Polyhydramnios

सामग्री:

इस लेख में

• Polyhydramnios क्या है?
• क्या पॉलीहाइड्रमनिओस होना सामान्य है?
• लक्षण क्या हैं?
• कारण
• पॉलीहाइड्रमनिओस जटिलताओं
• निदान
• निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस की निगरानी के लिए परीक्षण
• पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए उपचार
• Polyhydramnios प्रबंधित करने के लिए कैसे?
• क्या अतिरिक्त तरल पदार्थ को पीना संभव है?
• निष्कर्ष

गर्भावस्था की खुशियों के साथ, स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक ज्ञान की बड़ी मात्रा में आता है। आपके दूसरे तिमाही की शुरुआत के आसपास, आपका गर्भाशय एक पीले रंग के स्पष्ट तरल के साथ भरना शुरू कर देता है। इसे एमनियोटिक द्रव के रूप में जाना जाता है, और यह भ्रूण को एमनियोटिक थैली के अंदर घेर लेता है। यह कई कार्य करता है, जैसे कि भ्रूण की मुक्त आवाजाही, फेफड़ों के विकास की सहायता, एक थर्मल वातावरण को बनाए रखना और बाहरी प्रभावों और संक्रमणों से बचाव करना।

Polyhydramnios क्या है?

आपके गर्भ में पल रहा बच्चा एमनियोटिक द्रव को लगातार निगल रहा है और उसे फिर से पेशाब के रूप में बाहर निकाल रहा है, जिससे तरल पदार्थ की निरंतर मात्रा बनी रहती है। कभी-कभी, यह संतुलन गड़बड़ हो सकता है, जिससे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में असामान्य वृद्धि हो सकती है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा आम तौर पर 600 - 800 एमएल के बीच होती है। यदि आपके गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक है, तो आप पॉलीहाइड्रमनिओस नामक एक स्थिति विकसित करेंगे।

क्या पॉलीहाइड्रमनिओस होना सामान्य है?

गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा आपकी गर्भावस्था के दौरान धीरे-धीरे 36 वें सप्ताह तक बढ़ जाती है, जिसके बाद यह प्रसव तक घट जाती है। ज्यादातर मामले हल्के से मध्यम होते हैं, लेकिन कभी-कभी यह बहुत गंभीर हो सकते हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस एक दुर्लभ स्थिति है, जो सभी गर्भवती महिलाओं के 1% से कम द्वारा अनुभव की जाती है।

लक्षण क्या हैं?

पॉलीहाइड्रमनिओस तीसरी तिमाही की शुरुआत में होता है और आमतौर पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। यह पेट और आंतरिक अंगों पर एमनियोटिक थैली द्वारा रखा गया दबाव है जो पहला लक्षण है। अन्य लक्षण जो आपके पास हो सकते हैं उनमें सांस की तकलीफ, कब्ज, नाराज़गी, तेजी से वजन बढ़ना, पेट और पैरों में सूजन, पेशाब में कमी, थकान, प्रेग्नेंसी बम्प (मैक्रोसोमिया) की अप्रत्याशित वृद्धि और इसी तरह शामिल हैं। हालाँकि, जैसा कि आपने पढ़ा होगा, गर्भवती महिलाओं में ये लक्षण बहुत आम हैं। यदि आप पॉलीहाइड्रमनिओस होने के बारे में चिंतित हैं या यदि इनमें से कोई भी लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से तुरंत अपने चिकित्सक को देखना चाहिए।

कारण

क्या बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है? खैर, पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए एक विशिष्ट कारण ढूंढना आसान नहीं है। लगभग 50% मामलों में, एक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। एम्नियोटिक द्रव में वृद्धि आपके स्वास्थ्य, बच्चे या आपके नाल से जुड़ी हो सकती है। सेराटिन की स्थिति जो इसका कारण बन सकती है उनमें शामिल हैं:

जुड़वाँ या कई शिशुओं के साथ गर्भावस्था

यदि आपके पेट में एक से अधिक बच्चे हैं, तो पॉलीहाइड्रमनिओस की संभावना अधिक है। विशेष रूप से समान जुड़वा बच्चों के साथ, जो एक जुड़वां-टू-ट्विन आधान सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं, जिसमें एक भ्रूण दूसरे की तुलना में अधिक एमनियोटिक द्रव प्राप्त करता है। यह एमनियोटिक थैली में द्रव के प्रवाह में असंतुलन पैदा करता है।

