ऑस्ट्रेलिया ने रूबेला को खत्म कर दिया है - लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह वापस नहीं आ सकती है

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विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने आधिकारिक तौर पर घोषित किया है कि विश्व ने रूबेला को खत्म कर दिया है।

रूबेला, जिसे जर्मन खसरा भी कहा जाता है, एक संक्रामक वायरल बीमारी है। बच्चों में लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं - बुखार, दाने और गले में खराश - लेकिन गर्भावस्था के दौरान संक्रमण अजन्मे बच्चों के लिए विनाशकारी हो सकता है।

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गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में संक्रमण गर्भपात या जन्म दोष के 80 प्रतिशत होने की संभावना है, जिसे विकासशील भ्रूण में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के रूप में जाना जाता है।

सीआरएस के साथ पैदा हुए बच्चे बहरेपन, अंधापन, मोतियाबिंद, बौद्धिक अक्षमता और हृदय दोष का अनुभव कर सकते हैं।

एक वर्ल्डन डिस्कवरी

1940 के दशक में, विश्व नेत्र रोग विशेषज्ञ सर नॉर्मन मैक्लिस्टर ग्रीग ने पहली बार माताओं में रूबेला संक्रमण और शिशुओं में मोतियाबिंद और अन्य जन्म दोषों के बीच संबंध का वर्णन किया था।

इससे 1960 के दशक में रूबेला वैक्सीन का विकास हुआ और बीमारी को खत्म करने की रोमांचक संभावना पैदा हुई।

रूबेला टीकाकरण के रोलआउट से पहले, बड़े प्रकोप दर्ज किए गए थे। 1963-64 में रुबेला के 3, 000 से अधिक प्रलेखित मामले थे।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण को रोकने और सीआरएस के बाद के जोखिम के उद्देश्य से 1971 में शुरू किया गया हमारा पहला टीकाकरण कार्यक्रम, केवल लक्षित छात्राओं को लक्षित किया गया था।

लेकिन क्योंकि अधिकांश संक्रमण बचपन में हुए थे और पुरुषों को टीका नहीं दिया गया था, रूबेला वायरस फैलता रहा, जिससे प्रकोप फैल गया। 1990 की शुरुआत में अभी भी एक वर्ष में औसतन 4, 000 मामले होते थे।

रूबेला उन्मूलन प्राप्त करना

उन्मूलन को "परिभाषित भौगोलिक क्षेत्र में एक विशिष्ट एजेंट के कारण संक्रमण की घटनाओं के शून्य में कमी" के रूप में परिभाषित किया गया है। इसका मतलब यह है कि उस क्षेत्र में वायरस का कोई चलन (स्थानिकमारी के रूप में भी जाना जाता है) हो सकता है।

2014 में विश्व में खसरे को समाप्त करने के रूप में सत्यापित किया गया था। हम स्कूली छात्रा रूबेला कार्यक्रम से एकल-खुराक बचपन खसरा-कण्ठमाला-रूबेला वैक्सीन (MMR) वैक्सीन दोनों पर स्विच करके खसरा के लिए हमारे रुबेला उन्मूलन प्रयासों में सक्षम थे। 1989 में 12 महीने की लड़कियां और लड़के।

1993 से, दूसरी खुराक उन लोगों को पकड़ने के लिए जोड़ी गई थी जो पहली खुराक से चूक गए थे या जो पूरी तरह से संरक्षित नहीं थे।

विश्व ने 1998 में एक सामूहिक स्कूल-आधारित टीकाकरण अभियान का संचालन करके अपने MMR वैक्सीन कवरेज को बढ़ावा देने के लिए एक ठोस प्रयास किया।

तब से, कवरेज लगातार जारी है, अब 94 प्रतिशत से अधिक शिशुओं को एमएमआर के साथ टीका लगाया गया है। हाल ही के एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि लगभग 92 प्रतिशत से 49- वर्ष के बच्चों में रूबेला से बचाव होता है।

प्रभाव स्पष्ट हो गया है: 2012-17 में सीआरएस के केवल चार मामले थे और हर साल रूबेला के 40 से कम मामले रिपोर्ट किए गए थे। यह पूर्व टीकाकरण युग में बताए गए हजारों लोगों से बहुत दूर है।

विश्व की रूबेला उन्मूलन स्थिति का सत्यापन

जैसा कि खसरे के लिए आवश्यक था, विश्व को विश्व स्वास्थ्य संगठन को एक विस्तृत रिपोर्ट प्रस्तुत करनी थी, जिससे सबूत मिले कि रूबेला को खत्म कर दिया गया है। इसमें यह प्रमाण शामिल था कि अधिकांश आबादी रूबेला से प्रतिरक्षित है और यह टीका कवरेज अधिक है। रूबेला और सीआरएस मामलों की कम संख्या दिखाना भी महत्वपूर्ण था।

यह सबूत एक निगरानी प्रणाली द्वारा समर्थित है जो संवेदनशील होने के लिए संवेदनशील है और मामलों का जवाब देने के लिए जब वे होते हैं और यह जांचने के लिए कि रूबेला वायरस का तनाव स्थानीय रूप से घूम रहा था या विदेशों से आयात किया गया था। पिछले तीन वर्षों में, पहचाने जाने वाले रूबेला के मामले विश्व में फैल रहे वायरस के बजाय विदेशों से आये तनाव थे।

उन्मूलन का अर्थ उन्मूलन नहीं है

उन्मूलन केवल तब होता है जब दुनिया के सभी देशों ने एक बीमारी को समाप्त कर दिया है। केवल मानव रोग का उन्मूलन किया गया है जो 1979 में चेचक है।

अमेरिका क्षेत्र, और हमारे क्षेत्र के भीतर पांच देशों, रूबेला और सीआरएस को नष्ट करने के रूप में सत्यापित किया गया है। लेकिन यह कई देशों में प्रचलित है।

सभी देशों ने रूबेला टीकाकरण की शुरुआत नहीं की है। दिसंबर 2016 तक, 194 देशों में से सिर्फ 152 ने टीकाकरण की शुरुआत की थी।

टीकाकरण कार्यक्रम वाले कुछ देशों में भी, कवरेज इतना कम है कि बड़े प्रकोप अभी भी हो रहे हैं। जापान में, इस वर्ष 1, 100 से अधिक मामले सामने आए हैं।

शालीनता के लिए कोई जगह नहीं है

उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए हमें अपने नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों के साथ उच्च कवरेज बनाए रखने की आवश्यकता है, क्योंकि रूबेला अभी भी अन्य देशों से आयात किए जाने की संभावना है।

विदेश जाने से पहले यात्रियों को दो एमएमआर टीकाकरण करवाना चाहिए था। और यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि विश्व में नई आवक उनके टीकाकरण, विशेष रूप से बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं के साथ है।

अंत में, रूबेला को मिटाने के लिए हमें अपने क्षेत्र में, और विश्व स्तर पर, अपने नियंत्रण प्रयासों को मजबूत करने के लिए अन्य देशों का समर्थन करने की आवश्यकता है।

हीदर गिडिंग सिडनी विश्वविद्यालय में एसोसिएट प्रोफेसर हैं।

अदिति डे प्रबंधक, कवरेज, मूल्यांकन और निगरानी, ​​NCIRS हैं; सिडनी विश्वविद्यालय में सीनियर लेक्चरर, अनुशासन और बाल स्वास्थ्य के अनुशासन।

क्रिस्टीन मेकार्टनी सिडनी विश्वविद्यालय में एक प्रोफेसर, अनुशासन और बाल स्वास्थ्य के अनुशासन हैं।

यह आलेख पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दिया।