मोनोचोरोनिक मोनोमेनिओटिक (MoMo) जुड़वां

सामग्री:

इस लेख में

• क्या हैं मोमो जुड़वाँ बच्चे?
• वे फॉर्म क्यों करते हैं?
• मोनो-मोनो जुड़वाँ का निदान कैसे किया जाता है?
• जोखिम और जटिलताओं मोनो कोरियोनिक मोनोअमोनोटिक जुड़वाँ के साथ जुड़े
• मोनोमैनियोटिक जुड़वां के लिए उपचार
• मोनो-मोनो जुड़वाँ के बारे में अन्य तथ्य

एक जुड़वां गर्भावस्था हमेशा माँ के लिए अधिक चिंताजनक होती है। यदि मोमो जुड़वाँ का निदान किया जाता है तो गर्भावस्था एक जोखिम भरा है। शामिल किए गए विभिन्न जोखिमों के बारे में सरल तथ्य और ज्ञान यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि माँ-से-समझ में आ रहा है कि क्या हो रहा है, और अपने चिकित्सक के साथ तय करने में बेहतर है, जोखिम और जटिलताओं जो हो सकती हैं।

क्या हैं मोमो जुड़वाँ बच्चे?

मोमो जुड़वाँ का अर्थ है मोनोक्रोनियोनिक (एकल अंडे को कवर करने वाला) मोनोमैनियोटिक (एकल एमनियोटिक थैली या पानी का बैग)। इसका मतलब है कि दोनों बच्चे एक ही एमनियोटिक थैली में हैं और केवल एक ही कवरिंग एग सैक या कोरियोन है। इन जुड़वा बच्चों को अक्सर "मोनो मोनो समान जुड़वाँ" कहा जाता है, और सभी जुड़वा बच्चों में से केवल 1% मोमो जुड़वाँ होते हैं। गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था कहा जाता है।

वे फॉर्म क्यों करते हैं?

जब अंडा और शुक्राणु एक हो जाते हैं और एक हो जाते हैं, तो इसे निषेचन के रूप में जाना जाता है। परिणामी भ्रूण को विकासशील भ्रूण की सुरक्षा में मदद करने के लिए तुरंत एक chorion या अंडे की थैली के साथ कवर किया जाता है। एक विभाजन के कारण गर्भाशय में दो भ्रूण होने पर जुड़वाँ बच्चे होते हैं। मोनोक्रोनियोनिक जुड़वाँ के मामले में, भ्रूण, बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, दो अलग-अलग भ्रूणों के रूप में उभरता है, प्रत्येक एक नाल को विकसित करता है जो मां के गर्भाशय से जुड़ता है। यदि प्रत्येक भ्रूण अपना स्वयं का एमनियोटिक थैली विकसित करता है, तो इसे डायनामोटिक कहा जाता है और दो भ्रूण अपने अंडे को अपने थैली में आगे बढ़ाते हुए साझा करेंगे। हालांकि, जब केवल एक एमनियोटिक थैली मौजूद होती है, तो दोनों भ्रूण एक एकल एमनियोटिक थैली और एक एकल अंडे की थैली में बढ़ते हैं और इससे मोमो जुड़वाँ होते हैं।

मोनो-मोनो जुड़वाँ का निदान कैसे किया जाता है?

MoMo जुड़वाँ का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग एकमात्र तरीका है। वास्तविक समय में बढ़ते भ्रूण का अध्ययन करने के लिए उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड डॉपलर ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। आपकी दुर्लभ जुड़वां गर्भावस्था को एक पेरिनेटोलॉजिस्ट की आक्रामक निगरानी और विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होती है।

जोखिम और जटिलताओं मोनो कोरियोनिक मोनोअमोनोटिक जुड़वाँ के साथ जुड़े

लगभग सभी MoMo जुड़वां प्रसव समय से पहले होने वाले प्रसव हैं। जुड़वाँ भ्रूण अपने गर्भनाल के माध्यम से प्लेसेंटा से जुड़ते हैं। यह उन्हें कई जटिलताओं के खतरे में डालता है।

1. गर्भनाल प्रवेश

कॉर्ड उलझाव मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ से जुड़ी जटिलता है जो एक एकल एमनियोटिक थैली को साझा करता है। चूंकि उन्हें अलग करने वाली कोई एम्नियोटिक झिल्ली नहीं है, इसलिए उनकी नाभि डंडों में उलझ सकती है, जिससे महत्वपूर्ण रक्त की आपूर्ति में कटौती हो सकती है और बढ़ते बच्चों को पोषण मिल सकता है। यदि जुड़वाँ आपस में उलझ जाते हैं और गर्भाशय में बंध जाते हैं, तो प्रसव और प्रसव जटिल हो सकता है क्योंकि उनमें से एक जन्म नहर में फंस सकता है। यह शिशुओं के जीवन को खतरे में डाल सकता है और भ्रूण संकट का कारण बन सकता है।

२ । कॉर्ड संपीड़न

जैसा कि जुड़वाँ एमनियोटिक थैली को साझा करते हैं, एक मौका है कि वे आंतरिक गति करते समय दूसरों के गर्भनाल के खिलाफ दबा सकते हैं। लंबे समय तक दबाव रक्त की आपूर्ति और पोषक तत्वों को दूसरे बच्चे की यात्रा करने से काट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

3. ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS)

