अध्ययन से पता चलता है कि नई माताओं को शिशुओं के बीच कितनी देर तक इंतजार करना चाहिए

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जबकि एक और बच्चा होने का समय निर्धारित करते समय कई कारक खेल में आते हैं, नए शोध से पता चलता है कि एक मेडिकल स्टैंड बिंदु से कम से कम, प्रसव और गर्भाधान के बीच 12 से 18 महीने सबसे सुरक्षित अंतराल है।

जर्नल जेएएमए इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि एक बच्चे का स्वागत करने के 12 महीने से कम समय बाद गर्भवती होना सभी उम्र की महिलाओं के लिए जोखिम से जुड़ा था। माताओं को जोखिम केवल 35 से अधिक उम्र के लोगों के लिए पाया गया, जबकि सभी महिलाओं के लिए शावक का जोखिम पाया गया - और 20-34 वर्ष की आयु के लोगों के लिए सबसे बड़ा।

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"हालांकि छोटे अंतराल सहज प्रीटरम डिलीवरी के प्रतिकूल जोखिम और सभी उम्र की महिलाओं के लिए प्रतिकूल भ्रूण और शिशु परिणामों से जुड़े थे, लेकिन ये जोखिम युवा महिलाओं में सबसे अधिक थे, " लेखक लिखते हैं।

जबकि पिछले शोध में पाया गया है कि 18 महीने से कम समय के लिए गर्भधारण करने से गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणामों के उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, (उदाहरण के लिए समय से पहले जन्म का एक उच्च जोखिम), जो अस्पष्ट बनी हुई थी कि क्या युवा महिलाओं की तुलना में पुरानी माताओं के लिए जोखिम अधिक थे।

इसकी जांच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने कनाडा में लगभग 150, 000 गर्भधारण के आंकड़ों की जांच की।

उन्होंने पाया:

जन्म देने के छह महीने बाद गर्भधारण करने वाली 35 से अधिक महिलाओं में मातृत्व मृत्यु दर या गंभीर रुग्णता (अंग की विफलता, आईसीयू प्रवेश जैसी जटिलताओं) का 1.2 प्रतिशत जोखिम था। यह उन महिलाओं के लिए घटकर 0.5 प्रतिशत रह गई, जिन्होंने शिशुओं के बीच 18 महीने इंतजार किया था।

कम उम्र की महिलाओं में छह महीने के अंतराल पर गर्भधारण के लिए समय से पहले जन्म का 8.5 प्रतिशत जोखिम था। 18 महीनों के अंतराल में गर्भधारण के लिए जोखिम घटकर 3.7 प्रतिशत रह गया।

एक बच्चे का स्वागत करने के 18 महीने बाद गर्भधारण करने वालों के लिए 3.4 प्रतिशत की तुलना में छह महीने के अंतराल के साथ वृद्ध महिलाओं के लिए सहज प्रीटरम लेबर का जोखिम लगभग छह प्रतिशत था।

अध्ययन की प्रमुख लेखिका लौरा शूमर्स ने कहा, "हमारे अध्ययन में मां और शिशु दोनों के लिए जोखिम बढ़े हैं, जब गर्भधारण को करीब 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को शामिल किया गया है।" "बड़ी उम्र की महिलाओं के लिए निष्कर्ष विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि बड़ी उम्र की महिलाएं अपनी गर्भधारण के लिए अधिक निकट होती हैं और अक्सर ऐसा जानबूझकर करती हैं।"

सह-लेखक डॉ। सोनिया हर्नान्देज़-डियाज़ कहते हैं: "लघु गर्भावस्था रिक्ति अनियोजित गर्भधारण को दर्शा सकती है, विशेष रूप से युवा महिलाओं में।" और क्या बढ़े हुए जोखिमों के कारण हमारे शरीर को ठीक होने में समय नहीं लगता है यदि हम प्रसव के तुरंत बाद गर्भधारण करते हैं या अनियोजित गर्भधारण से जुड़े कारकों की तरह, अपर्याप्त प्रसव पूर्व देखभाल की तरह, डॉ। हर्नांडेज़-डियाज़ कहते हैं कि सिफारिश समान हो सकती है "पहुंच में सुधार करें" प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक, या एक जन्म के बाद एक पुरुष साथी के साथ असुरक्षित संभोग से बचना। "

