बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम से कैसे निपटें

सामग्री:

इस लेख में

• नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है?
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्रकार
• कारण
• लक्षण
• बचपन नेफ्रोटिक सिंड्रोम का निदान
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम में बच्चों की कौन सी श्रेणी है?
• जोखिम और जटिलताओं
• इलाज
• घरेलू उपचार
• बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम को रोकने के लिए टिप्स
• जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• पूछे जाने वाले प्रश्न

नेफ्रोटिक सिंड्रोम या नेफ्रोसिस बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करने वाली एक दुर्लभ स्थिति है। बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम का आमतौर पर दो से पांच साल की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है और बच्चे और माता-पिता के लिए जीवन-परिवर्तन हो सकता है। इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोग की स्पष्ट समझ से रोग के प्रबंधन में काफी मदद मिल सकती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है?

गुर्दे शरीर के प्राथमिक उत्सर्जन अंगों में से एक हैं और वे मूत्र के माध्यम से शरीर से अवांछित कैटाबोलिक अपशिष्टों और विषाक्त पदार्थों को अलग करके कार्य करते हैं। ग्लोमेरुली नामक छोटे संरचनाएं गुर्दे के अंदर की मशीनरी को छानने का काम करती हैं। जब ये ग्लोमेरुली प्रभावी ढंग से कार्य करने में विफल हो जाते हैं, तो फ़िल्टरिंग तंत्र विफल हो जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे (ग्लोमेरुली) रक्त से प्रोटीन को फ़िल्टर करने और मूत्र में बाहर निकालने में विफल होते हैं। शब्द 'नेफ्रोटिक सिंड्रोम' का उपयोग उस स्थिति को इंगित करने के लिए किया जाता है जिसमें मूत्र में प्रोटीन एक निश्चित अनुमेय सीमा से ऊपर होता है। इस घटना के लिए अग्रणी सटीक चिकित्सा स्थिति कई हो सकती है और कारण का पता लगाने के लिए आमतौर पर एक गहरी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्रकार

बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम को प्राथमिक बचपन नेफ्रोटिक सिंड्रोम, माध्यमिक बचपन नेफ्रोटिक सिंड्रोम और जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

• प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम : इस प्रकार के नेफ्रोसिस को इडियोपैथिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम भी कहा जाता है और कई बार इसके होने के पीछे का कारण अज्ञात है। मिनिमल चेंज डिजीज, फोकल सेग्मल ग्लोमेरुलोसिस और मेम्ब्रेनोप्रोलिफेरिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (एमपीजीएन) इस प्रकार के नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अंतर्गत आते हैं।
• द्वितीयक नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम : नेफ्रोसिस का यह उपप्रकार, किसी प्रकार के संक्रमण, कुछ दवाओं के ओवरडोज या शरीर में एक कमजोर पड़ने वाले रोग के कारण होता है। मधुमेह, हेपेटाइटिस, एक प्रकार का वृक्ष, एचआईवी, मलेरिया, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और हेनोच-स्ओनलीन पुरपुरा जैसे रोग कुछ रोग हैं जो माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े हैं।
• जन्मजात (फिनिश-प्रकार) नेफ्रोटिक सिंड्रोम : यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम का वंशानुगत रूप है जो एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक अपने डीएनए के माध्यम से प्रसारित होता है। मुख्य रूप से, जीन एनपीएचएस 1 में एक आनुवांशिक भिन्नता , नेफ्रिन नामक एक प्रमुख ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन के लिए कोडिंग इस सिंड्रोम का कारण बनती है। यह काफी दुर्लभ है और तीन महीने की उम्र के रूप में प्रकट होता है।

कारण

बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण कई हैं, क्योंकि सिंड्रोम सिर्फ एक अंतर्निहित स्थिति का प्रकटीकरण है। प्रत्येक प्रकार के विभिन्न कारण इस प्रकार हैं:

प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम

प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण हैं:

• न्यूनतम परिवर्तन नेफ्रोटिक सिंड्रोम (MCNS) : MCNS की विशेषता गुर्दे में ग्लोमेरुली में मिनट के नुकसान से है। ये नुकसान इतने छोटे होते हैं कि ये केवल एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में दिखाई नहीं देते हैं। नेफ्रोटिक सिंड्रोम का यह उप-प्रकार प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामलों में लगभग 15% योगदान देता है। MCNS का कारण अज्ञात है।
• मेम्ब्रानोप्रोलिफ़ेरिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (एमपीजीएन) : इस स्थिति में, ग्लोमेरुली की मिनट संरचनाओं पर एंटीबॉडी का निर्माण होता है, जिससे यह मोटा हो जाता है। MPGN के कारण एक ऑटोइम्यून बीमारी, कार्सिनोमा या किसी प्रकार का संक्रमण हो सकता है।
• फोकल सेग्मल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस (FSGS) : एफएसजीएस, जैसा कि नाम से पता चलता है कि ग्लोमेरुली का एक केंद्रित व्यक्ति हिस्सा स्केलेरोसिस या स्कारिंग है। इससे किडनी को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।
• इडियोपैथिक अर्धचंद्राकार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस : यह स्थिति तब होती है जब ग्लोमेरुलस एक खुर्दबीन के नीचे वर्धमान आकृतियों के रूप में दिखाई देता है। इस तरह के अज्ञातहेतुक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण अज्ञात है।

माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम

• मधुमेह (डायबिटिक नेफ्रोपैथी), वृक्क शिरा घनास्त्रता, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और लिम्फोमा जैसे प्रणालीगत रोग।
• जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, रूबेला और साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी एड्स, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और मलेरिया जैसे संक्रमण।
• कुछ दवाओं के अधिक उपयोग से द्वितीयक नेफ्रोटिक सिंड्रोम भी हो सकते हैं जैसे पेनिसिलिन, एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), इंटरफेरॉन, हेरोइन, पारा, लिथियम और पाइमोडेट का उपयोग।

जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम: इस प्रकार का नेफ्रैटिस आनुवंशिक परिवर्तन के कारण होने वाली दुर्लभ बीमारियों से जुड़ा हुआ पाया जाता है। ये उत्परिवर्तन वंशानुगत हैं। यानी एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में पारित किया। यदि किसी बच्चे में इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो माता-पिता से दोषपूर्ण जीन प्राप्त करने की उच्च संभावना है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम से जुड़े कुछ दुर्लभ रोग हैं:

• फिनिश-प्रकार जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• गैलोवे-मोवाट सिंड्रोम
• Oculocerebrorenal (Lowe) सिंड्रोम
• नेल-पेटेला सिंड्रोम
• पीयर्सन सिंड्रोम
• डेनिस-द्रास सिंड्रोम
• Frasier सिंड्रोम

लक्षण

बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों में से एक या कई लक्षणों से होती है:

• एडिमा: एडिमा शरीर के चयनित भागों में पानी और उसके बाद की सूजन है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामले में, एडिमा पैरों, पैरों, टखनों और आंखों के आसपास पाई जाती है। कुछ रोगियों को शायद ही कभी उनके चेहरे और हाथों में शोफ होता है।
• अल्बुमिनुरिया: गुर्दे के अनुचित कार्य के कारण, एल्बुमिन जिसे रक्त में बनाए रखने की आवश्यकता होती है, मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। इस घटना को चिकित्सकीय रूप से मापा जाता है और अल्बुमिनुरिया के रूप में जाना जाता है। मूत्र में एल्ब्यूमिन का एक बढ़ा हुआ स्तर गुर्दे में समस्या का संकेत देता है।
• Hypoalbuminemia: रक्त में एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर, जिसे hypoalbuminemia के रूप में भी जाना जाता है, दोषपूर्ण उत्सर्जन प्रणाली का एक उपाय है। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया को प्रकट करने वाला एक रक्त परीक्षण नेफ्रोटिक सिंड्रोम का एक लक्षण है।
• धीमी वृद्धि: जैसे-जैसे विकास और विकास के लिए प्रोटीन आवश्यक निर्माण खंड होते हैं, मूत्र में प्रोटीन की कमी बच्चों में वृद्धि को प्रभावित करती है। कुछ हार्मोनल और लिपिड संतुलन भी शरीर में बाधा बनते हैं।
• संक्रमण: शरीर में महत्वपूर्ण प्रोटीन का नुकसान, प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे उन्हें संक्रमण का खतरा होता है।

