अमेरिका में 13 सबसे बड़े मातृ स्वास्थ्य मुद्दे, और हम उन्हें ठीक करने के लिए क्या कर सकते हैं

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क्या आप जानते हैं कि अमेरिका में जन्म देने वाली एक महिला सऊदी अरब या चीन में एक महिला के रूप में मरने की संभावना दोगुनी से अधिक है? या कि वह तीन बार यूनाइटेड किंगडम में एक महिला के रूप में मरने की संभावना है? न ही मैं। यह इस दिन और उम्र में चौंकाने वाला लग सकता है, लेकिन अमेरिका में मातृ मृत्यु दर बढ़ रही है। और वह सिर्फ अमेरिका में महिलाओं के कई मातृ स्वास्थ्य मुद्दों में से एक है।

जन्म नियंत्रण की ओर जन्मपूर्व देखभाल की कमी से लेकर, अमेरिका में जिस तरह से एक समाज गर्भावस्था, प्रसव, और प्रसवोत्तर अवधि के दृष्टिकोण के रूप में भारी समस्याएं हैं। मुद्दों को नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य प्रणाली और सार्वजनिक स्वास्थ्य, कॉर्पोरेट अमेरिका और सांस्कृतिक मानदंडों से जोड़ा जाता है, और प्रत्येक व्यक्ति के खिलाफ सांस्कृतिक मानदंडों को समाप्त या चुन सकते हैं।

लेकिन यह समस्याओं और उनके परिमाण (हालांकि जागरूकता महत्वपूर्ण है) को स्वीकार करने के लिए पर्याप्त नहीं है। संभावित समाधान क्या हैं, और व्यक्ति और संगठन उन्हें वास्तविकता बनाने में कैसे मदद कर सकते हैं? स्वेच्छा से दान करने से लेकर चिकित्सा देखभाल के लिए अलग-अलग दृष्टिकोणों में नीति परिवर्तन के लिए कानून बनाने वालों की पैरवी करने के लिए, कई कदम महिलाएं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और राजनेता ले सकते हैं, जिसका अर्थ महिलाओं और बच्चों के लिए बेहतर परिणाम होगा।

यहाँ अमेरिका में मातृ और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कुछ सबसे बड़े मुद्दे हैं:

उच्च मातृ मृत्यु दर

विश्व स्वास्थ्य संगठन के एक हालिया अध्ययन के अनुसार, पिछले साल अमेरिका में हर 100, 000 जन्मों के लिए, लगभग 18.5 महिलाओं की मृत्यु हुई, जो कि चिकित्सा जटिलताओं के बड़े हिस्से के कारण पैदा हुईं, जो गर्भावस्था के दौरान या बाद में पैदा हुईं- जन्मजात हृदय रोग, मधुमेह, मोटापा और गुर्दे की समस्याओं जैसी चीजें । इस बीच, कनाडा, फ्रांस और जापान जैसे अन्य विकसित देशों में मातृ मृत्यु दर में गिरावट आ रही है।

क्या किया जा सकता है: शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि अमेरिकी मातृ मृत्यु दर में वृद्धि मुख्य रूप से तीन कारकों के कारण होती है: समग्र स्वास्थ्य में गिरावट, जिसमें मोटापा और हृदय रोग की बढ़ी हुई दर, अपर्याप्त प्रसव पूर्व देखभाल और अपर्याप्त प्रसवोत्तर देखभाल शामिल हैं। प्रसव के दौरान और उसके बाद होने वाली मौतों को संबोधित करने के लिए, हमें सबसे पहले उन मुद्दों पर ध्यान देना चाहिए।

प्रसव पूर्व देखभाल का अभाव

अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार, हर साल लगभग एक मिलियन अमेरिकी महिलाएं गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त चिकित्सा प्राप्त किए बिना शिशुओं को जन्म देती हैं।

