जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म- कारण, लक्षण और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• नवजात हाइपोथायरायडिज्म क्या है?
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के प्रकार
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के कारण
• नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण
• शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का निदान
• संभव जटिलताओं
• नवजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार
• निवारक उपाय

मानव शरीर को विकसित करने और बिना किसी बाधा के विकसित होने के लिए आवश्यक विभिन्न तत्वों में से, आयोडीन सबसे आवश्यक में से एक है। यह थायरॉयड के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो मस्तिष्क और पूरे तंत्रिका तंत्र सहित शरीर के भीतर विभिन्न अंगों के उचित विकास के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण हार्मोन में से एक है। क्रेटिनिज्म, जो कि जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म है, जिसे आम तौर पर माँ के शरीर में आयोडीन की अत्यधिक कमी के परिणामस्वरूप कहा जाता है, जो उसके भीतर भी भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है।

नवजात हाइपोथायरायडिज्म क्या है?

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म या नवजात हाइपोथायरायडिज्म एक ही घटना का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो शब्द हैं। जब एक नवजात बच्चे को पाया जाता है कि उसके शरीर में थायराइड की मात्रा काफी कम है, तो इसे आमतौर पर नवजात हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में, कुछ शिशु थायरॉइड को विकसित करने में विफल होते हैं, जिसके लिए शिशु की भलाई के लिए गहन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के प्रकार

बच्चे पर हाइपोथायरायडिज्म का प्रभाव जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे बच्चा पीड़ित है।

1. क्षणिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म वाले शिशुओं के लगभग एक चौथाई मामलों में, उनकी स्थिति आमतौर पर अस्थायी होती है जिसे क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। यह मुख्य रूप से आयोडीन की कमी का परिणाम है, जो आम तौर पर मां द्वारा उसी के कम सेवन के कारण होता है।

कई बार, TSH-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के रूप में एक एंटीबॉडी की उपस्थिति होती है। ये गर्भवती माँ में मौजूद एक ऑटोइम्यून बीमारी का परिणाम हैं, जो भ्रूण में भी अपना रास्ता खोज लेती हैं। ये रिसेप्टर्स नवजात शिशु में सामान्य थायरॉयड कामकाज को परेशान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नवजात हाइपोथायरायडिज्म होता है। हालाँकि, यह कुछ महीनों में दूर हो जाता है क्योंकि शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता खत्म हो जाती है और इन बाहरी एंटीबॉडी से छुटकारा मिल जाता है।

बाहरी इनपुट इसमें भी भूमिका निभाते हैं। गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाएं जिन्हें थायरॉइड की अधिक मात्रा होती है, वे मेथिमाज़ोल जैसे ड्रग्स ले सकती हैं, जो भ्रूण को भी प्रभावित करता है और हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनता है। अतालता वाली महिलाओं में, एमियोडेरोन जैसी दवा लेने से स्वस्थ सीमा से परे शरीर में आयोडीन के स्तर को ऊपर उठाने का एक साइड-इफेक्ट होता है, जिससे बच्चे में अस्थायी हाइपोथायरायडिज्म पैदा होता है। ये दोनों स्थितियां अस्थायी हैं और कुछ हफ़्ते या उससे अधिक समय के बाद बच्चे की थायरॉयड कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है।

2. स्थायी जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

जैसा कि नाम से पता चलता है, यह स्थिति अस्थायी नहीं है और स्थायी हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित एक शिशु को जीवन भर उपचार के उपायों की आवश्यकता होती है।

इस तरह के स्थायी हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर एक जैविक कारक का परिणाम है। बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि या तो असामान्य रूप से विकसित होती है या शरीर के भीतर भी असामान्य रूप से स्थित होती है। इस तरह की विसंगति को अपच कहा जाता है, और हाइपोथायरायडिज्म वाले लगभग 67% बच्चे इस समस्या से पीड़ित हैं।

कुछ अन्य बच्चों को हार्मोन के स्राव में या शरीर के भीतर इसे संश्लेषित करने पर भी समस्याओं का सामना करना पड़ता है, भले ही थायरॉयड ग्रंथि विसंगतियों से मुक्त हो। कभी-कभी, दोष इन हार्मोनों की परिवहन प्रणाली में मौजूद हो सकता है, जो इसकी उपस्थिति से शरीर के विभिन्न भागों को लूटते हैं। हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि से संबंधित समस्याएं थायरॉयड ग्रंथि को भी प्रभावित कर सकती हैं, जिससे हाइपोथायरायडिज्म को स्थापित किया जा सकता है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के कारण

यद्यपि नवजात शिशु में हाइपोथायरायडिज्म अस्थायी या स्थायी हो सकता है, लेकिन इसके होने का कारण आम तौर पर कुछ प्रमुख पहलुओं का परिणाम होता है।

• मां के शरीर में मौजूद एंटीबॉडीज जो थायरॉयड हार्मोन के खिलाफ एक ऑटोइम्यून फ़ंक्शन करती हैं
• गर्भावस्था के दौरान अनुचित आहार के कारण आयोडीन की कमी
• गर्भवती माँ द्वारा सेवन की जाने वाली थायराइड को कम करने वाली दवा
• थायराइड हार्मोन की उपस्थिति जो सही तरीके से कार्य करने में विफल रहती है
• हार्मोन के उत्पादन के लिए थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजना का संकेत देने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि की विफलता
• एक थायरॉयड ग्रंथि जो ठीक से विकसित नहीं हुई है या ठीक से शरीर के भीतर नहीं है

नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

आमतौर पर, नवजात शिशुओं को भी हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं यदि उनका स्तर सामान्य से केवल एक इंच कम है। हालांकि, थायराइड के गंभीर रूप से कम स्तर वाले शिशुओं में, लक्षण बहुत स्पष्ट हैं और आमतौर पर निम्नलिखित रूपों में प्रकट होते हैं।

• एक सुस्त व्यवहार
• भूख लगने पर भी लगातार नींद आना
• अन्य शिशुओं की तुलना में कम ऊंचाई
• एक सुनसान हेयरलाइन
• बहुत कम मांसपेशियों के साथ एक फ्लॉपी शरीर
• पीली आंखों और त्वचा के कारण पीलिया की संभावना
• फूट-फूट कर रोना
• शुष्क और अस्वस्थ बालों की संरचना
• लगातार कब्ज
• ठीक से खिलाने में असमर्थता जिसके परिणामस्वरूप दोहरावदार घुटन होता है

शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का निदान

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए नवजात शिशु की जांच से ऐसे मामलों का पता लगाने में मदद मिल सकती है। अन्य समय पर, कुछ निदान और परीक्षण एक निर्णायक स्पष्टता पर पहुंचने के लिए आवश्यक हो सकते हैं।

• एक बार जब बच्चा पैदा हो जाता है, तो एक त्वरित परीक्षण सही तरीके से किया जाता है जब बच्चा कुछ दिन पुराना होता है। एक रक्त का नमूना बच्चे की एड़ी को धीरे से चुभाकर हासिल किया जाता है और परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

• ये परीक्षण शरीर के भीतर थायरोक्सिन और थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन की उपस्थिति और परिमाण को मापने पर केंद्रित हैं।

• हाइपोथायरायडिज्म का एक मजबूत संकेत तब देखा जाता है जब थायरोक्सिन टी 4 का स्तर कम हो जाता है, लेकिन उत्तेजक हार्मोन टीएसएच का स्तर अधिक होता है। ऐसे मामले में, शिशु की नस से उचित रक्त का नमूना लेकर पुनरावृत्ति परीक्षण किया जाता है।

• इस मामले में, पिछले कारकों के साथ-साथ नि: शुल्क टी 4 के स्तर की भी जांच की जाती है। यदि ये कम पाए जाते हैं, तो जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की पुष्टि होती है।

जगह में एक मजबूत निदान के साथ, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि में शारीरिक विकृति की जांच करने के लिए विभिन्न स्कैन या अल्ट्रासाउंड का संचालन करने का विकल्प चुन सकते हैं और स्थिति के स्रोत का पता लगाने का प्रयास कर सकते हैं।

संभव जटिलताओं

सही मात्रा में थायराइड हार्मोन की अनुपस्थिति एक बच्चे को प्रभावित कर सकती है, उसकी बौद्धिक क्षमता के साथ-साथ विभिन्न शारीरिक पहलुओं से भी। हाइपोथायरायडिज्म वाले कई बच्चों में प्रमुख मुद्दों के प्रति उच्च जोखिम होता है।

• बच्चे को कक्षा में ध्यान देने में कठिनाई हो सकती है या चीजों को याद रखने में परेशानी हो सकती है
• वह चीजों को ठीक से सुनने या आंखों की रोशनी के मुद्दों को रखने में विफल हो सकता है
• बच्चा उन संकेतों को दिखाना शुरू कर सकता है जो एक ऑटिस्टिक बच्चे के समान हैं
• कुछ बच्चे उत्परिवर्तन से पीड़ित होते हैं, जो कि बोलने में अक्षमता है
• मांसपेशियों के आंदोलन में लगातार जकड़न और प्रतिबंध
• ठीक से चलने में असमर्थता

नवजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार

नवजात हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित बच्चे का इलाज करने का एकमात्र तरीका शरीर के भीतर थायराइड हार्मोन के स्तर को वापस लाने के लिए प्रयास करना है। उस मोर्चे पर उपलब्ध प्रमुख दवाओं में से एक कृत्रिम रूप से उत्पादित लेवोथायरोक्सिन है। इस टैबलेट को कुचला जाना चाहिए और इसे फार्मूला या दूध के साथ मिलाया जाना चाहिए। अगर तरल रूप में, यह ड्रॉपर या सिरिंज का उपयोग करके भी दिया जा सकता है, सीधे उसके मुंह में। इस दवा को कभी भी सोया दूध में न मिलाएं, क्योंकि सोया में मौजूद प्रोटीन थायराइड हार्मोन के साथ खुद को बांध लेता है, जिससे शरीर को अवशोषित करने के लिए कुछ भी नहीं मिलता है।

निवारक उपाय

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म को रोकने के तरीके जानने के लिए, गर्भावस्था के दौरान अच्छे आयोडीन के स्तर को बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका है। हमेशा अपने खाद्य पदार्थों में आयोडीन युक्त नमक का विकल्प चुनें, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यदि आप अपने स्वयं के थायरॉयड के स्तर या किसी अन्य स्थिति को नियंत्रित करने के लिए किसी दवा के अधीन हैं, तो हाइपोथायरायडिज्म की जाँच के लिए अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद स्क्रीन करना महत्वपूर्ण है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म आसानी से एक बच्चे के लिए एक आदर्श बचपन को बर्बाद कर सकता है। फिर भी, अधिकांश मामले क्षणिक चरण के इर्द-गिर्द घूमते हैं जो कुछ हफ्तों में दूर हो जाते हैं। स्थायी हाइपोथायरायडिज्म के लिए, आपके बच्चे को इलाज के साथ-साथ प्यार और देखभाल की आवश्यकता होती है, जिससे वह खुशहाल और अच्छा जीवन जी सके।