उसके आधे जीवन के लिए, डॉक्टरों ने उसे वजन कम करने के लिए कहा - लेकिन कुछ और चल रहा था

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डेबोराह सैवेज के लिए, डॉक्टर की एक यात्रा अक्सर अपमान में एक व्यायाम थी।

15 से अधिक वर्षों के लिए, सैवेज के डॉक्टरों ने एक ही सलाह दी: आपको वजन बढ़ाने से रोकने की आवश्यकता है। जब सैवेज ने जवाब दिया कि उसने अपने आहार को देखने और व्यायाम करने की कोशिश की थी, केवल अधिक वजन पर पैक करने के लिए, यह स्पष्ट था कि वे बस उस पर विश्वास नहीं करते थे। उसका परिवार भी उतना ही शक्की था।

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एक बांझपन मुद्दा जिसे थोड़ा समझा जाता है

अगले महीने 31 साल की होने वाली सैवेज को याद करते हुए, "मैं अपनी बहन की तरह खाऊंगी और मेरा वजन कम होगा, लेकिन वह नहीं करेगी।"

सैवेज का मनमोहक वजन बढ़ना, जो प्राथमिक विद्यालय में शुरू हुआ और जिसके परिणामस्वरूप मोटापा था, केवल उसकी समस्या नहीं थी: वर्षों तक, वह दर्दनाक मुँहासे और चेहरे के बालों के फटने से भी जूझती रही। "इन बातों ने मुझे बदसूरत महसूस कराया, " उसने कहा।

पिछले साल, सैवेज को गर्भवती होने में परेशानी होने के बाद, एक अक्षमता जिस पर उसे संदेह था, उसे अनियमित अवधियों से जोड़ा गया था, उसने एक नए प्रसूति रोग विशेषज्ञ / स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया। डॉक्टर ने सुझाव दिया कि सैवेज की समस्याओं के तारामंडल का एक ही कारण हो सकता है। लेकिन उचित परीक्षणों का संचालन करने के लिए एक दूसरा ओबी / जीआईएन लिया गया, जिसके कारण एक सामान्य - और परिणामी - विकार का निश्चित निदान हुआ।

"यह मेरे लिए निराशाजनक है कि इतने सारे डॉक्टर" इस ​​बारे में नहीं सोचा था, उसने कहा। "अगर मुझे पता है, तो मैंने सालों पहले बदलाव किए होंगे।"

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जब वह 12 साल की थी, तब सैवेज को याद आया, वजन कम करने में उसकी असमर्थता उसके जीवन के परिभाषित तत्वों में से एक बन गई। और क्योंकि वह छोटी है - 160 सेमी - अतिरिक्त किलो विशेष रूप से ध्यान देने योग्य थे। उसके परिवार की तुलना उसकी बड़ी, पतली बहन ने की।

अपनी मां के सुझाव पर, सैवेज एक जिम में शामिल हुईं, लेकिन इससे उन्हें कुछ किलो से अधिक वजन कम करने में मदद नहीं मिली।

सैवेज ने कहा कि वह अपने डॉक्टरों से पूछने के लिए बहुत डरी हुई थी कि उसका वजन ज्यादा क्यों नहीं बढ़ा, तब भी जब उसने ईमानदारी से आहार का पालन किया और काम किया।

और न ही उसने उन अन्य समस्याओं का उल्लेख किया जो उसे त्रस्त करती थीं। "चेहरे की बालों की बात शर्मनाक थी, इसलिए मैं इसके बारे में बात नहीं करना चाहती थी, " उसने याद किया। "मुँहासे के साथ भी। मुझे इसके बारे में बहुत संवेदनशील लगा।"

सैवेज को यकीन नहीं था कि उसके अनियमित मासिक धर्म के समय क्या होगा, लेकिन डॉक्टरों को इसकी चिंता नहीं थी। कई बार वह बिना अवधि के तीन महीने चली जाती है; अन्य समय में वे दो सप्ताह तक रहे। वह कॉलेज में थोड़ा वजन कम करने में कामयाब रही, लेकिन उसकी मुँहासे और अन्य समस्याएं बनी रहीं।

