डिम्बग्रंथि अल्सर और गर्भावस्था

सामग्री:

इस लेख में

• डिम्बग्रंथि पुटी क्या है?
• डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रकार
• लक्षण
• डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान
• क्या डिम्बग्रंथि पुटी गर्भवती होने की आपकी संभावना को प्रभावित करता है?
• गर्भवती होने पर डिम्बग्रंथि पुटी के जोखिम
• गर्भावस्था में टूटी या मुड़ी हुई पुटी
• इलाज
• निवारक उपाय
• आपको डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

एक पुटी, सामान्य रूप से, एक तरल पदार्थ से भरा थैली है जो शरीर के कुछ अंगों में बनता है। एक डिम्बग्रंथि पुटी एक समान तरल पदार्थ से भरा जेब है जो एक या दोनों अंडाशय में बढ़ता है। डिम्बग्रंथि अल्सर महिलाओं के एक महत्वपूर्ण संख्या में उनके स्वास्थ्य या गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित किए बिना हो सकता है। वे अपने दम पर विकसित होते हैं और हल करते हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के अल्सर का कारण बांझपन या परेशान करने वाले लक्षण होते हैं जब वे टूट जाते हैं या आकार में बहुत अधिक बढ़ जाते हैं।

डिम्बग्रंथि पुटी क्या है?

अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली में दो बादाम के आकार की संरचनाएं हैं, जो अंडे के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय एक अंडाणु नामक एक प्रक्रिया में हर महीने एक अंडा जारी करते हैं। प्रत्येक चक्र के दौरान, अंडाशय के अंदर कई अंडे युक्त रोम, पकते हैं क्योंकि वे प्रत्येक अंडे को ढकने वाले पौष्टिक तरल पदार्थों से भर जाते हैं। सबसे बड़ा कूप, फिर, अंडे को छोड़ने के लिए फट जाता है। कभी-कभी, अंडे का विकास जारी रहता है, लेकिन प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, और कूप गायब होने के कुछ समय तक अंडाशय में पुटी के रूप में रहता है। ज्यादातर समय, डिम्बग्रंथि अल्सर हानिरहित होते हैं और बहुत कम या कोई असुविधा नहीं होती है, हालांकि, कुछ, आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, सिस्ट कैंसर में विकसित होते हैं।

डिम्बग्रंथि अल्सर के प्रकार

विभिन्न प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर हैं जिन्हें या तो कार्यात्मक अल्सर या रोग संबंधी अल्सर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

कार्यात्मक अल्सर:

मासिक धर्म चक्र के दौरान प्राकृतिक प्रक्रियाओं के कारण कार्यात्मक अल्सर होते हैं और बहुत आम हैं। वे उन महिलाओं को प्रभावित करते हैं जिनके पास एक सक्रिय मासिक धर्म चक्र है और उनका रजोनिवृत्ति नहीं हुआ है। वे अक्सर सौम्य (गैर-कैंसर) और हानिरहित होते हैं और बिना उपचार के कुछ महीनों में अपने आप गायब हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, वे श्रोणि दर्द जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं।

कार्यात्मक अल्सर मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:

1. कूपिक अल्सर: ये महिलाओं में सबसे अधिक पाए जाने वाले प्रकार के अल्सर हैं और निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से विकसित होते हैं:

• अंडाशय में कूप विकसित होता है लेकिन अंडा जारी नहीं होता है, और यह बढ़ता रहता है।
• अंडे को छोड़ने के लिए पकने के बाद कूप फट जाता है लेकिन द्रव से भरा रहता है

कूपिक अल्सर आमतौर पर छोटे होते हैं, लेकिन कुछ 5 या 6 सेमी तक के आकार तक बढ़ सकते हैं। वे आमतौर पर उपचार के बिना कुछ महीनों में अपने दम पर गायब हो जाते हैं।

2. ल्यूटल सिस्ट्स: वे तब बनते हैं जब कूप जो एक अंडे को छोड़ने के लिए फट गया होता है, शेल (कॉर्पस ल्यूटियम) के रूप में रहता है। कभी-कभी, शेल का पता चलता है और द्रव या रक्त से भर सकता है। ल्यूटल सिस्ट आकार में 6 सेमी तक बढ़ सकते हैं और दूर जाने में कुछ महीने लगते हैं। कुछ मामलों में, वे पेट में रक्त को फट और छोड़ सकते हैं जो दर्दनाक और खतरनाक हो सकता है।

पैथोलॉजिकल अल्सर:

पैथोलॉजिकल सिस्ट कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि के कारण होते हैं और मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं होते हैं। वे रजोनिवृत्ति से पहले या बाद में सभी महिलाओं में विकसित हो सकते हैं। ये सिस्ट उन कोशिकाओं से विकसित हो सकते हैं जो अंडाशय के बाहरी हिस्से या अंडे बनाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कोशिकाओं से बनती हैं। पैथोलॉजिकल सिस्ट बड़े हो सकते हैं और अंडाशय में रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध कर सकते हैं या फट भी सकते हैं। वे शायद ही कभी कैंसर होते हैं और जब वे होते हैं तो शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं।

पैथोलॉजिकल अल्सर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. Dermoid Cysts: ये cysts, जिन्हें teratomas भी कहा जाता है, भ्रूण की कोशिकाओं से बनते हैं और इनमें त्वचा, बाल या दाँत जैसे ऊतक हो सकते हैं। वे ज्यादातर सौम्य हैं।
2. सिस्टेडेनोमास: वे अंडाशय की सतह पर बनाते हैं और पानी या श्लेष्म जैसे तरल पदार्थों से भरे होते हैं।
3. एंडोमेट्रियोमास: ये सिस्ट एंडोमेट्रियोसिस नामक एक स्थिति के कारण बढ़ते हैं जहां गर्भाशय एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ती हैं। इस ऊतक में से कुछ अंडाशय से जुड़ सकते हैं और विकास का निर्माण कर सकते हैं।

लक्षण

ज्यादातर महिलाओं में, डिम्बग्रंथि अल्सर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं। कुछ में, हालांकि, जब सिस्ट एक बड़े आकार में विकसित होते हैं और रक्त की आपूर्ति को रोकते हैं या आसपास के अंगों पर दबाव डालते हैं या रक्त को लीक कर रहे हैं, तो स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• मासिक धर्म चक्र में बदलाव जहां पीरियड्स अनियमित, भारी या हल्के होते हैं
• बार-बार पेशाब करने की जरूरत है
• अत्यधिक थकान महसूस होना
• आंतों को खाली करते समय कठिनाई या दर्द
• फूला हुआ, भरा हुआ महसूस करना या अपच होना
• गर्भधारण करने में असमर्थता

डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान

श्रोणि परीक्षा के दौरान डिम्बग्रंथि अल्सर पाया जा सकता है। सिस्ट की प्रकृति और उनके प्रकार के आधार पर, डॉक्टर सिस्ट के प्रकार को निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षणों की सिफारिश करेंगे। कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था परीक्षण: इस परीक्षण पर एक सकारात्मक सुझाव है कि आपके पास कॉर्पस ल्यूटियम पुटी है।
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड: एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर जो उच्च आवृत्ति वाले ध्वनि संकेतों को भेजता है और प्राप्त करता है, इसका उपयोग गर्भाशय की छवि बनाने के लिए किया जाता है। स्कैन पुटी के स्थान, प्रकार और सामग्री में अंतर्दृष्टि देते हैं।
• सीए 125 ब्लड टेस्ट: आंशिक रूप से ठोस होने वाले अल्सर से कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। टेस्ट में प्रोटीन एंटीजन 125 नामक प्रोटीन की खोज होती है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में बढ़े हुए स्तर को दर्शाता है।

क्या डिम्बग्रंथि पुटी गर्भवती होने की आपकी संभावना को प्रभावित करता है?

डिम्बग्रंथि अल्सर के अधिकांश बांझपन के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं। हालांकि, दो प्रकार हैं जो गर्भवती होने के लिए मुश्किल बनाते हैं।

• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस): स्थिति अंडाशय में कई छोटे अल्सर के गठन की ओर ले जाती है और इसे दुर्लभ या अनियमित बनाकर ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करती है। PCOS अनियमित मासिक धर्म और हार्मोनल असंतुलन की ओर जाता है। यह सबसे आम प्रकार का पुटी है जो बांझपन की ओर जाता है।
• एंडोमेट्रियोसिस: इस प्रकार के अल्सर फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकते हैं या बांझपन के कारण अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भवती होने पर डिम्बग्रंथि पुटी के जोखिम

