स्तनपान तानाशाह या enabler? दाई कैसे फर्क कर सकती है

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हम उन दिनों से एक लंबा सफर तय कर चुके हैं, जब बच्चों को स्नान करने के लिए उनकी मां से जन्म से पहले ही दूर कर दिया जाता था और उन्हें एक नए ब्रांडेड बंडल के रूप में प्रस्तुत किया जाता था। 20 वीं सदी के अधिकांश के लिए, नर्सों ने एक "अच्छी तरह से बेबी नर्सरी" में शिशुओं की देखभाल की, उन्हें उनकी माताओं को वापस खिलाया।

इन दिनों, जन्म के तुरंत बाद नग्न बच्चे को उसकी माँ, त्वचा से त्वचा पर रखा जाता है। यह बच्चे को गर्म रखता है और माँ को बच्चे के संकेतों का जवाब देने और स्तनपान शुरू करने की अनुमति देता है। शिशुओं को ऑन-डिमांड फ़ीड के लिए उनकी माताओं के साथ रखा जाता है।

कोकीन का उपयोग करने के बाद स्तनपान कराने वाले बच्चे पर मम का आरोप

स्तनपान के बारे में शिकायत करने के बारे में सोच रही थी? इसके बजाय इन विचारों को आज़माएं

१ ९ During० और १ ९, ० के दशक की शुरुआत में, पोषण विशेषज्ञ, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं और माता-पिता ने चिंता व्यक्त करना शुरू कर दिया कि पुरानी शैली के अस्पताल अभ्यास महिलाओं को स्तनपान कराने से रोक रहे थे।

फिर, 1991 में, बेबी फ्रेंडली हॉस्पिटल इनिशिएटिव (BFHI) नीति ने अपना 10 कदम कार्यक्रम शुरू किया। इस पहल ने विश्व में स्तनपान की दीक्षा दर को 96 प्रतिशत तक बेहतर बनाने में मदद की है।

अभी भी विश्व में स्तनपान की अवधि WHO की सिफारिशों से काफी नीचे है। 10 में से नौ महिलाएं स्तनपान शुरू करती हैं, लेकिन पहले महीने तक 35 प्रतिशत माताओं को केवल स्तनपान ही नहीं होगा।

पहले कुछ हफ्तों में स्तनपान के महिलाओं के अनुभव पर शोध से स्वास्थ्य पेशेवर समर्थन के बारे में व्यापक असंतोष का पता चलता है। सबसे आम शिकायत है परस्पर विरोधी सलाह, साथ ही साथ कर्मचारी जो "बॉस, न्यायिक और दुर्गम" हैं और जो महिलाओं के आत्मविश्वास को कम करते हैं।

न्यू साउथ वेल्स के दो अस्पतालों के एक अध्ययन में, मैंने और मेरे सहयोगियों ने पाया कि अधिकांश दाइयाँ उन महिलाओं का समर्थन करना चाहती थीं जो स्तनपान करा रही थीं, लेकिन उन्हें जल्दी ही ले जाया गया और उनके पास सहायता प्रदान करने के लिए बहुत कम समय था। इसी तरह के निष्कर्ष यूनाइटेड किंगडम में बताए गए हैं।

संक्षिप्त प्रसव के बाद अस्पताल में रहने के दौरान, और बाद में घर पर दाई की देखभाल के साथ, महिलाओं ने विभिन्न दाइयों की भीड़ से मुलाकात की, जिनमें से कई ने स्तन पर बच्चे को कैसे प्राप्त किया जाए, इस पर त्वरित और कुशल निर्देश दिए। Mums को सलाह दी गई थी कि वे अपने बच्चे को कैसे लेटें और कई बार दाइयों ने बच्चे को "सही" तरीके से शारीरिक रूप से संलग्न करने के लिए हस्तक्षेप किया।

सलाह में बच्चे को छाती से छाती की स्थिति में संरेखित करना शामिल है, बच्चे की नाक से निप्पल तक, ठोड़ी को स्तन को छूना, मुंह चौड़ा खुला, सांस लेने के लिए नाक मुक्त, और फंसे हुए होंठ। यह माँ के नेतृत्व वाले लगाव के लिए सर्वोत्तम-अभ्यास सिफारिशों के अनुरूप है।

लेकिन इन निर्देशों ने महिला की तकनीक में "दोष" की एक किस्म उत्पन्न की। एक महिला का सामान्य परिदृश्य "दाई" को बच्चे को स्तन पर रखने के लिए, जबकि दाई ने देखा, सुझाव और सलाह की पेशकश की, या शारीरिक रूप से हस्तक्षेप करके बच्चे को कुंडी लगाने में मदद करने के लिए, अक्सर शिक्षक और नौसिखिए की स्थिति के रूप में खेला।

यह समझने के लिए कि माताओं ने "परीक्षण" किया जा रहा था कि क्या उन्होंने यह सीखा है कि "ठीक से" स्तनपान कैसे करें।

फीड्स और इंटरसेक्शन की नियमित देखरेख जारी थी। यहाँ केवल एक उदाहरण हमने देखा है:

दाई: सुनिश्चित करें कि उसकी नाक निप्पल के अनुरूप है। यह बहुत नीचे नहीं होना चाहिए, बहुत दूर होना चाहिए, बस वहां लाइन में होना चाहिए। हाँ यह ठीक है। तो बस यह सुनिश्चित कर लें कि उसका मुंह वास्तव में चौड़ा है, ठीक है, और फिर उसे अपनी ओर लाएं। आश्चर्यजनक। ठीक है, अब आप देख सकते हैं कि वह किस तरह से अपना मुंह खोलती है।

महिलाओं को यह जांचने के लिए रखा गया था कि उन्हें स्तनपान सही से मिल गया है:

दाई: बिलकुल ठीक। सब ठीक है, मैं वापस बैठने जा रहा हूं और देखूंगा कि हमने कितना सीखा है, हुह? ठीक है, इसलिए हम उसे एक गाने के लिए तैयार नहीं करने जा रहे हैं क्योंकि इस बच्चे को जागते रहने की आवश्यकता है क्योंकि वह लड़के की बात करता है, वह उम्मीद करता है कि यह सिर्फ बाहर डालना होगा। उसे काम करना पसंद नहीं है। ये तरीका है। क्या आप सही है? बस उसके सिर को साइड में कर दें। ये तरीका है। शानदार।

यह दृष्टिकोण महिलाओं को अपर्याप्त महसूस कर रहा था और स्तनपान वास्तव में कठिन था।

यह दाइयों के सीधे विपरीत था, जिन्होंने माँ और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा के संपर्क को बढ़ावा दिया और जन्म के बाद शुरुआती दिनों में बच्चे के नेतृत्व वाले लगाव को प्रोत्साहित किया। इन दाइयों ने माँ को थोड़ा पीछे हटने की स्थिति अपनाने का समर्थन किया, बच्चे को उसकी छाती की त्वचा पर जगह दी, और बच्चे को निप्पल और कुंडी लगने दी।

यहाँ एक उदाहरण है कि हमने यह कैसे देखा जा सकता है:

महिला: नहीं, इसलिए वह ऐसा नहीं कर सकती।

दाई: ठीक है। लेकिन वह कर सकती है। इसलिए हम उसे थोड़ा महसूस करने के लिए छोड़ देते हैं। वह बस एक मिनट में अपना सिर हिलाना शुरू कर देगी, ठीक उसी तरह। देखें कि वह कैसे अपना सिर घुमा रही है और वह अपने गाल के साथ महसूस कर रही है?

महिला: वह सिर्फ निप्पल प्राप्त नहीं कर सकता।

दाई: हम इंतजार करेंगे तो बस। वह बस अपने छोटे से सिर को इधर-उधर घुमा सकेगी। देखें कि वह अब फिर से कैसे कर रही है?

इन दाइयों ने महिला के साथ कुछ समय बिताने और यह देखने के लिए जाँच की कि उसके लिए चीजें कैसे चल रही थीं। उन्होंने "प्रवाह के साथ जाने" के लिए माँ और बच्चे का समर्थन किया और अपनी स्तनपान शैली विकसित की।

यह अधिक सकारात्मक दृष्टिकोण आंशिक रूप से एक बेबी फ्रेंडली हॉस्पिटल इनिशिएटिव (BFHI) से त्वचा-से-त्वचा संपर्क और बच्चे के नेतृत्व वाली फीडिंग पर केंद्रित है। फिर भी BFHI कुछ निर्देशात्मक प्रथाओं को भी प्रोत्साहित करता है जैसे "शो माताओं को स्तनपान कैसे करें", जिसमें ब्रेस्टमिल्क व्यक्त करने के निर्देश भी शामिल हैं।

एक विशेष तरीके से एक बच्चे को पकड़ने के लिए दबाव महसूस करना, एक विशेष तरीके से खिलाना, या ब्रेस्टमिल्क व्यक्त करना दो व्यक्तियों के बीच परस्पर क्रिया के बजाय स्तनपान को कम करता है जो एक नया कौशल सीख रहे हैं।

जैसा कि ब्रिटिश पॉप स्टार एडेल ने हाल ही में बताया: "यह कठिन है। हममें से कुछ ऐसा नहीं कर सकते। मैंने लगभग नौ सप्ताह का प्रबंधन किया

जिस तरह से दाई बात कर रहे थे उससे मेरे कुछ साथियों को प्रसवोत्तर अवसाद हो गया। ”

लेकिन चल रही, गैर-न्यायिक सहायता के साथ, स्तनपान कराने वाली लगभग सभी महिलाओं को स्तनपान कराने की इच्छा होती है। फिर भी वास्तविक, उचित और चल रहे समर्थन तक पहुँच पाना अक्सर मुश्किल होता है।

द वर्ल्ड राइज़िंग चिल्ड्रन नेटवर्क ने हाल ही में कुछ उपयोगी "शुरुआती दिनों में स्तनपान कैसे करें" बच्चे के नेतृत्व वाले लगाव के चित्र और माँ के नेतृत्व वाले लगाव की प्रगति को जारी किया है।

नेटवर्क ने स्तनपान की चुनौतियों के यथार्थवादी स्नैपशॉट के साथ कुछ उत्कृष्ट वीडियो भी जारी किए हैं, जो इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि एक महिला दूसरे के लिए काम नहीं कर सकती है।

स्तनपान की चुनौतियों के लिए समय पर, गैर-निर्णयात्मक और चल रहे समर्थन तक पहुंच एक स्वास्थ्य सेवा प्राथमिकता होनी चाहिए। उपयुक्त और सामुदायिक-आधारित समर्थन, जैसे कि सहकर्मी सहायता स्वयंसेवकों और समुदाय-आधारित स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, आसानी से उपलब्ध होना चाहिए।

मिथक को त्यागना कि स्तनपान कराने का एक "सही" तरीका है और "प्रवाह के साथ जाना" दृष्टिकोण की ओर बढ़ रहा है, जहां माताओं को स्तनपान कराने का अपना तरीका खोजने के लिए समर्थन किया जाता है, सही दिशा में एक और कदम होगा।

यह आलेख पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दिया। ऐलेन बर्न्स पश्चिमी सिडनी विश्वविद्यालय में मिडवाइफरी में एक लेक्चरर हैं।