दो-वेसल कॉर्ड (एकल अम्बिलिकल धमनी) - निदान और उपचार

सामग्री:

इस लेख में

• एक सामान्य सीमांत गर्भनाल क्या है?
• टू-वेसेल उम्बिलिकल कॉर्ड क्या है?
• कितना आम है?
• एकल अम्बिलिकल धमनी के कारण और जोखिम कारक
• टू-वेसल कॉर्ड का निदान कैसे किया जाता है?
• क्या एक एकल धमनी गर्भनाल गर्भनाल आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती है?
• टू-वेसल कॉर्ड का इलाज कैसे किया जाता है?
• क्या आप एकल अम्बिलिकल आर्टरी को रोक सकते हैं?

जब गर्भ में, आपके बच्चे का संबंध गर्भनाल और नाल के माध्यम से होता है, जो गर्भाशय से जुड़ा होता है। ऑक्सीजन, पोषक तत्व और आवश्यक रक्त की आपूर्ति गर्भनाल के माध्यम से बच्चे के रक्तप्रवाह तक पहुंचती है, जिसमें सामान्य रूप से तीन रक्त वाहिकाएं होती हैं। दो धमनियां हैं और एक नस है। आपके और शिशु के बीच इस महत्वपूर्ण कड़ी में होने वाली असामान्यता को समझना आपको इसे रोकने के लिए कदम उठाने में मदद कर सकता है।

एक सामान्य सीमांत गर्भनाल क्या है?

एक सामान्य गर्भनाल में दो धमनियां होंगी और एक नस में तीन पोत कॉर्ड होंगे। यह व्हार्टन की जेली के साथ कवर किया गया है, जो कि एक जिलेटिनस पदार्थ है जिसे लंबाई में लगभग 20 सेमी कहा जाता है। इन रक्त वाहिकाओं के महत्वपूर्ण कार्य हैं

• धमनियां अपशिष्ट उत्पादों जैसे डीऑक्सीजेनेटेड अशुद्ध रक्त और कार्बन डाइऑक्साइड को भ्रूण से मां के रक्तप्रवाह तक ले जाती हैं, जो बाद में मां के गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाती हैं।
• नस मां से भ्रूण को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती है।

टू-वेसेल उम्बिलिकल कॉर्ड क्या है?

कभी-कभी बच्चे के विकास के दौरान, एक असामान्यता होती है, और केवल एक धमनी और एक नस मौजूद होती है। फिर गर्भनाल को दो पोत गर्भनाल या एकल धमनी गर्भनाल (SUA) कहा जाता है।

कितना आम है?

एकल गर्भधारण के 1% से कम और कई गर्भधारण के लगभग 6-11% में यह स्थिति होती है। यह काफी दुर्लभ है और या तो गर्भनाल के टूटने (गर्भावस्था के 5 ^वें सप्ताह के आसपास) में कोशिकाओं के अनुचित विभाजन के कारण हो सकता है या दूसरी धमनी के अनुचित गठन के कारण होता है जो दबा हुआ हो जाता है। सटीक कारण अज्ञात है। हालाँकि कुछ माताएँ अधिक जोखिम में होती हैं।

एकल अम्बिलिकल धमनी के कारण और जोखिम कारक

जैसा कि एसयूए के सटीक कारण के ऊपर बताया गया है, अज्ञात है, और गर्भावस्था के दौरान धमनियों के विभाजन और बनने के तरीके पर निर्भर करता है।

ऐसे गठन में योगदान देने वाले जोखिम कारक हैं:

• कोकेशियान महिला होने के नाते
• 40 वर्ष की आयु के बाद गर्भवती होना
• गर्भावस्था के समय के दौरान मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा का स्तर था
• एकाधिक गर्भधारण
• एक बच्ची के साथ गर्भवती होना

टू-वेसल कॉर्ड का निदान कैसे किया जाता है?

