प्लेसेंटा प्रेविया: कारण, जोखिम और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• प्लेसेंटा प्रेविया क्या है?
• प्लेसेंटा के कम झूठ बोलने का क्या मतलब है?
• अपरा प्रीविया के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
• प्लेसेंटा प्रीविया के लक्षण
• गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटा के कारण
• गर्भावस्था में कम झूठ नाल के लिए उपचार
• प्लेसेंटा प्रेविया का निदान और प्रबंधन
• क्या होगा अगर प्लेसेंटा प्रेविया श्रम और प्रसव के दौरान मौजूद है?

नाल गर्भवती महिलाओं में पाया जाने वाला एक पैनकेक के आकार का अंग है। यह आंतरिक संक्रमणों से रक्षा करते हुए भ्रूण को पोषक तत्व, ऑक्सीजन और थर्मो-विनियमन प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से इससे जोड़ा जाता है जहां से उसे विकसित करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। प्लेसेंटा विकासशील भ्रूण को मां की गर्भाशय की दीवार से जोड़ता है। गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा हुआ है, फाइटस की गर्भनाल इससे विकसित होती है। यहाँ कुछ महत्वपूर्ण कार्य हैं जो नाल करता है:

• यह हार्मोन पीढ़ी को गर्भाशय में भ्रूण के विकास को आगे बढ़ाने में मदद करता है
• यह फाइटस के रक्त से अपशिष्ट को हटाने के लिए जिम्मेदार है
• यह भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ता है और बच्चे को सुरक्षा प्रदान करने वाली उचित स्थिति में रखता है

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो नाल गर्भाशय के ऊपरी दाएं या ऊपरी बाएं भाग से जुड़ जाता है। यह ऊपर या बगल की तरफ बढ़ता है क्योंकि गर्भ गर्भावस्था के दौरान फैलता है। एक सामान्य प्लेसेंटा एक अंडाकार डिस्क की तरह दिखता है जिसके केंद्र में एक कॉर्ड जुड़ा होता है। बच्चे के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए, एक स्वस्थ नाल एक सुरक्षित गर्भावस्था सुनिश्चित करने में एक लंबा रास्ता तय करता है।

प्लेसेंटा प्रेविया क्या है?

गर्भावस्था के दौरान, अगर नाल इस तरह से विकसित होती है कि यह पूरी तरह से या आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करती है, तो स्थिति को 'प्लेसेंटा प्रेविया' या निम्न-लेट प्लेसेंटा कहा जाता है। इससे प्रसव और प्रसव के दौरान शिशु और मां को खतरा होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा खुलने पर यह क्षतिग्रस्त हो सकती है। नाल गर्भाशय से बहुत पहले ही अलग हो सकता है जिससे माँ को गंभीर रक्तस्राव होता है जो बच्चे को भी प्रभावित करेगा। बच्चा दोष या समय से पहले या कम वजन के साथ पैदा हो सकता है।

क्या प्लेसेंटा प्रिविया के कारण दर्द होता है?

प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर किसी भी दर्द का कारण नहीं बनता है। हालांकि, यदि कोई असुविधा अनुभव होती है, तो इसके बारे में डॉक्टर से बात करना उचित है।

क्या प्लेसेंटा प्रेविया कॉमन है?

प्लेसेंटा प्रेविया एक दुर्लभ चिकित्सा स्थिति है जो गर्भवती महिलाओं में विकसित होती है। शोध के अनुसार, हर साल 200 में से 1 गर्भवती माताओं में प्लेसेंटा प्रीविया होता है।

प्लेसेंटा प्रेविया गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

चूंकि गर्भाशय ग्रीवा इस स्थिति में आच्छादित है, प्लेसेंटा प्रीविया प्रसव के दौरान बच्चे के पारित होने के रास्ते में आता है। प्लेसेंटा प्रेविया इस प्रकार श्रम और प्रसव के समय एक चुनौती बन जाता है। यह श्रोणि क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं में एक टूटना भी पैदा कर सकता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा फैलता है, और कुछ मामलों में, प्लेसेंटा के विघटन का कारण बनता है जहां नाल गर्भाशय से अलग हो जाती है, बच्चे और मां दोनों को खतरे में डालती है।

प्रेविआ के साथ योनि रक्तस्राव

योनि से रक्तस्राव सबसे गंभीर जोखिम प्लेसेंटा प्रीविया पोज़ है। यह तीसरी तिमाही में होने की संभावना है, जब गर्भाशय की निचली परत प्रसव के लिए तैयार होती है। यह नाल में गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने के कारण रक्तस्राव हो सकता है।

प्लेसेंटा के कम झूठ बोलने का क्या मतलब है?

