विशेषज्ञ प्रश्नोत्तर: शिशुओं में सकल मोटर कौशल विकास

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डॉ केटी हीदरशॉ एक मेलबोर्न स्थित बाल रोग विशेषज्ञ और फिशर-प्राइस बाल रोग विशेषज्ञ हैं, जो 23 वर्षों से शिशुओं और बच्चों को विभिन्न स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए विशेषज्ञ देखभाल प्रदान कर रहे हैं। यहां, वह बच्चों के सकल मोटर कौशल विकास के बारे में सवालों के जवाब देती हैं, जिसमें रेंगना, पेट का समय, पहुंचना, जम्पर कुर्सी का उपयोग करना और गर्दन की गति शामिल है।

• विशेषज्ञ प्रश्नोत्तर: टॉडलर्स और प्रीस्कूलरों में सकल मोटर कौशल विकास

1. मेरा लगभग छह महीने पुराना पेट समय से नफरत करता है। वह अभी भी अपने आप नहीं बैठ सकता है या क्रॉल नहीं कर सकता है, और वह शायद ही कभी रोल करता है। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

विकासात्मक प्रगति एक बच्चे से दूसरे बच्चे तक काफी भिन्न हो सकती है, और अन्य कारक जैसे बीमारी या समय से पहले जन्म भी आपके बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

टमी समय की अनिच्छा एक आत्म-स्थायी मुद्दा बन सकता है क्योंकि जब वह अपने पेट पर कम समय बिताता है तो वह इसका आदी नहीं होता है, अपने ऊपरी शरीर / कंधे और गर्दन की शक्ति का निर्माण करता है, या जल्दी से रोल करना सीखता है (हालांकि वह) यह अंततः सीखना होगा तो चिंता मत करो!)।

अपने बेटे को धीरे-धीरे थोड़ा और समय बिताने के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास करें ताकि वह अपने पेट पर खेल सके। पेड़ों के नीचे एक गलीचा पर बाहर समय के साथ मिलाएं या अपनी छाती पर उसके पेट पर कुछ समय का प्रयास करें। यदि वह अभी भी अपनी छाती और ऊपरी शरीर को ऊपर उठाने के लिए संघर्ष कर रहा है, तो एक छोटे से मुड़े हुए तौलिया को अपने बेटे के नीचे रखने की कोशिश करें ताकि उसे थोड़ा सा सहारा देने में मदद मिल सके। असमर्थित बैठे भी एक परिवर्तनशील मील का पत्थर है, और इसके लिए यह असामान्य नहीं है कि इसे सात महीने या बाद में हासिल नहीं किया जाए। तब तक सुनिश्चित करें कि आप उसे बहुत सारे तकिये के साथ या उसके पीछे बैठकर प्रचार करें।

फिशर-प्राइस की प्ले आईक्यू वेबसाइट (www.fisherprice.com.au/playiq) यह जाँचने के लिए एक महान संसाधन है कि आपके बच्चे का विकास कहाँ पर है और गतिविधियों और खिलौनों के लिए कुछ विचार प्राप्त करने के लिए उसे अगले मील के पत्थर तक पहुँचाने के लिए प्रोत्साहित करें। उदाहरण के लिए, फिशर-प्राइस किक एंड प्ले पियानो जिम आपकी टमी टाइम की समस्या में मदद कर सकता है।

लेकिन अगर आप कभी अपने बच्चे के विकास के बारे में चिंतित हैं, तो अपने स्वास्थ्य नर्स या डॉक्टर से जाँच करें।

2. मेरा लगभग एक साल का बच्चा कमांडो महीनों से रेंग रहा है, लेकिन चारों तरफ से उठता नहीं है। वह खुद को ऊपर खींचती है और फर्नीचर के चारों ओर मंडरा रही है और खुद को बैठने की स्थिति में अंदर और बाहर कर सकती है, लेकिन क्रॉस-पैटर्न वाले क्रॉलिंग के कोई संकेत नहीं हैं। क्या यह सामान्य है?