यह सिंड्रोम तब होता है जब एक जुड़वा बच्चे को गर्भ में पोषण का बहुमत प्राप्त होता है, जिससे दूसरा जुड़वा बच्चा कमज़ोर हो जाता है। निदान दोनों जुड़वा बच्चों के शारीरिक विकास की तुलना पर निर्भर करता है।

4. प्रीटरम बर्थ

सभी मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ समय से पहले पैदा होते हैं क्योंकि पूर्ण-गर्भधारण जोखिम भरा होता है और कॉर्ड उलझाव और संपीड़न के जोखिम के कारण असुरक्षित माना जाता है। आमतौर पर गर्भ में 34 सप्ताह के बाद जुड़वा बच्चों को सिजेरियन सेक्शन द्वारा पहुंचाया जाता है।

इसमें शामिल जोखिमों के आधार पर कभी-कभी 26 सप्ताह की उम्र तक कई मोनोमेनिओटिक जुड़वा बच्चों की डिलीवरी की जाती है। एक पूर्व प्रसव के साथ मोमो जुड़वाँ बच्चे गर्भ में और प्रसव होने पर कई जानलेवा स्थितियों का सामना करते हैं।

मोनोमैनियोटिक जुड़वां के लिए उपचार

उच्च-रिज़ॉल्यूशन डॉपलर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग जो एक गैर-तनाव परीक्षण है, जो विकास का आकलन करने और संभावित कॉर्ड समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा। इस तरह के परीक्षण डॉक्टर को यह अध्ययन करने की अनुमति देते हैं कि क्या उनकी डोरियों के उलझने या संकुचित होने के कारण शिशुओं को हस्तक्षेप करना या पहुंचाना आवश्यक है।

जैसा कि MoMo गर्भावस्था की प्रक्रिया को उच्च जोखिम माना जाता है, जटिलताओं के मामलों में शिशुओं को वितरित करने के अलावा और कोई रास्ता नहीं है। एक पेरिनेटोलॉजिस्ट या एक अनुभवी ट्विन डिलीवरी प्रसूति विशेषज्ञ से गर्भावस्था के जोखिमों को तौलने के लिए सलाह ली जानी चाहिए और क्या शिशुओं और माँ के जीवन के लिए कोई खतरा है।

आमतौर पर मोमो जुड़वाँ बच्चों को 32 सप्ताह के बाद दिया जाता है और जन्म के बाद उनके फेफड़ों के विकास में मदद करने के लिए स्टेरॉयड दिया जाता है। MoMo शिशुओं के लिए कॉर्ड प्रोलैप्स से बचने के लिए एक सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य है जो तब होता है जब दूसरे बच्चे की कॉर्ड को बाहर निकाला जाता है क्योंकि पहला बच्चा दिया जाता है।

हाल ही में, एक प्रयोगात्मक दवा सुलिंडैक का उपयोग एम्नियोटिक थैली में द्रव की मात्रा को कम करने के लिए किया गया है। यह भ्रूण आंदोलन, कॉर्ड उलझाव या संपीड़न की मात्रा को कम करने के लिए सोचा जाता है। दवा और इसके प्रभावों पर अध्ययन और अनुसंधान अभी भी चल रहे हैं।

26 वें सप्ताह के बाद भ्रूण की हृदय गति और गति के द्वि-साप्ताहिक नियंत्रण के साथ आपके पूरे गर्भावस्था में मोनोमेनिक जुड़वाँ की आक्रामक भ्रूण निगरानी होनी चाहिए। 28 वें सप्ताह के बाद अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।

मोनो-मोनो जुड़वाँ के बारे में अन्य तथ्य

• MoMo बच्चे हमेशा एक ही लिंग के बच्चे होते हैं क्योंकि एक ही भ्रूण का विभाजन उन्हें बनाता है।
• MoMo जुड़वाँ बहुत दुर्लभ हैं। जुड़वां बच्चों में से केवल 1% मोनोमेनिओटिक हैं।
• प्रारंभिक गर्भावस्था और 24 सप्ताह तक, मोनोक्रोनियोनिक जुड़वा बच्चों की जीवित रहने की दर 50% होती है।
• Sulindac एक ऐसी दवा है जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करती है, जिससे बच्चों को घूमने के लिए जगह कम करनी पड़ती है। इस दवा के उपयोग को और अधिक शोध की आवश्यकता है और सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
• यदि आप एमओएमओ गुणकों के साथ काम कर रहे हैं, तो अपने नियमित प्रसूति विशेषज्ञ के बजाय एक पेरिनेटोलॉजिस्ट के पास जाने की कोशिश करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि MoMo जुड़वा बच्चों को 'उच्च जोखिम' के रूप में वर्गीकृत किया गया है और उन्हें ऐसे डॉक्टर की आवश्यकता होगी जो इस प्रकार के गर्भधारण में माहिर हों।
• गर्भावस्था के 28 सप्ताह बाद, अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।
• प्रारंभिक गर्भावस्था में, मोमो जुड़वाँ अक्सर गलत होते हैं क्योंकि अलग करने वाली अम्नीओटिक झिल्ली नाजुक होती है। बाद में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग रिपोर्ट एक विभक्त झिल्ली को प्रकट कर सकती है जो एक MoDi (मोनोक्रोरोनिक, डायनामोटिक) गर्भावस्था की पुष्टि करती है।

MoMo ट्विन एक दुर्लभ घटना है। एक अनुभवी प्रसूति या पेरीनाटोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है, जो कि एक MoMo गर्भावस्था में होती है।