एक गर्भपात / गर्भपात के बाद D और C (Dilation & Curettage)

सामग्री:

इस लेख में

• Dilation और Curettage क्या हैं?
• आपको एक डी और सी सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?
• प्रदर्शन करने के लिए कारण नहीं Dilation और Curettage?
• तैयारी की आवश्यकता है Dilation और Curettage
• डी और सी के लिए किस प्रकार के संज्ञाहरण की आवश्यकता है?
• डी और सी प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
• डी और सी साइड-इफेक्ट्स और जोखिम
• Dilation और Curettage के बाद रिकवरी
• घर पर खुद की देखभाल कैसे करें?
• चिकित्सा सहायता कब लें?
• पूछे जाने वाले प्रश्न

Dilation और Curettage (D और C) एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके माध्यम से एक चिकित्सक गर्भाशय की परत और गर्भाशय के अंदर की खोज करता है। पुनर्प्राप्ति चरण छोटा है। हालांकि, कुछ जोखिम हैं जो एक मरीज को सामना करना पड़ सकता है, लेकिन वे दुर्लभ हैं।

Dilation और Curettage क्या हैं?

ग्रीवा गर्भाशय के चौड़ीकरण या खोलने को संदर्भित करता है और Curettage प्रक्रिया को संदर्भित करता है जब गर्भाशय के अस्तर या गर्भाशय की सामग्री को स्क्रैप और स्कूप किया जाता है। पहली तिमाही में गर्भपात के बाद या गर्भपात की स्थिति में डी और सी सर्जरी की जाती है।

आपको एक डी और सी सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?

स्त्री रोग संबंधी कारणों का निदान करने के लिए एक 'डी और सी' प्रक्रिया की जाती है, जिससे भारी, असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव होता है। इसका उपयोग कैंसर की उपस्थिति को समझने और पहचानने या किसी महिला के बांझपन के पीछे के कारणों का विश्लेषण करने के लिए भी किया जाता है। प्रक्रिया का उपयोग उन महिलाओं में अतिरिक्त गर्भाशय अस्तर को हटाने के लिए भी किया जाता है जो पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

यह एक चूक या अपूर्ण गर्भपात के मामले में भी किया जाता है। गर्भपात के लिए एक 'डी और सी' प्रक्रिया गर्भाशय की सामग्री को हटाने के लिए सक्शन का उपयोग करती है। गर्भस्राव और अन्य ऊतकों को बाहर निकालने के लिए इसका उपयोग गर्भपात के बाद किया जाता है, यदि सामग्री अपने आप नहीं निकलती है। गर्भपात के बाद उपचार के लिए

प्रदर्शन करने के लिए कारण नहीं Dilation और Curettage?

एक 'डी और सी' गर्भाशय में संक्रमण को दूर करने और स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए किया जाता है। हालाँकि, यह नीचे सूचीबद्ध शर्तों के तहत नहीं किया जाना चाहिए:

• एक व्यक्ति जो सर्जरी के लिए बहुत बीमार है उसे इस प्रक्रिया से नहीं गुजरना चाहिए।
• यह गंभीर गठिया से पीड़ित लोगों पर नहीं किया जाना चाहिए जो अंदर एक स्पेकुलम की अनुमति देने के लिए अपने पैरों को स्थानांतरित करने में असमर्थ हो सकते हैं।
• यदि कोई व्यक्ति गर्भवती है या मानती है कि वह गर्भवती है, तो डी और सी को बाहर नहीं किया जाना चाहिए। यह केवल उस मामले में किया जा सकता है जब महिला बच्चे को गर्भपात कराना चाहती है, या उसका गर्भपात हो गया हो।

तैयारी की आवश्यकता है Dilation और Curettage

ठीक उसी तरह का पालन करें जिस तरह से आपका डॉक्टर आपसे पूछता है। हालाँकि, कुछ चीजें हैं जिन्हें आपको अपने दम पर करने की ज़रूरत है -

• एक शराब पीने से बचना चाहिए और सर्जरी के दिन कुछ भी नहीं खाना चाहिए।
• प्रक्रिया पूरी करने से पहले, आपको अपने आप को पूरी तरह से जांच लेना चाहिए।
• अपने गर्भाशय ग्रीवा को खोलना शुरू करने के लिए अपने चिकित्सक द्वारा प्रक्रिया से एक दिन पहले जेल लागू करें।
• प्रक्रिया के बाद आपको घर वापस लाने के लिए अपने साथ किसी को ले जाएं।

डी और सी के लिए किस प्रकार के संज्ञाहरण की आवश्यकता है?

