बच्चों में रिकेट्स

सामग्री:

इस लेख में

• रिकेट्स क्या है?
• रिकेट्स होने के जोखिम में कौन है?
• बच्चों में रिकेट्स के कारण और जोखिम कारक
• बच्चों में रिकेट्स संकेत और लक्षण
• जटिलताएं क्या हो सकती हैं
• निदान कैसे किया जाता है
• बच्चों में रिकेट्स के लिए उपचार
• उपचार के बाद क्या उम्मीद करें?
• कैसे रिकेट्स से अपने बच्चे को रोकने के लिए?
• चिकित्सा सलाह कब लेनी है

रिकेट्स हड्डियों की एक रोकी जाने वाली बीमारी है जो विटामिन डी और कैल्शियम की कमी से होती है। यह केवल बच्चों में उनके बढ़ते वर्षों में होता है और कमजोर हड्डियों को जन्म देता है, जो असामान्य आकार या अस्थिभंग में झुकते हैं। रिकेट्स तीन महीने के रूप में शिशुओं को प्रभावित कर सकते हैं और किशोरावस्था तक सभी तरह से जा सकते हैं। प्रारंभिक उपचार में विटामिन डी और कैल्शियम के पर्याप्त पूरक शामिल हैं, रिकेट्स का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रिकेट्स शारीरिक विकलांगता का कारण बन सकता है जो स्थायी हो सकता है।

रिकेट्स क्या है?

रिकेट्स एक कमी विकार है जिसके परिणामस्वरूप बच्चों में हड्डियों के कमजोर होने और विरूपण होता है। यह विटामिन डी की लंबे समय तक कमी के कारण होता है, जो शरीर द्वारा कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक है। कैल्शियम का कम स्तर या तो खराब अवशोषण या आहार में पर्याप्त मात्रा में कमी के कारण हड्डियों को नरम और कमजोर बनाता है। हड्डियों को थोड़ा झुका हुआ आकार लेते हैं और बच्चों को पैरों में विकृत रूप देते हैं। तीन और 18 महीने की उम्र के बीच बच्चों में विश्व स्तर पर रिकेट्स आम है। एक साल से कम उम्र के शिशुओं में रिकेट्स ज्यादातर विटामिन डी की कमी से होता है।

रिकेट्स होने के जोखिम में कौन है?

शिशुओं और बच्चों को रिकेट्स का सबसे अधिक खतरा होता है। कुपोषण से पीड़ित गरीब पारिवारिक पृष्ठभूमि से आने वाले बच्चों में इसका खतरा अधिक होता है। जो बच्चे सूरज की रोशनी के संपर्क में कम होते हैं उनमें विटामिन डी की कमी हो सकती है क्योंकि इसके उत्पादन के लिए धूप की जरूरत होती है। शाकाहारी लोगों के रूप में बड़े होने पर डेयरी उत्पादों का एक शून्य सेवन होता है और कैल्शियम कम मिलता है। विटामिन डी और कैल्शियम दोनों की कमी से बच्चों में रिकेट्स का सबसे ज्यादा खतरा होता है। धूप में रहने वाले देशों में विटामिन डी के स्तर की तुलना में कैल्शियम की कमी के कारण रिकेट्स अधिक होता है। अन्य जोखिम वाले कारकों में ऐसे बच्चे शामिल हैं जो विटामिन डी के अवशोषण में बाधा डालते हैं, जैसे कि सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस और गुर्दे से संबंधित समस्याएं।

बच्चों में रिकेट्स के कारण और जोखिम कारक

रिकेट्स मुख्य रूप से अपर्याप्त मात्रा में होता है:

• विटामिन डी (या तो आहार या धूप के संपर्क में)
• आहार कैल्शियम
• विटामिन डी और कैल्शियम दोनों

विटामिन डी शरीर में प्राकृतिक रूप से तब उत्पन्न होता है जब त्वचा सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आती है। यह तैलीय मछली और अंडे जैसे खाद्य पदार्थों में भी पाया जाता है। विटामिन डी की कमी शरीर को कैल्शियम और फॉस्फोरस को अवशोषित करने से रोकती है। कैल्शियम मुख्य रूप से दूध जैसे डेयरी उत्पादों में पाया जाता है और बच्चों के लिए मजबूत हड्डियों को विकसित करने के लिए आवश्यक है।

