सबचोरोनिक हेमरेज

सामग्री:

इस लेख में

• उप-कोरियोनिक रक्तस्राव क्या है?
• उप-कोरियोनिक हेमेटोमा कितना आम है?
• उप-कोरियोनिक रक्तस्राव अन्य रक्तस्राव के प्रकारों से कैसे भिन्न है?
• कारण
• क्या उप-कोरियोनिक हेमेटोमा गर्भावस्था के दौरान हानिकारक है?
• लक्षण
• निदान
• जोखिम और जटिलताओं
• इलाज
• उप-कोरियोनिक रक्तस्राव का प्रबंधन
• आपको डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

आपके भीतर एक और जीवन का आनंद लेना एक खुशी का अनुभव है, लेकिन बहुत सारी जिम्मेदारियों के लिए भी बुलाता है। सैद्धांतिक रूप से, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का कोई कारण नहीं हो सकता है। हालांकि, यह घटना असामान्य नहीं है, और सभी प्रकार के रक्तस्राव घातक नहीं हैं। चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ, उन दिनों में जब डॉक्टर गर्भवती महिला में रक्तस्राव पर विचार करेंगे, क्योंकि शुरुआती दिनों के दौरान आसन्न गर्भपात का संकेत लंबे समय तक चला जाता है। अल्ट्रासाउंड तकनीक के आगमन के साथ, डॉक्टर अब समस्या के निदान में गहराई से उतर सकते हैं।

हालांकि, एक माँ होने के नाते, आपको देरी से बचने और समय पर आवश्यक उपचार से बचने के लिए सचेत रहने की जरूरत है, यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।

उप-कोरियोनिक रक्तस्राव क्या है?

कोरियन बाहरी परत है जो भ्रूण को घेरती है जो भ्रूण के रूप में विकसित होता है। इस झिल्ली को गर्भाशय और नाल के बीच रखा जाता है। यदि किसी भी कारण से प्लेसेंटा आरोपण के मूल स्थल से अलग हो जाता है, तो कोरियोनिक झिल्ली अलग हो जाते हैं और प्लेसेंटा और गर्भाशय के बीच एक थैली बनाते हैं। इन आंदोलनों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है और रक्त को कोरियोन में एकत्र किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक उप-कोरियोनिक रक्तस्राव होता है। एक उप-कोरियोनिक रक्तस्राव को उप-कोरियोनिक हेमेटोमा या उप-कोरियोनिक रक्तस्राव के रूप में भी जाना जाता है।

एक उप-कोरियोनिक रक्तस्राव में छोटे से लेकर बड़े थक्के तक चर आकार हो सकते हैं। छोटे वाले अधिक प्रचलित होते हैं और परिणामी होते हैं जबकि बड़े लोग अत्यधिक रक्तस्राव करते हैं। आमतौर पर, उप-कोरियोनिक रक्तस्राव स्वाभाविक रूप से हल करता है और आप अभी भी स्वस्थ गर्भावस्था ले सकते हैं।

उप-कोरियोनिक हेमेटोमा कितना आम है?

यह अल्ट्रासाउंड के माध्यम से पता लगाया जाने वाला एक बहुत ही आम विसंगति है, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान। प्रत्येक 100 महिलाओं में से लगभग 22 से 25 गर्भावस्था के पहले छमाही में योनि से रक्तस्राव का अनुभव करती हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से बांझपन के दौर से गुजर रही महिलाओं में उप-कोरियोनिक हेमेटोमा होने की संभावना 22.4% अधिक होती है, जो कि गैर-आईवीएफ विधियों के माध्यम से उपचार से गुजरती है, जो 11% (एसाटो एट अल।, 2014) का एक आंकड़ा दिखाता है।

उप-कोरियोनिक रक्तस्राव अन्य रक्तस्राव के प्रकारों से कैसे भिन्न है?

