ब्रीच बेबी के लिए बाहरी सेफेलिक संस्करण (ईसीवी) तकनीक

सामग्री:

इस लेख में

• ब्रीच बेबी पोजिशन
• एक बाहरी सेफेलिक संस्करण प्रक्रिया या ईसीवी क्या है?
• ईसीवी प्रक्रिया क्यों की जाती है?
• ईसीवी प्रक्रिया कब पूरी हुई?
• जब ईसीवी प्रक्रिया अनुशंसित नहीं है?
• ECV का परिणाम क्या है?
• क्या यह प्रक्रिया दर्दनाक है?
• बाहरी सेफेलिक संस्करण के जोखिम
• इस प्रक्रिया की सफलता दर क्या है?
• क्या किसी पूर्व सी-सेक्शन से किसी को यह प्रक्रिया हो सकती है?
• कारक जो संस्करणों की सफलता दर को प्रभावित कर सकते हैं
• क्या होगा अगर संस्करण काम नहीं करता है?
• विचार करने के लिए बातें
• ECV से आप अन्य तरीकों को क्या आज़मा सकते हैं?

एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (या ईसीवी) एक मैनुअल प्रक्रिया है जिसका उपयोग किसी बच्चे को उसके ब्रीच स्थिति (नीचे या पैर का सामना करना पड़ता है) से सिर की पहली स्थिति में करने के लिए किया जाता है।

इस लेख में चर्चा की गई है कि ईसीवी प्रक्रिया कैसे की जाती है, साथ में यह कब किया जाना चाहिए (या नहीं) और इस प्रक्रिया के परिणाम और जोखिम कारक।

ब्रीच बेबी पोजिशन

ब्रीच बेबी पोजिशन एक भ्रूण की स्थिति है, जहां बच्चे का तल या पैर सामान्य सिर की स्थिति के बजाय नीचे की ओर होता है। यह 37 से 40 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद लगभग 3-5% गर्भवती महिलाओं में होता है।

एक ब्रीच बच्चे के लिए बचपन की बाधा की संभावना 16% तक अधिक होती है, भले ही बच्चे के प्रसव के तरीके के बावजूद।

ब्रीच स्थिति में अधिकांश शिशुओं को योनि जन्म के बजाय सिजेरियन (या सी-सेक्शन) के माध्यम से दिया जाता है।

एक बाहरी सेफेलिक संस्करण प्रक्रिया या ईसीवी क्या है?

एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (या ईसीवी) एक मैनुअल प्रक्रिया है, जहां ब्रीच बेबी (या भ्रूण) बाहरी रूप से अपनी ब्रीच स्थिति से पहले बग़ल की स्थिति में घुमाया जाता है और फिर अंत में हेड-फ़र्स्ट स्थिति में जाता है। यह ईसीवी गर्भावस्था प्रक्रिया एक सी-सेक्शन से गुजरने के बजाय गर्भवती महिलाओं को सामान्य योनि जन्म के माध्यम से अपने बच्चों को देने में सक्षम बनाती है।

ECV प्रक्रिया में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• भ्रूण की निगरानी
• संस्करण प्रक्रिया

1. भ्रूण की निगरानी

इस चरण के दौरान, संस्करण प्रक्रिया के दौरान किसी भी नुकसान से बचने के लिए भ्रूण की बारीकी से निगरानी की जाती है। प्लेसेंटा की स्थिति की पुष्टि करने के लिए भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से निगरानी की जा सकती है। दिल की दर को मापने के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण दिल की निगरानी का उपयोग किया जाता है। एक भ्रूण, जिसकी हृदय गति उसके आंदोलन के साथ एक सामान्य दर से बढ़ जाती है, एक स्वस्थ है, जो संस्करण प्रक्रिया के लिए उपयुक्त है।

2. संस्करण प्रक्रिया

इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपके दोनों हाथों को आपके फेटस के सिर और नितंबों पर रख देगा ताकि वह सिर से नीचे की स्थिति में आ जाए। प्रक्रिया से पहले, आपको अपने गर्भाशय को आराम देने के लिए टोलब्यूटेलिन जैसे टॉलिटिक दवाएं दी जाएंगी।

यदि आपका पहला प्रयास सफल नहीं है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त संस्करण प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है।

ईसीवी प्रक्रिया क्यों की जाती है?

