गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस: कारण और इलाज

सामग्री:

इस लेख में

• कोलेस्टेसिस क्या है
• प्रसूति कोलेस्टेसिस (OC) के कारण क्या हैं?
• गर्भावस्था में प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस के लक्षण क्या हैं?
• प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस के जोखिम कारक
• गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस की जटिलताएं क्या हैं?
• गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस का निदान और परीक्षण
• प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस के लिए उपचार क्या हैं?
• क्या प्रसूति चोलस्टेसिस के लिए कोई प्राकृतिक उपचार है?
• आप प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस की संभावित शिकायत को कैसे रोक सकते हैं?
• पूछे जाने वाले प्रश्न

एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, कुछ सामान्य और कुछ नहीं। जब आप गर्भवती होती हैं तो पूरा शरीर कई बीमारियों के खतरे में हो सकता है। यह हार्मोन के बढ़ते उत्पादन के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली के अतिभारित और कमजोर होने के कारण है। गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस का प्रबंधन करना एक कठिन बीमारी हो सकती है।

कोलेस्टेसिस क्या है

प्रसूति कोलेस्टेसिस के रूप में भी जाना जाता है, यह एक असामान्य स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान होती है और यकृत को प्रभावित करती है, जिससे गर्भावस्था में खुजली होती है। इससे प्रभावित महिला को खुजली महसूस होती है और 70 गर्भवती भारतीय महिलाओं में से एक को प्रभावित करती है। यह स्थिति शरीर में पित्त के सामान्य प्रवाह की रुकावट का कारण बनती है। मेडिकल प्रैक्टिशनर अब इसे प्रेगनेंसी के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस या ICP कहना पसंद करते हैं।

क्योंकि पित्त का प्रवाह अवरुद्ध है, पित्त जिगर में बनाता है। पित्त तब रक्तप्रवाह विशेषकर पित्त लवण में रिसाव करना शुरू कर देता है। जब ऐसा होता है, तो यह विशेष रूप से हाथों और पैरों की त्वचा को बहुत खुजली करता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में प्रकट होता है। हालांकि इस स्थिति का माँ के स्वास्थ्य पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं दिखता है, लेकिन यह शिशु के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

प्रसूति कोलेस्टेसिस (OC) के कारण क्या हैं?

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस होने के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं। हालांकि, परिकल्पनाएं हैं कि हार्मोनल और आनुवंशिक कारक एक भूमिका निभा सकते हैं।

1. हार्मोनल कारक

कुछ महिलाएं गर्भावस्था के कारण होने वाले हार्मोनल स्तर में बदलाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो सकती हैं। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि यकृत को इस तरह से प्रभावित करती है कि पित्त को धीमा कर देती है क्योंकि यह छोटी नलिकाओं से बहता है।

2. आनुवांशिक कारक

जिन महिलाओं को अपने परिवार के इतिहास में प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस है, उनके पास खुद को विकसित करने की अधिक संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह विरासत में मिला हुआ लगता है, हालांकि यह पीढ़ियों को छोड़ने के लिए जाना जाता है। इन महिलाओं को पित्त के उत्पादन और शरीर के माध्यम से स्थानांतरित करने के तरीके में एक समस्या विरासत में मिली हो सकती है। हालांकि यह समस्या अन्यथा प्रकट नहीं होती है, गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के स्तर में बदलाव से स्थिति भड़क सकती है।

इस स्थिति के विकास के अन्य कारणों में रोग, संक्रमण और कुछ दवाएं शामिल हैं।

गर्भावस्था में प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस के लक्षण क्या हैं?

यदि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान OC से पीड़ित हैं तो निम्नलिखित कोलेस्टेसिस यकृत रोग के लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• खुजली: यह स्थिति का प्राथमिक लक्षण है और अक्सर आपके हाथों की हथेलियों और आपके पैरों के तलवों को प्रभावित करता है। कोलेस्टेसिस की वजह से होने वाली खुजली रात में खराब होगी, हालांकि कोई दाने नहीं होंगे।
• पीलिया: यह OC का एक दुर्लभ लक्षण है। आपकी आँखें और त्वचा पीली हो सकती है जो पीलिया का संकेत है।
• डार्क यूरिन: कोलेस्टेसिस से पीड़ित एक गर्भवती महिला द्वारा पारित मूत्र का रंग गहरा होगा
• हल्के रंग का मल: सामान्य / नियमित मल की तुलना में मल रंग में हल्का होगा।
• थकान: चोलस्टेसिस एक गर्भवती महिला को सूखा और ऊर्जा से बाहर महसूस कर सकता है।
• भूख कम लगना: कोलेस्टेसिस भूख और खाने के शेड्यूल को प्रभावित करता है।