स्पॉटिंग के लिए एक उप-कोरियोनिक रक्तस्राव को गलत नहीं किया जाना चाहिए। स्पॉटिंग, जैसा कि नाम से पता चलता है कि रक्त के कुछ धब्बों का एक संचय है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह के भीतर, लगभग 20% महिलाएं स्पॉटिंग का अनुभव करती हैं। हालांकि, उप-कोरियोनिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्तस्राव और स्पॉटिंग होता है। इसका अनुभव करने वाली महिलाओं को पैंटी लाइनर पहनने की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर योनि से रक्तस्राव गंभीर पेट दर्द के साथ हो सकता है।

कारण

उप-कोरियोनिक रक्तस्राव के वास्तविक कारण अभी भी अज्ञात हैं। हालांकि, निम्नलिखित को संभावित ट्रिगर माना जाता है:

• अंडे के आरोपण की प्रक्रिया के साथ एक चिंता जहां अंडे गर्भाशय के अस्तर में प्रत्यारोपित हो जाती है, जिससे ऐंठन दर्द और रक्तस्राव हो सकता है
• यदि किसी दुर्घटना के कारण माँ का पेट चरम पर आ जाता है, तो इससे रक्तस्त्राव हो सकता है
• गर्भावस्था के दौरान रक्त जमावट
• प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा नशीली दवाओं का उपयोग
• फैलाव और इलाज (डी एंड सी) प्रक्रिया के बाद गर्भपात या गर्भपात से उत्पन्न निशान
• यदि माता की आयु 35 वर्ष से अधिक है

क्या उप-कोरियोनिक हेमेटोमा गर्भावस्था के दौरान हानिकारक है?

आमतौर पर, उप-कोरियोनिक हेमेटोमा स्वाभाविक रूप से भंग हो जाते हैं। हालांकि, कभी-कभी नाल गर्भाशय से अलग हो सकता है जो पूर्व-अवधि के श्रम या गर्भपात की संभावना को बढ़ाता है। गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है माँ की उम्र में वृद्धि के साथ और हेमेटोमा के आकार में वृद्धि के साथ।

पहली तिमाही या प्रारंभिक दूसरी तिमाही के अंत की ओर एक उप-कोरियोनिक हेमेटोमा अपने लगाव की साइट से विकासशील प्लेसेंटा को आंशिक रूप से फाड़ सकता है। बड़े हेमटॉमस एंडोमेट्रियम से 40% तक नाल को फाड़ सकते हैं, और आकार में बड़े हो सकते हैं, जिससे गर्भावधि क्षेत्र पर दबाव पड़ता है और झिल्ली को फट जाता है और गर्भपात हो सकता है। उप-कोरियोनिक हेमटॉमस नीचे या प्लेसेंटा के किनारे पर या भ्रूण झिल्ली के एक पृथक क्षेत्र के पीछे चिंता का कारण हो सकता है। बड़े अंतर्गर्भाशयी हेमटॉमस भ्रूण के विकास को प्रतिबंधित कर सकते हैं और माँ के स्वास्थ्य में भी बाधा डाल सकते हैं।

लक्षण

• जब हेमटॉमस बहुत छोटे होते हैं तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इस तरह के हेमटॉमस का पता केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से लगाया जाता है।
• खोलना
• योनि से खून बह रहा है या हल्के ऐंठन के बिना।

निदान

सोनोग्राफी के माध्यम से उप-कोरियोनिक रक्तस्राव का निदान किया जा सकता है। रोगी के बिस्तर पर प्रक्रिया आसानी से की जा सकती है और विकिरणों के कारण कोई ज्ञात जोखिम नहीं है।

नियमित रूप से सबचोरियोनिक हेमोरेज अल्ट्रासाउंड, या तो ट्रांसवेजिनल (गर्भाशय क्षेत्र की जांच करने के लिए योनि में इमेजिंग प्रक्रिया शुरू की जाती है) या पेट गर्भाशय के भीतर एक काले द्रव्यमान के रूप में रक्त के थक्कों को दर्शाता है। उपस्थिति से, ऐसा लगता है जैसे एक दूसरा नाल मौजूद है। हड्डियों की छवियों की मदद से, एक नियमित सोनोग्राफी काली दिखाई देती है। रक्त के थक्कों की पहचान, उप-कोरियोनिक रक्तस्राव का निदान किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड थक्के के आकार और स्थिति, रक्तस्राव की वास्तविक मात्रा और रक्त के संग्रह की साइट के बारे में स्पष्टता प्रदान करता है। यह यह भी दर्शाता है कि क्या प्लेसेंटा को नुकसान के साथ-साथ नुकसान की हद तक नुकसान हुआ है।

