जुड़वाँ मेरे बच्चे को कभी पता नहीं चलेगा

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जूली कुक ने गायब होने वाले जुड़वां सिंड्रोम के बारे में कभी नहीं सुना था - जब तक कि यह उसके साथ नहीं हुआ। वह अपनी कहानी साझा करती है।

मेरे बेडरूम के दराज में, एक फ़ोल्डर है जिसे मैं पोस्टीरिटी के लिए रख रहा हूं। इसमें मेरे सभी पुराने प्रसूति नोट शामिल हैं - भ्रूण स्कैन, रक्तचाप रीडिंग, यहां तक ​​कि (कुछ अनावश्यक रूप से, इसलिए मेरे पति मुझसे कहते हैं) गर्भावस्था से संबंधित मूत्र परीक्षण परिणाम। मैं, वास्तव में, एक खुर के समान हूँ।

मेरी बेटी एड्रियाना अब छह महीने की है। मुझे पता है कि मुझे पुराने परीक्षा परिणामों को खोद लेना चाहिए लेकिन जब वह बड़ी हो जाती है तो मैं उसे दिखाने के लिए एड्रियाना के स्कैन रखने की योजना बनाता हूं। मैंने अपने पांच वर्षीय बेटे एलेक्स का स्कैन भी रखा है, और वह अक्सर उन पर गज़ करता है, यह बताते हुए कि वह एक बार छोटे थे।

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वे मेरे लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं, ये मेरे बच्चों की पहली दानेदार रूपरेखा है। विशेष रूप से 12-सप्ताह के स्कैन ने नए जीवन की शुरुआत की शुरुआत की। लेकिन कई बार ऐसा होता है कि एड्रियाना के स्कैन से मुझे थोड़ी मौडल हो सकती है, क्योंकि दो बच्चे होने का मतलब था - और स्कैन में मैं एड्रियाना के छोटे, मृत जुड़वां को स्पष्ट रूप से देख सकता हूं।

मैं अपने अनुभव को दिल की पीड़ा या गर्भावस्था में देर से नुकसान की तुलना नहीं कर सकता। एड्रियाना की जुड़वां जल्दी मर गई - इतनी जल्दी, वास्तव में, कि कुछ इस नुकसान का तर्क दे सकते हैं मुश्किल से मायने रखता है। अगर मैं आधुनिक युग के अल्ट्रासाउंड से पहले गर्भवती थी, तो मुझे कभी नहीं पता होता कि मैं जुड़वा बच्चों को ले जा रही हूं।

मेरे मामले में जो हुआ उसे वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम (वीटीएस) कहा जाता है, जिसमें एक गर्भावस्था जुड़वा बच्चों के साथ शुरू होती है, लेकिन एक मर जाता है और आमतौर पर गायब हो जाता है, वापस माँ के शरीर में अवशोषित हो जाता है।

पिछले साल अप्रैल में मेरे 12-सप्ताह के स्कैन में, मैंने बच्चे को देखा - अब मेरी बेटी एड्रियाना - लात मार रही है। तब सोनोग्राफर ने रोका और कहा, "दो हैं।"

फिर वह चुपचाप गयी: "दो थे।"

जुड़वां दो वहाँ था, एड्रियाना से एक तिहाई छोटा, पूरी तरह से गठित, अपने छोटे थैली में घुमावदार। जुड़वा दो की लगभग आठ सप्ताह की उम्र में मृत्यु हो गई थी, मुझे बताया गया था। फिर भी चार सप्ताह के 12 सप्ताह के स्कैन पर, यह अभी भी था।

झटके के बाद, मैं सवालों से भरा था। मृत जुड़वां कैसे निकलेगा? क्या मैं इसका गर्भपात कर दूंगी? बचे हुए जुड़वां के बारे में क्या? क्या यह जोखिम में था?

सोनोग्राफर ने बताया कि आमतौर पर मृत जुड़वां सामान्य अर्थों में गर्भपात नहीं करता है; यह वापस शरीर में अवशोषित हो जाता है। यह बस गायब हो जाता है - इसलिए नाम।

दुखी और स्तब्ध, मैंने अगले कुछ सप्ताह Google की खोज में बिताए। मुझे यह पढ़कर घबराहट हुई कि वीटीएस दूसरे जुड़वा के लिए खतरे का थोड़ा बढ़ा जोखिम पैदा कर सकता है; यह मस्तिष्क पक्षाघात के एक उच्च जोखिम का संकेत दे सकता है। एक हर्षित, गर्भवती धुंध में भटकने के बजाय, मैं एक जुनूनी चिंता मस्सा बन गया। मैंने बच्चे के कपड़े खरीदने की हिम्मत भी नहीं की।

शुक्र है, मेरे 20-सप्ताह के स्कैन से पता चला कि जीवित जुड़वां अच्छी तरह से बढ़ रहा था। लेकिन फिर, मैंने खुद को मृत जुड़वा की छायादार रूपरेखा के लिए स्क्रीन की खोज करते हुए पाया।

"यह अभी भी वहां है, " सोनोग्राफर ने एक धुंधले धुएं की ओर इशारा करते हुए कहा। उसने बताया कि यह छोटा हो रहा था; एक और स्कैन में यह शायद वहाँ बिल्कुल नहीं होगा। यह बहुत अजीब लगा: एक जुड़वाँ बढ़ रहा था, दूसरा नहीं।