20 के दशक की शुरुआत में, सैवेज ने कहा, उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उसे धोखा दिया कि वह कितनी भारी थी; हर साल, वह 10 पाउंड हासिल करती थी। "मैंने समझाया कि मैंने आहार और व्यायाम की कोशिश की थी, लेकिन उन्होंने कहा कि मैं बहुत कोशिश नहीं कर रहा था, " सैवेज ने याद किया।

उसके मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और उसके मुँहासे को दूर करने के लिए, चिकित्सक ने मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया, जिससे उसकी त्वचा को साफ करने में मदद मिली और उसकी अवधि कुछ हद तक अनियमित हो गई।

जब उनकी शादी 2010 में हुई, तो सैवेज और उनके पति एक लोकप्रिय वजन-घटाने कार्यक्रम में शामिल हुए, यह देखने के लिए कि क्या वे एक दूसरे को प्रेरित कर सकते हैं।

सैवेज ने कहा कि उसने कई महीनों के बाद केवल 3.5 किलोग्राम वजन कम किया है, जबकि उसके पति, जो उसी आहार का पालन करते थे, को अधिक वजन बहाने में कोई परेशानी नहीं थी।

"यह बहुत निराशाजनक था, " उसने याद किया। "मैं नियमों का पालन करने के बारे में गंभीर था, लेकिन इसने भुगतान नहीं किया। मैंने इसे छोड़ दिया।"

2015 की शुरुआत में, वह हताश थी। गर्भवती होने की उम्मीद में उसने लगभग एक साल पहले गोली लेना बंद कर दिया था; इसके बिना, उसके मुंहासे वापस आ गए थे और उसके चेहरे-बालों की समस्या और बिगड़ गई थी। सैवेज अपने सबसे भारी वजन पर था - लगभग 108 किग्रा - और उसके परिवार के डॉक्टर ने चेतावनी दी कि उसका कोलेस्ट्रॉल बहुत अधिक था।

मार्च में, उसने स्त्रीरोग विशेषज्ञों को बदल दिया। उसके नए डॉक्टर ने उसके अनियमित पीरियड्स और उसके वजन पर संदेह जताया और सैवेज से पूछा कि क्या उसने पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम नामक मेटाबॉलिक विकार के बारे में सुना है।

सैवेज ने जवाब दिया कि कॉलेज में एक दोस्त को पीसीओएस का पता चला था। उसे आश्चर्य हुआ जब डॉक्टर ने जवाब दिया कि उसे शक है कि सैवेज के पास भी हो सकता है।

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पीसीओएस एक सामान्य हार्मोनल असंतुलन है जो अक्सर युवावस्था में शुरू होता है और 10 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है। इसका कारण अज्ञात है, लेकिन आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है: जिन महिलाओं की माताओं या बहनों में विकार होता है, वे अधिक जोखिम में होती हैं। पीसीओएस के साथ कई महिलाओं ने तरल पदार्थ से भरे अंडाशय वाले अंडाशय को बड़ा किया है जो अतिरिक्त एण्ड्रोजन का उत्पादन करते हैं - पुरुष सेक्स हार्मोन, जो ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करते हैं। पीसीओएस के अन्य लक्षणों में अनियमित, अनुपस्थित या लंबे समय तक रहना, मुँहासे और अतिरिक्त चेहरे और शरीर के बाल, एक ऐसी स्थिति है जिसे हिर्सिज़्म कहा जाता है।

क्योंकि यह इंसुलिन के विनियमन को भी बाधित करता है, पीसीओएस वाली कई महिलाएं अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं। विकार, जिसे नियंत्रित किया जा सकता है लेकिन ठीक नहीं किया जाता है, इससे टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और दिल का दौरा पड़ने का खतरा भी बढ़ जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ ने सैवेज को बताया कि वह वास्तव में पीसीओएस से पीड़ित थी। जब सैवेज ने पूछा कि क्या विकार के लिए परीक्षण करना संभव है, तो उसने कहा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उसे गलत तरीके से बताया, कि कोई परीक्षण नहीं थे। समस्या का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका वजन कम करना था, डॉक्टर ने सलाह दी। और, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा, उसने अपने कार्यालय में वजन-हानि सेमिनार आयोजित किया और सैवेज को साइन अप करने का आग्रह किया।

