गर्भावस्था के बाद थायराइड की समस्या
इस लेख में
- थायराइड क्या है?
- प्रसव के बाद आपकी थायरॉयड स्थिति कैसे प्रभावित हो सकती है?
- क्या थायराइड दवा दूध की आपूर्ति को प्रभावित कर सकती है?
- क्या थायराइड दवाई ब्रेस्टमिल्क में पास हो सकती है और आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती है?
- नवजात शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म कितना आम है?
गर्भावस्था के बाद की थाइरोइड समस्याएं जन्म देने के बाद माताओं के लिए काफी आम हैं। आश्चर्यजनक रूप से, प्रसवोत्तर थायराइड की स्थिति विकसित होने का खतरा बीस प्रतिशत तक हो सकता है, महिलाओं में यह दर बढ़ रही है जो पहले से ही मधुमेह जैसी पहले से मौजूद हैं। वास्तव में, जिन महिलाओं ने पहले इस स्थिति का अनुभव किया है, वे इसे फिर से विकसित करने की संभावना चालीस प्रतिशत अधिक हैं। यह लेख आपको प्रसवोत्तर थायरॉयड समस्याओं से निपटने के कारणों, जटिलताओं और उपचार के तरीकों को समझने में मदद करेगा।
थायराइड क्या है?
थायरॉयड एक छोटी तितली के आकार की अंतःस्रावी ग्रंथि है जो गले के पूर्वकाल में स्थित है। अंतःस्रावी ग्रंथियां वे हैं जो शरीर के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करते हैं, इस मामले में, थायराइड हार्मोन, टी 3 और टी 4। ये हार्मोन चयापचय में आवश्यक हैं जो ऊर्जा के सेलुलर उत्पादन में हैं। वे शरीर के तापमान के नियमन के साथ-साथ अंग के कामकाज में भी महत्वपूर्ण हैं।
प्रसव के बाद आपकी थायरॉयड स्थिति कैसे प्रभावित हो सकती है?
गर्भावस्था के बाद थायराइड की समस्याओं को अक्सर कम करके आंका जाता है। इसके कारण, माताओं को सही तरीके से निदान करने और उचित उपचार प्राप्त करने में काफी समय लगता है। थायराइड रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं:
1. हाइपोथायरायडिज्म
हाइपोथायरायडिज्म निम्न स्तर पर थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के कारण होता है, आवश्यकता से कम थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है। लक्षणों में थकान, वजन बढ़ना, कब्ज और शरीर में दर्द शामिल हैं। कृत्रिम हार्मोन, लेवोथायरोक्सिन का प्रशासन करके हाइपोथायरायडिज्म को नियंत्रित किया जा सकता है, जो थायराइड हार्मोन की कमी के लिए बना सकता है। लेवोथायरोक्सिन का कोई दुष्प्रभाव नहीं है और इसे बिना किसी दीर्घकालिक जटिलताओं के अनिश्चित काल तक लिया जा सकता है। प्रसवोत्तर हाइपोथायरायडिज्म के साथ लगभग आधी महिलाओं में हाशिमोटो के थायराइडाइटिस नामक एक और गंभीर मामला विकसित होता है, जिसका इलाज दवा की खुराक बढ़ाकर किया जा सकता है।
2. हाइपरथायरायडिज्म
हाइपरथायरायडिज्म तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन को ओवरप्रोड्यूस करती है। यह एक प्रतिशत से कम गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसे ग्रेव्स रोग के रूप में जाना जाता है, अक्सर हाइपरथायरायडिज्म का कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान, यह स्थिति प्रीटर्म लेबर, हाइपरटेंशन, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, गर्भाशय फाड़, प्रीक्लेम्पसिया और इतने पर पैदा कर सकती है। हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में एंटीथायरॉइड दवाओं की एक श्रृंखला शामिल है, जैसे कि प्रोपीलियोट्राईसिल और मेथिमाज़ोल। इन दवाओं के साथ जुड़े जोखिम दुर्लभ हैं लेकिन वे कभी-कभी जन्म दोष का कारण बन सकते हैं। इससे बचने के लिए, आपका डॉक्टर एक थायरॉयडेक्टॉमी नामक मामूली सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। इस मामले में, शल्य प्रक्रिया हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों के लक्षणों से बचने के लिए या पूरे थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटा देती है।
