गर्दन के चारों ओर उम्बेडिकल कॉर्ड: कारण, संकेत और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• Nuchal गर्भनाल क्या है?
• Nuchal डबल कॉर्ड क्या है?
• न्यूक्लियर कॉर्ड कितने सामान्य हैं?
• Nuchal कॉर्ड के कारण क्या हैं?
• गर्दन के चारों ओर स्थित गर्भनाल के लक्षण क्या हैं
• निदान कैसे किया जाता है?
• इलाज
• क्या गर्भनाल गर्भनाल के कारण बच्चे के संघर्ष की कोई संभावना है?
• Nuchal गर्भनाल और जन्म के बीच संबंध क्या है?
• जटिलताओं और जन्म चोटों
• कैसे गर्दन के चारों ओर Umbilical कॉर्ड को रोकने के लिए
• Umbilical Cord Stump से निपटना

मां को भ्रूण से जोड़ने वाली गर्भनाल गर्भ के विकास के लिए जिम्मेदार अभिन्न अंग है। गर्भ में भ्रूण को रक्त और ऑक्सीजन का स्रोत है क्योंकि भ्रूण खुद से साँस लेने में असमर्थ है। यह एक स्रोत भी है जिसके माध्यम से भ्रूण को पोषक तत्व, विटामिन, वसा और प्रोटीन की आपूर्ति की जाती है। अपशिष्ट उत्पादों और मां के शरीर में वापस जाने वाले रक्त को अवशोषित करने के रिवर्स परिदृश्य को गर्भनाल द्वारा भी बाहर ले जाया जाता है जहां अपशिष्ट उत्सर्जित होता है। गर्भावस्था के दौरान, शिशु गर्भ में इधर-उधर घूमता रहता है और इसके परिणामस्वरूप गर्भनाल गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान एक आम घटना और लगभग 20% -30% गर्भवती माताओं को पीड़ित करने के लिए, गर्भनाल एक जटिलता है जब गर्भनाल को बच्चे के गले में लपेटा जाता है।

Nuchal गर्भनाल क्या है?

एक सामान्य और स्वस्थ गर्भनाल अच्छी तरह से रक्त वाहिका के संपीड़न से "व्हार्टन जेली" नामक एक नरम, सरस बनावट से सुरक्षित होती है। यह पदार्थ गर्भनाल को गांठों से मुक्त रखता है चाहे कितनी बार या दिशाओं में, बच्चा गर्भाशय में बदल जाता है। Umbilical cord उलझाव तब होता है जब गर्भ भ्रूण के पूरे शरीर में अपने आप प्रवेश करता है। हालांकि, जब गर्भावस्था या प्रसव के दौरान गर्भनाल को गर्दन के क्षेत्र के चारों ओर लपेटा जाता है, तो गाँठ को नाल की हड्डी के रूप में जाना जाता है।
लेकिन ऐसे समय होते हैं जब नाल की हड्डी एक जटिलता में बदल सकती है। जब प्रसव से पहले नलिका की नाल फेटस की गर्दन के चारों ओर घूमती है, तो यह मां से भ्रूण को रक्त प्रवाह, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को बाधित करती है, जिससे श्वासावरोध और मस्तिष्क पक्षाघात जैसी गंभीर चोटें या जन्म संबंधी जटिलताएं पैदा होती हैं।

Nuchal डबल कॉर्ड क्या है?

एक डबल नाल कॉर्ड, एक अन्य जन्म जटिलता है जो तब होती है जब बच्चे की गर्भनाल उसकी गर्दन के चारों ओर दो बार लपेटती है, एक कम लगातार घटना है। हालाँकि, यदि ऐसा होता है तो परिणाम समान हैं। ऐसे असाधारण मामले हैं जब डबल नलिका गर्भनाल शिशु को हाइपोक्सिया, कम रक्त प्रवाह और अन्य जन्म संबंधी जटिलताओं और चोटों के जोखिम में डाल सकती है।
गर्भनाल आम तौर पर लंबे समय तक शिशु की गर्दन के चारों ओर आराम से लिपटे रहने के लिए पर्याप्त होती है। प्रकृति ने अनिवार्य रूप से गर्भनाल को बिना किसी समस्या के गर्दन के चारों ओर लपेटने के लिए डिज़ाइन किया है। डॉक्टरों और दाइयों ने बच्चे के जन्म के दौरान नाक के नाल का उल्लेख नहीं किया है और सिर्फ बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के सिर पर नाल को पर्ची करते हैं। यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध है कि जब तक कोई गंभीर परिणाम सामने नहीं आता है, तब तक गर्भनाल को जन्म के दौरान अकेला छोड़ देना चाहिए, ताकि जटिलताओं से बचा जा सके।
ऐसे उदाहरण हैं जब बच्चों को कई बार गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है- इसे डबल न्यूचल कहा जाता है। बच्चे अभी भी स्वस्थ कॉर्ड के डिजाइन को देखते हुए ठीक हैं। 2000 में से एक जन्म के मामलों में गर्भनाल में "सही गाँठ" होती है जो गंभीर जोखिम पैदा करती है। अधिकांश मामलों में, गर्भनाल हानिरहित होती है और किसी भी खतरे को रोकने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान भी कड़ा नहीं होता है।