क्रॉलिंग वास्तव में सबसे असंगत सकल मोटर मील का पत्थर है। कुछ बच्चे कभी क्रॉल नहीं करते हैं, कुछ क्रॉल कमांडो स्टाइल तो सभी चार 'क्रॉलिंग, अधिक क्रॉल' भालू 'शैली, और फिर भी अन्य नीचे-फेरबदल पर अधिक पारंपरिक' पर चलते हैं। सभी को स्थानांतरित करने के लिए प्रभावी तरीके हैं और सामान्य बदलाव माना जाता है।

हालाँकि यदि आप अपने बच्चे के विकास के बारे में चिंतित हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य नर्स या डॉक्टर से चर्चा करने के लिए एक नियुक्ति करें।

3. मेरे पास समान ट्रिपल लड़के हैं जो कल छह महीने के हैं (जन्म 11 सप्ताह पहले)। मेरे लड़कों में से एक वास्तव में अपने भाइयों के लिए प्ले जिम के तहत अपने खिलौनों के लिए ज्यादा नहीं पहुंच रहा है, और मैं सोच रहा हूं कि क्या कुछ है जो मैं उसकी मदद कर सकता हूं?

आपकी ट्रिपल की सही उम्र तीन महीने से थोड़ी अधिक है, इसलिए जब हम विकासात्मक मील के पत्थरों के बारे में सोच रहे हैं, तो यही वह उम्र है जिसका हमें उपयोग करना चाहिए।

यह हमेशा गुणकों के साथ मुश्किल होता है क्योंकि आप मदद नहीं कर सकते लेकिन तुलना करते हैं, लेकिन वास्तविकता यह है कि इस उम्र में हम केवल बच्चों से केवल अपने हाथों की खोज शुरू करने और खिलौनों पर 'बल्लेबाजी' करने की उम्मीद करेंगे। यदि आपके बेटे को अपनी अशुद्धता के साथ कुछ मेडिकल मुद्दों का भी सामना करना पड़ा है, या शायद उसका स्वभाव अलग है, तो वह आसानी से आपके द्वारा देखे जा रहे अंतर को स्पष्ट कर सकता है।

नोट करने के लिए कुछ बिंदु: यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उसकी दृष्टि ठीक है। क्या वह आपके चेहरे और खिलौनों को ठीक कर रहा है? क्या वह अपने अंगों को अच्छी तरह से और समान रूप से आगे बढ़ा रहा है? यदि उन बिंदुओं पर सब ठीक है, तो सभी तीन लड़कों के साथ खेलने के लिए जिम में और आमने-सामने बात करने, गाने और पढ़ने में समय बिताना जारी रखें; बाकी का पालन करेंगे।

यदि आपको कोई चिंता है, तो कृपया सुनिश्चित करें कि आप अपने स्वास्थ्य नर्स या डॉक्टर से जांच लें

4. मेरे बच्चे के लिए एक्ससेस्टर या जम्पर कुर्सी का उपयोग करना कब उचित है?

इन वस्तुओं का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब आपके बच्चे के सिर पर बहुत अच्छा नियंत्रण हो और वह भी समर्थन के साथ बैठने में सक्षम हो (जो अच्छे ट्रंकल टोन को इंगित करता है)। यह आमतौर पर लगभग चार से छह महीने का होता है, लेकिन व्यक्तिगत शिशु पर बहुत निर्भर करता है।

जब आपका बच्चा अच्छी तरह से आराम कर रहा होगा, तो मैं भी इनका उपयोग करने का सुझाव दूंगा, क्योंकि जब वे थके हुए नहीं होते हैं, तो आपका बच्चा सिर पर नियंत्रण आदि को बनाए रखने में बेहतर रूप से सक्षम होता है।

सुनिश्चित करें कि आप फिशर-प्राइस रेनफॉरेस्ट जम्परू जैसे उत्कृष्ट सुरक्षा मानकों के साथ एक उत्पाद का उपयोग कर रहे हैं, हमेशा वयस्क पर्यवेक्षण के अंतर्गत। आगे के मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य नर्स या चिकित्सक से जाँच करें।

5. मेरी पांच महीने की बेटी एक से बढ़कर एक दिशा में देखती है। मैं यह नहीं बता सकता कि उसका सिर इस तरह खींचा जा रहा है या यदि वह सिर्फ उस दिशा का पक्षधर है। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

शिशुओं को गर्भाशय में स्थिति के कारण उनके सिर को एक तरफ या दूसरे को मोड़ने के लिए प्राथमिकता देना असामान्य नहीं है। इस मुद्दे का एक अन्य कारण गर्दन की मांसपेशियों (स्टर्नोमास्टॉइड मांसपेशी) की जकड़न या जकड़न हो सकती है जिसे टॉर्टोलालिस कहा जाता है।

