गर्भावस्था संबद्ध प्लाज्मा प्रोटीन A (PAPP-A)

सामग्री:

इस लेख में

• PAPP-A क्या है?
• एक सामान्य PAPP-A स्तर क्या है?
• आपको ग्रोथ स्कैन की आवश्यकता कब होगी?
• कम PAPP-A का मतलब क्या है?
• आपको कैसे पता चलेगा कि आपका शिशु 34-वीक स्कैन से पहले और बाद में ठीक हो रहा है?

गर्भावस्था में विसंगतियां एसोसिएटेड प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) के स्तर न केवल कुछ गर्भावस्था जटिलताओं के लिए, बल्कि संभावित गुणसूत्र विकारों के लिए भी एक संकेतक हो सकती हैं। गर्भवती महिलाओं में PAPP-A के स्तर की निगरानी उन महिलाओं का पता लगाने में मदद कर सकती है जो असामान्य प्रसूति परिणामों के अधिक जोखिम में हैं। निम्न स्तर, उच्च प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों की संभावना है।

PAPP-A क्या है?

PAPP-A का मतलब गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए से है। यह एक प्रोटीन है जो गर्भावस्था के दौरान अपरा ट्राफोबलास्ट द्वारा जारी किया जाता है। यह माना जाता है कि प्लेसेंटा के शुरुआती विकास और प्लेसेंटल बेड के गठन में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। PAPP-A स्तरों का परीक्षण गर्भावस्था के पहले तिमाही में किए गए स्क्रीनिंग परीक्षणों के दौरान किया जाता है, जो कि गर्भधारण के 11 से 13 सप्ताह के बीच होता है। कई गर्भावस्था की समस्याएं जैसे कि भ्रूण के नुकसान का अधिक जोखिम, समय से पहले प्रसव, अभी भी जन्म, गर्भकालीन उच्च रक्तचाप, जन्म के समय वजन, भ्रूण विकास प्रतिबंध, प्री-एक्लेमप्सिया, प्लेसेंटल एब्जॉर्प्शन को PAPP-A के निम्न स्तर से जुड़ा हुआ माना जाता है। अध्ययनों से यह भी संकेत मिला है कि पीएपीपी-ए के निम्न स्तर को डाउन सिंड्रोम और भ्रूण में कुछ संरचनात्मक विकृति के लिए उच्च जोखिम से जोड़ा जा सकता है।

एक सामान्य PAPP-A स्तर क्या है?

PAPP-A स्तरों के संयुक्त स्क्रीनिंग परीक्षण के दौरान, गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह के दौरान मापा जाने वाले दो हार्मोन एमओएम मूल्य और एकाग्रता (IU / L) हैं। MoM का अर्थ है, सभी परीक्षणों के औसत या औसत के कई। 1.00 का एमओएम मान औसत है, 1.00 से अधिक औसत से ऊपर है और 1.00 से कम औसत है। PAPP-A स्तर 0.5 MoM के बराबर या उससे अधिक सामान्य रूप में लिया जाता है और यदि स्तर 0.5 MoM से कम होते हैं, तो उन्हें निम्न माना जाता है।

PAPP-A सामान्य श्रेणी चार्ट

PAPP-A स्तरसाधारणकम

MoM मान

> = 0.5 MoM

<0.5 एमओएम

विभिन्न अध्ययन कम PAPP-A स्तर वाली महिलाओं के परिणामों की तुलना में सामान्य PAPP-A स्तरों वाली महिलाओं के गर्भावस्था के परिणामों को आमतौर पर असमान होने के लिए दर्शाते हैं।

आपको ग्रोथ स्कैन की आवश्यकता कब होगी?

एक विकास स्कैन को एक स्थिति या भ्रूण कल्याण स्कैन भी कहा जाता है। गर्भधारण के 28 से 34 सप्ताह के बीच ग्रोथ स्कैन कराने की सलाह दी जाती है। तकनीशियन या डॉक्टर, बच्चे के विकास की जाँच करने के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव और नाल के स्तर को भी मापते हैं। गर्भाशय में शिशु की स्थिति की भी जाँच की जाती है। इस स्कैन के माध्यम से शिशु के सिर, जांघ की हड्डी और पेट को मापा जाता है। अतिरिक्त स्कैन या अधिक फॉलो अप का सुझाव दिया जा सकता है, भले ही शिशु का विकास और द्रव का स्तर सामान्य हो। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशुओं में ग्रोथ स्पर्स होते हैं और बार-बार स्कैन करने से सोलो स्कैन की तुलना में शिशु के विकास पर अधिक निर्णायक नजर रखी जा सकती है। किसी भी चिंता के मामले में, अनुवर्ती अनुवर्ती व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करेगा।

कम PAPP-A का मतलब क्या है?

