शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस (फोर्सफुल उल्टी)

सामग्री:

इस लेख में

• शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस या 'फोर्सफुल उल्टी' क्या है?
• शिशुओं में बलगम उल्टी कैसे आम है?
• शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस के कारण
• पाइलोरिक स्टेनोसिस लक्षण
• निदान कैसे किया जाता है?
• इलाज
• जोखिम में कौन हैं?
• जटिलताओं
• क्या इसके दीर्घकालिक प्रभाव हैं?
• डॉक्टर को कब बुलाना है

जब वे छोटे होते हैं तो लगभग सभी शिशुओं को फेंक दिया जाता है, या तो एक छोटे से बर्फ़ में जो थोड़ा गीला होता है, या कभी-कभी थोड़ा उल्टी होती है। लेकिन अगर आपका शिशु बार-बार उल्टी करता है और जबरदस्ती करता है, तो यह पाइलोरिक स्टेनोसिस का एक स्पष्ट संकेत है।

शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस या 'फोर्सफुल उल्टी' क्या है?

या तो शिशु हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस, या जन्मजात हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस के रूप में कहा जाता है, यह अचूक उल्टी है जो एक गश में निकलती है, जिससे बच्चे को बहुत परेशानी होती है। यह आमतौर पर तब होता है जब पाइलोरस मार्ग पेट को आंत में ऐंठन से जोड़ता है और किसी भी भोजन को आगे बढ़ने से रोकता है। पाचन की अनुपस्थिति में, पेट में उल्टी के माध्यम से खिला को बाहर निकालने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है।

शिशुओं में बलगम उल्टी कैसे आम है?

पाइलोरिक स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर जन्म के कुछ सप्ताह बाद देखी जाती है। इसलिए, 24 सप्ताह से अधिक उम्र के शिशुओं में इसकी उपस्थिति दुर्लभ है। युवा लोगों के बीच, हर 500 में से एक बच्चे में पाइलोरिक स्टेनोसिस होता है।

शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस के कारण

शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस की घटना के पीछे कोई निश्चित कारण प्रतीत नहीं होता है। यह एक वंशानुगत निशान है, एक बच्चे में होने की संभावना की एक उच्च संभावना ला रहा है, अगर माता-पिता की भी ऐसी ही स्थिति थी।

बच्चे को प्रशासित दवा के साथ इसकी घटना का एक कनेक्शन भी है, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से। जिन शिशुओं को जन्म के ठीक बाद के कुछ हफ़्ते में कोई एंटीबायोटिक दी जाती है, या गर्भावस्था के बाद के महीनों और स्तनपान के शुरुआती महीनों में माताओं को दी जाती है, उन्हें यह स्थिति अधिक बार नहीं दिखाई देती है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस लक्षण

पाइलोरिक स्टेनोसिस की उपस्थिति के लक्षण और लक्षण स्पष्ट रूप से देखे जा सकते हैं जब बच्चा लगभग 3 सप्ताह की आयु के निशान पर होता है। उनमें से सबसे स्पष्ट हैं:

• प्रोजेक्टाइल उल्टी - बच्चे को एक जोरदार घूमा हुआ प्रोजेक्टाइल तरीके से भोजन की उल्टी होती है। यह आमतौर पर बिना पचे दूध और पेट के एसिड का मिश्रण होता है, जिसे काफी दूरी पर फेंक दिया जाता है। उल्टी होने के ठीक बाद, बच्चा जरूरी बीमार नहीं दिखेगा और उल्टी के तुरंत बाद बहुत भूख लगने लगेगी और भोजन करना चाहेगा।
• माइनर पूपिंग - चूंकि पाइलोरिक स्टेनोसिस भोजन को आंत तक पहुंचने से रोकता है, बच्चे का पोप छोटे कुछ गांठों से बना होता है, मुश्किल से मौजूद होता है। यह स्थिति शिशुओं में कब्ज का कारण बनती है, कुछ बलगम की उपस्थिति के साथ शिकार करने के लिए भी।
• वजन घटाना - वे जिस विकास स्तर पर होते हैं, उसे देखते हुए भोजन और पाचन की अनुपस्थिति मुख्य रूप से निर्जलीकरण, और लाभकारी द्रव्यमान की अक्षमता होती है। इस स्थिति वाले बच्चे कम सक्रिय होते हैं, धँसा हुआ चेहरा होता है, और अपने डायपर को सामान्य से कम गीला करते हैं।
• दृश्यमान क्रमाकुंचन - यह वह जगह है जहाँ पेट के अपच भोजन को शुद्ध करने की कोशिश बाहर की तरफ दिखाई देती है। आम तौर पर दूध पिलाने के बाद, जैसा कि पेट में उल्टी होती है, बच्चे के पेट पर लहर जैसी लहरें देखी जा सकती हैं।
• उल्टी के बाद भूख लगना - तीव्र उल्टी के ठीक बाद, बच्चा बीमार नहीं लगता है और लगभग सभी भूखों के लक्षण दिखाई देने लगता है। वे ख़ुशी से भोजन करने के एक और दौर में ले जाते हैं क्योंकि उनका पेट पूरी तरह से खाली होता है।
• उधम मचाते और सुस्त - बच्चे को असुविधा का अनुभव होता है, और आमतौर पर थोड़ा थका हुआ और चिढ़ जाता है, भोजन का एक और दौर चाहता है और उल्टी से समाप्त हो जाता है।