रिकेट्स प्राप्त करने के लिए कई जोखिम कारक हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• आयु : रिकेट्स मोटे तौर पर छह और 36 महीने की उम्र के बीच होता है। यह बच्चों में तेजी से वृद्धि की अवधि है और उनके शरीर को अपनी हड्डियों के निर्माण के लिए कैल्शियम और फॉस्फेट की अच्छी आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
• आहार : शाकाहारी या शाकाहारी के रूप में उठाए गए बच्चों में रिकेट्स के विकास का अधिक जोखिम होता है, क्योंकि मांस, अंडे और डेयरी उत्पादों में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम और बहुत आवश्यक पोषक तत्व होते हैं। जिन बच्चों में लैक्टोज असहिष्णुता होती है या उन्हें दूध या डेयरी उत्पादों को पचाने में मुश्किल होती है, वे भी जोखिम में होते हैं। जिन शिशुओं को केवल स्तनपान कराया जाता है, उन्हें भी रिकेट्स के विकास का जोखिम होता है क्योंकि स्तन के दूध में रिकेट्स को रोकने के लिए पर्याप्त विटामिन डी की कमी होती है।
• त्वचा का रंग : गहरे रंग की त्वचा वाले बच्चों में मेलेनिन के रूप में सूर्य के प्रकाश के खिलाफ एक प्राकृतिक बाधा होती है। इसका मतलब है कि उनकी खाल सूरज के संपर्क में आने से कम विटामिन डी पैदा करती है।
• भौगोलिक स्थिति : हमारे शरीर को विटामिन डी के उत्पादन के लिए सूर्य के प्रकाश के संपर्क की आवश्यकता होती है और कम धूप वाले अक्षांशों में रहने वाले बच्चों को जोखिम होता है।
• वंशानुगत : वंशानुगत रिकेट्स रोग का एक रूप है जिसे जीन के माध्यम से पारित किया जा सकता है। ऐसे बच्चों में गुर्दे होते हैं जो फॉस्फेट को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करते हैं।

बच्चों में रिकेट्स संकेत और लक्षण

रिकेट्स के लक्षणों में शामिल हैं:

• हाथ, पैर, रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों में कोमलता या दर्द
• छोटे कद और विकसित विकास
• कमजोर हड्डियां जो आसानी से फ्रैक्चर हो जाती हैं
• मांसपेशियों में ऐंठन और गंभीर रिकेट्स में, दौरे

चिकित्सकीय समस्याएं जैसे:

• दांतों का विलंबित गठन
• तामचीनी कटाव और छेद
• दांतों में दोष
• गुहाओं की उच्च संख्या
• फोड़े

कंकाल की विकृति जैसे:

• दोनों पैर; पैर जो धनुष की तरह घुमावदार दिखते हैं
• अजीब तरह से खोपड़ी
• स्तन की रक्षा करना
• अजीब तरह से घुमावदार रीढ़
• श्रोणि में विकृति
• पसलियों में धक्कों
• टखनों और कलाई को मोटा किया

जटिलताएं क्या हो सकती हैं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रिकेट्स शारीरिक विकृति और गंभीर प्रभाव जैसे कि बढ़ने में विफलता, असामान्य रूप से घुमावदार रीढ़, अंगों में विकृति और दंत दोष हो सकता है। शुरुआती दांतों में देरी दांतों के कमजोर और विकृत दांतों के साथ होती है। शिशुओं में, यह पूर्वकाल फॉन्टेनेल के समापन में देरी का कारण बन सकता है जो बच्चे की खोपड़ी के शीर्ष पर नरम स्थान है। रक्त कैल्शियम के बहुत कम स्तर के साथ गंभीर रिकेट्स में, बच्चे दौरे विकसित कर सकते हैं। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

निदान कैसे किया जाता है

रिकेट्स का निदान एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाता है जिसे चिकित्सा और पोषण संबंधी इतिहास के मूल्यांकन के साथ जोड़ा जाता है। शारीरिक परीक्षा में, डॉक्टर कोमलता और दर्द को देखने के लिए हड्डियों पर धीरे से दबाएंगे। अंगों और खोपड़ी में विकृतियों के स्पष्ट संकेत भी नोट किए गए हैं। यदि बच्चे में टेटनी या दौरे जैसे गंभीर लक्षण नहीं हैं, तो लंबी हड्डियों और पसलियों के एक्स-रे प्राप्त होते हैं। विटामिन डी, क्षारीय फॉस्फेट, इलेक्ट्रोलाइट्स और पैराथायराइड हार्मोन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण उनके स्तर की जांच के लिए किए जाते हैं। यदि कंकाल में स्पष्ट विकृति प्रकट करने वाले उन और एक्स-रे के बीच मैच होता है, तो रिकेट्स की पुष्टि होती है। प्रयोगशाला परीक्षणों से रिकेट्स के विभिन्न कारणों का भी पता चलता है जो तब उपचार के लिए उपयोग किए जा सकते हैं।

