गर्भावस्था के दौरान मलेरिया

सामग्री:

इस लेख में

• मलेरिया क्या है?
• मलेरिया और गर्भावस्था
• कारण
• संकेत और मलेरिया के लक्षण
• गर्भवती महिलाओं में मलेरिया के जोखिम कारक
• निदान
• गर्भावस्था में मलेरिया उपचार
• गर्भावस्था के दौरान मलेरिया की जटिलताओं
• गर्भावस्था और भ्रूण पर मलेरिया के दुष्प्रभाव
• गर्भवती महिलाओं में मलेरिया को कैसे रोकें
• क्या मलेरिया माँ या बच्चे को प्रभावित कर सकता है?

गर्भावस्था वह समय है जब आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपका स्वास्थ्य अपने चरम पर रहे और ऐसी कोई जटिलताएं न हों जो शिशु को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो सभी सावधानियों के बावजूद उत्पन्न होती हैं, और मलेरिया उनमें से एक हो सकता है। यह एक जानलेवा बीमारी है जो निरंतर दवा के माध्यम से रोके और रोने योग्य है।

मलेरिया क्या है?

मलेरिया एक घातक बीमारी है जो एक परजीवी के कारण होती है जो मादा एनोफिलीज मच्छरों को संक्रमित करती है। जब ये मच्छर मनुष्यों को काट कर खिलाते हैं, तो मलेरिया फैल जाता है और इस तरह से यह मनुष्यों में फैल जाता है। इन मलेरिया परजीवियों की पहचान निम्नानुसार की गई है:

• प्लास्मोडियम मलेरिया
• प्लास्मोडियम ओवले
• प्लास्मोडियम विवैक्स
• प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम

जबकि प्लास्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम सबसे अधिक पाए जाते हैं, यह बाद वाला है जो सबसे घातक है। जब एक मच्छर किसी व्यक्ति को मलेरिया के साथ काटता है और रक्त में चूसता है, तो मलेरिया परजीवी संक्रमित व्यक्ति के रक्त से मच्छर के पास जाता है। मलेरिया परजीवी मच्छर के भीतर रहने के 10 से 14 दिनों के भीतर विकसित और गुणा करता है और आसानी से स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश किया जा सकता है। संक्रमित व्यक्ति को बीमार होने में 7 से 21 दिन लगते हैं लेकिन दुर्लभ मामलों में, लक्षण दिखने में कई महीने लग सकते हैं।

मलेरिया और गर्भावस्था

यहाँ गर्भावस्था के दौरान मलेरिया के बारे में कुछ बुनियादी तथ्य दिए गए हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए:

गर्भावस्था के दौरान, आपकी प्रतिरक्षा कम है और यह आपको मलेरिया के लिए अधिक संभावित लक्ष्य बनाता है। विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान सावधानी बरतना आवश्यक है क्योंकि प्रतिरक्षा इन समय के दौरान सबसे कम होती है। गर्भवती महिलाओं को मलेरिया के गंभीर और गंभीर हमलों का सामना करने की अधिक संभावना होती है और जटिलताओं का खतरा भी अधिक होता है।

यदि गर्भवती महिला पहले से ही पोषण संबंधी एनीमिया से पीड़ित है, तो मलेरिया-प्रेरित एनीमिया इसके प्रभाव को और बढ़ा देगा और उन जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है जो मां के लिए घातक हो सकती हैं। मलेरिया परजीवी के प्लेसेंटा में होने और माँ के भ्रूण से ऑक्सीजन हस्तांतरण और पोषक तत्वों के सुगम मार्ग में हस्तक्षेप होने की संभावना है। इससे सहज गर्भपात, स्टिलबर्थ या प्री-टर्म बर्थ का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, महिला कम जन्म के वजन वाले बच्चे को भी जन्म दे सकती है।

कारण

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया गर्भवती महिलाओं के लिए एक बड़ा स्वास्थ्य जोखिम है। विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि जो महिलाएं उष्णकटिबंधीय और विकासशील देशों में रहती हैं, उनमें मलेरिया संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

प्रतिरक्षा हानि: गर्भावस्था के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण में कमी के कारण, एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली सभी समय पर कम होती है और यह गर्भावस्था के दौरान मलेरिया को अनुबंधित करने के प्राथमिक कारणों में से एक है।