3. पोस्टपार्टम थायराइडाइटिस
पोस्टपार्टम थायरॉइडाइटिस एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें जन्म देने के बाद पहले कुछ महीनों के भीतर एक पूरी तरह कार्यात्मक थायरॉयड ग्रंथि सूजन से गुजरती है। इसे कम होने में कुछ सप्ताह से लेकर कई महीने या साल भी लग सकते हैं। यह स्थिति निदान करने के लिए मुश्किल है क्योंकि संकेत अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद और तनाव के साथ भ्रमित होते हैं जो कि ज्यादातर नई माताओं के बच्चे के जन्म के बाद से गुजरते हैं। जबकि अधिकांश माताओं की जन्म के बाद एक साल के भीतर थायरॉयड ग्रंथि वापस सामान्य हो जाती हैं, लेकिन कुछ महिलाओं के जीवन के अंत तक जटिलताएं हो सकती हैं।
लगभग पांच से सात प्रतिशत नई माताओं में पोस्टपार्टम थायरॉइडाइटिस होता है। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली इस स्थिति के दौरान थायरॉयड पर हमला करती है, इसलिए यह पहले हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनती है, जिसके बाद हाइपोथायरायडिज्म होता है। इससे रक्तप्रवाह में थायराइड हार्मोन की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस होता है। इसके लक्षणों में तनाव, चिड़चिड़ा व्यवहार, गर्मी बर्दाश्त करने में असमर्थता, भूख में वृद्धि, नींद न आना, घबराहट, दिल की धड़कन बढ़ना, शरीर कांपना आदि शामिल हैं। समय में हाइपरथायरायडिज्म समाप्त हो जाता है, जो थायरॉयड हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होता है। इसके बाद, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण सेट होते हैं। ये थकान, शुष्क त्वचा, मूड की समस्याएं, कम भूख, ठंड को सहन करने में असमर्थता आदि हैं। प्रसवोत्तर थाइरॉइडिटिस बालों के झड़ने एक और सामान्य लक्षण है जो कई महिलाओं को प्रभावित करता है।
चूंकि ये लक्षण प्रसवोत्तर अवसाद के साथ मेल खाते हैं, जिन्हें बेबी ब्लूज़ के रूप में भी जाना जाता है, इस स्थिति को अक्सर गलत माना जाता है। हाइपरथायरायडिज्म के पहले चरण के दौरान उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि लक्षण सहनीय और अस्थायी होते हैं। यदि वे असहनीय हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बीटा ब्लॉकर ड्रग्स देगा जो चिंता को शांत कर सकता है और हृदय गति को कम कर सकता है। हाइपोथायरायडिज्म को लेवोथायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है।
क्या थायराइड दवा दूध की आपूर्ति को प्रभावित कर सकती है?
कोई थायरॉयड दवाएं, चाहे सिंथेटिक हार्मोन या एंटीथायरॉयड दवाएं, दूध की आपूर्ति को प्रभावित कर सकती हैं। हालांकि, दवा की कमी निश्चित रूप से इस पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों दूध की रिहाई को प्रभावित कर सकते हैं। इन दोनों स्थितियों में, लैक्टेशन के फीडबैक अवरोधक के रूप में FIL जैसे कुछ हार्मोनों का प्रवाह होता है। इसके परिणामस्वरूप स्तनपान में कमी आती है, जो बाद में दूध की आपूर्ति में कमी या ठहराव की ओर जाता है। एक सरल उपचार तकनीक में निपल्स की ओर बढ़ते हुए स्तनों को धीरे-धीरे नीचे की ओर मालिश करना शामिल है। यह स्तनदूध के उत्पादन और रिलीज को प्रोत्साहित करने के लिए जाना जाता है।
क्या थायराइड दवाई ब्रेस्टमिल्क में पास हो सकती है और आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती है?