बच्चों में रिकेट्स के लिए उपचार

चूंकि रिकेट्स के अधिकांश मामले विटामिन डी और कैल्शियम की कमी के कारण होते हैं, इसलिए उपचार में बच्चे के विटामिन डी और कैल्शियम का सेवन बढ़ाना शामिल है। डॉक्टर निर्धारित करता है कि बच्चे की उम्र और रिकेट्स के कारण के आधार पर दोनों में से कितने की आवश्यकता है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें
• विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक का सेवन
• बच्चे द्वारा मुंह से पूरक लेने में असमर्थ होने पर हर साल विटामिन डी इंजेक्शन दिया जाता है
• बाहरी गतिविधियों या धूप सेंकने के रूप में सूरज के संपर्क में
• जब रिकेट्स एक अन्य चिकित्सा स्थिति की जटिलता होती है, तो अंतर्निहित स्थिति का इलाज अक्सर रिकेट्स का समाधान करता है।
• विकृत हड्डियों या रीढ़ वाले बच्चों को शायद सुधारात्मक सर्जरी की सलाह दी जाती है और हड्डियों को मजबूत होने तक ब्रेसिज़ और समर्थन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
• आनुवांशिक रिकेट्स वाले बच्चों को उपचार के लिए विशेष रूप के विटामिन डी और फॉस्फेट की खुराक के संयोजन की आवश्यकता होगी।

उपचार के बाद क्या उम्मीद करें?

रक्त और शरीर में विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर के स्वस्थ स्तर की जांच के लिए नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। हड्डियों के विकास और घनत्व की जांच के लिए नियमित अंतराल पर एक्स-रे किया जाएगा। जब प्रारंभिक निदान किया जाता है, तो पोषण संबंधी रिकेट्स वाले बच्चों में उपचार के परिणाम उत्कृष्ट होते हैं। विटामिन डी और कैल्शियम के साथ पर्याप्त मात्रा में सप्लीमेंट हफ्तों से लेकर महीनों तक परिणाम दिखाना शुरू कर सकता है। कुछ लंबे समय तक चलने वाले रिकेट्स मामलों में पैरों का झुकना भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना अपने दम पर हल कर सकता है। हालांकि, रिकेट्स के एक उन्नत चरण वाले बच्चों में, कुछ नुकसान स्थायी हो सकते हैं।

कैसे रिकेट्स से अपने बच्चे को रोकने के लिए?

यह सुनिश्चित करने के लिए कई निवारक उपाय किए जा सकते हैं कि आपके बच्चे को रिकेट्स न हो। यदि बच्चा धूप में बाहर खेलने में पर्याप्त समय व्यतीत करता है और विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर पौष्टिक भोजन खाता है, तो यह खाड़ी में रिकेट्स रखता है। दिन में कुछ मिनट धूप में, सप्ताह में कुछ बार विटामिन डी का निर्माण करने में सहायक होता है। शिशुओं और वयस्कों दोनों के लिए दैनिक आवश्यकता विटामिन डी का लगभग 10 माइक्रोग्राम (एमसीजी) एक दिन है। गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं को एक दिन में विटामिन डी की सिफारिश की गई 10 ग्राम मात्रा लेने के बारे में विचार करना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चा पर्याप्त है। साथ ही, 1 से 4 साल के बच्चों को दैनिक आधार पर 10mcg विटामिन डी सप्लीमेंट दिया जाना चाहिए।

चिकित्सा सलाह कब लेनी है

जब बच्चे रिकेट्स के लक्षण दिखाते हैं, हालांकि उन्हें कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर पौष्टिक भोजन दिया जाता है, तो चिकित्सा सलाह लेने का समय। आनुवंशिक विकार और अन्य बीमारियां विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं जो रिकेट्स की ओर ले जाती हैं। इन मामलों में एक अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रिकेट्स उचित पोषण और पूरकता के साथ आसानी से रोकी जाने वाली बीमारी है। हर दिन पर्याप्त धूप मिलने और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से इससे बचा जा सकता है।