episiotomy

सामग्री:

इस लेख में

• एपिसीओटॉमी क्या है?
• एपिसीओटॉमी क्यों की जाती है?
• एपीसीओटॉमी कैसे किया जाता है?
• एक एपिसियोटमी होने के जोखिम
• एपिसीओटॉमी संक्रमण
• एक ख़राब आंसू से बचने के लिए आपको क्या करना चाहिए?
• आप कैसे ठीक हो सकते हैं?
• आप यौन संबंध कब शुरू कर सकते हैं?

प्रसव एक जटिल प्रक्रिया है जो कई बार, जटिलताओं का सामना कर सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को दुनिया में लाने के लिए सबसे सुरक्षित मार्ग लिया जाए। एक एपीसीओटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो प्रसव के दौरान कुछ जटिलताओं के होने पर की जाती है। एक एपीसीओटॉमी में, माँ की योनि से एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है ताकि शिशु सुरक्षित रूप से बाहर आ सके।

एपिसीओटॉमी क्या है?

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, योनि और गुदा के बीच एक शल्य कट या चीरा बनाया जा सकता है ताकि उद्घाटन को बढ़ाया जा सके। इस प्रक्रिया को एपीसीओटॉमी कहा जाता है। यह शिशु के लिए निकास क्षेत्र को बढ़ाता है ताकि वह सुरक्षित रूप से बाहर आ सके।

एपिसीओटॉमी क्यों की जाती है?

निम्नलिखित स्थितियाँ एपिसीओटॉमी स्थिति का संकेत हैं:

• बच्चे के जन्म के दौरान, पेरिनेम बच्चे के सिर को समायोजित करने के लिए धीरे-धीरे फैलता है। कभी-कभी, जन्म के आसन्न होने पर भी पूरी तरह से खुलने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। इस स्थिति के लिए एपिसीओटॉमी की आवश्यकता होगी।
• यदि बच्चे की हृदय गति कम हो जाती है, तो यह भ्रूण के संकट का संकेत है और यह कि बच्चा श्रम को अच्छी तरह से नहीं संभाल रहा है। ऐसे मामलों में, प्रसव में तेजी लाने की जरूरत होती है और बच्चे को जल्दी से प्रसव कराने के लिए पेरिनेम में कटौती की जाती है। यहां, संदंश की एक जोड़ी का उपयोग किया जाता है, या एक वैक्यूम सहायक डिलीवरी आयोजित की जाती है।
• लंबे समय तक पेरिनेम के खिलाफ बच्चे के सिर को धक्का देने के कारण भ्रूण के आघात का खतरा होने पर डॉक्टर एक एपीसीओटॉमी की सिफारिश कर सकते हैं।

एपीसीओटॉमी कैसे किया जाता है?

एक बार एक एपीसीओटॉमी करने का निर्णय लेने के बाद, आपको एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है। शिशु के जन्म से ठीक पहले सर्जिकल कैंची का उपयोग करके एक छोटा सा चीरा या चीरा लगाया जाता है। इसके अलावा, यदि आपका पेरिनेम पहले से ही बच्चे के सिर के दबाव के कारण सुन्न हो गया है, या यदि आपके पास एक एपिड्यूरल है, तो बिना किसी संवेदनाहारी के एक एपीसीओटॉमी किया जाता है।

कट की गहराई के आधार पर अलग-अलग प्रकार के एपिसीमोमी होते हैं। कट सतही हो सकता है, जहां केवल त्वचा काटा जाता है, या यह गहरा हो सकता है।

• जब केवल त्वचा काटी जाती है, तो इसे प्रथम-डिग्री एपिसीओटॉमी कहा जाता है।
• यदि अंतर्निहित ऊतक भी काट दिया जाता है, तो यह दूसरी डिग्री का एपिसीओटॉमी बन जाता है।
• यदि गुदा के आस-पास की मांसपेशियों को काट दिया जाता है, तो यह एक तृतीय-डिग्री एपिसीओटॉमी है।
• यदि कट मलाशय श्लेष्म के माध्यम से जाता है, तो यह एक चौथा डिग्री एपिसीओटॉमी है।

जन्म के बाद, स्थानीय संज्ञाहरण का एक और शॉट यह सुनिश्चित करने के लिए दिया जाता है कि आप पूरी तरह से सुन्न हैं और फिर चीरा ऊपर सिला हुआ है।

चीरे दो प्रकार के हो सकते हैं:

• एक ऊर्ध्वाधर चीरा जिसे मिडलाइन या माध्य चीरा कहा जाता है - यह योनि से मलाशय तक एक चीरा है। एक मिडलाइन चीरा आसानी से ठीक हो सकता है, लेकिन गुदा क्षेत्र में एक फाड़ होने की अधिक संभावना है।
• एक कोणीय चीरा जिसे मेडियो-लेटरल चीरा कहा जाता है - कट लगभग 3-4 सेमी है। यह योनि से शुरू होता है लेकिन मलाशय से दूर निकल जाता है। इस प्रकार के चीरे से गुदा क्षेत्र को प्रभावित करने वाले आंसू की संभावना कम होती है, लेकिन यह आसानी से ठीक नहीं हो सकता है और दर्दनाक हो सकता है।

एक एपिसियोटमी होने के जोखिम

जैसा कि पहले बताया गया है, एक एपिसियोटमी एक चीरा है, और इस तरह की सभी शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, यह कुछ जोखिम उठाता है। कुछ मामलों में, इस तरह से एपीसीओटॉमी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• चीरे के आसपास संक्रमण हो सकता है
• आंसू क्षेत्र के चारों ओर रक्तस्राव के कारण ब्रूज़िंग और सूजन हो सकती है
• आंसू में एक विस्तारित चिकित्सा समय हो सकता है
• वहाँ scarring हो सकता है कि दर्दनाक हो सकता है, और यह संभोग से संयम की अवधि की आवश्यकता हो सकती है
• भविष्य में असंयम का खतरा हो सकता है

एपिसीओटॉमी संक्रमण

आपको एपिसीओटॉमी संक्रमण के लक्षणों को देखना चाहिए, जिसमें आमतौर पर शामिल हैं:

1. टाँके के पास सूजन
2. घाव के चारों ओर लालिमा बढ़ जाना
3. घाव से मवाद निकलना या खून बहना
4. घाव के पास एक गर्म भावना
5. घाव से एक अप्रिय गंध
6. दर्द जो बढ़ता रहता है
7. 38C (100.4F) या उससे ऊपर का बुखार
8. सूजन ग्रंथियों का कोई संकेत

एक ख़राब आंसू से बचने के लिए आपको क्या करना चाहिए?

यहाँ कुंजी आपके पेरिनेम को धीरे-धीरे अपने बच्चे को समायोजित करने की अनुमति देने के लिए है। प्रसव धीमा और नियंत्रित होना चाहिए जो धीमी गति से खिंचाव में मदद करेगा और एक पेरिनेल आंसू को रोकने में मदद करेगा। जब बच्चे के सिर का आकार बढ़ रहा हो तो आपको धक्का देने की इच्छा को नियंत्रित करना पड़ सकता है।

यहाँ कुछ चीजें हैं जिनसे आप एक ख़राब आंसू से बच सकते हैं:

• बच्चे को बाहर धकेलते समय खड़े हों या स्क्वाट करें।
• जोर से धक्का देने के बजाय एक बार में पांच से सात सेकंड के छोटे अंतराल पर पुश करें।
• चिकित्सक से पेरिनेम पर एक कोमल जवाबी दबाव लागू करने के लिए कहें ताकि यह समर्थित हो, और बच्चे के सिर के उभरने पर आंसू न आए।
• संतुलित आहार खाने और प्रसवपूर्व विटामिन लेने से पेरिनेल आंसू की संभावना कम हो सकती है।
• परिश्रम के दूसरे चरण के उत्तरार्ध के दौरान पेरिनेम पर एक गर्म सेक का उपयोग करें। जब धक्का दिया जाता है, तो यह गंभीर आँसू के जोखिम को कम कर सकता है।

यह एक डॉक्टर की तलाश करने में मदद करता है जो नियमित रूप से एपीसीओटॉमी नहीं करता है और पेरिनल फाड़ के बिना जन्म देने में मदद करने के लिए पर्याप्त अनुभव है। हालांकि, आपको यह समझना चाहिए कि कुछ मामलों में यह आपके नियंत्रण से परे हो सकता है और आंसू लेने के बिना कोई विकल्प नहीं हो सकता है। यह विशेष रूप से अपरिहार्य हो जाता है यदि आपका शिशु बड़ा या कठिन स्थिति में है, या यदि आपकी पेरिनेम नाजुक है।

आप कैसे ठीक हो सकते हैं?