सैवेज में गिरावट आई। दो हफ्ते बाद, उसने तीसरी OB / GYN, नील हॉर्लिक से सलाह ली।

डॉ। हॉर्लिक ने अपना इतिहास लेने और एक परीक्षा देने के बाद कहा कि उन्हें संदेह है कि उन्हें पीसीओएस था। जब सैवेज ने उसे बताया कि उसे बताया गया है कि इसके लिए कोई परीक्षण नहीं है, तो उसने उसे आश्वासन दिया कि परीक्षण उपलब्ध था और वह उसे आदेश देगा।

क्योंकि थायरॉयड या अधिवृक्क ग्रंथियों की असामान्यताएं समान लक्षण पैदा कर सकती हैं, जिन्हें पहले खारिज किया जाना चाहिए। पीसीओएस अनिवार्य रूप से बहिष्करण का निदान है, जो रक्त परीक्षण, एक मरीज के लक्षणों और अंडाशय के एक अल्ट्रासाउंड के आधार पर बनाया गया है।

"हम आम तौर पर पीसीओएस के लिए तीन में से दो मानदंडों की तलाश करते हैं, " हॉर्लिक ने कहा। इनमें अनियमित या अनुपस्थित अवधि, पुरुष हार्मोन के ऊंचे स्तर, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन और डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति का इतिहास शामिल है। सैवेज के मामले में, एक अल्ट्रासाउंड ने कोई अल्सर नहीं दिखाया, लेकिन उसके पास एक ऊंचा टेस्टोस्टेरोन स्तर था।

हॉर्लिक ने कहा कि वह आश्चर्यचकित थे कि सैवेज की हालत इतने लंबे समय तक अपरिवर्तित रही। "पीसीओएस हमेशा हमारे रडार पर होता है" जब अनियमित पीरियड वाले मरीज को वजन बढ़ने और हिर्सुटिज़्म की शिकायत होती है, तो उन्होंने कहा।

उन्होंने सैवेज को बताया कि गर्भवती होने का उनका सबसे अच्छा मौका वजन कम करना है। हॉर्लिक निर्धारित मेटफोर्मिन, एक मधुमेह दवा जो वजन घटाने को बढ़ावा दे सकती है। मेटफोर्मिन आमतौर पर पीसीओएस रोगियों को दिया जाता है और साथ ही ओव्यूलेशन को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है।

सैवेज ने भोजन के लिए एक नया दृष्टिकोण लेने का फैसला किया। उसने पेलियो आहार का पालन करना शुरू कर दिया, जो मांस, सब्जियों, नट्स और फलों पर जोर देता है, और कार्बोहाइड्रेट, चीनी और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के सेवन को काफी कम करता है।

पहले महीने, उसने कहा, उसे पता चला कि वह 7 किलो खो चुकी थी; अप्रैल से सितंबर के बीच, उसने 23 किग्रा बहाया और उसका कोलेस्ट्रॉल 20 अंक गिरा।

उसके मुँहासे में भी सुधार हुआ, उसका टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिरा और उसका मासिक धर्म नियमित हो गया।

सैवेज ने कहा कि उसने रिश्तेदारों से पूछा कि क्या किसी और को पीसीओएस का पता चला था। "मेरे माता-पिता ने कभी नहीं सुना था, " उसने कहा।

अक्टूबर 2015 में, उसे और उसके पति को यह जानने के लिए प्रेरित किया गया था कि वह समान जुड़वां लड़कों के साथ गर्भवती थी। सैवेज ने करीब छह सप्ताह अस्पताल में बिताए, क्योंकि उनके जुड़वा बच्चों की एक दुर्लभ स्थिति है, जिसमें वे एक एकल एमनियोटिक थैली और नाल को साझा करते हैं, एक स्थिति जो पीसीओएस से असंबंधित है। बच्चों का जन्म 22 अप्रैल को हुआ था।

सैवेज ने कहा कि वह उम्मीद करती हैं कि उनका अनुभव अन्य महिलाओं को "वर्षों से संघर्ष करने के तरीके से अलग करेगा जो मैंने किया।"

"यह एक विचित्र विकार नहीं है, " उसने कहा। "यह पता लगाने के लिए [यह कई] डॉक्टरों को नहीं लेना चाहिए, जब मेरे पास एक पाठ्यपुस्तक का मामला है।"

वाशिंगटन पोस्ट