नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ (ऑप्थल्मिया नियोनटोरम) - एक अवलोकन

सामग्री:

इस लेख में

• ओफ्थाल्मिया नियोनटोरम क्या है?
• नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण
• संकेत और लक्षण
• निदान
• जटिलताओं
• इलाज
• निवारण

नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिसे चिकित्सकीय रूप से ओफ्थेल्मिया नियोनटोरम के रूप में जाना जाता है, नवजात शिशुओं में होने वाली आंख की एक बीमारी है। यह प्रमुख रूप से बच्चे द्वारा प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद बच्चे द्वारा अर्जित संक्रमण के कारण होता है। यह विकासशील देशों में आम है, खासकर एशिया और अफ्रीका में। यह लेख विभिन्न कारणों, उपचार विकल्पों और नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के निवारक उपायों की रूपरेखा देता है।

ओफ्थाल्मिया नियोनटोरम क्या है?

ओफ्थाल्मिया नियोनेटरम उन शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ है जो एक महीने से कम उम्र के हैं। कंजंक्टिवाइटिस आमतौर पर कंजंक्टिवा की सूजन या किसी संक्रमण के कारण आंखों की भीतरी सतह पर होता है। जन्म के तुरंत बाद नवजात बच्चे मां या अपने आसपास से संक्रमण उठाते हैं। यह नवजात शिशुओं में सबसे आम प्रकार के नेत्र विकारों में से एक है और समय पर निदान होने पर पूरी तरह से इलाज योग्य है। हालांकि, कुछ गंभीर मामलों में, स्थायी निशान पड़ने की संभावना होती है, जिससे अंधापन भी हो सकता है।

नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण

नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारणों को इस आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है कि यह संक्रामक प्रकार है या गैर-संक्रामक प्रकार है। संक्रामक प्रकार एक या अधिक प्रकार के संक्रमण के कारण होता है, जबकि गैर-संक्रामक या सड़न रोकनेवाला प्रकार एक रासायनिक पदार्थ के संपर्क के कारण होता है।

1. संक्रामक पर

संक्रामक ON या तो बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है। प्रसव के दौरान जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा मां से संक्रमण उठाता है। संक्रमण की संभावना अधिक होती है यदि यह एक चेहरे की प्रस्तुति (गर्भ में चेहरा-पहले या ठोड़ी की स्थिति) प्रसव या एक संदंश-सहायता प्राप्त प्रसव है। कुछ दुर्लभ मामलों में, बच्चा एक झिल्लीदार टूटने के दौरान एक संक्रमित एम्नियोटिक द्रव से संक्रमण प्राप्त कर सकता है। संक्रमण के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बैक्टीरियल: क्लैमाइडिया और एन। गोनोरिया जैसे बैक्टीरिया नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सबसे सामान्य प्रेरक एजेंटों में से हैं। यह लगभग 70% संक्रामक मामलों पर है। एक माँ, जिसे यौन रोग हैं, वे इन जीवाणुओं को अपनी योनि में ले जाती हैं और जन्म के दौरान उन्हें बच्चे तक पहुँचाती हैं। संक्रामक ऑन से जुड़े अन्य बैक्टीरिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस हेमोलाइटिस और स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया हैं। उन्नत गर्भावस्था स्क्रीनिंग और यौन संचारित रोगों के प्रसार में कमी के कारण संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उदाहरणों में वर्षों से गिरावट आई है।
• वायरल: दाद सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी 2) संक्रामक नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ का एक कम सामान्य कारण है।

2. गैर-संक्रामक पर

गोनोरियाल संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए नवजात शिशुओं में प्रोफिलैक्टिक सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग किया जाता है। इस चांदी नाइट्रेट में नवजात शिशु की आंखों के कंजाक्तिवा को जलन करने की प्रवृत्ति होती है और इससे बाँझ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के गंभीर रूप हो सकते हैं। क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन और नियोमाइसिन चांदी नाइट्रेट के लिए सुरक्षित विकल्प हैं और कई डॉक्टरों ने इस हानिकारक रसायन का उपयोग कम कर दिया है।

संकेत और लक्षण

जिन शिशुओं में नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है, वे अपने जन्म के पहले एक महीने के भीतर निम्नलिखित लक्षणों में से एक दिखाते हैं,

• कंजंक्टिवा से डिस्चार्ज- कंजंक्टिवाइटिस का एक शास्त्रीय लक्षण एक सफेद डिस्चार्ज है जिसमें कंजक्टिवा से बलगम, मवाद या दोनों हो सकते हैं।
• सूजी हुई पलकें जो आंख को एक बंद स्वरूप देती हैं
• नेत्रगोलक में दर्द या कोमलता
• जलन, लालिमा और निरंतर आंसू स्त्राव (रासायनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ)
• कंजाक्तिवा का अत्यधिक शोफ
• प्रीसेप्टल सेल्युलाइटिस
• वायरल संक्रमण के मामले में पेरीओकुलर वेसिकल्स और सतही पंचर केराटाइटिस