पहले उदाहरण में, भले ही आपके बच्चे का सिर स्वाभाविक रूप से पसंदीदा पक्ष पर आराम करने के लिए आएगा, लेकिन आंदोलन करने के लिए कोई कठोरता या सीमा नहीं है। आप अपने बच्चे के सिर पर धीरे से हाथ रखकर और उसे बगल से (गति की निष्क्रिय सीमा) घुमाकर या अपने चेहरे या दिलचस्प खिलौनों को अपने बच्चे के गैर-पसंदीदा पक्ष में ले जाकर देख सकते हैं कि क्या आपका बच्चा उसे मोड़ने में सक्षम है? उस तरह से देखने के लिए सिर (आंदोलन की सक्रिय सीमा)।

यदि आपकी बेटी के पास टॉरिसोलिस है, तो उसकी ठोड़ी एक कंधे की ओर इशारा करेगी और उसका सिर दूसरे कंधे की तरफ इशारा करेगा। मांसपेशियों को उस तरफ तंग किया जाएगा जिस पर सिर झुक रहा है, अधिक सामान्यतः सही। टॉर्टिसोलिस एक मुश्किल जन्म के साथ जुड़ा हो सकता है और जन्मजात कूल्हे डिस्प्लासिया की वृद्धि की संभावना के साथ भी जुड़ा हो सकता है।

दोनों ही मामलों में एक संबद्ध समस्या स्थितीय प्लेगियोसेफाली या मिसहापेन सिर हो सकती है, जहां शिशु सिर के पीछे एक चपटा क्षेत्र विकसित कर सकता है जिस तरफ वह हमेशा मुड़ता है। इसके लिए जांच करने का सबसे अच्छा तरीका है कि उसके सिर का 'बर्ड आई व्यू' (जब गीले बाल हों तो बहुत सारे बाल) सिमिट्री की जांच करवाएं।

सिर की वरीयता के कारण स्तनपान में कठिनाई होना असामान्य नहीं है, लेकिन कभी-कभी 'फुटबॉल' होल्ड का उपयोग करना मददगार होगा।

चिकित्सा मूल्यांकन, शुरू में आपकी स्वास्थ्य नर्स के साथ, शायद एक अच्छा विचार है क्योंकि टॉरिसोलिस को कुशल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रबंधन की आवश्यकता होती है। अन्य सिर मुड़ता है और प्लेगियोसेफली को पेट के समय और स्थिति प्रबंधन में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

6. मेरा बहुत बड़ा बच्चा (जन्म के बाद से ऊंचाई और वजन के लिए 90+ प्रतिशत) ने हमें नौ महीने तक बिना रुके चलने के बाद आश्चर्यचकित कर दिया, क्योंकि हमने पढ़ा कि बड़े बच्चे बाद में चले। मुझे बताया गया है कि हमें उसे "क्रॉल" करने की आवश्यकता है क्योंकि "उसके मस्तिष्क का वह हिस्सा अविकसित होगा"। क्या आप कृपया इस पर कुछ वैज्ञानिक प्रकाश डाल सकते हैं?

यह एक ऐसा सवाल है जो मुझसे अक्सर पूछा जाता है। क्रॉलिंग को कंधे, ऊपरी शरीर, हाथों और कलाई में ताकत बनाने के साथ-साथ द्विपक्षीय समन्वय, मोटर योजना और क्रॉस बॉडी पैटर्निंग को शामिल करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। लेकिन ऐसा कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है जो यह दर्शाता हो कि जो बच्चे इस मील के पत्थर को सीधे चलते हुए छोड़ते हैं, नीचे की ओर खिसकना या कमांडो रेंगना बेहतर होगा यदि इसके बजाय रेंगने के लिए मजबूर किया जाए। मुझे यकीन है कि एक नौ महीने के माता-पिता के रूप में जो अब इस कदम पर है जो आप जानते हैं कि वैसे भी एक अवास्तविक विचार होगा!

आप अभी भी उसे एक केबल की तरह एक साथ जुड़ने वाले पुराने कार्डबोर्ड बॉक्स का उपयोग करके एक क्रॉल टनल की स्थापना करके उन अनुभवों को दे सकते हैं, या उसे फर्श पर ढेर किए गए डोना या कुशन के ऊपर अपना रास्ता क्रॉल करने दें। जब वह थोड़ा बड़ा हो जाता है, तो वह सभी चारो तरफ, मजेदार कल्पनाशील खेलों में चार-पैर वाले प्राणियों के होने का दिखावा कर सकता है।