प्लेसेंटा: प्लेसेंटा एक नया अंग है जो आपके गर्भवती होने पर आपके शरीर के अंदर बढ़ता है। मलेरिया संक्रमण प्रतिरक्षा सुरक्षा के माध्यम से टूट सकता है, और प्लेसेंटा-विशिष्ट फेनोटाइप भी गुणा करने की अनुमति है।

मौसम की स्थिति: मॉनसून विकसित होने के लिए मच्छरों के लिए एक उपजाऊ प्रजनन भूमि प्रदान करता है और यह आमतौर पर इस मौसम के दौरान होता है कि मलेरिया फैलता है। मलेरिया के प्रसार में आर्द्रता, तापमान और वर्षा भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

संकेत और मलेरिया के लक्षण

मलेरिया के लक्षण, इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के समान, पहले मच्छर के काटने के सात से दस दिनों के बाद निदान और खुद को दिखाई देने में काफी मुश्किल होते हैं। सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सरदर्द
• उच्च बुखार
• मांसपेशियों में दर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• ठंड लगना
• पसीना
• दस्त

गर्भावस्था इन लक्षणों को थोड़ा बदल सकती है, जहां बुखार बहुत अधिक या कम होता है और कंपकंपी और पसीना गायब हो सकता है। चूंकि लक्षण फ्लू के समान हैं, रक्त परीक्षण मलेरिया की पुष्टि करने का एक सुनिश्चित तरीका है और उस प्रकार का जिसने आपको प्रभावित किया है। यदि आपको तेज बुखार के साथ ठंड लगना और पसीना आ रहा है, तो आगे की समस्याओं से बचने के लिए एक बार अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

गर्भवती महिलाओं में मलेरिया के जोखिम कारक

गर्भवती महिलाओं में मलेरिया हो सकता है अगर संक्रमित व्यक्ति एक ऐसे क्षेत्र में रहता है जो अस्वच्छ और गंदा है। यदि पानी या पानी के पुड्ड के स्थिर पूल हैं जो लंबे समय तक उपस्थित या साफ नहीं किए गए हैं, तो यह मच्छरों को आसानी से प्रजनन करने की अनुमति देता है।

यदि गर्भवती महिला को किसी भी प्रकार के रक्त संक्रमण या अंग प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है, तो संक्रमित रक्त उसके पास परजीवी के पास जाने की संभावना है। माँ से शिशु में भी मलेरिया का संक्रमण हो सकता है।

निदान

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया का निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि ज्यादातर महिलाएं स्पर्शोन्मुख होती हैं। परिधीय रक्त के नमूने इसके संक्रमण का पता लगाने में असमर्थ हैं क्योंकि फाल्सीपेरम परजीवी को प्लेसेंटा में अलग किया जाता है। रोगी से रक्त के नमूने एकत्र करने के बाद निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• ब्लड स्मीयर टेस्ट: इसमें रोगी से लिए गए रक्त के नमूने की सूक्ष्म जांच शामिल है और यह मलेरिया निदान के लिए एक मानक परीक्षण है।
• आरडीटी-रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट: यह परीक्षण रक्त में मलेरिया प्रतिजनों का पता लगाता है और इसका उपयोग किया जाता है जहां माइक्रोस्कोपी उपलब्ध नहीं है।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा: दूसरों की तुलना में सबसे विश्वसनीय और अधिक सटीक माना जाता है, गर्भावस्था मलेरिया का पता लगाने के लिए इस परीक्षण में माइक्रोस्कोप के उपयोग के साथ ऊतक के नमूनों की जांच शामिल है।

गर्भावस्था में मलेरिया उपचार

यदि एक गर्भवती महिला मलेरिया का अनुबंध करती है, तो उसे त्वरित चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। गर्भावस्था में मलेरिया के इलाज के लिए कई दवाएं हैं जो सुरक्षित हैं और माँ या भ्रूण को किसी भी प्रकार के दुष्प्रभाव नहीं देती हैं।

• पहली तिमाही के दौरान, यदि रोगी मलेरिया का हल्का रूप है, तो कुनैन और क्लिंडामाइसिन को प्रशासित किया जा सकता है। क्लोरोक्वीन भी गर्भावस्था के मलेरिया के लिए एक प्रभावी दवा है।
• दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान मलेरिया के लिए सबसे सुरक्षित और प्रभावी उपचार एसीटी या आर्टेमिसिनिन कॉम्बिनेशन थेरेपी है।