विभिन्न प्रकार के एनेस्थेसिया हैं जिनका उपयोग डी और सी के दौरान किया जा सकता है। हालांकि, यह रोगी और एनेस्थेटिस्ट पर निर्भर है कि वे क्या चुनना चाहते हैं।

1. सामान्य संज्ञाहरण

यह एक चिकित्सकीय प्रेरित कोमा है। यह एक साँस गैस के रूप में या एक इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। यह डी और सी प्रक्रिया में सभी प्रकार के संज्ञाहरण के बीच सबसे आम है।

2. स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया एक इंजेक्शन के माध्यम से सबराचनोइड स्पेस में एक प्रकार का क्षेत्रीय एनेस्थीसिया है। दवा को बहुत ही महीन सुई की मदद से इंजेक्ट किया जाता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि हालांकि रोगी विस्तृत जाग रहा है, उसे कमर से नीचे कोई संवेदना नहीं है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया का दूसरा रूप एपिड्यूरल एनेस्थीसिया है। इस प्रकार में, दवा को रीढ़ में थोड़ी अलग जगह पर इंजेक्ट किया जाता है। यह निचले अंगों को सक्रिय रखते हुए दर्द को कम करता है।

3. स्थानीय संज्ञाहरण

यहां शरीर का एक छोटा हिस्सा जहां चीरा लगाना होता है, सुन्न कर दिया जाता है। दवा को शरीर के उस हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है, जहां चीरा लगाया जाना है। एनेस्थीसिया का यह रूप डी और सी प्रक्रिया में दुर्लभ है।

डी और सी प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

'डी और सी' प्रक्रिया एक मामूली सर्जरी है जिसमें एक मरीज सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकता है। निम्नलिखित प्रक्रिया के चरण हैं।

1. अस्पताल पहुँचने पर

एक बार जब आप अस्पताल पहुंच जाते हैं, तो सबसे पहले आपसे पूछा जाएगा कि आपका मूत्राशय खाली है और अस्पताल का गाउन पहनें।

2. एनेस्थीसिया

फिर नर्स आपको लेटने के लिए कहेगी, और डॉक्टर एनेस्थीसिया देना शुरू कर देगा।

• स्थानीय एनेस्थीसिया के मामले में, डॉक्टर योनि में स्पेकुलम डालेंगी और एंटी-बैक्टीरियल सफाई समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा सहित बाहरी योनि को भी साफ करेंगी। फिर गर्भाशय ग्रीवा को एक क्लैंप के साथ स्थिर होने पर, वह इसके दोनों तरफ दवा का संचालन करेगा।
• यदि रोगी को स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जा रहा है, तो दवा को रीढ़ के तरल पदार्थ में पीठ के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।
• सामान्य एनेस्थीसिया देने पर रोगी को किसी भी चीज की जानकारी नहीं होगी। इस मामले में, रोगी को लेटने के लिए बनाया जाएगा और एक अंतःशिरा संवेदनाहारी दवा दी जाएगी जो रोगी को तुरंत सो जाएगी। पूरी प्रक्रिया के दौरान श्वास की निगरानी की जाएगी।

3. दमन

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर पहले गर्भाशय की गहराई और कोण को समझने की कोशिश करता है। ऐसा वह धातु के पतले लचीले टुकड़े को डालकर करता है। फिर वह एक स्पेकुलम सम्मिलित करता है; योनि की दीवारों को खोलने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। फिर वह गर्भाशय के उद्घाटन को फैलाने के लिए पिछले एक की तुलना में प्रत्येक मोटे टेप की एक श्रृंखला सम्मिलित करता है।