Chorioangioma

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें नाल पर असामान्य वृद्धि होती है। पॉलीहाइड्रमनिओस कई अन्य जटिलताओं के अलावा एक है।

आनुवंशिक दोष

पॉलीहाइड्रमनिओस होने का खतरा डाउन सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक स्थितियों से जुड़ा हुआ है। इन दोषों वाले शिशुओं में उनके आसपास उच्च एमनियोटिक द्रव का स्तर होता है।

भ्रूण एनीमिया

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे के पेशाब का उत्पादन बहुत बढ़ जाता है, जो बदले में एमनियोटिक द्रव की मात्रा को बढ़ाता है।

भ्रूण में निगलने में समस्या

कभी-कभी आपके बच्चे के भोजन नली या आंतों में रुकावट हो सकती है। कभी-कभी, यह तंत्रिका ट्यूब दोष, फांक तालु या जलशीर्ष के कारण हो सकता है। इसके कारण, भ्रूण हमेशा की तरह एमनियोटिक द्रव के स्तर को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

मातृ मधुमेह

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, या अनुबंध गर्भावधि मधुमेह है, तो आपकी अनियमित रक्त शर्करा आपके बच्चे को अधिक पेशाब पैदा कर सकती है। इससे एमनियोटिक थैली में द्रव बढ़ जाता है।

कुछ संक्रमण

Erythema infectiosum या टोक्सोप्लाज्मोसिस जैसी संविदात्मक बीमारियों के परिणामस्वरूप उच्च एमनियोटिक द्रव उत्पन्न हो सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस जटिलताओं

जटिलताएं मुख्य रूप से गर्भाशय में अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव की मात्रा पर निर्भर करती हैं। सौभाग्य से, पॉलीहाइड्रमनिओस आपकी गर्भावस्था के साथ कई मुद्दों का कारण बनने की संभावना नहीं है। हालांकि, कुछ पॉलीहाइड्रमनिओस जोखिम हैं जिनके लिए आपको बाहर देखना होगा।

जन्म देने में कठिनाई

प्रसव के दौरान गर्भस्थ शिशु को गर्भनाल में प्रवेश करना मुश्किल हो सकता है, बच्चे के सामने गर्भनाल को खींचना। इसे कॉर्ड प्रोलैप्स के रूप में जाना जाता है, और आपको सीजेरियन सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

अपरा संबंधी अवखण्डन

यह तब होता है जब नाल श्रम के दौरान गर्भाशय की दीवार से दूर हो जाता है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।

एमनियोटिक थैली का टूटना

एमनियोटिक थैली फट सकती है, जिससे नियत तारीख से पहले आपका पानी टूट सकता है। इससे समय से पहले जन्म हो सकता है।

भ्रूण की दुर्भावना

सामान्य सिर-नीचे की स्थिति के बजाय, बच्चे के पैर इस स्थिति में गर्भाशय ग्रीवा का सामना कर रहे हैं। सफल प्रसव के लिए सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

प्रसव के बाद रक्तस्राव

आपके नाल और गर्भाशय की चोटों के कारण जन्म देने के बाद आपको गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

stillbirth

पॉलीहाइड्रमनिओस एक स्टिलबर्थ के जोखिम को बढ़ाता है, जो गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु है।

निदान

यदि आपको या आपके चिकित्सक को पॉलीहाइड्रमनिओस की संभावना पर संदेह है, तो कई साधन हैं जिनके द्वारा एक सफल निदान किया जा सकता है।

भ्रूण की अल्ट्रासोनोग्राफी

पॉलीहाइड्रमनिओस की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड करना सबसे प्रभावी तकनीक है। यदि कोई सबूत है, तो एक अधिक व्यापक अल्ट्रासाउंड तकनीक को नियुक्त किया जा सकता है, जो कि सबसे गहरे गर्भाशय गुहाओं में से चार में एमनियोटिक द्रव को माप सकता है। डॉक्टर तब आपके एमनियोटिक द्रव सूचकांक की गणना करेगा, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह में 12-24 सेमी के बीच होता है। 25 सेंटीमीटर से अधिक मूल्य का मतलब है कि आपके पास उच्च मूल्यों को इंगित करने वाले बढ़ते मूल्यों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस है।