यदि आप अपने पैरों और हथेलियों के आसपास तीव्र खुजली का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें। प्रसूति कोलेस्टेसिस आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है और यदि आपकी यह स्थिति है, तो आप और आपके बच्चे की बारीकी से निगरानी की जाएगी।

प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस के जोखिम कारक

कई कारक हैं जो गर्भवती महिलाओं में प्रकट होने वाली स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमें शामिल है:

• यदि एक महिला को कई गर्भधारण होते हैं, तो उसके पास ओसी विकसित करने की अधिक संभावना होगी।
• जिगर की बीमारी या चोट का कोई भी पिछला इतिहास OC के प्रकट होने की संभावना को बढ़ा सकता है।
• परिवार का इतिहास हालत का सूचक हो सकता है।

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस की जटिलताएं क्या हैं?

गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस मां और बच्चे दोनों को प्रभावित करता है, हालांकि यह शिशु के स्वास्थ्य को अधिक प्रभावित करता है। यहां कुछ तरीके बताए गए हैं जिससे गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

1. माँ के लिए बधाई

मां पर कोलेस्टेसिस का प्रभाव आमतौर पर गैर-जीवन के लिए खतरा होता है। स्थिति अस्थायी रूप से प्रभावित कर सकती है कि शरीर वसा में घुलनशील विटामिनों को कैसे अवशोषित करता है, हालांकि यह उसके पोषण को शायद ही प्रभावित करेगा। खुजली आमतौर पर प्रसव के बाद कुछ दिनों के भीतर ही हल हो जाती है और हालत जिगर पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव पैदा नहीं करती है।

2. अजन्मे बच्चे की जटिलताओं

प्रसूति कोलेस्टेसिस का कारण समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, हालांकि सटीक कारण अज्ञात है। भ्रूण में मेकोनियम के रूप में जाना जाने वाला तरल होता है जो एमनियोटिक द्रव में रिसाव कर सकता है। यदि भ्रूण प्रसव के दौरान मेकोनियम को बाहर निकालता है, तो उसे सांस लेने में तकलीफ होगी। यह स्थिति देर से गर्भावस्था में भ्रूण के निधन का कारण बन सकती है। प्रसूति कोलेस्टेसिस के कारण स्टिलबर्थ की उच्च संभावना के कारण, आपका डॉक्टर 37 ^वें सप्ताह तक श्रम प्रेरित करना चाह सकता है।

गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस का निदान और परीक्षण

आपका डॉक्टर यकृत समारोह परीक्षण या एलएफटी नामक प्रसूति कोलेस्टेसिस का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का सुझाव देगा। इसके अलावा, वह एक उपवास सीरम पित्त एसिड टेस्ट के लिए भी कह सकती थी। यदि परीक्षण नकारात्मक हैं, लेकिन खुजली जारी है, तो उन्हें दोहराया जाना चाहिए।

आपका डॉक्टर प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का सुझाव भी दे सकता है। इससे पित्ताशय की पथरी को बाहर निकाला जा सकता है। वायरल हेपेटाइटिस, एपस्टीन बर्र वायरस और साइटोमेगालोवायरस जैसे असामान्य यकृत कार्यों को नियंत्रित करने के लिए अन्य परीक्षण OC के निदान से पहले किए जाते हैं।

जबकि ये सभी परीक्षण आपको डराने वाले लग सकते हैं, आपको याद रखना चाहिए कि वे जटिल नहीं हैं और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने के लिए बेहद उपयोगी हैं।

प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस के लिए उपचार क्या हैं?

आपका डॉक्टर उपचार की सिफारिश करेगा जो खुजली और स्थिति के प्रसार को कम करेगा और स्टिलबर्थ के जोखिम से बचाएगा। उपचार में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• यूरोडॉक्सिकोलिक एसिड को खुजली के लिए और यकृत को सामान्य कामकाज में वापस लाने के लिए प्रशासित किया जाता है।
• चरम कोलेस्टेसिस के मामलों में, आपका डॉक्टर स्टेरॉयड प्रशासन करेगा।
• लीक पित्त लवण विटामिन K का नुकसान होगा जो रक्त के थक्के के लिए आवश्यक है। इस प्रकार, विटामिन के की खुराक निर्धारित की जा सकती है

• जैसे ही बच्चा फेफड़ों का विकास करता है, आपका डॉक्टर प्रसव पीड़ा से बचने के लिए श्रम प्रेरित करने के लिए तैयार होगा। यह आमतौर पर सप्ताह 35 और 38 के बीच है।

क्या प्रसूति चोलस्टेसिस के लिए कोई प्राकृतिक उपचार है?

