डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS)

सामग्री:

इस लेख में

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) क्या है?
• ओएचएसएस विकसित करने का अधिक जोखिम कौन है?
• कारण
• लक्षण
• जटिलताओं
• निदान
• इलाज
• क्या डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) का इलाज करने के लिए कोई घरेलू उपचार हैं?
• निवारण
• डॉक्टर को कब बुलाना है?

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) एक ऐसी स्थिति है जहां अंडाशय गर्भाधान को प्रेरित करने के लिए प्रशासित दवाओं के लिए असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। यह कई डिम्बग्रंथि अल्सर, और ऊतक अंतरिक्ष में एक तरल पदार्थ शिफ्ट के कारण महत्वपूर्ण डिम्बग्रंथि वृद्धि की विशेषता है। जबकि OHSS के अधिकांश मामले हल्के होते हैं, गंभीर मामले होते हैं, हालांकि वे दुर्लभ हैं।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) क्या है?

ओएचएसएस प्रमुख रूप से निषेचन प्रेरण उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को प्रभावित करता है और अंडाशय में अंडे के विकास को बढ़ावा देने के लिए हार्मोनल तैयारी इंजेक्शन और ड्रग्स ले रहा है।

हार्मोनल उपचार या हार्मोन-नकल दवाओं की एक अतिरिक्त खुराक OHSS को जन्म दे सकती है, जिसमें अंडाशय बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। यह आमतौर पर हल्का या मध्यम होता है, लेकिन कुछ महिलाओं में इस स्थिति का एक गंभीर रूप हो सकता है, जिससे अतिरिक्त वजन बढ़ सकता है, पेट में दर्द, उल्टी और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

सहज डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम प्रजनन उपचार से संबंधित नहीं है और दुर्लभ है।

ओएचएसएस विकसित करने का अधिक जोखिम कौन है?

निम्नलिखित कारकों को डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम या ओएचएसएस के बढ़े हुए प्रसार से जोड़ा गया है:

• युवा आयु: प्रजनन आयु वर्ग में युवा महिलाएं, आमतौर पर 35 वर्ष से कम आयु की होती हैं
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम या पीसीओएस: जो महिलाएं पीओएस से पीड़ित हैं या उनका इतिहास है, युवा महिलाओं की एक स्थिति जिसमें अंडाशय छोटे अल्सर से भरा होता है और मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनता है।
• सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी): आईवीएफ, आईयूआई या ओआई जैसी तकनीकों के साथ प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन के उपचार के दौर से गुजर रही महिलाएं। एआरटी सबसे आम कारण है जो ओएचएसएस के निदान वाले अधिकांश मामलों में जुड़ा हुआ पाया जाता है
• OHSS का पिछला इतिहास OHSS जोखिम को बढ़ाता है

कारण

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो सामान्य रूप से उत्पादन और निषेचन के लिए जिम्मेदार है। यह चिकित्सकीय रूप से अभावग्रस्त महिलाओं में पूरक है, और यह यह हार्मोन है जो अधिक मात्रा में मौजूद होने पर OHSS का कारण हो सकता है। ओएचएस केवल अंडाशय (ओव्यूलेशन) से निकलने के बाद होता है।

• इंजेक्शन हार्मोनल दवाएं: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एक खुराक के बाद, रोगी ओएचएसएस के लक्षण विकसित कर सकता है।
• डिम्बग्रंथि उत्तेजक के बार-बार या उच्च खुराक: ओव्यूलेशन के बाद एचसीजी की एक से अधिक खुराक पाने वाले मरीजों में ओएचएस विकसित हो सकता है।
• गर्भावस्था: यदि उपचार के इस चक्र के दौरान एक महिला गर्भवती हो जाती है (उसके सामान्य ओवुलेशन के परिणामस्वरूप), बाहरी रूप से प्रशासित हार्मोन अंडाशय को ओवरस्टिम्युलेट कर सकता है और ओएचएसएस का कारण बन सकता है।

लगभग 3 से 6% महिलाएं जो आईवीएफ से गुजरती हैं, वे भ्रूण स्थानांतरण के बाद OHSS विकसित करती हैं उपचार की जटिलता के रूप में।

लक्षण

ओएचएसएस आमतौर पर प्रजनन उपचार के 10 दिनों के बाद विकसित होता है।

OHSS को हल्के से मध्यम के लक्षण

• पेट में हल्का दर्द
• पेट का फूलना
• उल्टी
• लूज मोशन
• अंडाशय के आसपास निचले पेट को छूने पर दर्द
• लगभग 3 किलोग्राम वजन में भारी वृद्धि

गंभीर OHSS के लक्षण

• तेजी से वजन बढ़ना - लगभग 10 दिनों में 15 किलोग्राम
• गंभीर पेट दर्द
• उल्टी और मतली सहित गंभीर गैस्ट्रिक परेशान
• निचले अंगों में रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है
• मूत्र उत्पादन में कमी
• साँस की तकलीफे
• तनावग्रस्त, विकृत पेट

जटिलताओं

आमतौर पर, ओएचएसएस जोखिम हल्के से मध्यम होता है। लेकिन अंडाशय की उत्तेजना से गुजरने वाली 100 में से 1 महिला ओएचएसएस का एक गंभीर ग्रेड विकसित करती है।