यदि आपके पास एपिसीओटॉमी है, तो आपको चलने या बैठने के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है क्योंकि आंसू घाव बहुत निविदा क्षेत्र में है। एक सामान्य नियम है, कट या आंसू जितना गहरा होता है, उतनी ही वसूली का समय होता है। आंसू या चीरा व्यापक होने पर असुविधा कुछ दिनों या एक महीने तक भी रह सकती है। आम तौर पर, एपिसियोटॉमी को ठीक करने के लिए जो टांके लगाए जाते हैं, वे शरीर द्वारा स्व-अवशोषित होते हैं।

इस बीच, उपचार को बढ़ावा देने के लिए यहां कुछ एपीसीओटॉमी हीलिंग टिप्स दिए गए हैं:

• जन्म देने के तुरंत बाद और अगले 12 घंटों तक रुक-रुक कर बर्फ के पैक का उपयोग करके घाव को ठंडा और ठंडा करें।
• पेशाब के दौरान, आप अपने वल्वा पर गर्म पानी डाल सकते हैं, और पेशाब के बाद अपने आप को कुल्ला करने के लिए एक निचोड़ बोतल का उपयोग करें।
• मल त्याग के दौरान, घाव के खिलाफ एक साफ पैड दबाएं।
• बैठते समय सावधान रहें । अपने आप को एक बैठे स्थिति में कम करते हुए, अपने नितंबों को कस लें। एक नरम तकिया या गद्देदार अंगूठी पर बैठें।
• यदि आप डॉक्टर से सलाह लेते हैं, तो आप प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं या दर्द निवारक या मल सॉफ़्नर का उपयोग कर सकते हैं। एपिसीओटॉमी घावों के लिए, दर्द से राहत देने वाले मलहम या क्रीम आमतौर पर प्रभावी नहीं होते हैं।
• अपने नहाने के पानी में आवश्यक लैवेंडर तेल की कुछ बूँदें जोड़ें। यदि आपका डॉक्टर अनुमोदन करता है, तो आप सीधे अपने गुदा और योनि के उद्घाटन के बीच ऊतक को लैवेंडर आवश्यक तेल लागू कर सकते हैं।
• जैसे-जैसे आपके आंसू ठीक होते हैं, आप अपनी परेशानी को कम करते हुए महसूस कर सकते हैं। कभी-कभी, तीव्र दर्द के साथ मवाद का गठन या बुखार हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें क्योंकि घाव संक्रमित हो सकता है।
• मलाशय से आंसू तक कीटाणुओं की शुरूआत के कारण संक्रमण से बचने के लिए अपने आप को आगे से पीछे तक सूखा लें।
• घाव को जितना संभव हो उतना हवा में उजागर करें।
• कब्ज को रोकने के लिए अपने आहार में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करें और पर्याप्त मात्रा में रूहगेज करें।

आप यौन संबंध कब शुरू कर सकते हैं?

लेकिन एपिसीओटॉमी के बाद सेक्स करने का प्रयास तभी किया जाना चाहिए जब आपकी पेरिनेम पूरी तरह ठीक हो जाए। यह आम तौर पर प्रसव के बाद लगभग चार से छह सप्ताह लगते हैं। उसके बाद, जो भी आवश्यक है वह डॉक्टर की मंजूरी है। यदि लैक्रेशन गंभीर या गहरा है, तो किसी भी जटिलताओं से बचने के लिए सेक्स करने से पहले पूरी तरह से जांच करने के लिए इंतजार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ प्रारंभिक कोमलता और जकड़न हो सकती है। गर्म स्नान करने की कोशिश करें और भरपूर फोरप्ले करें। आप ऐसी स्थिति पसंद कर सकते हैं जो आपके लिए आरामदायक हो, या तो ऊपर या किनारे पर, जहाँ आप प्रवेश की डिग्री को नियंत्रित कर सकते हैं।

जितना हो सके आराम करें। लैक्टेशन एस्ट्रोजन के स्तर को कम करता है, और इससे योनि की चिकनाई कम हो सकती है। आप एक अच्छे पानी में घुलनशील स्नेहक का उपयोग कर सकते हैं; यदि आप स्तनपान कर रहे हैं तो यह विशेष रूप से सहायक हो सकता है। कई महिलाएं सेक्स के दौरान लुब्रिकेंट का इस्तेमाल तब तक करती रहती हैं जब तक कि वे नर्सिंग करना बंद नहीं कर देती हैं।

अपने चिकित्सक से संभव उपचार के बारे में बात करें यदि आप अभी भी यौन पीड़ा पाते हैं। आपको पैल्विक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है और विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

क्षमा से सुरक्षित रहना और अपने जीवन के ऐसे महत्वपूर्ण पहलू पर समझौता न करना हमेशा बेहतर होता है। सुनिश्चित करें कि एपिसोटॉमी से आगे बढ़ने से पहले सभी सावधानियों का ध्यान रखा जाए। यदि आप जन्म देने के कुछ महीने बाद तक दर्द जारी रखें तो उपचार की तलाश करें।