निदान कैसे किया जाता है?

यदि शिशु को कई बार बलपूर्वक उल्टी करने के लिए पाया जाता है, तो डॉक्टर तुरंत आपको कुछ परीक्षण करने के लिए कह सकते हैं। प्राथमिक निदान में आमतौर पर डॉक्टर आपके बच्चे के पेट को महसूस करके मोटी मांसपेशियों या छोटी गांठ की तलाश करते हैं।

सबसे आम तकनीकों में से एक पाइलोरिक स्टेनोसिस अल्ट्रासाउंड को अंजाम देते हुए विशिष्ट निदान प्राप्त किया जाता है। शिशु के पेट की बॉडी इमेजिंग को ऐंठन वाली जगह पर ले जाया जाता है। कभी-कभी, बेरियम का एक्स-रे परीक्षण भी किया जा सकता है। बच्चे को एक चाक रंगीन तरल दिया जाता है, जो पाचन तंत्र के क्षेत्र को एक्स-रे प्रकाश में मदद करता है।

आपके बच्चे के रक्त और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की जांच करने के लिए एक सामान्य लैब परीक्षण भी किया जा सकता है ताकि इसकी भलाई सुनिश्चित की जा सके। ये सभी परीक्षण उल्टी के लिए किसी भी अन्य कारणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, निदान को पाइलोरिक स्टेनोसिस के करीब लाते हैं।

इलाज

इस स्थिति का इलाज करने का एकमात्र तरीका एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से है जिसे पाइलोरोमायोटॉमी कहा जाता है। यह कनेक्टिंग ट्रैक्ट का विस्तार करने में मदद करता है, ताकि भोजन आंत में प्रवेश कर सके और पच जाए। यह निर्णय रेडियोलॉजी रिपोर्ट के परिणामों में तथ्य के बाद लिया गया है।

सर्जरी से पहले

सर्जिकल प्रक्रिया शुरू करने से पहले, बच्चे को स्वस्थ इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ दिया जा सकता है। आगे बढ़ने से पहले विभिन्न रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

पाइलोरिक स्टेनोसिस प्रक्रिया

सर्जरी या तो लेप्रोस्कोपी के माध्यम से आयोजित की जाती है, जिसमें कुछ छोटे चीरों को शामिल किया जाता है या एक खुली सर्जरी के माध्यम से, जिसके बारे में आप स्वयं सर्जनों द्वारा चर्चा की जाएगी, जो कि शिशु सर्जरी के विशेषज्ञ हैं।

सामान्य संज्ञाहरण प्रशासित किया जाता है और आपका बच्चा सो जाता है, ताकि दर्द के बिना सर्जरी की जा सके। सर्जरी में पाइलोरस मांसपेशी को देखने के लिए शरीर में एक चीरा बनाना, और फिर मांसपेशियों को फैलाने के लिए मांसपेशियों पर एक और कटौती करना शामिल है। मार्ग के आंतरिक अस्तर को छुआ नहीं गया है और कोई ऊतक हटाने शामिल नहीं है।

पूरी सर्जरी कहीं भी 15 मिनट से एक घंटे तक चलती है। सर्जरी के बाद, बच्चा तब तक रिकवरी रूम के अंदर रहेगा, जब तक कि वह एनेस्थीसिया से उठ न जाए। शिशुओं को सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए उल्टी के लिए जाना जाता है, क्योंकि उनके शरीर को इसकी आदत होती है। दर्द को कम करने के लिए दवा को अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ प्रशासित किया जाता है।