ग्लूकोज चुनौती

यह परीक्षण जांचता है कि क्या आपने गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित किया है। यदि आपका रक्त शर्करा आवधिक माप के बाद सामान्य से अधिक है, तो गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है। इस की उपस्थिति आगे पॉलीहाइड्रमनिओस की पुष्टि कर सकती है।

Karyotyping

यह भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं के परीक्षण के लिए नियोजित है। डॉक्टर कुछ एमनियोटिक द्रव या नाल के एक टुकड़े को लेकर भ्रूण की कोशिकाओं को प्राप्त करेंगे। जन्मजात दोष पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए एक मजबूत मार्कर हैं।

उल्ववेधन

यह परीक्षण के सबसे आसान तरीकों में से एक है, जहां एमनियोटिक द्रव को एक इंजेक्शन के माध्यम से गर्भाशय से निकाला जाता है। फिर तरल पदार्थ को संक्रमण और अन्य समस्याओं के लिए परीक्षण किया जा सकता है।

निदान किए गए पॉलीहाइड्रमनिओस की निगरानी के लिए परीक्षण

पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान प्राप्त करना उतना डरावना नहीं है जितना लगता है। आपके डॉक्टर को आपके गर्भावस्था पर बारीकी से निगरानी करनी होगी, नियमित अल्ट्रासाउंड के साथ आपके एम्नियोटिक द्रव सूचकांक की गणना करना होगा। एमनियोटिक द्रव पाठ के अलावा, बच्चे के स्वास्थ्य का अनुमान लगाने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं:

विशिष्ट अल्ट्रासोनोग्राफी

यह तकनीक रक्त वाहिकाओं की संरचना और भ्रूण में रक्त के संचलन के बारे में विस्तृत समझ प्राप्त करने के लिए डॉपलर प्रभाव को नियुक्त करती है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के दोषों के लिए भी जांच कर सकता है।

गैर-तनाव परीक्षण

आपके बढ़ते भ्रूण की शारीरिक स्थिति को मापने के लिए एक गैर-तनाव परीक्षण महत्वपूर्ण है। यह आंदोलन के दौरान भ्रूण की हृदय गति की प्रतिक्रिया की गणना करके किया जाता है। डॉक्टर बच्चे के दिल की जांच के लिए आपके पेट पर एक उपकरण लगाएंगे। वह आपको शिशु को घुमाने के लिए कुछ का सेवन करने के लिए भी कह सकती है।

बायोफिजिकल टेस्ट

कभी-कभी आपका डॉक्टर भ्रूण के हृदय और श्वास दर, शारीरिक संरचना और एम्नियोटिक द्रव परीक्षण सूचकांक के बारे में विवरण प्राप्त करने के लिए गैर-तनाव परीक्षण के साथ अल्ट्रासोनोग्राफी का आयोजन करेगा।

पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए उपचार

जैसे कि पॉलीहाइड्रमनिओस के अधिकांश मामले मध्यम होते हैं, स्थिति अक्सर समय के साथ स्वयं हल हो जाती है। यदि आपको मामला गंभीर है, तो आपका डॉक्टर कुछ उपचार सुझा सकता है।

अस्पताल प्रवेश

आपको उन मामलों में अस्पताल में कुछ सप्ताह बिताने पड़ सकते हैं जहाँ बिस्तर पर आराम करना ज़रूरी है।

मधुमेह का इलाज

यदि आपके पास मातृ मधुमेह है, तो मधुमेह विशेषज्ञ से मिलना महत्वपूर्ण है। वे आपके शरीर में रक्त शर्करा की मात्रा को कम करने में मदद करेंगे, और इस तरह से एम्नियोटिक द्रव का स्तर।

प्रेरित श्रम

यदि बायोफिजिकल परीक्षण किसी भी भ्रूण की असामान्यताओं या दोषों का संकेत देते हैं, तो आपको अस्पताल में शुरुआती श्रम से गुजरना पड़ सकता है। एक बार जब बच्चा पैदा हो जाता है, तो आपके बच्चे की मदद के लिए किसी भी आवश्यक सर्जरी का आयोजन किया जा सकता है।

इलाज

कई दवाएं हैं जो आपके गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की मात्रा को नियंत्रित कर सकती हैं, जैसे कि इंडोमेथेसिन, आमतौर पर अंतिम तिमाही में निर्धारित किया जाता है। हालांकि, दवा का पेट में जलन, मतली और उल्टी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

Polyhydramnios प्रबंधित करने के लिए कैसे?