गर्भाशय के निचले क्षेत्र में गर्भाशय के निचले क्षेत्र से जुड़ा हुआ है, जैसा कि एक सामान्य गर्भावस्था में ऊपरी या पार्श्व ऊपरी क्षेत्रों की अपनी सामान्य स्थिति के विपरीत होता है। प्लेसेंटा गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय के निचले हिस्से से जुड़ा होता है और समय के साथ यह ऊपर की ओर बढ़ता है और गर्भाशय के ऊपरी आधे हिस्से में बस जाता है। हालांकि, जब प्लेसेंटा का यह आंदोलन तीसरी तिमाही तक ठीक से नहीं होता है, तो इसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा प्रीविया का विकास होता है।

प्लेसेंटा प्रिविया को गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जिसे प्लेसेंटा कवर करता है। गर्भाशय में नाल की स्थिति के आधार पर, इसे आगे वर्गीकृत किया जा सकता है। पश्चगामी प्लेसेंटा प्रेविया तब होता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय के पीछे की ओर स्थित होता है, जबकि पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया तब होता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय के सामने की ओर स्थित होता है, कहीं पेट बटन के पास।

अपरा प्रीविया के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

प्लेसेंटा प्रीविया स्थिति का प्रकार और गंभीरता गर्भाशय के ग्रीवा क्षेत्र के कवरेज द्वारा प्लेसेंटा द्वारा तय की जाती है जो आंशिक या पूर्ण हो सकती है। प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार निम्नलिखित हैं:

सीमांत प्लेसेंटा प्रेविया

इस प्रकार के प्लेसेंटा प्रिविया में, नाल के किनारे को गर्भाशय ग्रीवा के बहुत करीब से प्रत्यारोपित किया जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से कवर नहीं किया जाता है।

आंशिक अपरा प्रीविया

यहां, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन का एक हिस्सा नाल द्वारा कवर किया गया है। इसमें प्लेसेंटा की नियुक्ति गर्भाशय ग्रीवा की दाहिनी सीमा पर होती है। यदि योनि में आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया है तो योनि प्रसव होने की संभावना है।

कुल प्लेसेंटा प्रेविया

इस स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा के पूरे उद्घाटन को प्लेसेंटा द्वारा कवर किया जाता है। इस मामले में मां को आमतौर पर सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। केंद्रीय अपरा प्रीविया के रूप में भी जाना जाता है, यह वह स्थिति है जो प्रसव के दौरान अधिकतम जटिलताओं का कारण बनती है।

प्लेसेंटा प्रीविया के लक्षण

विभिन्न संकेत और लक्षण हैं जो प्लेसेंटा प्रीविया की संभावना का अनुमान लगा सकते हैं। यहाँ कुछ के लिए बाहर देखने के लिए कर रहे हैं!

• दूसरी तिमाही से दर्द रहित रक्तस्राव। यह रक्तस्राव दो से तीन सप्ताह के चरणों में हो सकता है, या यह अधिक बार और बिना किसी विशेष कारण के हो सकता है।
• यदि भ्रूण की स्थिति अनुप्रस्थ या ब्रीच है, तो समय से पहले संकुचन के साथ रक्तस्राव भी हो सकता है।
• गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु के अनुसार जितना होना चाहिए, उससे बड़ा लगता है
• तेज दर्द के साथ ऐंठन

यदि इन लक्षणों में से किसी का भी निदान किया जाता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्धारित एहतियाती उपाय करना शुरू करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटा के कारण

यह अभी तक स्थापित नहीं है कि प्लेसेंटा प्रीविया क्यों होता है, लेकिन इसकी घटना और किसी मरीज की पिछली समस्याओं या आदतों के बीच कुछ सहसंबंध प्रतीत होता है। यहाँ अपरा previa के संभावित कारणों में से कुछ हैं:

• आयु का कारक: प्लेसेंटा प्रीविया उन महिलाओं में अधिक आम है जो 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की हैं।
• गर्भावस्था का इतिहास / वर्तमान स्थिति: कई पिछली गर्भधारण वाली महिलाएं या जिनके कई गर्भधारण होते हैं जैसे कि जुड़वाँ या ट्रिपल इस स्थिति का सामना दूसरी महिलाओं से अधिक करती हैं
• सर्जिकल इतिहास: गर्भाशय सर्जरी के इतिहास वाली एक महिला, जिसमें चीरा शामिल हो सकता है या नहीं हो सकता है, प्लेसेंटा प्रीविया का सामना करने का अधिक जोखिम होता है।
• गर्भाशय का आकार: अगर किसी महिला के असामान्य रूप से आकार का गर्भाशय होता है, तो उसे प्लेसेंटा प्रीविया होने का खतरा होता है।
• धूम्रपान / ड्रग्स का सेवन: कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जो महिलाएँ धूम्रपान करती हैं या ड्रग्स की आदी हैं उन्हें भी इस स्थिति के होने का अधिक खतरा होता है।

• माँ का निवास स्थान: कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जो महिलाएँ अधिक ऊँचाई पर रहती हैं, उनमें प्लेसेंटा प्रिविया होने की संभावना अधिक होती है।
• पिछले गर्भपात / गर्भपात: जो महिलाएं गर्भपात या गर्भपात से गुज़रती हैं, उन्हें प्लेसेंटा प्रेविया से पीड़ित होने का अधिक खतरा होता है।
• शिशु की स्थिति: उपरोक्त कारकों के अलावा, शिशु की स्थिति एक महत्वपूर्ण कारक है जिसके परिणामस्वरूप अपरा प्रीविया हो सकती है। यदि बच्चा पहले नितंबों (ब्रीच) में है या गर्भ में (अनुप्रस्थ) स्थिति में क्षैतिज रूप से लेटा है, तो प्लेसेंटा प्रेविया की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
• जनसांख्यिकी: अपरा प्रीविया की संभावनाएं जनसांख्यिकी रूप से भी भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, एशियाई महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया होने की संभावना अधिक होती है।
• Dilation and Curettage (D & C) सर्जरी: इन सर्जरी से गुजरने के पिछले रिकॉर्ड को प्लेसेंटा प्रेविया भी कहा जाता है।
• प्लेसेंटा का आकार: स्वाभाविक रूप से बड़ी प्लेसेंटा भी इसका कारण बन सकती है।

गर्भावस्था में कम झूठ नाल के लिए उपचार

उपचार की योजना एक डॉक्टर की सलाह है कि वह माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के आधार पर रोगी से रोगी में भिन्न हो। यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरण में प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है, तो यह अपने आप भी हल हो सकता है।

उपचार प्रोटोकॉल रक्तस्राव की मात्रा के आधार पर तय किया जाता है। डॉक्टर गतिविधियों को प्रतिबंधित करता है और हल्के रक्तस्राव के मामले में बिस्तर पर आराम करने की सलाह देता है। भारी रक्तस्राव के कुछ मामलों में, उपचार प्रक्रिया के एक महत्वपूर्ण भाग के रूप में रक्त आधान का सुझाव दिया जाता है। मां को शुरुआती प्रसव और समय से पहले प्रसव को रोकने के लिए और 36 सप्ताह के गर्भ को पूरा करने में मदद करने के लिए अक्सर दवाएं दी जाती हैं।

आरएच-नकारात्मक रक्त प्रकार वाले रोगी के लिए, डॉक्टर एक विशेष दवा के रूप में रोगम प्रदान करते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान और बाद में दिया जाता है, और यह एंटीजन को पहचानने से प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करके काम करता है। यह एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, गर्भधारण के 28 सप्ताह बाद ही गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एंटी-डी विकसित करती हैं, इसीलिए गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद रोगम को प्रमुखता से दिया जाता है।