बचपन नेफ्रोटिक सिंड्रोम का निदान

उन बच्चों के लिए जो बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम के शास्त्रीय लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित करते हैं:

• मूत्र डिपस्टिक टेस्ट: यह एक सरल प्रक्रिया है जो दिन के पहले मूत्र के साथ की जाती है। प्रोटीन की उपस्थिति के लिए मूत्र की जांच करने के लिए डिपस्टिक का उपयोग किया जाता है। यदि प्रोटीन की एकाग्रता अधिक है, तो यह डिपस्टिक में डाई के रंग को बदल देता है। एक रंग कोडित चार्ट की मदद से प्रोटीन की मात्रा निर्धारित की जाती है।
• मूत्र परीक्षण: मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की एकाग्रता पर और अधिक स्पष्टता प्राप्त करने के लिए, चिकित्सक आमतौर पर एक नियमित मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है जो मूत्र में एल्बुमिन के स्तर को सटीक रूप से मापता है। मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात अनुमानित है और दो प्रोटीनों का एक उच्च अनुपात एल्बुमिन को बनाए रखने के लिए गुर्दे की विफलता को इंगित करता है।
• रक्त परीक्षण: एक आक्षेप के रूप में, रक्त में प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है कि रक्त से प्रोटीन किस हद तक खो गया है। एक रक्त परीक्षण भी आवश्यक प्रोटीन के रिसाव के अंतर्निहित कारण को समझने के लिए किया जाता है।
• शारीरिक परीक्षा: चिकित्सक बच्चे में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के किसी भी दिखाई देने वाले लक्षण के लिए भी जाँच करता है, जैसे पैची त्वचा, चरम की सूजन, बुखार, पेट की गड़बड़ी, आदि।
• पारिवारिक इतिहास : आनुवांशिक फैलाव के कारण, डॉक्टर द्वारा सही निदान पर पहुंचने के लिए नेफ्रोटिक सिंड्रोम के किसी भी पारिवारिक इतिहास की गहन समझ आवश्यक है। हाल ही के दिनों में सिंड्रोम के सटीक कारण का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण भी निर्धारित किया गया है।
• किडनी का अल्ट्रासाउंड : यदि मूत्र या रक्त परीक्षण एक नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सुझाव देते हैं, तो डॉक्टर ग्लोमेरुली में क्षति की सीमा की कल्पना करने के लिए गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करता है।
• बायोप्सी : कुछ दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर किसी भी कुरूपता का पता लगाने के लिए और गुर्दे की कोशिकाओं के आकारिकी को समझने के लिए किडनी ऊतक के बायोप्सी परीक्षण की सलाह देते हैं। यह आमतौर पर बहुत छोटे बच्चों पर नहीं किया जाता है, जब तक और जब तक यह पूरी तरह से आवश्यक न हो।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम में बच्चों की कौन सी श्रेणी है?

इडियोपैथिक प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चों में उनकी स्थिति के पीछे एक स्पष्ट कारण नहीं है और अभी भी इसके लिए सटीक जोखिम कारकों को समझने में अनुसंधान जारी है। हालांकि, माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम आमतौर पर बच्चों को उन बीमारियों से प्रभावित करता है जो किडनी को नुकसान पहुंचाते हैं या संक्रमण होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं। कुछ दवाएं भी नेफ्रैटिस का कारण बनती हैं।