लेखकों का मानना ​​है कि उनके निष्कर्ष विशेष रूप से पुरानी महिलाओं के लिए आश्वस्त हो सकते हैं। वरिष्ठ लेखक डॉ। वेंडी नॉर्मन ने कहा, "पहली बार बूढ़ी मांओं को अपने बच्चों की रिक्ति का मार्गदर्शन करने के लिए उत्कृष्ट सबूत हैं।" "यह मानते हुए कि इष्टतम एक वर्ष का अंतराल कई महिलाओं के लिए उल्लेखनीय होना चाहिए, और स्पष्ट रूप से जटिलता जोखिम को कम करने के लिए सार्थक है।"

लेकिन कुछ कैवियट हैं।

"गर्भावस्था के इष्टतम समय और रिक्ति के बारे में महिलाओं के निर्णय बहुक्रियात्मक होते हैं, और थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ जुड़े जोखिमों में मामूली वृद्धि हो सकती है, स्वास्थ्य के परिणामों से असंबंधित उन कारकों सहित अन्य कारकों से आगे नहीं बढ़ सकते हैं, जो महिलाएं और परिवार अपनी गर्भधारण को बढ़ाने में मानते हैं, " लेखक ने निष्कर्ष निकाला है ।

वर्ल्डवाइड कॉलेज ऑफ मिडवाइव्स के मिडवाइफरी एडवाइजर रूथ किंग, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, निष्कर्षों के बारे में कहते हैं: "महिलाओं के शरीर अद्भुत हैं और गर्भावस्था के नौ महीनों में उन्होंने एक विकासशील भ्रूण का समर्थन और पोषण किया है। इस समय के दौरान उनके। शरीर ने कई अनुकूलन किए हैं जो गर्भावस्था के बाद की अवस्था में वापस आने के लिए प्रसवोत्तर अवधि में समय लगेगा। "

जैसे, वह नोट करती है, गर्भधारण के बीच की अवधि की प्रतीक्षा करते हुए महिला के शरीर को नवजात शिशु के पोषण के साथ-साथ अनुकूलन से उबरने की अनुमति मिलती है ताकि अगली गर्भावस्था के लिए सबसे अच्छा स्वास्थ्य हो। "कुछ महिलाओं को गर्भावस्था (जैसे कि महत्वपूर्ण पेरिनेल आघात या एक सी-सेक्शन) में घटनाएँ हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता के कारण गर्भावस्था में देरी करने के लिए सलाह दी जाएगी, " सुश्री किंग कहती हैं।

वह इस बात पर भी प्रकाश डालती है कि अध्ययन से पता चलता है कि गर्भधारण के बीच की छोटी अवधियों का संबंध प्रसव के बाद की जानकारी की कमी या गर्भनिरोधक तक पहुंच से हो सकता है। सुश्री किंग कहती हैं, "प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के बारे में सलाह आम तौर पर तब होती है जब महिलाओं को अन्य मुद्दों और विषयों पर विचार करने के लिए अस्पताल से छुट्टी दी जाती है।" "फिर उन्हें अपॉइंटमेंट के लिए अपने जीपी के पास जाना पड़ता है, जहां वे गर्भनिरोधक को संबोधित कर सकते हैं। यहां जोखिम यह है कि महिलाएं जीपी अपॉइंटमेंट में भाग नहीं ले पाती हैं या अपने विकल्पों के बारे में पूछना नहीं भूलती हैं।"

सुश्री किंग बताती हैं कि स्तनपान के बारे में चर्चा करते समय यह आवश्यक है कि प्रसव के बाद गर्भनिरोधक जैसे विषय भी माँ की प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में उठाए जाएं। "महिलाओं को सलाह दी जाती है कि स्तनपान कराने से एमनोरिया (पीरियड्स / रक्तस्राव का बंद होना) हो सकता है। यह गर्भवती होने के खिलाफ 100 प्रतिशत प्रमाण नहीं है और महिलाओं को गर्भनिरोधक का उपयोग करना सुनिश्चित करना चाहिए। समय की।"

"मिडवाइव्स जो केयर मॉडल की निरंतरता में काम करते हैं, वे अपनी नियमित प्रसवोत्तर देखभाल के हिस्से के रूप में महिलाओं के साथ प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक को कवर करते हैं और इसलिए महिलाओं को सलाह और जानकारी के लिए संपर्क का एक बिंदु होने से लाभ होता है, " वह कहती हैं।