बच्चे के फेफड़ों के बेहतर विकास के लिए, डॉक्टर कभी-कभी स्टेरॉयड इंजेक्शन प्रदान करते हैं। सी-सेक्शन की सिफारिश की जाती है और अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब डॉक्टरों द्वारा भारी रक्तस्राव को प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। एक डॉक्टर समय से पहले प्रसव के लिए भ्रूण के विकास और स्वास्थ्य की जांच के लिए एक एमनियोसेंटेसिस टेस्ट भी कर सकती है।

दवा - प्लेसेंटा प्रीविया के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं दी जाती है। डॉक्टर आयरन की खुराक लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि भारी रक्त की कमी के कारण माँ एनीमिक हो सकती है। कुछ दवाएं और पूरक जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं, नीचे दिए गए हैं-

• चॉकलेट- समय से पहले प्रसव से बचने के लिए।
• मैग्नीशियम सल्फेट- प्रसव पूर्व प्रसव।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड - हल्के रक्तस्राव के मामले में।
• डेक्सामेथासोन- भ्रूण के फेफड़े को विकसित करता है।
• बेटमेथासोन- भ्रूण के फेफड़ों के विकास में सहायक।
• Terbutaline- गर्भाशय के संकुचन को आराम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मेडिकल इंटरवेंशन: प्लेसेंटा प्रेविया का पता चलने पर मां और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विभिन्न प्रकार के मेडिकल हस्तक्षेप का इस्तेमाल किया जा सकता है। उनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:

• अंतःशिरा थेरेपी: यह डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है जब रक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है जो रक्तस्राव के दौरान खो गई थी।
• नियमित निगरानी: योनि परीक्षा से बचा जाता है क्योंकि वे रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं जो मां और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकता है। एक बाहरी निगरानी उपकरण का उपयोग भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है।
• सर्जरी: मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा होने पर ही डॉक्टरों द्वारा सर्जिकल प्रबंधन का लाभ उठाया जाता है। यदि प्लेसेंटा ने गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के 30% से अधिक को कवर किया है, तो एक भ्रूण इसके माध्यम से नहीं गुजर सकता है, और इसलिए सी-सेक्शन डॉक्टरों द्वारा किया जाता है

प्लेसेंटा प्रेविया का निदान और प्रबंधन

एक प्लेसेंटा प्रीविया अल्ट्रासाउंड स्थिति का निदान करने के लिए सबसे आम और सबसे सटीक तरीका है। निदान के लिए निम्न चरणों की आवश्यकता हो सकती है-

1. ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड - नाल और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के बीच की दूरी को मापने में मदद करता है। इसलिए यह इस स्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी दे सकता है।

2. पेट का अल्ट्रासाउंड - यह पैल्विक अंगों की जांच और भ्रूण के विकास की जांच करने के लिए किया जाता है।

3. एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) - यह नाल के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करता है।

नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जा सकता है। अपरा या आंशिक अपरा previa के सीमांत आरोपण के मामलों में, समय की प्रगति के साथ स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन कुल अपरा previa के मामलों में, यह अपने आप हल करने की संभावना नहीं है।

जबकि नियमित रूप से शुरुआती अल्ट्रासाउंड स्कैन दिखा सकते हैं कि नाल कम है और गर्भाशय ग्रीवा के पास काफी है, यह चिंता का कारण नहीं है। प्रारंभिक चरण में यह काफी स्वाभाविक है, लेकिन जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, नाल को गर्भाशय के विस्तार के साथ ऊपर की ओर बढ़ना चाहिए। यदि प्लेसेंटा अभी भी 20 सप्ताह के बाद ग्रीवा क्षेत्र को अवरुद्ध कर रहा है, तो प्लेसेंटा प्रीविया की संभावना मौजूद है। 20 सप्ताह या तीसरी तिमाही तक, प्लेसेंटा पर्याप्त ऊंचाई पर होना चाहिए ताकि गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध न करें।

क्या होगा अगर प्लेसेंटा प्रेविया श्रम और प्रसव के दौरान मौजूद है?