• हेमोडायनामिक और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: रक्त वाहिकाओं से निकलने वाले कठोर द्रव शरीर के रक्तचाप और लवण (सोडियम, पोटेशियम, आदि) को प्रभावित कर सकते हैं।
• थ्रॉम्बोटिक स्टेट्स: जैसा कि एस्ट्रोजन एक प्रो-कोअगुलेंट हार्मोन है, व्यक्ति हेमोकैन्ट्रेशन (अत्यधिक गाढ़ा और चिपचिपा रक्त) विकसित कर सकता है और इसलिए बड़े जहाजों में असामान्य रक्त के थक्के, आमतौर पर निचले अंगों में होते हैं
• तीव्र गुर्दे की विफलता
• अंडाशय (डिम्बग्रंथि मरोड़) की घुमा
• एक अंडाशय में एक पुटी (द्रव या रक्त से भरा गुहा) का टूटना, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है
• अधिक तरल पदार्थ सांस की तकलीफ का कारण बनता है
• गर्भपात या गर्भपात
• मृत्यु (OHSS गंभीर मामलों में घातक हो सकती है)

निदान

OHSS नैदानिक ​​परीक्षण और रक्त परीक्षण और सोनोग्राफी सहित परीक्षणों के साथ संयुक्त दृष्टिकोण पर आधारित है। असामान्य वजन बढ़ना, कमर की परिधि में वृद्धि, पेट में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या मूत्र संबंधी शिकायत जैसे लक्षण आपके डॉक्टर को ओएचएसएस की जांच के लिए सचेत कर सकते हैं।

आपको एक योनि अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है, जो बढ़े हुए अंडाशय को दर्शाता है जिसमें आमतौर पर द्रव से भरे सिस्ट होते हैं। एक बहुत ही उच्च बीटा एचसीजी स्तर या विक्षिप्त गुर्दे समारोह परीक्षण ओएचएसएस के निदान की ओर संकेत कर सकते हैं।

इलाज

हल्के ओएचएसएस आमतौर पर निदान के बाद लगभग एक सप्ताह के समय में सहज रूप से हल हो जाते हैं। आपको ओएचएसएस आहार की आवश्यकता हो सकती है। उच्च-प्रोटीन आहार खाने की सलाह दी जाती है। कोई भी नया आहार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

मध्यम ओएचएसएस को महत्वपूर्ण मापदंडों की करीब से निगरानी की आवश्यकता होती है। पर्याप्त तरल पदार्थ निर्जलीकरण को रोकते हैं।

गंभीर ओएचएसएस को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें आईवी तरल पदार्थ, एंटीकोगुलेंट (रक्त को पतला करना), इलेक्ट्रोलाइट सुधार, रक्त घटक और कार्डियोवस्कुलर बैकअप और ओएचएसएस रेडियोलॉजी प्रबंधन सहित गहन देखभाल शामिल हैं।

क्या डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) का इलाज करने के लिए कोई घरेलू उपचार हैं?

OHSS के उपचार के लिए कोई वैज्ञानिक रूप से प्रलेखित घरेलू उपचार नहीं हैं। अत्यधिक मात्रा में पानी पीने या एस्पिरिन जैसी किसी भी विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह आपके गुर्दे को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए समय-समय पर अपने पैरों को हिलाते रहना सुनिश्चित करें।

निवारण

कुछ चिकित्सा उपाय OHSS को रोकने में मदद करते हैं।

अत्यधिक गोनैडोट्रोपिन को कम करना: पिछले इतिहास या पीसीओएस वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों में ओएचएस को रोकने के लिए कम खुराक वाले गोनैडोट्रोपिन प्रोटोकॉल को प्रचारित किया गया है। इसमें विभिन्न चरण शामिल हैं:

• साइकिल रद्दीकरण (hCG रोक)
• कोस्टिंग या सॉफ्ट लैंडिंग (यदि आपके पास उच्च एस्ट्रोजन का स्तर या कई विकसित कूप हैं, तो आपका डॉक्टर एचसीजी को प्रशासित करने से पहले कुछ दिनों तक इंतजार करने की सलाह दे सकता है, जो ओवुलेशन को ट्रिगर करता है)
• ओव्यूलेशन-ट्रिगरिंग एजेंट का संशोधन: बहिर्जात या अंतर्जात एलएच द्वारा एचसीजी का प्रतिस्थापन (अंडाशय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाला केंद्रीय हार्मोन)

डॉक्टर को कब बुलाना है?

जैसे ही आप किसी असामान्य लक्षण, पेट या मूत्र, या अस्वस्थ होने की सामान्य भावना को नोटिस करते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।

निष्कर्ष: चूंकि ओएचएसएस आमतौर पर एक पक्ष प्रभाव या प्रजनन उपचार की जटिलता है, इसलिए इसे उपचार करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा संदेह का एक उच्च सूचकांक होना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान होने पर इसे रोका जा सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आपको किसी भी लक्षण पर संदेह है। ओएचएसएस को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक और एक इंटेंसिविस्ट (महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सक) के एकीकृत दृष्टिकोण के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।