कई महिलाओं को लगता है कि आराम से राहत मिलती है। आप निम्न विधियों का उपयोग कर सकते हैं, विशेष रूप से रात में, ताकि आप आसानी से सो सकें।

• एयर-कंडीशनिंग को क्रैक करके कमरे का तापमान कम करें।
• सोते समय कंबल का प्रयोग न करें और खुला न रहें।
• सोने से ठीक पहले एक ठंडा स्नान या स्नान करें।
• अपने हाथों और पैरों को थोड़ी देर के लिए बर्फ के पानी में भिगोएँ।

कुछ महिलाओं ने यह भी पाया कि हल्के मॉइस्चराइजिंग लोशन का उपयोग करके उन्हें कुछ राहत प्रदान की है। मेन्थॉल के साथ लोशन का उपयोग करने से दूसरों को मदद मिली है। इससे पहले कि आप किसी भी लोशन का उपयोग करें, क्या यह आपके डॉक्टर द्वारा हरी बत्ती है। अन्य उपायों में शामिल हैं:

• अपने लिवर पर दबाव को कम करने के लिए कम से कम तैलीय और वसायुक्त भोजन के साथ स्वस्थ और संतुलित आहार लें।

• केवल हल्के साबुन का प्रयोग करें ताकि आपकी त्वचा में और अधिक जलन न हो।
• अपनी त्वचा को सांस लेने देने के लिए ढीले कपड़े पहनें।

आप प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस की संभावित शिकायत को कैसे रोक सकते हैं?

प्रसूति कोलेस्टेसिस द्वारा उत्पन्न जटिलताओं के कारण, आपका डॉक्टर आपके बच्चे की निकट निगरानी की सिफारिश कर सकता है। इन उपायों में शामिल हो सकते हैं:

1. नॉन-स्ट्रेस टेस्ट और बायोफिजिकल प्रोफाइल स्कोर

इस परीक्षण के माध्यम से, आप चिकित्सा व्यवसायी की निगरानी करेंगे कि आपका बच्चा निश्चित समय पर कितना चलता है और आंदोलन के साथ उसकी हृदय गति कितनी बढ़ जाती है। बायोफिजिकल प्रोफाइल के स्कोर आपके डॉक्टर को एमनियोटिक द्रव की मात्रा के साथ-साथ भ्रूण की मांसपेशी टोन और गतिविधि के बारे में जानकारी देंगे।

2. प्रारंभिक श्रम की शुरुआत करना

यहां तक ​​कि अगर सभी प्रसवपूर्व परीक्षण सामान्य परिणाम प्रदान करते हैं, तो आपका डॉक्टर सिफारिश करेगा कि वह 37 ^वें सप्ताह तक शुरुआती श्रम को प्रेरित करे। चूंकि यह अनुमान लगाना असंभव है कि भ्रूण की मृत्यु कब हो सकती है, इसलिए प्रसव के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या दूसरी गर्भावस्था में माँ को प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस हो सकता है?

स्थिति के साथ पिछले गर्भावस्था के बाद होने वाली प्रसूति कोलेस्टेसिस के साथ गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक है। यदि आपके परिवार में यह स्थिति होती है, तो आप भी इस अवस्था में गर्भधारण कर सकती हैं।

2. क्या मेरा शिशु जल्दी स्वस्थ हो जाएगा, अगर मुझे प्रसूति संबंधी चोलस्टेसिस है?

चूंकि इस स्थिति में स्टिलबर्थ की संभावना बहुत अधिक है, इसलिए आपका डॉक्टर 35 ^वें और 38 ^वें सप्ताह के बीच श्रम को प्रेरित करने की सिफारिश करेगा। यह आमतौर पर 37 ^वें सप्ताह के आसपास किया जाता है।

3. श्रम और प्रसव के बाद क्या होता है?

आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित उपाय करेगा कि आपका और आपके छोटे का स्वास्थ्य बच्चे के जन्म के बाद असम्बद्ध रहे।

• आपके बच्चे को यह सुनिश्चित करने के लिए एक विटामिन K इंजेक्शन दिया जाएगा, ताकि वह खून बहने न पाए।
• आपके जिगर के स्वास्थ्य की जांच करने और OC की उपस्थिति का पता लगाने के लिए छह से बारह सप्ताह के बाद आपके पास लिवर परीक्षण होगा।
• पित्त की पथरी के गठन को नियंत्रित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाएगा।
• आपको जन्म नियंत्रण की गोलियाँ नहीं दी जाएंगी जिनमें एस्ट्रोजन होता है। गर्भनिरोधक के अन्य विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

प्रसूति कोलेस्टेसिस आपके लिए एक असहज स्थिति हो सकती है, और आपके बच्चे के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। अपने सभी लक्षणों पर ध्यान दें और अपने चिकित्सक को लूप में रखें। अपने बच्चे की सुरक्षित डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए उसके साथ सभी नियुक्तियों को बनाए रखें। खुजली के समाधान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सुनिश्चित करें कि आप अपनी परेशानी को दूर करने के लिए खुद को तनाव मुक्त रखें।