प्रसव और प्रसव के दौरान प्लेसेंटा प्रेविया की उपस्थिति बच्चे और मां दोनों के लिए खतरा पैदा कर सकती है। कुछ जटिलताओं जो उत्पन्न हो सकती हैं:

बेबी और माँ पर प्लेसेंटा प्रेविया प्रभाव

माता पर प्रभाव

• रक्त की अत्यधिक हानि: प्रसव के दौरान प्लेसेंटा प्रीविया अत्यधिक रक्तस्राव का कारण हो सकता है और माँ को स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।
• प्लेसेंटा अभिवृद्धि: इस स्थिति में, गर्भ में ऊतक के ऊतक बहुत गहराई से अंतर्निहित होते हैं। वे मांसपेशियों की परत से जुड़ते हैं और प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार से अलग नहीं होते हैं। इससे रक्तस्राव हो सकता है जो मां के जीवन को खतरे में डाल सकता है। प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा को आमतौर पर सी-सेक्शन डिलीवरी के दौरान हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा प्रेविया निम्नलिखित मामलों में बच्चे को प्रभावित कर सकता है:

• प्लेसेंटल एब्रीशन: यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से अलग हो जाता है, जिससे बच्चे को रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित हो जाती है और बच्चे का जीवन खतरे में पड़ सकता है।
• समय से पहले जन्म: यदि योनि से रक्तस्राव अत्यधिक होता है, तो डॉक्टर बच्चे को प्री-टर्म देने का निर्णय ले सकते हैं। यदि बच्चे का जन्म बहुत पहले हुआ है, तो वह लंबे समय तक स्वास्थ्य और विकासात्मक मुद्दों का सामना कर सकता है।

अन्य सामान्य अपरा समस्याएँ

जबकि कम लेट प्लेसेंटा सबसे ज्यादा चर्चित प्लेसेंटा समस्या है, क्योंकि यह शुरुआती गर्भावस्था में आम है, ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो प्लेसेंटा सेहत को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें से कुछ हैं :

• प्लेसेंटा अपर्याप्तता: इस स्थिति में, प्लेसेंटा बढ़ते भ्रूण को पर्याप्त पोषण प्रदान करने में असमर्थ होता है। इससे जन्म के समय वजन कम हो सकता है।
• नाल में इंफ़ेक्ट्स : इन्फ़ेक्ट्स नाल में मृत ऊतक के क्षेत्र होते हैं जो रक्त के प्रवाह को कम करते हैं। वे गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप के कारण हो सकते हैं। ये सामान्य रूप से हानिरहित हैं, लेकिन अत्यधिक मामलों में, वे बच्चे के स्वास्थ्य या अस्तित्व को जोखिम में डाल सकते हैं।
• प्लेसेंटा ऐब्डक्शन: इस स्थिति में, प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय से दूर हो जाता है, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को कम या रोक देता है। यह दुर्लभ स्थिति घातक हो सकती है।
• प्लेसेंटा Accreta : इस स्थिति में, प्लेसेंटा बहुत गहराई से गर्भाशय की दीवार में एम्बेडेड होता है। इससे प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे मामलों में गर्भाशय के पोस्ट-डिलीवरी से ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कम झूठ नाल के साथ वितरण

भ्रूण और मां का स्वास्थ्य, साथ ही गर्भाशय में भ्रूण का स्थान और स्थिति, यह तय करती है कि यह एक सामान्य प्रसव या सी-सेक्शन डिलीवरी होगी। यदि गर्भावस्था के बाद के चरण में अपरा प्रीविया विकसित किया जाता है, तो सी-सेक्शन डिलीवरी की संभावना अधिक होती है।

जबकि प्लेसेंटा प्रिविया एक चिंताजनक स्थिति हो सकती है, यह किसी भी तरह से नहीं है जो गर्भावस्था को खतरे में डालना सुनिश्चित करता है। लगातार निगरानी, ​​निवारक दवा, आराम, और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल सुनिश्चित करती है कि अधिकांश प्लेसेंटा प्रीविया प्रसव सुरक्षित हैं। जबकि उनमें से लगभग सभी सी-सेक्शन हैं, सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया के मामलों में योनि प्रसव होना असंभव नहीं है। याद रखें कि प्रारंभिक गर्भावस्था में कम झूठ बोलने वाली प्लेसेंटा आम है, और सबसे अधिक अपने आप आगे बढ़ने की संभावना है।