37 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद ईसीवी प्रक्रिया की जाती है। हालाँकि, अधिकांश शिशु बार-बार गर्भावस्था के दौरान स्थिति बदलते रहते हैं, वे आमतौर पर 36 ^वें सप्ताह तक एक सेफैलिक (या सिर-नीचे) स्थिति में आ जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक 25 में से 1 बच्चा 36 सप्ताह के बाद एक ब्रीच स्थिति में है। भले ही ब्रीच बच्चे आखिरी महीने में प्राकृतिक स्थिति ले सकते हैं, लेकिन ऐसा होने की संभावना 8 में से 1 (पहली गर्भधारण के लिए) और 3 में 1 (दूसरी और बाद की गर्भधारण के लिए) है।

इस स्तर पर, आपका डॉक्टर आपके श्रम की शुरुआत से पहले ईसीवी प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है।

ईसीवी प्रक्रिया कब पूरी हुई?

2016 के आंकड़ों के अनुसार, अमेरिका में 93.2% ब्रीच शिशुओं को सिजेरियन ऑपरेशन के माध्यम से दिया जाता है। इससे सिजेरियन के माध्यम से होने वाले शिशु प्रसव में तेजी से वृद्धि हुई है।

ईसीवी प्रक्रिया एक प्राकृतिक योनि जन्म की संभावना में सुधार करने के लिए की जाती है।

जब ईसीवी प्रक्रिया अनुशंसित नहीं है?

माताओं की अपेक्षा के लिए एक ईसीवी प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है, यदि वे:

• गर्भावस्था से संबंधित अन्य जटिलताएँ हैं
• कोई अन्य चिकित्सीय जटिलताएँ (जैसे कि हृदय की समस्याएं) हैं जो उन्हें कैलोक्टिक दवाओं के सेवन से रोकती हैं।
• जुड़वाँ या ट्रिपल की उम्मीद कर रहे हैं
• असामान्य आकार के साथ एक गर्भाशय ले जा रहे हैं
• पहले सीजेरियन ऑपरेशन करवा चुके हैं
• भ्रूण के आसपास के एम्नियोटिक द्रव के निम्न स्तर हैं
• प्लेसेंटा प्रिवेविया (या कम-झूठ वाले प्लेसेंटा) कर रहे हैं, जहां प्लेसेंटा कम है या गर्भाशय ग्रीवा को कवर कर रहा है, जो बाहर निकलने पर बच्चे के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।

इसके अतिरिक्त, ECV प्रक्रिया तब नहीं की जाती है जब:

• एमनियोटिक थैली (या पानी की थैली) फट गई है।
• भ्रूण में हाइपर-विस्तारित सिर, या कुछ जन्म दोष होता है।

ECV का परिणाम क्या है?

ईसीवी प्रक्रिया का उपयोग ब्रीच जन्मों के 3-4% को 1% तक कम कर सकता है। ईसीवी भी समय से पहले प्रसव, कमी से संबंधित जटिलताओं और समय से पहले बच्चों में कमी के लिए योगदान देता है।

यद्यपि एक मौका है कि ईसीवी प्रक्रिया का पालन करते हुए, बच्चा वापस ब्रीच स्थिति में बदल सकता है, ईसीवी एक सामान्य योनि जन्म होने की समग्र संभावना में सुधार कर सकता है।

क्या यह प्रक्रिया दर्दनाक है?

एक ईसीवी प्रक्रिया आमतौर पर लगभग 3 घंटे तक रहती है। जैसा कि ईसीवी एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है, दर्द या परेशानी का कारक सीमित समय तक ही सीमित रहता है। हालांकि, रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, उम्मीद की मां की दर्द धारणा प्रक्रिया की सफलता (या विफलता) के साथ-साथ प्रक्रिया की लंबाई के साथ काफी हद तक प्रभावित होती है। ज्यादातर महिलाएं, जो लंबी प्रक्रियाओं या असफल संस्करण से गुजरती हैं, ने अधिक दर्द की सूचना दी है। दूसरी ओर, एक सफल ईसीवी से गुजरने वाली महिलाओं ने कम दर्द की सूचना दी है।

बाहरी सेफेलिक संस्करण के जोखिम

जबकि भ्रूण की निगरानी ईसीवी के जोखिमों को कम कर सकती है, ईसीवी से जुड़े संभावित जोखिम हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भनाल मुड़ या निचोड़ा हुआ हो जाता है, इस प्रकार भ्रूण को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन कम हो जाता है।
• श्रम की कमी, एम्नियोटिक थैली के टूटने के कारण।
• प्लेसेंटा एब्रियो, गर्भाशय टूटना, या गर्भनाल को नुकसान जैसे दुर्लभ जटिलताओं।

इस प्रक्रिया की सफलता दर क्या है?