मैं आपको उस सिंक में जाने के लिए एक मिनट का समय दूंगा क्योंकि यह कठोर आँकड़ा है जब आप मानते हैं कि जिन महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल नहीं मिलती है, वे हर माँ की गणना के अनुसार, प्रसव से मरने वाली महिलाओं की तुलना में तीन से चार गुना अधिक होती हैं। क्रिस्टी टर्लिंगटन बर्न्स की गैर-लाभकारी गर्भावस्था और प्रसव सुरक्षा बढ़ाने के लिए समर्पित है। क्यूं कर? क्योंकि नियमित प्रसव पूर्व देखभाल उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है जिससे प्रीक्लेम्पसिया जैसी जानलेवा स्थिति पैदा हो सकती है।

क्या किया जा सकता है: 35 साल के अनुभव के साथ एक नर्स दाई, एलीस टर्नर, ने सीएनएन को बताया कि महिलाओं को गुणवत्ता देखभाल के लिए अधिक पहुंच प्रदान करना मातृ मृत्यु दर को नीचे लाने का एक तरीका है। "हमें त्वरित, आसान, 24/7 एक कुशल व्यक्ति तक पहुंच की आवश्यकता है जो बोझिल नहीं है, यह महंगा नहीं है, यह मुश्किल नहीं है, कि आपको पाने के लिए एक घंटे और एक आधा ड्राइव करने की ज़रूरत नहीं है, " उसने कहा।

यह पूछने के लिए बहुत ज्यादा नहीं है, क्या यह है?

कोई संघीय रूप से अनिवार्य पारिवारिक अवकाश नहीं

संयुक्त राज्य अमेरिका का एकमात्र ऐसा विकसित देश है, जहां संघ परिवार के लिए अनिवार्य नहीं है। हाँ। और जबकि कुछ कंपनियां इसे किसी भी तरह से पेश करना चुनती हैं, निजी क्षेत्र में केवल 12 प्रतिशत अमेरिकी श्रमिकों को श्रम विभाग के अनुसार परिवार का भुगतान मिलता है।

यह माताओं और शिशुओं को कैसे प्रभावित करता है? इसका मतलब यह है कि आपके जीवन में एक नए मानव को जोड़ने के लिए होने वाले तनाव के अलावा, जो महिलाएं जन्म देने वाली हैं, उन्हें यह निर्णय लेना है कि अपने बच्चों की देखभाल के लिए बिना वेतन के हफ्तों या महीनों में जाना है या लगभग तुरंत काम पर वापस जाना है ताकि उनके परिवारों का समर्थन बना रहे। और निम्न आय वाली महिलाओं या एकल माताओं के लिए, अक्सर कोई विकल्प नहीं होता है। इसके अलावा, पेड फैमिली लीव शिशु मृत्यु दर और प्रसवोत्तर अवसाद की कम दर से जुड़ा हुआ है। इसके अतिरिक्त, जब कैलिफ़ोर्निया पहला राज्य बना जिसने पारिवारिक भुगतान को लागू किया, तो तीन, छह और नौ महीनों में स्तनपान की दर 10 से 20 प्रतिशत बढ़ गई। इसलिए अनिवार्य रूप से सशुल्क छुट्टी का अभाव माताओं के लिए स्तनपान कराने में बहुत कठिन है। यह अपने बच्चों के साथ माताओं और कीमती बॉन्डिंग के समय से वंचित है।

क्या किया जा सकता है: श्रम विभाग से अनुदान के माध्यम से, तीन राज्यों प्लस वॉशिंगटन डीसी कई वर्षों से भुगतान अवकाश कार्यक्रमों का परीक्षण कर रहे हैं। शुरुआती आंकड़ों से पता चलता है कि परिवार लाभान्वित हो रहे हैं, और कार्यक्रम उन राज्यों की अर्थव्यवस्थाओं पर और अधिक जोर नहीं दे रहे हैं। सांसदों को बताएं कि आप उन कार्यक्रमों और उनके परिणामों से अवगत हैं। अपने प्रतिनिधियों से संपर्क करके उन्हें बताएं कि आप भुगतान किए गए पारिवारिक अवकाश का समर्थन करते हैं, और जानते हैं कि जब आप किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचते हैं जो अनावश्यक या संभावित रूप से हानिकारक है, तो आप भुगतान किए गए परिवार की छुट्टी के लिए बहस कैसे करें।

