आपके द्वारा पैदा किए गए और खिलाए गए तरीके आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे प्रभावित कर सकते हैं

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हम सोचते थे कि भ्रूण को अपने जठरांत्र संबंधी मार्ग (आंत) में कोई बैक्टीरिया नहीं था, जब तक कि वे अपनी माँ की योनि के माध्यम से रोगाणुओं (बैक्टीरिया, वायरस और अन्य कीड़े) को अपने रास्ते पर जमा करना शुरू नहीं करते थे।

लेकिन इस सिद्धांत को चुनौती दी गई थी जब समय से पहले शिशुओं के मेकोनियम (पहले पू) में बैक्टीरिया पाया गया था। यह, निश्चित रूप से, आंत के माध्यम से यात्रा करता है, रास्ते में रोगाणुओं को जमा करता है।

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गर्भ इतना निष्फल नहीं है

यह स्पष्ट है कि नवजात शिशुओं के पास (यदि कोई हो) विविधता उनके माइक्रोबायोटा में है - बैक्टीरिया का संग्रह जो आंत में जमा होते हैं। जब वे विभिन्न वातावरणों के संपर्क में आते हैं तो यह बढ़ जाता है।

एक नवजात शिशु के आंत रोगाणुओं का विशेष रूप से मेकअप महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बचपन और वयस्कता में कुछ बीमारियों के विकास के उनके जोखिम को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है।

योनि या सीजेरियन जन्म?

प्रसव के तरीके का एक शिशु के माइक्रोबायोटा पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, मां की योनि और आंत के वनस्पतियों के साथ सीधा संपर्क एक नवजात शिशु के आंत बैक्टीरिया के उपनिवेशण को आकार देने में मदद करता है। सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से दिए गए नवजात शिशुओं में यह सीधा संपर्क नहीं होता है।

एक अध्ययन में पाया गया है कि योनि में जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं को लैक्टोबैसिलस द्वारा उपनिवेशित किया गया था , जबकि सीज़ेरियन डिलीवरी नवजात शिशुओं को आमतौर पर त्वचा पर और अस्पतालों में पाया जाता है, जैसे कि स्टैफिलोकोकस और एसिनोबोबैक्टेर।

ये शुरुआती मतभेद निरंतर बने रहते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि सीजेरियन डिलीवरी से जन्म लेने वाले शिशुओं के जन्म के छह महीने बाद तक उनका पेट फूलने लगता है। योनि में जन्म लेने वाले सात साल के बच्चों में फेकल क्लोस्ट्रीडिया संख्या सीज़ेरियन के माध्यम से पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में काफी अधिक पाई गई।

लेकिन हम अभी भी नहीं जानते कि यह बच्चों के स्वास्थ्य और बीमारी के जोखिम पर कैसे प्रभाव डालता है।

विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली

हम महसूस करने लगे हैं कि आंत के बैक्टीरिया शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक तरीका यह हो सकता है कि सफेद रक्त कोशिकाओं के विकास को बदलकर, जो आक्रमण करने वाले रोगाणुओं के खिलाफ पहली पंक्ति की रक्षा प्रदान करें: कीड़े जो हमें बीमार बनाते हैं।

शोध से पता चलता है कि रोगाणु मुक्त वातावरण में पैदा होने वाले चूहों में सामान्य आंत बैक्टीरिया की आबादी वाले स्वस्थ चूहों की तुलना में इन सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है। ऐसे चूहे भी जीवाणु संक्रमण के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

योनि प्रसव के बाद की तुलना में सीजेरियन प्रसव के बाद अस्थमा और हे फीवर जैसे एलर्जी संबंधी रोग शिशुओं में अधिक बार दिखाई देते हैं।

सीजेरियन डिलीवरी से पैदा होने वाले बच्चों में तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने और सीलिएक रोग के विकास की संभावना काफी अधिक होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी सीजेरियन प्रसव समान नहीं होते हैं। कुछ महिलाओं को लंबे श्रम के बाद सिजेरियन सेक्शन होता है जहां उनका पानी टूट गया है। इस मामले में, शिशु को उसके पानी के टूटने से पहले किए गए योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन की तुलना में काफी अलग माइक्रोबियल वातावरण से अवगत कराया जाएगा।

स्तन- या बोतल से खिलाया?

स्तनधारी नवजात शिशुओं में अन्य नवजात शिशुओं के लिए एक अलग आंत सूक्ष्मजीव होता है। वे फार्मूला खिलाया शिशुओं की तुलना में लाभकारी जीवाणु प्रजातियों Bifidiobacterium के उच्च अनुपात है। यह एक प्रकार के प्रीबायोटिक वाले स्तन के दूध के कारण होने की संभावना है जो कि बिफीडोबैक्टीरियम जैसे बैक्टीरिया के विकास को सुविधाजनक बनाता है।

दिलचस्प बात यह है कि, जब स्तनपान कराने वाले शिशुओं को फार्मूला फीड से पूरक किया जाता है, तो उनका आंत माइक्रोबायोटा शिशुओं से मिलता-जुलता होता है, जो विशेष रूप से फार्मूला से युक्त होते हैं।

शिशुओं के विकासशील बीमारी के जोखिम के लिए इसका क्या मतलब है?