एक कम PAPP-A का अर्थ है कि मातृ सीरम PAPP-A की सांद्रता गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह के बीच 0.5 MoM से कम है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा कम PAPP-A स्तरों के साथ बढ़ जाता है। पीएपीपी-ए के साथ गर्भवती महिलाओं को 0.5 एमएम से कम स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें समय से पहले प्रसव, अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध, गर्भावस्था प्रेरित उच्च रक्तचाप और गर्भपात के लिए उच्च जोखिम में माना जाता है। शोधकर्ताओं का कहना है कि पीएपीपी-ए के एमओएम का मूल्य कम है, गर्भावस्था के खराब परिणामों के जोखिम अधिक हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपका शिशु 34-वीक स्कैन से पहले और बाद में ठीक हो रहा है?

पहला अल्ट्रासाउंड या सोनोग्राम गर्भावस्था के लगभग 6 से 8 सप्ताह में किया जाता है। इस अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, चिकित्सक को बच्चे के विकास को मापने, बच्चे के मील के पत्थर की निगरानी करने, विसंगतियों का पता लगाने, नियत तारीख की गणना करने, कई गर्भधारण की जांच करने और प्लेसेंटा की स्थिति निर्धारित करने के लिए मिलता है। एक गर्भवती महिला को पहली तिमाही (गर्भावस्था के 11 से 14 सप्ताह के बीच) के दौरान प्रसव पूर्व जांच के संयोजन की पेशकश की जा सकती है, जिसमें पप्पा टेस्ट, न्यूकल ट्रांसलूसेंसी अल्ट्रासाउंड, एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनेरोट्रोपिन) शामिल हैं, जिसमें क्रोमोसोमल विकार के संभावित जोखिम का निर्धारण किया जा सकता है। बच्चा। यदि स्क्रीनिंग परीक्षण सकारात्मक है, तो दूसरे तिमाही के दौरान पहले त्रैमासिक और एमनियोसेंटेसिस के दौरान कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) जैसे विशिष्ट विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण का सुझाव दिया जाता है। दूसरी तिमाही के दौरान, गर्भवती महिलाओं को मातृ सीरम परीक्षण और भ्रूण डीएनए परीक्षण की पेशकश की जा सकती है।

नियत तारीख (34 से 40 सप्ताह) के करीब, शिशु के विकास का आकलन करने और शिशु के वजन और स्थिति की जांच करने के लिए एक और विकास स्कैन किया जाता है। यह बच्चे की बायोफिजिकल प्रोफाइल को मापने के द्वारा पता लगाया गया है। तीसरे तिमाही के दौरान अतिरिक्त स्कैन का सुझाव दिया जा सकता है, अगर चिंता का कोई कारण है। गर्भावस्था में नियमित रूप से स्कैन की सलाह दी जाती है यदि जटिलताओं और असामान्य प्रसूति परिणामों के उच्च जोखिम हैं। कभी-कभी गर्भवती महिलाएं तीसरी तिमाही के दौरान गर्भकालीन मधुमेह का विकास करती हैं। इस तरह के विकास को देखते हुए आमतौर पर एक डॉपलर स्कैन का सुझाव दिया जाता है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि बच्चे को ब्रीच स्थिति में है, तो नियत तारीख (लगभग 37 सप्ताह) के करीब, वह इसे निर्धारित करने के लिए स्कैन कर सकती है और फिर सिजेरियन के लिए जा सकती है। एक सीजेरियन सेक्शन भी किया जा सकता है, अगर एक गर्भवती महिला को प्लेसेंटा प्रीविया का पता चलता है, जहां नाल बहुत करीब या गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर होती है।

PAPP-A स्तर वाली एक गर्भवती महिला को संभावित प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों के शीघ्र और शीघ्र पता लगाने और प्रबंधन के लिए अतिरिक्त स्कैन का सुझाव दिया जा सकता है। अध्ययनों ने अभी भी कम PAPP-A और गर्भावस्था जटिलताओं के प्रवर्धित जोखिम के बीच एक निर्णायक संबंध स्थापित नहीं किया है। इसलिए, यह भी माना जाता है कि इन स्क्रीनिंग परीक्षणों में एक कम पूर्वानुमानित सटीकता है और अनिर्णायक हैं। लेकिन परीक्षण अभी भी कुछ गुणसूत्र असामान्यताओं का संकेतक हो सकता है। तो यह सलाह दी जाती है कि अपने डॉक्टर से लंबाई में परिणामों पर परामर्श और चर्चा करें।

गर्भावस्था अपने साथ परिवर्तनों और समस्याओं को देखने के लिए एक नया सेट लेकर आती है और इस अवधि में नियमित परीक्षण और स्कैन की योजना बनाई जाती है ताकि सभी आँकड़ों पर एक नज़र रखी जा सके जो शिशु और माँ के कल्याण का संकेत देते हैं। यदि यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप सभी निर्धारित परीक्षणों और स्कैन के लिए जाएं, और अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें और विसंगतियों या असुविधा का सामना करें।