ईसीवी की औसत सफलता दर 58% है। अमेरिका में 2016 के आंकड़ों के मुताबिक, एक सफल ईसीवी करने वाली 68% महिलाओं का जन्म सामान्य योनि में हुआ, जबकि केवल 25.2% ने ही सी-सेक्शन करवाया।

क्या किसी पूर्व सी-सेक्शन से किसी को यह प्रक्रिया हो सकती है?

नवीनतम चिकित्सा अनुसंधान अध्ययनों के अनुसार, जो महिलाएं पहले से ही सी-सेक्शन से गुजर चुकी हैं, वे अपने बाद के गर्भधारण के लिए ईसीवी प्रक्रिया से लाभ उठा सकती हैं। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि पिछले सी-सेक्शन वाली महिलाओं की ईसीवी में सफलता दर (50%) है, जो उन महिलाओं के लिए सफलता दर (51.6%) के काफी करीब हैं, जिन्होंने किसी भी पिछले सी-सेक्शन से गुजरना नहीं किया है।

कारक जो संस्करणों की सफलता दर को प्रभावित कर सकते हैं

ईसीवी प्रक्रिया की सफलता कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर है, जिसमें शामिल हैं:

• ईसीवी करने वाले चिकित्सक का कौशल
• गर्भवती महिला को सिजेरियन से बचने के लिए उसकी प्रेरणा के साथ-साथ जानकारी प्रदान की गई।
• किसी भी जटिलता या अतिरिक्त प्रयास की स्थिति में ईसीवी प्रक्रिया को रोकने के लिए चिकित्सक की इच्छा।

ईसीवी सफलता दर में दृढ़ता से योगदान देने वाले अन्य कारक हैं:

• प्रक्रिया से गुजर रही गर्भवती महिला ने पहले जन्म दिया है।
• बच्चा श्रोणि में नहीं लगा हुआ है।
• ईसीवी का प्रदर्शन करने वाले चिकित्सक बच्चे के सिर को सहलाने पर महसूस कर सकते हैं।

क्या होगा अगर संस्करण काम नहीं करता है?

आपके बच्चे और अन्य व्यक्तिगत कारकों की ब्रीच स्थिति के आधार पर, एक सामान्य योनि जन्म अभी भी एक संभावना है, भले ही ईसीवी प्रक्रिया सफल न हो।

विचार करने के लिए बातें

ईसीवी प्रक्रिया से रक्तस्राव होने का एक मामूली जोखिम होता है, जिससे माता और बच्चे के रक्त का मिश्रण हो सकता है। इसे रोकने के लिए, Rh-negative blood type वाली गर्भवती महिलाओं को Rh संवेदीकरण नामक स्थिति को रोकने के लिए Rh इम्युनोग्लोबिन के साथ इंजेक्ट किया जाता है, जिससे भविष्य में गर्भधारण में जटिलताएं हो सकती हैं।

ECV से आप अन्य तरीकों को क्या आज़मा सकते हैं?

यदि आप ईसीवी प्रक्रिया का चयन नहीं करना चाहते हैं, तो विचार करने के लिए वैकल्पिक तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उम्मीदवादी प्रबंधन, जो एक ब्रीच प्रस्तुति से सिफेलिक प्रस्तुति में रूपांतरण की संभावना पर आधारित है, लगभग 3% उद्धृत किया गया है।
• परिश्रम का परीक्षण, जो चयनित पेल्विस के साथ बहुपत्नी महिलाओं, एक पूर्ण-गर्भस्थ भ्रूण और पूर्ण ग्रीवा फैलाव सहित चयनित गर्भवती माताओं के लिए एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है।
• प्रसव के दौरान ईसीवी, जो बताता है कि श्रम की शुरुआत में ईसीवी गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, जिसमें उनकी झिल्ली बरकरार रहती है।
• पोस्टुरल युद्धाभ्यास, जिसमें हाथों और घुटनों की स्थिति में श्रोणि की ऊँचाई शामिल होती है या श्रोणि समर्थन के लिए एक कील के साथ।
• मोक्सीबस्टन और एक्यूपंक्चर, जहां मोक्सीबस्टन एक चीनी जड़ी बूटी का उपयोग करने वाली एक प्राचीन चीनी प्रथा है, जो मां के एक्यूपंक्चर बिंदु के करीब जलाया जाता है।

गर्भ में सही स्थिति बच्चे और माँ दोनों के लिए एक सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करने में एक लंबा रास्ता तय करती है। ईसीवी के लिए चुनने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना, अगर बच्चा ब्रीच है, तो यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि क्या यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपके लिए अनुकूल है, या यदि कोई विकल्प है तो आप इसके बजाय कोशिश कर सकते हैं।

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