न्यूक्लियर कॉर्ड कितने सामान्य हैं?

चिकित्सकीय रूप से साबित, न्युक्लियर कॉर्ड बहुत आम हैं और हर तीसरे बच्चे के जन्म में लगभग एक की यह स्थिति होती है। इन स्थितियों के तहत पैदा हुए बच्चे तब तक पूरी तरह स्वस्थ होते हैं जब तक कि गर्भनाल के साथ गंभीर जटिलता नहीं होती है। अधिकांश मेडिकल प्रैक्टिशनर यह नहीं बता सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड को देखने के बाद भी बच्चे में न्युक्ल कॉर्ड है या नहीं।

Nuchal कॉर्ड के कारण क्या हैं?

अजन्मे बच्चे अपनी माँ के गर्भ में छोटे जिमनास्ट और कलाबाज़ होते हैं। गर्भवती माताएं अपनी चाल, किक और चूतड़ का आनंद लेती हैं, लेकिन फिर इन आंदोलनों में कुछ कारक हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक नाल की हड्डी होती है। जैविक और चिकित्सकीय रूप से ज्ञात कारणों से यह साबित होता है कि बच्चे की गर्दन के आसपास या ढीली गांठों में एक कॉर्ड क्यों समाप्त हो सकता है:
• अपर्याप्त व्हार्टन जेली - गर्भनाल के अंदर रक्त वाहिका की रक्षा करने वाला एक नरम, जिलेटिनस पदार्थ, यह गर्भनाल को संपीड़न से बचाता है और बच्चे की गतिविधियों के कारण बहुत अधिक गाँठ लगाता है। इस पदार्थ की अपर्याप्त उपस्थिति के परिणामस्वरूप एक नाल की हड्डी हो सकती है।
• थैली में एमनियोटिक द्रव की अधिकता - चूंकि भ्रूण एम्नियोटिक द्रव में तैरता है, इसलिए गांठ भ्रूण को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, अगर एमनियोटिक थैली बहुत अधिक तरल पदार्थ से भरी हुई है, तो यह कुछ जोखिम का खतरा पैदा कर सकता है।
• नाभि गर्भनाल की लंबाई - एक भ्रूण में आमतौर पर एक लंबी गर्भनाल होती है और ऐसे मामलों में जहां गर्भनाल गर्भनाल होती है, वह सामान्य से अधिक लंबी होती है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान अभी तक यह साबित करने के लिए नहीं है कि क्या यह गर्भनाल की लंबाई है जो कि नाक के नाल या नाल की नाल का कारण बनती है जिससे नाभि नाल में खिंचाव और लंबा होता है।
• एक भ्रूण (जुड़वाँ या गुणकों) से अधिक होने - दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति का मतलब समान संख्या में गर्भनाल डोरियों से है। गर्भाशय में दो शिशुओं के आंदोलन के साथ, डोरियों के एक दूसरे के साथ उलझने की संभावना अधिक होती है। यह एक बड़ा जोखिम नहीं है। एक ही एम्नियोटिक थैली को साझा करने वाले जुड़वाँ में कुछ हद तक कॉर्ड उलझाव होता है। डोरियों को अन्य जुड़वां या अपने स्वयं के गले में लपेटा जा सकता है।

• भ्रूण द्वारा अत्यधिक आंदोलन - यदि बच्चा गर्भाशय में बहुत आगे बढ़ना चाहता है, तो इस बात की संभावना है कि गर्भनाल गर्दन के चारों ओर उलझ सकती है। जैसे-जैसे गर्भ की अवधि बढ़ती है, एक नाल की हड्डी की संभावना आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है।