क्या डिम्बग्रंथि पुटी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती है? हां और ना। जुड़े जोखिम गर्भावस्था के दौरान पुटी के प्रकार और आकार पर निर्भर करते हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर जो बड़े आकार में विकसित होते हैं, वे जगह लेते हैं और मूत्राशय पर दबाव डालते हैं, या अल्सर फट जाते हैं और पेट की गुहा में इसकी सामग्री डालते हैं। कुछ मामलों में, सिस्ट पेडिकल मुड़ जाता है, और रक्त की आपूर्ति कट जाती है। इस तरह की पुटी मर सकती है और गंभीर पेरिटोनिटिस के जोखिम को बढ़ा सकती है जो पेट की गुहा के अस्तर की सूजन है जो मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है।

गर्भावस्था में टूटी या मुड़ी हुई पुटी

डिम्बग्रंथि मरोड़:

जब अल्सर बड़े आकार में विकसित होते हैं, तो वे अंडाशय को जगह से बाहर निकलने का कारण बनते हैं। कभी-कभी विस्थापन के कारण बल अंडाशय को डिम्बग्रंथि मरोड़ नामक स्थिति में मुड़ सकता है। यह अंडाशय में रक्त के प्रवाह को कम या काट सकता है और गंभीर श्रोणि दर्द, मतली और उल्टी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

टूटना:

अल्सर जिसमें रक्त और तरल पदार्थ होते हैं, जब वे अतिवृद्धि और आंतरिक रक्तस्राव और गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं। पुटी जितनी बड़ी होगी, उसके टूटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। श्रोणि को प्रभावित करने वाली जोरदार गतिविधियां और अभ्यास एक बड़े पुटी को फटने का कारण बन सकते हैं।

इलाज

डिम्बग्रंथि अल्सर का उपचार गर्भावस्था के दौरान महिला द्वारा महसूस किए जाने वाले जोखिम और असुविधा के कारण होता है। जब अल्ट्रासाउंड स्कैन में सिस्ट की खोज की जाती है तो वॉचफुल वेटिंग पहला तरीका है। अनुवर्ती स्कैन के साथ, यह बताना संभव है कि क्या पुटी अपने आप हल हो गई है या आकार में बढ़ रही है, एक जोखिम पैदा कर रहा है।

यदि पुटी दर्द या अन्य जोखिम जैसे कि टूटना के कारण बड़ी हो जाती है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा बाहर निकाला जा सकता है। एक कीहोल सर्जरी या लैप्रोस्कोपी आमतौर पर प्रारंभिक गर्भावस्था में किया जाता है। यदि पुटी बड़ी है या गर्भावस्था में देर से विकसित होती है, तो इसे पेट (लेपरोटॉमी) में कटौती के माध्यम से हटा दिया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना दो तरीकों से किया जाता है:

• 20 सप्ताह के बाद ऑपरेशन: एक परेशानी सिस्ट को शल्य चिकित्सा के बाद हटाने की आवश्यकता होगी लेकिन गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद। 20 सप्ताह से पहले इसे हटाने के लिए सर्जरी से गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है, और इसलिए, इससे बचा जाता है।
• किसी भी स्तर पर ऑपरेशन: कभी-कभी एक बड़ी पुटी अंडाशय से स्टेम पर विकसित हो सकती है, जिससे यह मरोड़ (डिम्बग्रंथि मरोड़) हो सकती है। यह अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकता है और महिला को बहुत बीमार बना सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर तुरंत ऑपरेशन करते हैं, भले ही गर्भावस्था किस चरण में हो।

निवारक उपाय

डिम्बग्रंथि अल्सर को बनने से रोकने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, नियमित श्रोणि परीक्षा यह सुनिश्चित कर सकती है कि उन्हें जल्द से जल्द पता लगाया जा सके। मासिक धर्म चक्र और असामान्य लक्षणों में परिवर्तन जो कई चक्रों के लिए बने रहते हैं, आमतौर पर, एक संकेतक और डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था सह-अस्तित्व में रह सकती है जब तक कि पुटी सौम्य है और नियमित आधार पर निगरानी की जाती है कि क्या क्षितिज पर परेशानी के संकेत हैं। यदि आपको उल्टी और बुखार के साथ अचानक पेट में दर्द महसूस होता है, तो डॉक्टर को बुलाने का समय है। अन्य लक्षणों में से कुछ में कमजोरी और प्रकाशहीनता के साथ ठंडी और चिपचिपी त्वचा शामिल हो सकती है। ये एक आपातकाल के संकेत हैं और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

डिम्बग्रंथि पुटी होना हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है, संभावना है कि आपके पास पुटी सौम्य है और महीनों में अपने दम पर हल करेगी। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि इसे नियमित रूप से सुरक्षित आधार पर जांचने के लिए प्राप्त किया जाए।