Polyhydramnios आपको फूला हुआ और थका हुआ महसूस कराता है। पॉलीहाइड्रमनिओस प्रबंधन के सुझावों के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। राहत के लिए घर पर कम ही चीजें हैं।

शारीरिक गतिविधि से बचें

बहुत अधिक चलने, दौड़ने या सीढ़ियों पर चढ़ने से बचकर सांस की तकलीफ को नियंत्रित किया जा सकता है। आपके पैरों में आगे दर्द या सूजन को रोकने के लिए बेड रेस्ट की जोरदार सिफारिश की जाती है। आप अपने मातृत्व अवकाश को शुरू करने की तिथि को पूर्व निर्धारित करना चाह सकते हैं।

हृदय की धड़कन को नियंत्रित करना

जैसा कि गर्भाशय पाचन अंगों पर दबाव डालता है, आप इसे नियमित रूप से छोटे भोजन खाने, कुछ घंटों के लिए रहने, भोजन में मसाले से बचने, थोड़ा ऊपर की ओर सोने, और एंटासिड दवाओं के सेवन से नियंत्रित करना चाह सकते हैं।

चिंता कम करना

आपकी गर्भावस्था और पॉलीहाइड्रमनिओस के तनाव से आप सामान्य से अधिक चिंतित महसूस करेंगे। दोस्तों से मिलने, मूवी देखने, पढ़ने, या अनुभवी एंटेना पेशेवरों के साथ कक्षाएं लेने से अधिक बार आराम करने की कोशिश करें।

क्या अतिरिक्त तरल पदार्थ को पीना संभव है?

पॉलीहाइड्रमनिओस ज्यादातर हानिरहित होता है लेकिन चरम मामलों में समय से पहले या स्टिलबर्थ और गर्भाशय रक्तस्राव जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, आपका डॉक्टर एमनीओ-कमी का सुझाव दे सकता है। इस प्रक्रिया में अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव को मैन्युअल रूप से बाहर निकालना शामिल है। यह ज्यादातर उन मामलों में अनुशंसित होता है जहां श्रम समय से पहले होता है। उपयोग की जाने वाली तकनीक एमनियोसेंटेसिस है, जहां अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए वैक्यूम पंप के साथ युग्मित इंजेक्शन के माध्यम से एमनियोटिक द्रव को हटा दिया जाता है। आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान लगभग 1 लीटर निकाल दिया जाता है।

निष्कर्ष

पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भधारण लगभग हमेशा शुरुआती श्रम से गुजरता है, इसलिए शुरुआती अस्पताल में भर्ती करना आपका सबसे अच्छा दांव है। हालांकि, यदि आप घर पर रहना चाहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप कम से कम कुछ सप्ताह पहले आपातकालीन डिलीवरी के लिए तैयार रहें। सुनिश्चित करें कि आपके पास अपने परिवार और साथी की स्थिति के बारे में पूरी तरह से अवगत हों, जब आपको सहायता की आवश्यकता हो। यदि आप घर पर हैं, जब आपका पानी टूटता है, तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भनाल को बढ़ने से रोकने के लिए अपने हाथों और घुटनों पर हाथ रखें। यदि ऐसा होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और उनके आने की प्रतीक्षा करें। किसी भी परिस्थिति में आपको कॉर्ड को वापस अंदर धकेलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। कोशिश करें कि आप कुछ भी न खाएं और पिएं। एक बार जब आप अस्पताल पहुंच जाते हैं, तो आप सुरक्षित हाथों में होंगे क्योंकि डॉक्टर आपकी देखभाल तब से करेंगे।