गर्दन के चारों ओर स्थित गर्भनाल के लक्षण क्या हैं

कोई सिद्ध संकेत या लक्षण नहीं हैं जो शिशु की गर्दन के चारों ओर एक गर्भनाल की उपस्थिति को साबित करने के लिए गर्भवती माताओं के शरीर में प्रकट होते हैं। कुछ संभावित संकेत नीचे दिए गए हैं:
• शिशु का कम होना - यदि शिशु 37 सप्ताह के गर्भ के बाद कम हिलने लगता है, तो यह न्युक्ल कॉर्ड का संभावित चेतावनी संकेत हो सकता है।
• असामान्य हृदय की दर - प्रसव के दौरान, भ्रूण की निगरानी असामान्य हृदय गति का पता लगाकर एक नाल की हड्डी की उपस्थिति का पता लगाती है।
अल्ट्रासाउंड स्कैन यह पता लगा सकता है कि क्या बच्चा हाइपोक्सिया या श्वसन संबंधी कठिनाइयों से पीड़ित है जो एक नाल की हड्डी के कारण होता है। हालांकि, एक चिकित्सा व्यवसायी शिशु के जीवन से जुड़े जोखिम के माप का आकलन करने में सक्षम नहीं होगा।

निदान कैसे किया जाता है?

एक प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड नेचुरल डोरियों की उपस्थिति का निदान करता है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन डॉक्टर को बता सकता है कि गर्दन के चारों ओर कितनी बार गर्भनाल को उलझाया गया है। डॉक्टरों नेक नाल की पहचान करने के लिए भ्रूण की गर्दन के कई विचारों को देखा। यदि गर्भनाल को लगभग तीन-चौथाई भ्रूण की गर्दन से घेरा जाता है, तो यह नर्व कॉर्ड के रूप में पता लगाया जाता है। यदि कॉर्ड को गर्दन के केवल आधे हिस्से तक घेर लिया जाता है, तो इसे न्युकल कॉर्ड की उपस्थिति के ट्रिगर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ग्रेस्केल इमेजिंग के साथ, एक नाल की हड्डी का पता लगाने वाले अल्ट्रासाउंड की संभावना 70% है। हालांकि, रंग डॉपलर के साथ, एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से 83% से 97% की सटीकता और सटीकता के साथ nuchal डोरियों का पता लगाया जा सकता है। Nuchal कॉर्ड अल्ट्रासाउंड आपको एक मुद्दे की उपस्थिति का एक विचार देता है लेकिन कोई हस्तक्षेप संभव नहीं है।

इलाज

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया न्युकल कॉर्ड की उपस्थिति केवल किसी भी जटिलताओं का एक संभावित संकेत है जो भविष्य में उत्पन्न हो सकती है। समस्या से छुटकारा पाने के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं है। डॉक्टर प्रसव के दौरान या किसी भी जटिलता को रोकने के लिए प्रसव के लिए जाने वाले हफ्तों में गर्भनाल के संपीड़न पर कड़ी निगरानी रखते हैं। डॉक्टरों ने कुछ मामलों में सी सेक्शन की सिफारिश की, क्योंकि नाक के डोरियों से जन्म संबंधी जटिलताएं या हाइपोक्सिया हो सकता है।

क्या गर्भनाल गर्भनाल के कारण बच्चे के संघर्ष की कोई संभावना है?

गर्भनाल वह मार्ग है जिसके माध्यम से बच्चे को सांस लेने के लिए ऑक्सीजन मिलती है। यदि कॉर्ड को लम्बा, संकुचित या गांठ रहित किया जाता है, तो ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे श्वासावरोध होता है। इसका परिणाम गर्भनाल में ऑक्सीजन के प्रवाह को काटकर बच्चे का 'गला घोंटने' से होता है। बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल की उपस्थिति भी श्रम के दौरान गर्दन के चारों ओर कसने का अतिरिक्त जोखिम पैदा करती है जिससे बच्चे के मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

Nuchal गर्भनाल और जन्म के बीच संबंध क्या है?

गर्भनाल लगभग 20 इंच लंबी और शिथिल कुंडलित आकृति वाला एक इंच व्यास होता है। गर्भनाल में बच्चे को ऑक्सीजन युक्त और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की आपूर्ति करने वाली दो नसें होती हैं और दो धमनियों को डी-ऑक्सीजन युक्त और पोषक तत्वों की कमी वाले रक्त को नाल में वापस ले जाती हैं। कभी-कभी, गर्भनाल में केवल एक नस और धमनी होगी। Nuchal कॉर्ड को मोटे तौर पर वर्गीकृत किया जा सकता है