जो बच्चे जीन में उत्परिवर्तन करते हैं, वे कुछ महत्वपूर्ण प्रोटीनों को कूटते हैं जो किडनी के उचित कार्य में शामिल होते हैं, जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित हो सकते हैं। जिन बच्चों में नेफ्रोटिक बीमारी का ज्ञात इतिहास है, उन्हें अन्य बच्चों की तुलना में बीमारी का अधिक खतरा होता है। इसके अतिरिक्त, लड़कों को उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों की तुलना में नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित करने की अधिक संभावना है।

जोखिम और जटिलताओं

नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे, मुख्य रूप से मूत्र में आवश्यक प्रोटीन खो देते हैं, एक कुशल उत्सर्जन तंत्र की कमी के कारण। जब ये आवश्यक प्रोटीन खो जाते हैं, तो यह बच्चे की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है। प्रोटीन जो रक्त के थक्के को रोकते हैं, सिंड्रोम वाले बच्चों में खो जाते हैं, जिससे उन्हें रक्त के थक्कों का खतरा अधिक होता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चे भी विभिन्न संक्रमणों से ग्रस्त हैं और डॉक्टर नेफ्रैटिस के निदान के तुरंत बाद संक्रमण का मुकाबला करने के लिए दवाओं को लिखते हैं। उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल भी रक्त में कम एल्बुमिन के परिणामस्वरूप होता है। नुकसान के लिए बनाने के लिए, जिगर से एल्बुमिन के साथ स्रावित कोलेस्ट्रॉल रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है।

आगे की जटिलताओं की तरह इस सिंड्रोम के साथ जुड़े होने की संभावना है:

• खून की कमी
• तरल अवरोधन
• दिल की बीमारी
• रक्त चाप
• किडनी खराब

इलाज

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार के विकल्प सिंड्रोम के प्रत्येक उपप्रकार के लिए भिन्न होते हैं। प्रत्येक प्रकार के नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए कुछ मानक उपचार विकल्प नीचे सूचीबद्ध हैं:

• प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम:

प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम जो आमतौर पर अज्ञातहेतुक होता है, विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। दवाएं या तो रक्तचाप को नियंत्रित करने या एडिमा को ठीक करने या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए दी जाती हैं।

1. प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने के लिए स्टेरॉयड : अज्ञातहेतुक नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कई मामले शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होते हैं जो अपने स्वयं के गुर्दे की कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने के लिए, प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित हैं। ये स्टेरॉयड न केवल इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में कार्य करते हैं, बल्कि मूत्र में मूल्यवान प्रोटीन के नुकसान को भी रोकते हैं। यह आमतौर पर पहली पंक्ति की चिकित्सा है जो लगभग चार सप्ताह के लिए निर्धारित है। फिर खुराक को कम कर दिया जाता है और चार दिनों के लिए वैकल्पिक दिनों पर खपत के लिए दिया जाता है। छूट की अवधि, जहां प्रभावित बच्चे नेफ्रैटिस के कोई भी दृश्य लक्षण नहीं दिखाते हैं, इस दवा के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। हालांकि, कुछ बच्चों में, कुछ समय के बाद लक्षण का एक विराम होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ-साथ इम्यूनोसप्रेसेन्ट के अन्य वर्गों को निर्धारित करता है।
   हालाँकि, बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए पहले प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है, प्रेडनिसोन के कुछ साइड इफेक्ट्स हैं जैसे वजन बढ़ना, भूख में वृद्धि, मूड में बदलाव, हाइपर एक्टिव बिहेवियर आदि। ये साइड इफेक्ट आमतौर पर डोज़ रोकने के बाद मिटते हैं। अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट के सेवन से बच्चे को चिकन पॉक्स जैसे संक्रमण को पकड़ने का जोखिम भी जल्द ही दूर हो सकता है।
2. रक्तचाप कम करना : एसीई इनहिबिटर या बीटा ब्लॉकर्स जैसे रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं बच्चों के लिए निर्धारित हैं। रक्तचाप की वृद्धि देखी जाती है और आगे की जटिलताओं से बचने के लिए ऐसी दवाओं को नियंत्रण में रखना आवश्यक है।
3. मूत्रवर्धक: एडिमा बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम का एक बहुत ही सामान्य लक्षण है और इसका इलाज मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है। मूत्रवर्धक शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने का काम करते हैं।
4. एल्ब्यूमिन आसव : शरीर से खोए गए एल्ब्यूमिन को बहाल करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर रक्त में एल्ब्यूमिन के अंतःशिरा जलसेक की सलाह देते हैं। इस विधि का उपयोग आम तौर पर किया जाता है यदि अल्ब्यूमिन का नुकसान गंभीर है।
5. किडनी ट्रांसप्लांट : यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम गंभीर है, तो बच्चे को किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। जब तक एक उपयुक्त मैच नहीं मिलता है, तब तक मलत्याग प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए डायलिसिस किया जाता है।

• माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम

द्वितीयक नेफ्रोटिक सिंड्रोम कुछ संक्रमणों, प्रणालीगत रोगों या कुछ दवाओं की अधिक खुराक के कारण होता है। प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के अलावा, डॉक्टर नेफ्राइटिस के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं। इसके अतिरिक्त, यदि किसी भी प्रणालीगत बीमारियों का संदेह है, तो उन बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं बच्चों को दी जाती हैं।

• जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम

जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम मुख्य ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन में कुछ उत्परिवर्तन के कारण होता है। जन्मजात समस्याओं वाले बच्चों को आमतौर पर दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो नेफ्रैटिस के लक्षणों को कम करते हैं। एकमात्र उपलब्ध इलाज किडनी प्रत्यारोपण है, जिसमें रोगग्रस्त को बदलने के लिए एक उपयुक्त डोनर से एक स्वस्थ किडनी का उपयोग किया जाता है। डायलिसिस तब तक किया जाता है जब तक मेल खाने वाले डोनर का पता न चले।

घरेलू उपचार

हालांकि, कोई घरेलू उपचार नहीं है जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम को पूरी तरह से ठीक करता है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए एक प्रतिबंधित आहार योजना गुर्दे पर तनाव को कम करने में बहुत मदद कर सकती है। ऐसे बच्चों के लिए आहार की योजना बनाई जानी चाहिए, निम्नलिखित बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए।

• कम नमक खाना, ताकि एडिमा की जांच हो सके
• कम कोलेस्ट्रॉल आहार
• पानी, जूस आदि का सीमित सेवन।
• कम संतृप्त वसा

प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए बच्चे को एक स्वस्थ संतुलित आहार दिया जा सकता है। घर पर उचित प्रबंधन में मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर की निरंतर निगरानी शामिल होती है, जो चिकित्सक द्वारा दी गई दवाओं का पालन करते हैं। यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए निश्चित है।

बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम को रोकने के लिए टिप्स

यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम जन्मजात या अज्ञातहेतुक है, तो रोकथाम संभव नहीं है। हालांकि, इन चरणों का पालन करके माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम को रोका जा सकता है।

• संक्रमणों को दूर रखना: बच्चों को अवांछित संक्रमणों से बचाने के लिए अच्छे स्वास्थ्य और स्वच्छता को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। कम संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता कम होगी। प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्राथमिक कारणों में से एक है।
• आहार : बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम से उत्पन्न होने वाली स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने के लिए एक सामान्य कम कार्बोहाइड्रेट, कम वसा और कम कोलेस्ट्रॉल वाला आहार बहुत मददगार हो सकता है।
• एक्सरसाइज : एक्सरसाइज अच्छी सेहत का अहम हिस्सा है। जिन बच्चों को नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम होने का खतरा अधिक होता है, उन्हें घूमने, जॉगिंग, तैराकी आदि जैसी गतिविधियों में भाग लेना चाहिए, जो शरीर को तनाव नहीं देते हैं, वे रिमूवल अवधि के दौरान, सिंड्रोम को रोकने में बहुत मददगार हो सकते हैं।

जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम

नेफ्रोटिक सिंड्रोम का जन्मजात रूप एक दुर्लभ उपप्रकार है और यह जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है जो कुछ महत्वपूर्ण प्रोटीन को एन्कोडिंग करता है। कुछ मामलों में, ऐसा भी होता है कि बच्चे जन्म के समय ही संक्रामक बीमारियों का शिकार हो जाते हैं। जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चे तीन महीने की उम्र से ही बीमारी के लक्षण दिखाना शुरू कर देते हैं। कुछ जीन, जिनके उत्परिवर्तन के कारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम पाया जाता है:

• एनपीएचएस 1-नेफ्रिन जीन
• PLCE1- फॉस्फोलिपेस C-Epsilon 1
• WT1- विल्म्स ट्यूमर दमन जीन
• एनपीएचएस 2-पोडोड्सिन जीन
• ACTN4- अल्फा एक्टिन 4 जीन
• TRPC6- क्षणिक रिसेप्टर संभावित cation चैनल C, 6

इनके अलावा कुछ दुर्लभ जन्मजात सिंड्रोमों में उनके लक्षणों में से एक के रूप में नेफ्रोटिक सिंड्रोम भी है, जैसे:

• कील-पटेला सिंड्रोम
• पीयर्सन सिंड्रोम
• शिमके इम्युनो-ऑसीस डिसप्लेसिया
• गैलोवे-मोवाट सिंड्रोम
• Oculocerebrorenal (Lowe) सिंड्रोम

जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार की सामान्य पहली पंक्ति रक्त में प्रोटीन के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए, बच्चे को एल्बुमिन संक्रमणों को नियंत्रित करना है। यह बच्चे की स्थिति और उपलब्ध सुविधाओं के आधार पर, मेडिकल सेंटर और घर दोनों में किया जा सकता है। इस स्थिति का एक स्थायी इलाज किडनी प्रत्यारोपण के लिए जाना है। कुछ मामलों में, डॉक्टर क्षति के आधार पर केवल एक किडनी या दोनों को निकालने का निर्णय ले सकते हैं। जब तक बच्चे के लिए एक उपयुक्त दाता नहीं मिल जाता, तब तक उसे गुर्दे के कार्य की नकल करने के लिए डायलिसिस उपचार दिया जाता है।

पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या नेफ्रोटिक सिंड्रोम से बचा जाता है?

हां, कुछ बच्चों में नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम रिलैप्स हो जाता है। विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान, अर्थात वह समय जिस पर बच्चा स्पर्शोन्मुख है, बच्चे को रिलैप्स के लक्षण दिखाना शुरू करने की संभावना है। माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए इन संकेतों का पालन करना और उन्हें डॉक्टर के ध्यान में लाना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रोटीन के लिए मूत्र की नियमित निगरानी, ​​डिपस्टिक का उपयोग करना उनकी पहचान करने का एक अच्छा तरीका है। एक एपिसोड के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर नेफ्रैटिस को नियंत्रण में लाने के लिए स्टेरॉयड या अन्य प्रकार के इम्यूनोसप्रेसेन्ट की एक हल्की खुराक निर्धारित करते हैं।

क्या यह दूर जाना है?

आमतौर पर, बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम में दवाओं के एक एपिसोड के बाद एक अच्छा रोग का निदान होता है। जब तक बच्चे किशोरावस्था में पहुंचते हैं, तब तक किडनी को कोई नुकसान नहीं पहुंचता है। इस अवधि के दौरान किसी भी रिलेप्स को दवाओं के साथ भी ठीक किया जा सकता है। जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामले में, रोग के बच्चे को पूरी तरह से राहत देने के लिए एक प्रत्यारोपण आवश्यक है।

बचपन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम को दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है यदि प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जाए। यह बीमारी और दवाओं के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए बच्चे के लिए एक चुनौतीपूर्ण चरण हो सकता है। माता-पिता और देखभाल करने वाले, दवाइयों का सही ढंग से पालन करने और एक सुरक्षित और स्वस्थ आहार तैयार करने में मदद करके ऋण वसूली प्रक्रिया में बहुत मदद कर सकते हैं।