अपर्याप्त पोस्ट पार्टम केयर

संयुक्त राज्य में अधिकांश स्वास्थ्य योजनाएं जन्म के लगभग छह सप्ताह बाद तक केवल एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के लिए एक ही यात्रा को कवर करती हैं, जब तक कि महिला को एक मान्यता प्राप्त जटिलता न हो। यह पागल की तरह है जब आप समझते हैं कि यूरोप में कई देशों में, जन्म के बाद कई घर की यात्रा सभी महिलाओं के लिए मानक है।

हालांकि, अमेरिका में, ध्यान लगभग पूरी तरह से बच्चे पर जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि, एसोसिएशन ऑफ रिप्रोडक्टिव हेल्थ प्रोफेशनल्स के अनुसार, संयुक्त राज्य में गुणवत्ता में प्रसवोत्तर देखभाल बढ़ाने से संक्रमण, गहरी शिरा घनास्त्रता, और प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसी जटिलताओं को रोककर मातृ मृत्यु को कम करने में मदद मिलेगी जो महिलाओं के घर लौटने के बाद विकसित हो सकती हैं।

क्या किया जा सकता है: "सभी ऐप देखें जो वहां हैं, पढ़ने की सामग्री, यहां तक ​​कि शायद आपका अपना व्यवहार जब आप एक नई माँ और बच्चे को देखते हैं - यह सब बच्चे के बारे में है, " डॉ। प्रिया अग्रवाल, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और बस्टल के साथ एक साक्षात्कार में मर्क फॉर मदर्स के निदेशक, "बच्चे पर ध्यान केंद्रित करना वास्तव में बहुत खतरनाक है। माँ के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, जिसमें स्वयं नई माँ भी शामिल है।"

एक काम आप अगली बार किसी महिला से कर सकते हैं, जिसका अभी बच्चा था, उस पर ध्यान केंद्रित रखने के लिए याद रखने की कोशिश की जाती है। और जब आप एक बच्चे हो और अपने देखभाल करने वाले और प्रियजनों को महसूस करें कि आप अपने शिशु पर अधिक ध्यान दे रहे हैं, तो उन्हें बताएं कि आपको इस बिंदु पर बच्चे की तुलना में उनके समर्थन की बहुत अधिक आवश्यकता है।

स्वास्थ्य बीमा का अभाव

जिन महिलाओं की स्वास्थ्य बीमा की कमी है, उन महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से मरने की संभावना चार गुना अधिक है।

रुको क्या?

दुर्भाग्य से, अमेरिका में अच्छा मातृत्व देखभाल सस्ता नहीं आता है। "अमेरिका की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली दुनिया में सबसे जटिल और महंगी है, " क्रिस्टी टर्लिंगटन बर्न्स ने दिसंबर में सीएनएन को बताया। टर्लिंगटन ने एक मातृ मिशन में प्रसव संबंधी जटिलताओं के साथ अपने स्वयं के अनुभव को बदल दिया। उन्होंने कहा, "जो माताएँ स्वास्थ्य बीमा का खर्च उठा सकती हैं, वे हमेशा अपने नियोक्ता द्वारा या स्वयं के लिए खरीदी गई पॉलिसी के माध्यम से प्रदान करती हैं।" "बिना मेडिकल इंश्योरेंस (जिसमें सभी गर्भवती महिलाओं का 13 प्रतिशत शामिल है) के लिए, स्वास्थ्य देखभाल की लागत इतनी अधिक है कि कई इसे वहन नहीं कर सकते हैं।"