हाइपोथायरायडिज्म दवा, लेवोथायरोक्सिन, पूरी तरह से सुरक्षित है, क्योंकि यह ब्रेस्टमिल्क में नगण्य स्तर पर पाया जाता है या बिल्कुल भी नहीं। हालांकि, प्रोपीथियोरासिल और कार्बिमाज़ोल जैसी हाइपरथायरॉइड ड्रग्स को बच्चे के थायरॉयड कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह नवजात शिशुओं में नवजात हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकता है। अपने बच्चे को स्तनपान कराते समय रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।
नवजात शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म कितना आम है?
1. जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म
ज्यादातर मामलों में, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म एक अविकसित थायरॉयड के कारण होता है। यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है, सभी शिशुओं के एक प्रतिशत से कम में होती है। कुछ कारणों में शामिल हैं
- आयोडीन की कमी वाला मातृ आहार जब माँ के पास अपने आहार में पर्याप्त आयोडीन नहीं होता है, जो कि थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन में भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि के लिए एक आवश्यक आवश्यकता है। यह दुनिया के उन क्षेत्रों में आम है जहां उनके आहार में आयोडीन की कमी होती है, उदाहरण के लिए, हिमाचल प्रदेश में गढ़वाल हिल्स। हाइपोथायरायडिज्म के साथ पैदा हुए शिशुओं को आमतौर पर इस स्थिति को ठीक करने के लिए उपचार प्राप्त होता है, लेकिन यह अक्सर अपने आप हल हो जाता है।
- थायराइड दवाएं कभी-कभी मातृ थायरॉयड दवाएं अस्थायी जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती हैं, लेकिन आमतौर पर इस तरह के बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद गायब हो जाते हैं।
- आनुवंशिक कारण दुर्लभ मामलों में, कुछ जीनों में आनुवंशिक दोषों के कारण जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। यह थायरॉयड हार्मोन के संश्लेषण में खराबी की ओर जाता है।
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में फुफ्फुस चेहरे, सूजन वाली जीभ, सुस्त उपस्थिति, कब्ज, शुष्क त्वचा और बाल, पीलिया, थकान, खाने से इनकार करना और इतने पर शामिल हैं।
2. जन्मजात अतिगलग्रंथिता
नवजात शिशुओं में यह बीमारी असामान्य है। यह मातृ ग्रेव्स रोग के कारण हो सकता है, जिसमें थायरॉयड को बढ़ावा देने वाले एंटीबॉडी नाल में प्रवेश करते हैं और बच्चे के थायरॉयड ग्रंथि के विकास को प्रभावित करते हैं। अन्य मामलों में, स्थिति अस्थायी हो सकती है और क्षणिक गर्भकालीन अतिगलग्रंथिता के रूप में जानी जाती है। लगभग पाँच प्रतिशत शिशुओं में यह स्थिति पाई जाती है।
जबकि अधिकांश माताएँ गर्भावस्था के बाद की थायरॉइड स्थितियों से उबर जाती हैं, लगभग तीस प्रतिशत महिलाएँ स्थायी रूप से थायराइड की समस्याओं का अनुभव करती हैं। इसका मतलब लंबी अवधि की दवाएं हो सकती हैं। यदि आप प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस से उबर चुके हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि आप हर दो साल में कम से कम एक बार परीक्षण से गुजरें। इस समय के दौरान एक समर्थन प्रणाली होना महत्वपूर्ण है, खासकर जब से प्रसवोत्तर अवधि थायरॉयड रोगों के अलावा संभावित समस्याओं के एक मेजबान के साथ आती है। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार, साथी और दोस्त आपकी स्थितियों से अवगत हैं, ताकि जब भी आपको आवश्यकता हो, मदद प्राप्त की जा सके।