गर्भावस्था में उपर्युक्त एंटी-हिमालयी उपचार सुरक्षित हैं, लेकिन रोगी को केवल चिकित्सीय मार्गदर्शन में प्रशासित किया जाना चाहिए। दवाई अनुबंधित मलेरिया के प्रकार, आपकी आयु, गर्भावस्था की अवस्था और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करेगी। इन दवाओं को आमतौर पर गोलियों या कैप्सूल के रूप में और कभी-कभी अंतःशिरा के रूप में भी प्रशासित किया जाता है, खासकर यदि रोगी एक उन्नत चरण में हो।

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया की जटिलताओं

मलेरिया को एक जटिल या एक जटिल संक्रमण में वर्गीकृत किया जा सकता है। कॉम्प्लेक्स मलेरिया एक गंभीर स्थिति है जो मस्तिष्क मलेरिया, एनीमिया, एआरडीएस (एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम) को जन्म देने की क्षमता रखती है और यहां तक ​​कि अंग क्षति भी हो सकती है। मलेरिया का असंक्रमित संक्रमण बुखार, सिरदर्द और ठंड लगना जैसे लक्षणों को प्रदर्शित करता है, जिसके बाद पसीना हर दो दिन में आता है और आठ से दस घंटे तक रहता है।

मातृ संबंधी जटिलताओं

उम्मीद है कि गर्भावस्था के दौरान मलेरिया से पीड़ित होने पर माताओं को निम्नलिखित जटिलताओं का सामना करना पड़ता है:

• एनीमिया: जब मलेरिया परजीवी गर्भवती महिला के रक्त को संक्रमित करता है, तो यह रक्त के लाल रक्त कोशिकाओं के रक्तस्राव या टूटना का कारण बनता है जो रक्त की आपूर्ति की एक अतिरिक्त आवश्यकता पैदा करता है। यह एनीमिया का कारण बनता है जो कुछ मामलों में रक्तस्राव और मातृ मृत्यु दर को जन्म दे सकता है।
• रीनल फेल्योर: मलेरिया के दौरान अनियंत्रित निर्जलीकरण गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है, और रोगी को इसके उपचार के एक हिस्से के रूप में द्रव प्रबंधन और मूत्रवर्धक के तहत रखना होगा। कुछ मामलों में, डायलिसिस की भी आवश्यकता हो सकती है।
• हाइपोग्लाइकेमिया: यह स्थिति तब होती है जब रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है और 60 मिलीग्राम / डीएल से नीचे गिर जाता है। फाल्सीपेरम परजीवी की बढ़ी हुई कार्रवाई इस स्थिति का कारण बनती है जो तब ग्लूकोज और कम ग्लूकोज उत्पादन के बढ़ते उपयोग की ओर ले जाती है। यह लक्षण स्पर्शोन्मुख है और निरंतर निगरानी की आवश्यकता है।
• इम्यूनो-सप्रेशन: आपका शरीर गर्भावस्था के दौरान कई हार्मोनल परिवर्तनों से गुजरता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बड़े पैमाने पर प्रभावित करते हैं। आपका शरीर कोर्टिसोल नामक इम्युनोसप्रेसिव हार्मोन का उत्पादन करता है जो प्रतिरक्षा को कम करता है। जब कोर्टिसोल का स्तर बढ़ता है, तो मलेरिया का प्रतिरोध भी कम हो जाता है और इससे मस्तिष्क संबंधी मलेरिया, पल्मोनरी एडिमा, हाइपोग्लाइकेमिया और हाइपरपीरेक्सिया जैसी कई जटिलताएं हो सकती हैं।
• तीव्र पल्मोनरी एडिमा: एनीमिया के सबसे गंभीर रूप के रूप में जाना जाता है, यह दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान होता है। फाल्सीपेरम संक्रमण फेफड़ों में द्रव के रिसाव का कारण बनता है, एक स्थिति जो एल्वियोली में एक झिल्ली के गठन के द्वारा बनाई गई है।

भ्रूण की जटिलताओं

जब माँ को मलेरिया का पता चलता है, तो भ्रूण कुछ जटिलताओं का सामना कर सकता है जो नीचे सूचीबद्ध हैं:

• आईयूजीआर या कम जन्म-भार: नाल के रूप में एक नए अंग की वृद्धि से मलेरिया परजीवी को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रवेश करने और बढ़ते भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को रोकने की अनुमति मिलती है। यह कम जन्म के साथ शिशुओं और IUGR- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर जाता है। 2.5 किलोग्राम (5.5 पाउंड) से कम वजन वाले शिशुओं के जन्म की संभावना कम है।
• प्रीटरम डिलीवरी: यह प्लेसेंटा है जहां मलेरिया परजीवी हड़ताल करते हैं और गुणा करते हैं, और यह इस संक्रमित मार्ग के माध्यम से होता है कि एंटीबॉडी और साइटोकिन्स को ले जाया जाता है, एक सक्रिय प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है और इस प्रकार प्रारंभिक श्रम होता है।
• वर्टिकल ट्रांसमिशन: मलेरिया संक्रमण का खतरा मां से बच्चे को आसानी से हो सकता है। यदि समय पर मलेरिया का पता चल जाता है और माँ को उचित दवा मिल जाती है, तो भ्रूण सुरक्षित भी रहता है। यही कारण है कि अधिकांश डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए जन्म के बाद बच्चे की रक्त जांच की सलाह देते हैं कि यह संक्रमित नहीं है।

गर्भावस्था और भ्रूण पर मलेरिया के दुष्प्रभाव

गर्भावस्था में मलेरिया से नवजात की मृत्यु, कम जन्म के बच्चे, गर्भपात और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चा खुद मलेरिया के साथ पैदा हो सकता है जो घातक साबित हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में मलेरिया को कैसे रोकें

चूंकि मच्छर इस बीमारी का मुख्य कारण हैं, इसलिए जब आप गर्भवती हों तो उन्हें खाड़ी में रखना आवश्यक है। अपने घर के आसपास संभावित मच्छर-प्रजनन स्थलों की पहचान करना और उन्हें साफ करना आवश्यक है। लंबे समय तक उपयोग नहीं किए गए किसी भी स्थिर पानी को खाली किया जाना चाहिए, खासकर मानसून के दौरान। सभी कंटेनरों जैसे फूलदान, फूलों के कटोरे और मछली के कटोरे को साफ करके ताजे पानी से भर देना चाहिए।

हल्के रंग के कपड़े पहनने की कोशिश करें, क्योंकि मच्छर आमतौर पर गहरे रंगों की ओर आकर्षित होते हैं। विशेष रूप से रात के दौरान पूर्ण लंबाई के वस्त्र और लंबी आस्तीन पहनने की अत्यधिक सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दौरान मच्छरों को खाड़ी में रखने और मलेरिया के संक्रमण को रोकने के लिए मच्छर निरोधक और जाल का उपयोग भी एक प्रभावी तरीका हो सकता है।

यदि आप रासायनिक-आधारित मच्छर repellents का उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप दिए गए निर्देशों के अनुसार इसे लागू करते हैं। अधिक लगाने से बेहतर सुरक्षा नहीं मिलेगी; वास्तव में, यह आपको उच्च रासायनिक स्तर तक उजागर कर सकता है। यह आपकी त्वचा पर एक पतली परत लागू करने और अधिकतम सुरक्षा के लिए समान रूप से फैलाने के लिए सबसे अच्छा है।

क्या मलेरिया माँ या बच्चे को प्रभावित कर सकता है?

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया से मां में एनीमिया हो सकता है और बाद में बच्चे का जन्म वजन कम हो सकता है। कम जन्म का वजन शिशु मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है।

निष्कर्ष: दुनिया भर में, मलेरिया की घटना को कम करने के लिए बड़े कदम उठाए जा रहे हैं, और इन प्रयासों के कारण मृत्यु दर में गिरावट देखी जा सकती है। वैज्ञानिक प्रगति ने काफी हद तक मलेरिया की रोकथाम में मदद की है। हालांकि, हम अभी तक इसे पूरी तरह से पराजित करने में असमर्थ हैं, यही कारण है कि आपके गार्ड पर रहना अनिवार्य है और स्थिति के किसी भी लक्षण पर संदेह होने पर एक बार डॉक्टर से मिलें।