लक्षण एक गोनोरिया संक्रमण के मामले में जन्म के पांच दिनों के भीतर दिखाई देने लगते हैं, जबकि यह जन्म के पांच दिन से 28 दिनों के बीच कहीं भी क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण होने वाले नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए होता है।

निदान

एक बार जब नवजात शिशु में लक्षण दिखना शुरू हो जाते हैं, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षणों को अंजाम देता है,

• डिस्चार्ज कल्चर: चूँकि आँख से होने वाले डिस्चार्ज का कारण जीव होता है, कृत्रिम माध्यम पर द्रव की एक संस्कृति होती है। बैक्टीरिया या वायरस की वृद्धि एक संक्रामक ओन के निदान की पुष्टि करती है। आगे के अध्ययन को भी करणीय जीव का सटीक निर्धारण करने के लिए किया जाता है।
• नेत्र परीक्षण: नेत्रश्लेष्मलाशोथ की सीमा का आकलन करने में डॉक्टरों के लिए आंख की फ्लोरेसिन परीक्षा सहायक हो सकती है। आंख की सामान्य शारीरिक जांच भी रोग का पहला हाथ दे सकती है।
• मातृ परीक्षा: यदि चिकित्सक एक जीवाणु या वायरल संक्रमण को संयुग्मशोथ के कारण के रूप में संदेह करता है, तो मां को किसी भी यौन संचारित रोगों की जांच की जाती है।
• केस का इतिहास: शुरुआत के समय का गहन विश्लेषण सही निदान में मदद कर सकता है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ की शुरुआत का एक अनूठा समय होता है।

जटिलताओं

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ शीघ्र उपचार, आमतौर पर संक्रमण को कम करता है और जटिलताओं की किसी भी संभावना को कम करता है। हालांकि, उचित उपचार की कमी के मामले में, बच्चे में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं,

• स्यूडोमेम्ब्रेन गठन
• गाढ़ा पेलेब्रल कंजंक्टिवा
• परिधीय पन्नुस गठन
• कॉर्निया की ओपिसिफिकेशन
• staphyloma
• कॉर्निया का छिद्र
• endophthalmitis
• कॉर्नियल एडिमा
• स्थायी अंधापन

कुछ प्रणालीगत जटिलताएँ जैसे ओटिटिस, न्यूमोनिटिस, ग्रसनी और गुदा उपनिवेशण, मेनिन्जाइटिस, गठिया, आदि भी हो सकते हैं।

इलाज

दिए गए उपचार का उद्देश्य आमतौर पर संक्रमण को कम करना और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों को ठीक करना है।

• एंटीबायोटिक कोर्स: प्रत्येक प्रकार के संक्रमण का इलाज उम्र-उचित खुराक पर एक उपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ किया जाता है। संक्रमण के कुछ गंभीर मामलों को सामयिक अनुप्रयोग के अलावा एंटीबायोटिक के मौखिक सेवन के साथ पूरक किया जाता है। आमतौर पर, जीवाणु संक्रमण के लिए 1% टेट्रासाइक्लिन या 0.5% एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग चिकित्सा की पहली पंक्ति के रूप में किया जाता है। गोनोकोकल संक्रमण वाले शिशुओं को 50 मिलीग्राम / किग्रा सीट्रिपैक्सोन दिया जाता है।
• खारा लवण: नमकीन का उपयोग आंख को धोने और संक्रामक निर्वहन को साफ करने के लिए किया जाता है

निवारण

नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ की रोकथाम निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है

• संक्रमण ले जाने वाली मां की पहचान करना और उनका इलाज करना। अपेक्षा करने वाली माताओं को किसी भी प्रमेह या क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए जांच की जा सकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान नहीं, तो कम से कम प्रसव से पहले इन संक्रमणों के लिए एक जांच अनिवार्य है।
• प्रसव के दौरान सड़न रोकनेवाला स्थितियों का रखरखाव और बाँझ सामग्री से नवजात शिशु की आँखों की सफाई।
• माँ में एक ज्ञात संक्रमण के मामले में, एक योनि प्रसव के बाद एक सीजेरियन ऑपरेशन को प्राथमिकता दी जाती है, ताकि शिशु को संक्रमण होने की संभावना कम हो सके।
• चांदी नाइट्रेट की बूंदों के बजाय नवजात शिशुओं में नेत्र संक्रमण के लिए एरिथ्रोमाइसिन जैसे सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।
• जिन शिशुओं का जन्म संक्रमण ले जाने वाली माताओं से होता है, लेकिन किसी भी तरह के कंजक्टिवाइटिस के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, किसी भी नए संकेत के विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ की घटना दुनिया भर में बहुत कम हो गई है, कुछ विकासशील देशों को छोड़कर सामान्य जागरूकता और चिकित्सा सेवाओं तक बेहतर पहुंच के कारण। उचित और समय पर चिकित्सा उपचार के साथ, नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ पूरी तरह से इलाज योग्य है और शायद ही कभी खतरा है।