क्या किया जा रहा है: बर्न्स ने 2010 में "हर माँ, हर जगह" बच्चे के जन्म को सुरक्षित बनाने के लिए विलक्षण लक्ष्य के साथ हर माँ की गिनती शुरू की। उसकी पहल में फ्लोरिडा में कॉमन्सेंस चाइल्डबर्थ शामिल है, जो कम आय और कम आय के लिए प्रसव पूर्व देखभाल और शिक्षा प्रदान करता है। जोखिम माताओं, और न्यूयॉर्क में प्राचीन गीत डौला सेवाएँ, जो निम्न आय, रंग की जोखिम वाली महिलाओं को कम आय, डौला देखभाल और पोषण सहायता प्रदान करती है।

आप यहां पहल का समर्थन कर सकते हैं।

विस्तारित प्रसव वर्ष

यह एक पकड़ -22 है: महिलाओं के पास जीवन में बाद में बच्चों को बिरथिंग करने के लिए विकल्प होते हैं, लेकिन आप जितने बड़े होते हैं, उतने ही अधिक आपके गर्भधारण के दौरान कुछ जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम होता है, जैसे कि अपरा के कारण और प्लेसेंटा प्रबल होता है। और अनुसंधान से पता चलता है कि जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी जन्मों के 15 प्रतिशत से कम 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं हैं, कहीं न कहीं 27 और 29 प्रतिशत के बीच सभी गर्भावस्था से संबंधित मौतें सीडीसी के अनुसार होती हैं।

सीडीसी के शोधकर्ता आंद्रेया क्रेंगा ने सीएनएन को बताया, "क्योंकि महिलाएं प्रसव में देरी कर रही हैं, इसलिए उनमें से एक बड़ा हिस्सा पुरानी बीमारियों की स्थिति में गर्भावस्था में प्रवेश कर सकता है।" "कई अध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त राज्य में गर्भवती महिलाओं की बढ़ती संख्या में उच्च स्वास्थ्य की स्थिति है जैसे कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पुरानी हृदय रोग और ये सभी स्थितियां एक गर्भवती महिला को गर्भावस्था की जटिलताओं के उच्च जोखिम में डाल सकती हैं।"

क्या किया जा सकता है: इन गर्भधारण को गेट-गो से उच्च जोखिम के रूप में समझें ताकि महिलाएं और उनके डॉक्टर किसी भी जटिलताओं को जल्द से जल्द प्रबंधित कर सकें और स्वस्थ परिणाम प्राप्त कर सकें।

बच्चे के जन्म की आपात स्थितियों के लिए कोई मानक प्रोटोकॉल नहीं

क्या आप जानते हैं कि ज्यादातर अस्पतालों में प्रसव के दौरान होने वाली आपात स्थिति के लिए कोई मानक उपचार नहीं है।

अग्रवाल ने बस्टल को बताया, "स्पष्ट प्रोटोकॉल की कमी से अस्पतालों में अफरा-तफरी का माहौल है।" उस समय तक, अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट वर्तमान में मर्क के साथ काम कर रहे हैं और 10, 000 से अधिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और 120 बर्थिंग सुविधाओं को विकसित करने और सबसे आम प्रसव के तीन आपात स्थितियों से निपटने के लिए मानक दृष्टिकोण विकसित करने और लागू करने के लिए काम कर रहे हैं: रक्तस्राव, रक्त के थक्के, और गंभीर उच्च रक्तचाप।

क्या किया जा सकता है: मानक प्रोटोकॉल को लागू करने की आवश्यकता है, उसने कहा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि हर महिला को आपातकालीन स्थिति के मामले में सबसे अच्छा अभ्यास हस्तक्षेप प्राप्त होगा, चाहे वह कोई भी जन्म दे।

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अत्यधिक चिकित्सा हस्तक्षेप

जबकि कई देशों में गर्भावस्था के दौरान कुछ गलत होने पर महिलाओं को जीवन-रक्षक चिकित्सा हस्तक्षेप की कमी होती है, यहाँ अमेरिका में, महिलाओं और शिशुओं को अक्सर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने की तुलना में अधिक प्रक्रियाओं से अवगत कराया जाता है। और ये प्रक्रियाएँ कभी-कभी अनुचित जोखिम उठाती हैं। उदाहरण के लिए, श्रम प्रेरण और सी-वर्गों का अति प्रयोग, प्रजनन स्वास्थ्य पेशेवरों के सहयोग के अनुसार प्रसवोत्तर संक्रमण के उच्च घटनाओं और हिस्टेरेक्टोमी की उच्च दरों का कारण बन सकता है।