एक बार जब बच्चा भोजन को मौखिक रूप से लेने के लिए तैयार हो जाता है, तो पानी से भरा फॉर्मूला खिलाने की पहल करता है। आपके बच्चे की प्रतिक्रिया की प्रगति के आधार पर सूत्र को धीरे-धीरे सामान्य मात्रा में मजबूत बनाया जाता है। यह देखने पर कि शिशु ठीक से भोजन कर सकता है और पचा सकता है, या तो फार्मूले के सेवन के स्तनपान के माध्यम से, डॉक्टर बच्चे को छुट्टी दे देगा और आप घर लौट सकते हैं।

सर्जरी के बाद देखभाल

कुछ दिनों के लिए, आपका बच्चा धीरे-धीरे खिलाएगा और सामान्य से अधिक बोरा जाएगा। यह सामान्य है और उसके बाद सामान्य दिनचर्या फिर से शुरू की जा सकती है।

डॉक्टर आपको सर्जिकल चीरा को हाईजेनिक और सूखा रखने के लिए विभिन्न तरीकों से सलाह देंगे जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। इसके अलावा, आपका बच्चा इसका पूर्ण स्व हो सकता है और बिना किसी चिंता के अपनी सभी गतिविधियों को अंजाम दे सकता है। अस्पताल एक-एक सप्ताह के बाद आपके साथ जांच करेगा, और प्रगति के बारे में पूछताछ करेगा। आपके या अस्पताल द्वारा महसूस की गई किसी भी चिंता के मामले में, वे आपको चेक-अप के लिए आने की सलाह दे सकते हैं।

सर्जरी पेट में संक्रमण या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के जोखिम को बिल्कुल भी नहीं बढ़ाती है। अधिकांश बच्चे सर्जरी के बाद आमतौर पर ठीक होते हैं, और सामान्य खाने की आदतों में वापस आ जाते हैं।

जोखिम में कौन हैं?

लैंगिक वितरण के पैमाने पर, एशियाई उपमहाद्वीप के लोगों में पहली बार होने वाले पुरुषों में उच्च आवृत्ति पर बलगम की उल्टी देखी जाती है, और कम आम है।

गर्भावस्था के दौरान समय से पहले जन्म और धूम्रपान को संभावित कारण भी कहा जाता है।

जटिलताओं

पाइलोरिक स्टेनोसिस सर्जरी के जोखिम दुर्लभ हैं और उनकी घटना की संभावना में न्यूनतम से लेकर नगण्य तक की सीमा होती है। हर सर्जरी के साथ, प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद छोटे रक्तस्राव हो सकता है। आंत्र अस्तर गलती से दुर्लभ मामलों में कटौती की जा सकती है, जिसे प्रक्रिया के दौरान तुरंत भी ठीक किया जा सकता है। एनेस्थेटिक्स अपने स्वयं के जोखिमों को ले जाते हैं और सर्जरी से पहले कई परीक्षणों का आयोजन करके उनकी हमेशा जांच की जाती है।

क्या इसके दीर्घकालिक प्रभाव हैं?

लगभग सभी सर्जरी का शिशुओं पर शून्य दुष्प्रभाव पड़ा है। पाइलोरस आंत में भोजन के पारित होने की अनुमति देता है, और बच्चे सबसे सामान्य सफल तरीके से बड़े होते हैं।

डॉक्टर को कब बुलाना है

सर्जरी से घर लौटने के बाद, अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना सबसे अच्छा है यदि आपका बच्चा इसके लक्षण दिखाता है:

• दर्द निवारक दवा के बावजूद लगातार दर्द
• लगातार उल्टी हो रही है
• पेरासिटामोल का उपयोग करने के बावजूद उच्च तापमान और बुखार
• सर्जरी के क्षेत्र में सूजन या उबकाई

पाइलोरिक स्टेनोसिस पहली नजर में एक दुर्लभ और हर्षजनक स्थिति है, लेकिन सर्जरी से प्रभावी और स्थायी रूप से इलाज किया जा सकता है। यह आपके शिशु पर कोई दुष्प्रभाव नहीं डालता है, और आपका बच्चा स्वस्थ और ठीक हो सकता है और जीवन में बाद में एक सामान्य व्यक्ति के रूप में काम कर सकता है, बिना किसी परेशानी के।