4. Curettage और Hyteroscope

एक बार जब गर्भाशय ग्रीवा पतला हो जाता है, तो एक चम्मच के आकार का उपकरण जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है, गर्भाशय में डाला जाता है। थोड़ा ग्रीवा अस्तर को स्क्रैप करने के बाद, डॉक्टर फिर एक हिस्टेरोस्कोप सम्मिलित करेगा। इस उपकरण के माध्यम से, डॉक्टर एंडोमेट्रियम में अतिवृद्धि के लिए गर्भाशय के अंदर देखने के लिए देख सकते हैं। यदि मामले में, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड हैं, तो डॉक्टर इसे हटा सकते हैं। डी और सी में हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के कारण का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है और यहां तक ​​कि रजोनिवृत्ति के रोगियों में दुर्भावना को दूर करने के लिए भी किया जाता है।

प्रक्रिया में केवल 30 मिनट से कम समय लगता है और पुनर्प्राप्ति समय लगभग 24 घंटे अधिकतम होता है।

डी और सी साइड-इफेक्ट्स और जोखिम

डी और सी आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, दुर्लभ अवसरों पर, रोगियों को कुछ दुष्प्रभाव और जोखिम का अनुभव हो सकता है।

• यदि किसी मरीज को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, तो वह अपनी इंद्रियों में वापस आने के बाद थोड़ा अस्त-व्यस्त महसूस कर सकता है।
• डी और सी सर्जरी के बाद मरीज अगले कुछ दिनों तक ऐंठन का अनुभव कर सकता है। यह गर्भाशय के छिलने और सक्शन के कारण होता है जो ऊतकों और गर्भाशय की सामग्री को बाहर निकालने के लिए लगाया जाता है।
• हेमोरेज या भारी रक्तस्राव शायद ही कभी उपकरणों द्वारा गर्भाशय की दीवार में चोट के मामलों में हो सकता है, या अगर इलाज के दौरान अज्ञात फाइब्रॉइड काटा जाता है।
• प्रक्रिया का संचालन करते समय, गर्भाशय घायल हो सकता है।
• एशर्मन सिंड्रोम बहुत ही दुर्लभ मामलों में हो सकता है। ऐसे मामले में गर्भाशय में निशान ऊतकों का गठन होगा। सामान्य मासिक धर्म प्रभावित हो सकता है, और इससे गर्भ धारण करने में भी समस्या हो सकती है।
• संक्रमण तब हो सकता है जब उपकरण गर्भाशय में डाले जाते हैं।
• गर्भाशय वेध एक ऐसा मामला हो सकता है यदि रोगी प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय में संक्रमण से पीड़ित है। यह आमतौर पर बहुत दुर्लभ है। यह रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं और रोगियों में भी होता है, जिनका गर्भपात हो चुका होता है।
• कई बार जब प्रक्रिया एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके नहीं की जाती है, तो एक पॉलीप या एक फाइब्रॉएड अनिर्धारित हो सकता है।

Dilation और Curettage के बाद रिकवरी

अन्य सर्जरी के विपरीत माइनर सर्जरी में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं और डी और सी रिकवरी का समय भी कम होता है। अवलोकन के लिए सर्जरी के बाद आपको कुछ घंटों तक रहना पड़ सकता है। केवल दुर्लभ मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता है। आप डी या सी प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के लिए एक दिन या ऐंठन का अनुभव कर सकते हैं। इसलिए, आपको किसी को अस्पताल से घर वापस लाने के लिए आपके पास होना चाहिए। रोगी को हल्के रक्तस्राव या धब्बे का अनुभव हो सकता है। प्रक्रिया के दौरान रक्त की अधिकता के कारण आप एनीमिया से पीड़ित हो सकते हैं। एनीमिया कमजोरी और भारी सांस लेने का कारण हो सकता है। आयरन की गोलियां लेने से इसे ठीक किया जा सकता है। सब सब में, मरीज एक दो दिन में घर के काम करने या काम पर जाने की अपनी सामान्य दिनचर्या शुरू कर सकता है। कुछ भी सर्जरी के बाद दिन के रूप में जल्दी शुरू हो सकता है।

घर पर खुद की देखभाल कैसे करें?