उपस्थित चिकित्सक जाँच करके इस स्थिति के जोखिमों का आकलन करते हैं:

• मां का चिकित्सकीय इतिहास
• भ्रूण इकोकार्डियोग्राम
• आनुवांशिक असामान्यता स्क्रीनिंग या एयूप्लोइडी स्क्रीनिंग)

ये परीक्षण समस्या का पता लगा सकते हैं और निर्धारित कर सकते हैं कि आपका शिशु प्रभावित होगा या नहीं। जिन माताओं को दो-पोत गर्भनाल की असामान्यता का खतरा होता है, उन्हें गर्भावस्था के 14 ^वें सप्ताह में एक रंग प्रवाह डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने के लिए कहा जाता है। एक दो-पोत कॉर्ड का पता लगाने में सहायता के लिए 18 ^वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन सामान्य हैं।

क्या एक एकल धमनी गर्भनाल गर्भनाल आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती है?

जबकि कुछ मामलों में कोई जटिलता नहीं है, दूसरों में बच्चे और उसके विकास के लिए जोखिम हैं। एकल नाभि धमनी जटिलताओं जरूरी नहीं कि आपके बच्चे को नुकसान ही हो। हालाँकि, बच्चे को होने वाले कुछ जोखिम इस प्रकार हैं:

• प्रसव पूर्व श्रम
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिबंधित वृद्धि
• बच्चे में जन्मजात हृदय की समस्याएं
• बच्चे में किडनी की समस्या
• बच्चे में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR)
• वैटर के रूप में जानी जाने वाली आनुवंशिक असामान्यता का उच्च जोखिम - कशेरुक दोष, गुदा गतिभंग, ट्रांस-ऑसोफेगल फिस्टुला के साथ ओशोफैगल एट्रेसिया और रेडियल डिस्प्लेसिया।

टू-वेसल कॉर्ड का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से बच्चे की वृद्धि की निगरानी करेंगे, भले ही कोई जटिलताएं न हों। जब कम गति वाले अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष एसयूए की संभावना का संकेत देते हैं, तो एक उच्च गति वाला अल्ट्रासाउंड किया जाएगा। यदि बच्चे को एकल धमनी उम्बेलिकस या अन्य असामान्यताओं का निदान किया जाता है, तो एक एमनियोसेंटेसिस, जहां भ्रूण का परीक्षण एम्नियोटिक द्रव के नमूने का उपयोग करके जन्मजात असामान्यताओं के लिए किया जाता है। बच्चे के विकास को देखने के लिए और अगर यह उचित है तो हाई-स्पीड डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन और कलर फ्लो स्कैन निर्धारित किए जाएंगे। सभी सावधानियों के बावजूद, यदि बच्चा अंग की शिथिलता के साथ पैदा होता है, तो एनआईसीयू में अतिरिक्त निगरानी की जाती है।

क्या आप एकल अम्बिलिकल आर्टरी को रोक सकते हैं?

चूंकि कुछ जोखिम कारक हैं जो एकल नाभि धमनी से जुड़ी संभावनाओं को बढ़ाते हैं जो एक माँ से होने वाली विसंगतियाँ हैं:

• धूम्रपान छोड़ने
• जोखिम वाले कारकों पर चर्चा करें जो चिकित्सक के साथ SUA को जन्म दे सकते हैं
• डॉक्टर के साथ नियमित रूप से नियुक्तियों में भाग लें
• डॉक्टर को किसी भी अप्रिय लक्षण की सूचना दें
• खुद को शिक्षित करें और उसकी डिलीवरी पर एक सूचित निर्णय लें

खुद को शिक्षित करना और एक सूचित निर्णय लेने में सक्षम होना माताओं के लिए जाने का सबसे अच्छा तरीका है। याद रखें कि दो-पोत गर्भनाल जटिलताओं की घटना दुर्लभ है। यदि मौजूद है, तो भी यह आपके बच्चे को प्रभावित नहीं कर सकता है। हमेशा अपने डॉक्टर के साथ अपने डर और चिंताओं पर चर्चा करें और एक सूचित निर्णय लें।