क्या थक्के स्वाभाविक रूप से हल हो रहे हैं या आगे बढ़ना जारी है, यह फॉलो अप अल्ट्रासाउंड की मदद से निर्धारित किया जा सकता है।

जोखिम और जटिलताओं

• प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो सकता है जो प्री-टर्म जन्म या गर्भपात का खतरा पैदा करता है।
• गर्भपात का जोखिम उप-कोरियोनिक हेमेटोमा के कारण रक्तस्राव की सीमा पर निर्भर करता है।
• गर्भावस्था के दौरान अन्य जटिलताओं की उपस्थिति में, उप-कोरियोनिक रक्तस्राव भ्रूण के लिए जीवन जोखिम पैदा कर सकता है।

इलाज

• बिस्तर पर आराम
• संभोग से परहेज
• शारीरिक तनाव से बचना जैसे भारी वजन उठाना, जोरदार चलना, लंबे समय तक खड़े रहना
• प्रोजेस्टेरोन या, एस्ट्रोजन थेरेपी। Dydrogesterone एक कृत्रिम प्रोजेस्टेरोन हार्मोन है जिसे उप-कोरियोनिक रक्तस्राव के उपचार के लिए मौखिक रूप से लिया जा सकता है।
• लॉवेनॉक्स (चोट), एस्पिरिन, हेपरिन (चोट) और कौमडिन जैसे रक्त के थक्कों को अक्सर थक्के को हटाने के लिए निर्धारित किया जाता है।
• हेमेटोमा के आकार में परिवर्तन का पता लगाने और तदनुसार आगे के उपचार की योजना बनाने के लिए एक अनुवर्ती परीक्षा आवश्यक है।
• निर्जलीकरण से ऐंठन से बचने के लिए पर्याप्त पानी का सेवन करना।
• भूख से ऐंठन से बचने के लिए नियमित छोटे भोजन का सेवन करना।

उप-कोरियोनिक रक्तस्राव का प्रबंधन

उप-कोरियोनिक रक्तस्राव मां द्वारा अतिरिक्त सावधानी बरतने के लिए कहता है। इसे प्रबंधित करने में सहायता के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• कब्ज से बचने के लिए माँ फाइबर और पानी का सेवन बढ़ा सकती हैं ताकि मलत्याग के दौरान शारीरिक तनाव से बचा जा सके।

• पर्याप्त आराम से चोटों को ठीक करने और हृदय गति को कम करने में सहायता मिल सकती है। शारीरिक तनाव से बचने की जरूरत है।
• नियमित रूप से डॉक्टर के दौरे के साथ नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करने से हेमेटोमा की स्थिति को समझने में मदद मिल सकती है।

आपको डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

जैसा कि उप-कोरियोनिक रक्तस्राव हल्के लक्षण हो सकता है, जो कभी-कभी स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, यह सुझाव दिया जाता है कि आप स्क्रीनिंग परीक्षणों के लिए पहले त्रैमासिक के दौरान कम से कम द्वि-साप्ताहिक चिकित्सक से मिलते हैं। आपको नियमित अल्ट्रासाउंड के लिए भी जाना चाहिए क्योंकि वे किसी भी स्थिति में थक्के के समय पर पता लगाने में मदद कर सकते हैं। यदि कोई रक्तस्राव या स्पॉटिंग है, तो तुरंत इस मुद्दे की पहचान करने और पता करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

इस प्रकार, उप-कोरियोनिक रक्तस्राव बच्चे के लिए घातक साबित हो सकता है अगर समय पर इसका पता नहीं लगाया जाता है या इसका निदान नहीं किया जाता है। यदि आप गर्भावस्था में किसी भी रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इस मुद्दे की पहचान करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें, और स्वस्थ गर्भावस्था और सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सावधानी बरतें।