क्या किया जा सकता है: यूके और नीदरलैंड जैसे देशों में, जहां कम चिकित्सीय हस्तक्षेप किए जाते हैं, वहां भी कम मातृ मृत्यु होती है। संभवतः इसका मतलब है कि अमेरिका में चिकित्सा हस्तक्षेप के अतिरेक में कमी आने का रास्ता है।

मानसिक स्वास्थ्य जांच का अभाव

प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में जागरूकता बढ़ने के बावजूद - जो सात महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है - कुछ डॉक्टर इसके लिए स्क्रीन नहीं करते हैं, और जो लोग अपने रोगियों को सहायता प्राप्त करने के लिए अक्सर सही संसाधनों की कमी रखते हैं, इसलिए इनमें से कई मामले अभी भी अनुपचारित हैं।

क्या किया जा सकता है: नवंबर में यह घोषणा की गई थी कि न्यूयॉर्क शहर ने सभी गर्भवती महिलाओं और मातृ माताओं के लिए नई माताओं के इलाज और जांच का लक्ष्य रखा है। मेयर डिप्रेशन को संबोधित करते हुए सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं जो हम न्यूयॉर्क शहर के परिवारों के लिए कर सकते हैं, “स्ट्रैटेजिक पॉलिसी इनिशिएटिव्स रिचर्ड बरी के लिए डिप्टी मेयर ने कहा। “बहुत सी माताएँ, बुरी माँ’ कहे जाने के डर से इलाज कराने में असफल हो जाती हैं, क्योंकि वे संकेतों को पहचान नहीं पाती हैं या इसलिए कि वे खुद की देखभाल करने के लिए समय नहीं निकालती हैं। माताओं को समर्थन से जोड़ने के लिए जरूरत है, हम न केवल माताओं की मदद करें बल्कि हम स्वस्थ बच्चों के विकास को बढ़ावा दें। कुछ भी अधिक महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है। ”

तो चलिए बनाते हैं उस सार्वभौमिक को।

हृदय रोग

नॉर्थ कैरोलिना के माउंटेन एरिया हेल्थ एजुकेशन सेंटर में सहायक रेजीडेंसी प्रोग्राम डायरेक्टर, डैन फ्रेयने, एमडी, यूएन-एशविले पेपर द ब्लू बैनर ने कहा, "हृदय रोग मातृ मृत्यु का एक कारण है।" जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, तंबाकू का सेवन और तनावपूर्ण जीवन शैली शामिल हैं।

क्या किया जा सकता है: थोड़ी तैयारी एक लंबा रास्ता तय कर सकती है, और आपके रक्त शर्करा की जांच करने, अपने तनाव को कम करने, वजन घटाने के लिए व्यायाम आहार शुरू करने और अपने आहार को बदलने में मदद करने के लिए डॉक्टर से पूर्व-गर्भाधान का दौरा करना चाहिए। "इन जोखिमों में से अधिकांश पूर्व-गर्भावस्था स्वास्थ्य देखभाल के साथ सुधार किए जा सकते हैं, " फ्रैन ने कहा। "जब तक आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं, तब तक घोड़ा पहले से ही खलिहान से बाहर है।"

बढ़ती मोटापा

मातृ मोटापे की बढ़ती दर एक बड़ी चुनौती प्रदान करती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान जोखिम में गर्भावधि मधुमेह और प्रीक्लेम्पसिया शामिल हैं, जिससे चिकित्सकों को गर्भवती होने से पहले अपने रोगियों के साथ इस मुद्दे को संबोधित करना महत्वपूर्ण है। माउंट सिनाई में प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान विभाग के अध्यक्ष डॉ। माइकल ब्रोडमैन ने कहा, "मोटापा ओबी / जीवाईएन क्षेत्र में मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है।"

