सर मुश्किल होता है। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करने और मनोरंजक दवाओं के सेवन से बचने से क्लबफुट के जोखिम को कम किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि बच्चे का जन्म टैलिपस इक्विनोवायरस के साथ हुआ है, तो एक विशेषज्ञ का दौरा करना जरूरी है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्थिति का इलाज कर सकता है। क्लबफुट रेडियोलॉजी की मदद से विशेषज्ञ स्थिति की गंभीरता और उसके वारंट के इलाज के प्रकार की पहचान करेगा। बच्चे के जन्म के बाद, जितनी जल्दी क्लबफुट सर्जरी की जाती है; उच्च बच्चे के सामान्य और सक्रिय जीवन का नेतृत्व करने में सक्षम होने की संभावना अधिक होती है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शुरू होने पर गैर-सर्जिकल उपचार जैसे पोंसेटी और फ्रेंच पद्धति सबसे प्रभावी हैं।

यदि प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान स्थिति की पहचान की जाती है, तो तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है ताकि स्थिति की बारीकी से निगरानी की जा सके और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उपचार शुरू हो सके।

चूंकि क्लबफुट का सही कारण ज्ञात नहीं है, इसलिए इसकी घटना को रोकना लगभग असंभव है। ऐसे मामले में, बच्चे में स्थिति की पहचान होने के तुरंत बाद सतर्क रहना और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

यद्यपि क्लबफुट दर्दनाक नहीं है, यह भविष्य में बच्चे को सामान्य जीवन जीने से प्रतिबंधित करेगा, और इसलिए, स्थिति को हल्के में नहीं लिया जा सकता है।

ध्यान रखने वाली एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्थिति का इलाज होने के बाद भी, डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार विशेष जूते और ब्रेसिज़ पहनने जैसी आवश्यक सावधानियों का पालन करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि स्थिति फिर से सतह पर न आए।