एक अमेरिकी अध्ययन से पता चला है कि स्तनपान करने वाले शिशुओं में एक आंत माइक्रोबायोम था जो "विषाणु" से जुड़े जीनों में समृद्ध था: एंटीबायोटिक्स और विषाक्त यौगिकों से लड़ने की क्षमता। इन्हीं शिशुओं ने अपने आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली के जीनों में भी बदलाव किए, जिससे उन्हें संक्रमण से लड़ने में बेहतर मदद मिली।

इससे पता चलता है कि स्तन का दूध बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली और आंत माइक्रोबायोम के बीच एक स्वस्थ क्रॉसस्टॉक को बढ़ावा दे सकता है।

स्तनपान से नवजात शिशुओं में एलर्जी संबंधी एंट्रोकोलिटिस (जहां आंत्र मरना बंद हो जाता है) के विकास को कम करने के लिए दिखाया गया है, बचपन में एलर्जी और ऑटोइम्यून रोग, जिसमें सीलिएक रोग, टाइप 1 मधुमेह और अस्थमा शामिल हैं।

योनि का बीजारोपण

क्या होगा यदि आपका बच्चा सीज़ेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हुआ है और उसे स्तनपान नहीं कराया जा सकता है?

चिंता न करें, ऐसे सभी शिशुओं को ऑटोइम्यून और एलर्जी रोगों के विकास का अधिक खतरा नहीं होगा। पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों की एक पूरी मेजबानी व्यक्तिगत जोखिम को निर्धारित करने में एक भूमिका निभाती है।

योनि सीडिंग को हाल ही में प्रस्तावित किया गया है क्योंकि सीजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले शिशुओं को उनके आंत माइक्रोबायोटा के पर्यावरणीय जोखिम के कुछ सुरक्षात्मक प्रभाव प्राप्त हो सकते हैं।

इस साल की शुरुआत में प्रकाशित 18 शिशुओं में एक प्रूफ-ऑफ-कांसेप्ट स्टडी से पता चला कि योनि के तरल पदार्थ को नवजात शिशुओं में स्थानांतरित करना (उनके मुंह, नाक और चेहरे पर एक स्वाब के माध्यम से) सीजेरियन सेक्शन के बाद डिलीवरी के तुरंत बाद माइक्रोबायोम प्रोफाइल के परिणामस्वरुप शिशुओं की योनि से मिलता जुलता हो सकता है ।

हालांकि यह अज्ञात है कि क्या इस तरह से उपनिवेशीकरण आंशिक या पूरी तरह से श्रम पर माइक्रोबियल हस्तांतरण के बराबर है। हम यह भी नहीं जानते हैं कि बाद में इन शिशुओं में स्वास्थ्य परिणाम अभ्यास से प्रभावित होते हैं या नहीं।

कुछ विशेषज्ञ चिकित्सकों ने मां से नवजात शिशु में अपरिचित संक्रमणों की संभावना के कारण योनि सीडिंग के खिलाफ चेतावनी दी है। एक जोखिम है, उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं के लिए undiagnosed समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस प्रसारित करने के लिए, 12 से 15 प्रतिशत महिलाओं को योनि द्रव में यह जीव होता है।

बेहतर तरीके से पकड़ने के लिए

अभी के लिए, सीज़ेरियन द्वारा वितरित नवजात शिशुओं में माइक्रोबायोम विकास को बढ़ावा देने के लिए दिखाई गई प्रथाओं पर ध्यान देना अधिक समझदार है। इनमें 12 घंटे तक पहले स्नान में देरी करना, प्रसव के बाद पहले कुछ मिनटों में नवजात शिशु को मां की त्वचा पर रखना और यदि अनुमति हो तो ऑपरेटिंग रूम में स्तनपान कराना शामिल है।

जीवित आंत बैक्टीरिया (प्रोबायोटिक्स) के साथ-साथ गैर-पचाने योग्य फाइबर (प्रीबायोटिक्स) को सूत्र में जोड़ने के माध्यम से मानव दूध की संरचना का अनुकरण करने में बहुत प्रयास किया गया है। यह स्तनपान कराने के लिए एक समान तरीके से फार्मूला से पीड़ित शिशुओं में माइक्रोबियल उपनिवेश और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की सहायता करने के लिए सोचा जाता है।

लेकिन हार्ड डेटा की कमी है, हालांकि इस दृष्टिकोण से वास्तविक जीवन में लाभ हो सकता है, खासकर जब यह एलर्जी संबंधी विकारों के जोखिम को कम करने के लिए आता है।

सौभाग्य से, न्यूजीलैंड में एक बड़ी नैदानिक ​​अनुसंधान परियोजना - गर्भावस्था अध्ययन में प्रोबायोटिक्स - जल्द ही इस सवाल का जवाब देने में सक्षम होगी।

एलर्जी की बीमारी के उच्च जोखिम वाले शिशुओं की उम्मीद करने वाली लगभग 400 गर्भवती महिलाओं को उनकी गर्भावस्था में 14 से 16 सप्ताह तक प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिलस रम्नोसस या प्लेसबो दिया गया था, जब तक कि उन्होंने जन्म नहीं दिया, या छह महीने तक अगर उन्हें स्तनपान कराया गया था।

शोधकर्ता तब जांच करेंगे कि क्या शिशु को एग्जिमा जैसी एलर्जी विकसित होती है। परिणाम बहुत पहले से उपलब्ध होंगे और स्वास्थ्य नीति को आकार देने में सहायक हो सकते हैं।

यह आलेख पहली बार वार्तालाप पर दिखाई दिया।