क्या किया जा सकता है: ब्रोडमैन कहते हैं, इसका जवाब मोटापे से ग्रस्त गर्भवती रोगियों के लिए विशिष्ट प्रोटोकॉल विकसित करने में है। "हमारे पास विशेष रूप से मोटे रोगियों से निपटने के लिए प्रोटोकॉल नहीं थे, " उन्होंने कहा। "हमने उन्हें अलग तरह से और वास्तविकता में व्यवहार नहीं किया, आपको उन्हें अलग तरह से व्यवहार करना होगा।"

अनचाहे गर्भ

"संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भावस्था के पचास प्रतिशत अनपेक्षित हैं, " फ्रैन ने द ब्लू बैनर को बताया। उन्होंने कहा, "हम शादी के लिए योजना बनाने, या कॉलेज जाने या करियर चुनने में कितना समय बिताते हैं?" "यदि आपके पास अवांछित गर्भावस्था है, तो संभावना है कि आपको अवसाद होने की संभावना सामान्य आबादी की तुलना में कई गुना अधिक है।"

क्या किया जा सकता है: पर्याप्त सबूतों के बावजूद कि यह यौन गतिविधि या कम किशोर गर्भावस्था की दरों में देरी नहीं करता है, संयम-केवल शिक्षा से प्रत्येक वर्ष बड़ी मात्रा में संघीय धन प्राप्त होता है, जबकि व्यापक यौन शिक्षा के लिए कोई संघीय धन नहीं है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, उच्च-गुणवत्ता वाले परिवार नियोजन सूचनाओं और सेवाओं तक पहुंच - जिन्हें गर्भनिरोधक अभ्यास के रूप में जाना जाता है - हालांकि, मातृ मृत्यु दर में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है और एक और अनपेक्षित गर्भावस्था और गर्भपात की संभावना को कम करती है। बदले में इसका मतलब अनपेक्षित गर्भधारण के दौरान अवसाद से पीड़ित कम महिलाएं हैं। न-ब्रेनर की तरह लगता है, है ना?

वैल्यूइंग वुमन एनफ

अंत में, अग्रवाल ने हलचल से कहा कि उन्हें लगता है कि असली कारण इतनी सारी महिलाएं अभी भी पीड़ित हैं और अक्सर अमेरिका में मातृत्व संबंधी कारणों से मर रही हैं, हम सिर्फ एक संस्कृति के रूप में महिलाओं की जरूरतों को प्राथमिकता नहीं देते हैं।

क्या किया जा सकता है: "मातृ स्वास्थ्य में निवेश से हमें महिलाओं को पहचानने और उन्हें महत्व देने की भी आवश्यकता होती है, " उसने कहा। "जैसा कि एक मातृ स्वास्थ्य दूरदर्शी महमूद फतहला ने कहा, 'महिलाएं उन बीमारियों से नहीं मर रही हैं जिनका हम इलाज नहीं कर सकते ... वे मर रहे हैं क्योंकि समाजों को अभी तक यह निर्णय नहीं करना है कि उनका जीवन बचाने लायक है। ''

तथास्तु।

यह पोस्ट Walgreens द्वारा प्रायोजित है । दुनिया भर में अल्पपोषित बच्चों को विटामिन प्रदान करने में मदद करने के लिए वाल्गेंस विटामिन एंजेल्स के साथ साझेदारी कर रहा है।

स्रोत: सीएनएन ( 1 , 2 , 3, 4 ), विश्व स्वास्थ्य संगठन, स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन, हर माँ की गणना, अमेरिकी श्रम विभाग, विज्ञान प्रत्यक्ष , अंतर्राष्ट्रीय व्यापार टाइम्स , हलचल (1, 2), द ब्लू बैनर , माताओं के लिए मर्क , महिलाओं के स्वास्थ्य के जर्नल, न्यूयॉर्क शहर के मेयर के कार्यालय, प्रसूति और स्त्री रोग में समीक्षा, युवाओं के लिए वकील, महामारी विज्ञान समीक्षा