• टाइप ए नौशाल कॉर्ड - गर्भनाल को बच्चे के गले में 360 डिग्री से लपेटा जाता है।
• टाइप बी नुचल कॉर्ड - नाल को पूर्ववत नहीं किया जा सकता है और एक सच्चे गाँठ के रूप में समाप्त होता है।
एक आम प्रचलन, नील की डोरियां कभी भी उलझ सकती हैं और असंतोष कर सकती हैं। हालांकि ज्यादातर मामलों में कोई गंभीर नुकसान का कारण नहीं माना जाता है, यह प्रतिबंधित रक्त प्रवाह (इस्केमिया), ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया), भ्रूण की गति को कम कर सकता है, भ्रूण के विकास और प्रसव में जटिलताओं को कम कर सकता है। यह सब बच्चे को जन्म देने वाले श्वासनली के लिए जोखिम में डालता है। इस्केमिया और हाइपोक्सिया के कारण होता है
• कैरोटिड धमनी से रक्त प्रवाह का प्रतिबंध यदि नाल की हड्डी को कसकर उलझाया जाता है।
• शिरापरक रक्त प्रवाह की भीड़।
• गर्भनाल वाहिकाओं का संपीड़न यदि न्युक्ल कॉर्ड स्वयं या बच्चे की गर्दन के खिलाफ संकुचित हो जाता है।

जटिलताओं और जन्म चोटों

गर्दन के चारों ओर लिपटे गर्भनाल की संभावित जटिलताओं और प्रभावों में नीचे शामिल हैं:
• हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी / जन्म श्वासावरोध : गर्दन के चारों ओर लिपटे हुए गर्भनाल मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। यह जन्म के समय या उसके आसपास बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन या सीमित रक्त प्रवाह के अभाव के कारण होता है। यह कोशिका मृत्यु की ओर जाता है, बाद में मस्तिष्क पक्षाघात, दौरे, विकासात्मक और सीखने की अक्षमता जैसी विकलांगता के कारण मस्तिष्क क्षति के लिए अग्रणी होता है।
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) - एक ऐसी स्थिति जिसमें असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास औसत से कम भ्रूण का कारण बनता है। IUGR वाले शिशुओं में एस्फिक्सिया का खतरा होता है और उन्हें समय से पहले प्रसव हो जाता है।

• मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम - एक चिकित्सीय स्थिति जिसमें भ्रूण प्रसव के दौरान फेफड़ों में मेकोनियम (बच्चे का मल) और एमनियोटिक द्रव का मिश्रण निगल जाता है।

कैसे गर्दन के चारों ओर Umbilical कॉर्ड को रोकने के लिए

भ्रूण लगातार गर्भाशय के अंदर जाने के साथ, गर्भनाल को भ्रूण के गले में फंसने से रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। गर्भधारण के दौरान गर्भनाल कई बार घूमती और फटती है। केवल दुर्लभ अवसरों में, जब एक कॉर्ड कई बार मुड़ जाती है, तो क्या यह "कॉर्ड दुर्घटना" साबित होती है।

Umbilical Cord Stump से निपटना

जन्म के बाद बच्चे को गर्भनाल की आवश्यकता नहीं होती है और इसलिए इसे जकड़ कर काट दिया जाता है। यह एक छोटा स्टंप निकलता है जो बच्चे को प्रभावित नहीं करता है या असुविधा का स्रोत साबित होता है। स्टंप में कोई भी तंत्रिका फाइबर नहीं होता है जो दर्द के प्रति संवेदनशील होता है और यह जन्म के बाद तीन सप्ताह के भीतर सूख जाता है और गिर जाता है जो एक घाव को छोड़ देता है जो कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। गर्भनाल स्टंप की देखभाल के लिए कुछ सुझाव
• इसे सादे पानी से साफ करें और इसे साफ कपड़े या टिशू से सुखाएं।
• हवा के संपर्क में आने वाली कॉर्ड को तेजी से सूखने दें। डायपर के सामने के हिस्से को हवा के संपर्क में रखने के लिए मोड़ना चाहिए।
• स्टंप उतरने तक बच्चे को स्पंज स्नान कराएं।

स्टंप अपने आप गिरना चाहिए और आपको इसे खींचने के लिए लुभाया नहीं जाना चाहिए, भले ही यह अनिश्चित रूप से लटका हो। यदि आपके बच्चे को बुखार है, तो स्टंप के चारों ओर सूजन, मवाद या दुर्गंधयुक्त निर्वहन की उपस्थिति, तुरंत डॉक्टर से हस्तक्षेप की तलाश करें।
गर्भनाल की घुमावदार विशेषता के डर से अपने आप को उलझाएं नहीं। शांत रहें और अपनी गर्भावस्था के हर चरण को आनंद के साथ सुलझाएं ताकि आपका शिशु खुशी महसूस करे।