इसने मुझे आश्चर्यचकित किया: स्कैन के भारी लाभ हो सकते हैं, लेकिन क्या उनका नकारात्मक पहलू भी है? ग्रेटर तकनीक का अर्थ है अधिक जागरूकता। लेकिन अज्ञानता कभी-कभी आनंदित हो सकती है।

सेंट बार्थोलोमेव और रॉयल लंदन अस्पताल के सलाहकार प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ जो एक्विलीना का कहना है कि वीटीएस हमेशा से होता रहा है - अस्सी के दशक में अल्ट्रासाउंड के विकास के लिए अब हम बस इसके बारे में अधिक जानते हैं। एक प्रारंभिक वीटीएस एक क्रोमोसोमल असामान्यता के कारण हो सकता है, या यह एक जुड़वां मां के रक्त के अधिक लेने के कारण हो सकता है, जहां एक साझा नाल है। सेरेब्रल पाल्सी जैसे मस्तिष्क दोष के साथ बाद में वीटीएस जुड़ा हो सकता है।

यह जानने के बाद कि जुड़वां की मृत्यु कब हुई है, वह कहता है, क्योंकि बाद की तारीख में श्रम के समय के लिए निहितार्थ हो सकते हैं।

वह कहते हैं: “अगर हम आठ सप्ताह से कम उम्र के नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं - तो यह शायद अज्ञानता का मामला है और एक महिला के लिए यह बेहतर है कि उसे पता न चले। लेकिन जब एक जुड़वां का निधन बाद में होता है, तो 12 से 16 सप्ताह के बीच में कहें, यह जीवित जुड़वां में एक समस्या का संकेत दे सकता है, और इससे समय से पहले प्रसव भी हो सकता है। ”

अल्ट्रासाउंड से पहले, एक माँ को यह भी नहीं पता होता कि उसने एक जुड़वा को खो दिया है, हालांकि कभी-कभी, यदि गर्भावस्था में बाद में एक जुड़वां की मृत्यु हो गई थी, तो जन्म के समय भी एक टेल-स्टोरी संकेत होगा। दाइयों को कभी-कभी गिरफ्तार विकास में हमेशा के लिए जमे हुए प्लेसेंटा से जुड़े एक छोटे से मृत जुड़वां के सबूत मिलेंगे। इसे भ्रूण पैपेरस के रूप में जाना जाता है। दाई मृत जुड़वां के अवशेषों के साथ, शायद एक साथी नर्स या सहायक को एक मूक सिर हिला के साथ के बाद का निपटान करेगा। माताओं को जानने की जरूरत नहीं थी।

लिवरपूल यूनिवर्सिटी में पब्लिक हेल्थ के एमेरिटस प्रोफेसर डॉ। पीटर फरोहा वीटीएस के विशेषज्ञ हैं। वह इस बात से सहमत हैं कि शेष गर्भावस्था के लिए जटिलताओं का जोखिम उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर जुड़वा की मृत्यु हो जाती है, लेकिन यह भी कहता है: “यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि क्या यह एक एकल अंडे से है जिसका विभाजन हुआ है, या दो अलग-अलग अंडे हैं। यदि यह दो अलग-अलग अंडे हैं, तो मृत जुड़वां के साथ कोई असामान्यता या समस्या शायद दूसरे को प्रभावित नहीं करेगी। यदि जुड़वां एक अंडे के विभाजन का परिणाम हैं, तो समस्याएं हो सकती हैं।

“यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि जुड़वाँ प्लेसेंटा साझा करते हैं या नहीं। इसका कारण यह है कि यदि एक जुड़वा रक्त का प्रवाह अधिक लेता है, तो यह ऐसी समस्याएं पैदा कर सकता है जो दिल या गुर्दे या आंतों जैसे अंगों को प्रभावित कर सकती हैं।

डॉ। फरोहा ने अपने शोध में पाया कि जहां गर्भावस्था के बाद के चरणों में जुड़वा बच्चों की मृत्यु हुई, वहीं बचे में सेरेब्रल पाल्सी का प्रचलन सामान्य से 50 गुना अधिक था।

तो वीटीएस कितना आम है? "यह जानना असंभव है, " वे कहते हैं। "विशेष रूप से, जब एक मरे हुए जुड़वा को स्कैन पर देखा जाता है या यदि प्लेसेंटा में एक भ्रूण थेरेपी पाया जाता है, तो इसे रिकॉर्ड नहीं किया जाता है। मेरा मानना ​​है कि इसे मृत्यु के रूप में दर्ज किया जाना चाहिए, भले ही वह 24 सप्ताह से पहले ही मर गया हो। इसे पंजीकृत करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे जीवित जुड़वा के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। ”

हो सकता है कि मैंने अपनी गर्भावस्था की चिंता करते हुए बिताया हो, लेकिन मेरी उछलती, स्वस्थ बच्ची के जन्म के साथ मुझे एक सुखद अंत हुआ। फिर भी, मेरे बच्चे के जन्म के समय दुःख और खुशी का एक अजीब मिश्रण था - खुशी जो उसने बनाई थी, और दुख कि उसका कोई भाई या बहन होगा जिसे वह अब कभी नहीं जान पाएगी। और मुझे कभी-कभी आश्चर्य होता है कि क्या एड्रियाना कुछ अवचेतन स्तर पर अपने जुड़वां को "मिस" करती है।

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