'डी और सी' प्रक्रिया के बाद खुद का ख्याल रखना अत्यावश्यक है। यहाँ कैसे करना है पर 7 सुझाव दिए गए हैं:

• पर्याप्त आराम करने और पर्याप्त नींद लेने से आपको जल्द ठीक होने में मदद मिलेगी।
• जब तक आपका डॉक्टर नाद न दे, तब तक भारी वजन उठाना, दौड़ना, साइकिल चलाना आदि जैसी कड़ी गतिविधियों से बचें।
• एक पौष्टिक और सामान्य आहार खाएं, जब तक कि आपको अपने डॉक्टर से न पूछा जाए।
• जब तक आपका डॉक्टर आपको अनुमति न दे, तब तक टैम्पोन का उपयोग न करें। इसके बजाय, रक्तस्राव के मामले में एक सैनिटरी नैपकिन का उपयोग करें।
• सर्जरी के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक संभोग से दूर रहें।
• तब तक गर्भ धारण न करें जब तक कि आपका डॉक्टर यह न कहे कि आप कर सकते हैं।
• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें।
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दर्द निवारक दवाइयाँ लें।
• एंटी-बायोटिक का पूरा कोर्स लें जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। उन्हें सिर्फ इसलिए लेना बंद न करें क्योंकि आप बेहतर महसूस करने लगे हैं।
• किसी भी असुविधा के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

चिकित्सा सहायता कब लें?

आपको कभी भी असहज महसूस होने पर चिकित्सीय सहायता के लिए फोन करना चाहिए। हालांकि, यहां उन संकेतों की एक सूची है जिन्हें आपको डी और सी सर्जरी के बाद देखना चाहिए।

• आपको सीने में दर्द या सांस लेने में तकलीफ है।
• आप खून खांसी करते हैं।
• आप भारी योनि से रक्तस्राव का अनुभव करते हैं और एक घंटे में एक या एक से अधिक पैड बदलना पड़ सकता है।
• आप एक दुर्गंध के साथ एक योनि स्राव है।
• जब दर्द निवारक भी दर्द से राहत नहीं देता है।
• आप अपने पेट के लिए बीमार हैं और किसी भी प्रकार का तरल पदार्थ पीने में असमर्थ हैं।
• आपके पास क्षेत्र से मवाद बहने, गंभीर दर्द, सूजन और क्षेत्र में गर्मी जैसे संक्रमण के संकेत हैं।
• आपके पैर में रक्त के थक्के के लक्षण हैं जैसे आपके बछड़े में दर्द, घुटने के पीछे, जांघ या कमर और सूजन।

पूछे जाने वाले प्रश्न

यहां लोगों के कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न हैं जो आपके प्रश्नों का उत्तर पाने में आपकी मदद कर सकते हैं।

1. अगर डी और सी के बाद मेरी रक्तस्राव बंद हो गया और फिर से शुरू हुआ तो क्या होगा?

कुछ समय के लिए रक्तस्राव और फिर नहीं और फिर डी और सी के बाद पहले चार हफ्तों के लिए फिर से रक्तस्राव पूरी तरह से सामान्य है। यह सिर्फ आपका हार्मोन है जो खुद को विनियमित करने की कोशिश कर रहा है। इसके अलावा, डी और सी प्रक्रिया में स्क्रैपिंग और स्कोपिंग के बाद भी, बहुत सारे गर्भाशय अस्तर अभी भी शेड होना बाकी है जो रक्तस्राव के माध्यम से बाहर निकलता है।

2. क्या मैं D और C के बाद गर्भवती हो सकती हूं?

हां, डी और सी के बाद गर्भवती होना पूरी तरह से संभव है। हालांकि, फिर से गर्भ धारण करने का प्रयास करने से पहले अपने शरीर को ठीक करने के लिए इंतजार करना बुद्धिमानी है।

3. जब मैं एक डी और सी प्रक्रिया के बाद मेरी पहली अवधि होगी?

डी और सी प्रक्रिया के बाद अपनी पहली अवधि प्राप्त करने में लगभग 4 से 6 सप्ताह लगते हैं। डी और सी के बाद पहला प्रवाह अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग होता है। हालाँकि, यह आमतौर पर सामान्य से अधिक भारी होता है, लेकिन चिंतित होने की कोई बात नहीं है।

चिकित्सा के क्षेत्र में प्रगति ने डी और सी की पारंपरिक पद्धति को एक वैकल्पिक उपचार प्रदान किया है, हालांकि इन विकल्पों को आज़माने के लिए सभी डॉक्टर प्रशिक्षित या सुसज्जित नहीं हैं। इसलिए, स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए डी और सी प्रक्रिया मानक नैदानिक ​​या चिकित्सीय पद्धति बनी रहेगी।